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1、人力資源服務(wù)許可證申請表機構(gòu)名稱： 法定代表人（負責(zé)人）： 填表日期： 填 寫 說 明一、申請書應(yīng)用鋼筆填寫，字跡清楚工整。二、表內(nèi)填寫不下的內(nèi)容另附A4紙?zhí)顚?。三、機構(gòu)性質(zhì)：指申請機構(gòu)為國營、行業(yè)所屬、民營機構(gòu)、中外合資。四、服務(wù)方式：指主營或兼營人力資源服務(wù)。五、隸屬法人單位情況：指非法人機構(gòu)隸屬的法人單位的情況，機構(gòu)自身為法人單位不用填寫。申 請 報 告（主要包括機構(gòu)設(shè)立必要性、可行性、服務(wù)宗旨、籌建過程等內(nèi)容，可單獨提交）機構(gòu)名稱全稱：簡稱：統(tǒng)一社會信用代碼機構(gòu)性質(zhì)服務(wù)方式經(jīng)營地址郵政編碼公開電話法定代表人（負責(zé)人）聯(lián)系電話辦公用房自有： m2租用： m2合計： 間 m2產(chǎn)權(quán)人聯(lián)系電話

2、產(chǎn)權(quán)人身份證號使用期限人員情況專職： 人兼職： 人合計： 人主要設(shè)備服務(wù)設(shè)施（主要指電腦、辦公桌椅、復(fù)印機、打印機、傳真機、文件柜及其他服務(wù)設(shè)備、設(shè)施的數(shù)量情況） 擬開展業(yè)務(wù) 1、人力資源供求信息的收集、發(fā)布； 2、求職招聘服務(wù)； 3、人力資源培訓(xùn)（非社會力量辦學(xué)）； 4、高級人才尋訪； 5、人才測評； 6、人力資源管理咨詢； 7、人力資源服務(wù)外包（不含檔案管理及相關(guān)業(yè)務(wù)）； 8、按國家規(guī)定從事互聯(lián)網(wǎng)職業(yè)信息服務(wù)； 9、市以上人力資源保障行政部門核準(zhǔn)的其他服務(wù)項目 。隸 屬 法 人 單 位 情 況（僅限分支機構(gòu)填寫）法人單位名稱所有制性質(zhì)法定代表人身份證號單位地址郵政編碼聯(lián)系電話隸屬法人單位意

3、見：（公章）年 月 日受理人員意見簽字： 年 月 日審核人員意見 簽字： 年 月 日領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)意見簽字： 年 月 日核準(zhǔn)業(yè)務(wù)范圍（公章）年 月 日許可證編號核發(fā)日期領(lǐng)證人簽字領(lǐng)證時間申請單位提交材料情況序號提交材料名稱是否提交1人力資源服務(wù)許可證申請表一式二份，其中一份報省廳備案。2工商部門核發(fā)的營業(yè)執(zhí)照原件及復(fù)印件3機構(gòu)章程和管理制度草案4機構(gòu)法定代表人的任職證明、身份證原件及復(fù)印件5人力資源服務(wù)機構(gòu)工作人員登記表6工作人員的名單及有關(guān)材料復(fù)印件（身份證、學(xué)歷證書、從業(yè)資格證等）7經(jīng)辦人身份證原件及復(fù)印件合資機構(gòu)還需提供以下材料1合資雙方簽訂的協(xié)議與章程2合資各方開展人才服務(wù)3年以上的資質(zhì)證明

4、分支機構(gòu)還需提供以下材料1加蓋公章的總公司人力資源服務(wù)許可證副本復(fù)印件及營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2申請從事互聯(lián)網(wǎng)人力資源服務(wù)，還需提供以下材料1域名注冊手續(xù)2取得遼寧省通信管理局頒發(fā)的同意從事互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的中華人民共和國電信與信息服務(wù)業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證3擁有服務(wù)器或租用服務(wù)器手續(xù)4專業(yè)工程技術(shù)人員提供的計算機信息和網(wǎng)絡(luò)專業(yè)學(xué)歷證書法定代表人（負責(zé)人）簽字后，謹此確認所提交材料不含虛假成份。簽 字： 年 月 日 聯(lián)系電話： 人力資源服務(wù)機構(gòu)從業(yè)人員登記表填報單位：姓 名性 別民 族照片出生年月學(xué) 歷政治面 貌身份證號聯(lián) 系電 話與單位管理關(guān)系職 務(wù)人事檔案管理部門參加工作年限畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專業(yè)畢業(yè)時間畢業(yè)

5、證書編號專業(yè)職稱取得時間證書編號從業(yè)資格取得時間證書編號業(yè)務(wù)培訓(xùn)證書取得時間證書編號工作簡歷起止年月工作單位和部門職 務(wù)身份證復(fù)印件（貼于此處）單位意見： 所提供的信息及資料均真實有效，如有不實，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。 （簽 章） 年 月 日注：1、“與單位管理關(guān)系”欄中，應(yīng)寫明“單位正式職工”、“臨時聘用”“兼職”?！叭耸聶n案管理部門”欄中，應(yīng)寫明工作人員人事檔案管理部門的名稱。2、此登記表應(yīng)附學(xué)歷證明、身份證復(fù)印件。人力資源服務(wù)許可證項目變更審批備案表機 構(gòu) 名 稱許可證編號許可證變更項目許可證項目變更前許可證項目變更后許可證項目變更理由申請機構(gòu)意見：所提供的信息及資料均真實有效，如有不實，

6、愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。 申請機構(gòu)（公章）負責(zé)人（簽字）： 年 月 日申請機構(gòu)主管單位意見： 負責(zé)人（簽字）：（公章）年 月 日資格認定審批機 關(guān)人力資源和社會保障局審批意見（公章）：負責(zé)人（簽字）：年 月 日人力資源服務(wù)許可證變更收繳情況許可證名稱 許可證編號 許可證正、副本交回 件。交證人： 收證人： 年 月 日人力資源服務(wù)許可證變更核發(fā)情況許可證名稱 許可證編號 發(fā)放許可證正、副本 件。領(lǐng)證人：發(fā)證人：年 月 日注：機構(gòu)名稱、性質(zhì)、地址變更：按限定范圍，以工商行政部門核準(zhǔn)；服務(wù)范圍變更：說明要增減的服務(wù)項目，并提供相應(yīng)的要件。符合變更條件要求的由市行政審批服務(wù)中心人社窗口認定審批。此表一式二份。人力資源服務(wù)許可證注銷審批備案表單位名稱許可項目許可證編號注銷申請申請機構(gòu)意見：所提供的信息及資料均真實有效，如有不實，愿承擔(dān)一切法律責(zé)任。簽字：公章：年月日人力資源和社會保障局人力資源服務(wù)機構(gòu)管理部門意見負責(zé)人（簽字）：年 月 日人力資源和社會保障局審批意見（公章）經(jīng)辦負責(zé)人（簽字）：年 月 日人力資源服務(wù)許可證注銷收繳情況人力資源服務(wù)許可證名稱 人力資源服務(wù)許可證編號 人力資源服務(wù)機構(gòu)許可證正、副本交回 件。交證人： 收證人：年 月 日 年 月 日注：此表一式二份。