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醫(yī)院,隔離室,工作制度.doc

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1、醫(yī)院,隔離室,工作制度篇一:醫(yī)院隔離制度 醫(yī)院隔離制度 為了嚴(yán)格控制各種傳染病的播散,預(yù)防控制傳染病的醫(yī)源性傳播,確保醫(yī)院內(nèi)不發(fā)生交叉感染,根據(jù)不同傳染病病原體的排出方式與傳播途徑,采用不同的隔離措施。整合多個(gè)隔離系統(tǒng)及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí),特?cái)M定隔離種類及隔離預(yù)防措施。醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握并善于應(yīng)用有關(guān)的各項(xiàng)隔離技術(shù)。 病房病人安置原則:在日常管理中,普通病房感染患者與非感染患者分開安置;同類感染患者相對(duì)集中;單間病室一般安排病情較重的患者、特殊感染患者、高度耐藥菌感染的患者或其他需要隔離的患者,包括保護(hù)性隔離患者,如免疫力低下的易感患者;醫(yī)學(xué)觀察隔離者應(yīng)單人單間隔離。 一、隔離室的設(shè)施 1、隔離室

2、,或者傳染病房入口處設(shè)有通過間(小房間)放有隔離車,車上放置口罩、帽子、手套和隔離衣等必須用品。 2、專用洗手設(shè)備和單獨(dú)的衛(wèi)生間沐浴設(shè)備,洗手池最好用腳踏式、感應(yīng)式裝置。 3、隔離室房間不要過大,病房放有感染性醫(yī)療廢物容器。 4、隔離標(biāo)識(shí)或標(biāo)牌清楚醒目,以提醒工作人員、病人和來訪者必須遵守隔離的規(guī)章制度。 5、有空調(diào)裝置,感染病人的隔離室采用負(fù)壓空調(diào),易感宿主隔離室采用正壓空調(diào)。室內(nèi)空氣交換8次/小時(shí),以降低病原菌通過空氣傳播的可能性。 6、適用隔離室的條件,具有高度傳染性疾病的患者,無法堅(jiān)持衛(wèi)生習(xí)慣的患者,如嬰幼兒或者是智力低下者,細(xì)菌培養(yǎng)分離出流行性或感染有多重性耐藥微生物的患者。 7、I

3、CU隔離室除具備以上設(shè)施外,室內(nèi)放監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、氧氣裝置、吸引器、搶救車(急救箱)或呼吸機(jī)等搶救設(shè)備。病室床位擺放最好1-2張。 二、隔離種類 (一)以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)(A系統(tǒng)) 1、嚴(yán)密隔離 適用于傳染性強(qiáng)或傳播途徑不明的疾病所采取隔離措施, 如鼠疫、霍亂、白喉、天花、免疫缺損病人的播散型帶狀皰疹及病毒性出血熱。另外對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,按甲類傳染病的要求采取隔離控制措施。主要原則有以下幾條: (1)設(shè)專用隔離室,感染同一病菌或病毒的病人可同居一室,關(guān)閉門窗。 (2)室內(nèi)物品力求簡單并耐消毒。 (3)門口掛有醒目標(biāo)志“禁止探視”。 (4)進(jìn)入病

4、室均要戴口罩、帽子、手套、穿隔離衣、換鞋。 (5)物品一經(jīng)進(jìn)病室即視為污染,均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。 (6)污染的敷料、使用后的一次性醫(yī)療用物和生活用品要立即裝在雙層有警示標(biāo)識(shí)的感染性醫(yī)療廢物袋內(nèi)封閉,按規(guī)定運(yùn)送焚燒處理。 (7)傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活廢物應(yīng)按感染性醫(yī)療廢物處理。 (8)病人的血液、體液、分泌物、排泄物等要用5:1份含氯消毒液混勻消毒處理后再倒入下水道或廁所,經(jīng)密閉管道到醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。 (9)接觸病人及護(hù)理另一個(gè)病人前必須洗手。 (10)接觸病人的體液、血液、分泌物、排泄物或污染的敷料必須戴手套,脫手套后要洗手。 (11)室內(nèi)空氣每日消毒一次,地面及距地面二米以下的墻壁

5、、家具等用消毒液每日擦洗一次。 (12)病人出院或死亡后病室及其一切用物應(yīng)嚴(yán)格終末消毒。 (13)探視者有必要進(jìn)入隔離室時(shí)應(yīng)先通知值班護(hù)士,并采取相應(yīng)的防護(hù)措施。 (14)采用黃色指示卡作標(biāo)記。 2、接觸隔離 適用于病原體經(jīng)皮膚或粘膜進(jìn)入體內(nèi)的傳染病所采取的隔離方法。其傳染性微生物多集中于病人分泌物、膿液及引流物中。如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等,嬰幼兒急性呼吸道感染、咽炎或肺炎、新生兒淋球菌眼結(jié)合膜炎,葡萄球菌引起的新生兒膿皰病,新生兒播散性單純皰疹病、風(fēng)疹、皮膚白喉、A 群鏈球菌子宮內(nèi)膜炎、大面積皮膚傷口和燒傷感染,有重要流行病學(xué)意義的多重耐藥菌珠感染或定植,如耐氨基糖甙類抗生素的G-桿菌、耐甲

6、氧苯青霉素的葡萄球菌、耐青霉素的肺炎球菌,耐萬古霉素的腸球菌以及其它耐藥菌株等。隔離主要原則如下: (1)不同種病人分室居住,不得接觸他人。同種病原感染可同室隔離。暴發(fā)流行時(shí)嬰幼兒具有相同的呼吸道癥狀可同住一室。(2)進(jìn)行治療護(hù)理時(shí)必須穿隔離衣。 (3)皮膚有破損者避免進(jìn)行傷口換藥及護(hù)理,必要時(shí)戴口罩。 (4)接近病人時(shí)戴口罩、帽子,接觸傳染性物質(zhì)時(shí)戴手套,脫手套后立即洗手。 (5)接觸病人可能污染物品后,以及護(hù)理另一病人前必須洗手。 (6)污染用具應(yīng)嚴(yán)格消毒焚燒,污染的敷料及物品按特殊感染性醫(yī)療廢物進(jìn)行處理。 (7)銳器放銳器盒,防銳器刺傷。醫(yī)務(wù)人員禁止裸手直撞接觸使用后的針頭、手術(shù)刀片等。

7、 (8)探視者進(jìn)入隔離室前要通知值班護(hù)士。 (9)采用橙色標(biāo)記顯示。 3、呼吸道隔離 適用于病原體經(jīng)呼吸道傳播的疾病, 如麻疹、腮腺炎、猩紅熱、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、腦膜炎雙球菌肺炎、腦膜炎雙球菌菌血癥、兒童流感嗜血桿菌肺炎、流感嗜血桿菌會(huì)厭炎。隔離主要原則如下: (1)要設(shè)立隔離室,門保持關(guān)閉。 (2)同一種病原體感染的病人可集中于一室,但相互間不得借用物品或傳閱書籍。 (3)接近病人時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子和穿隔離衣并保持干燥。 (4)病人到其它科室會(huì)診或者是治療時(shí)應(yīng)戴口罩。 (5)病人呼吸道分泌物經(jīng)消毒后方可倒入專用下水道。 (6)接觸病人或可能污染的物品后以及護(hù)理下個(gè)病人前要洗手。

8、(7)被污染的生活廢物、醫(yī)療廢物要按感染性醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處理原則進(jìn)行處理。(放置過程必須加蓋) (8)室內(nèi)每日進(jìn)行空氣消毒。 (9)探視者進(jìn)入隔離室前應(yīng)通知值班大夫。 (10)采用藍(lán)色標(biāo)記。 4、結(jié)核病的隔離 結(jié)核病人通過痰涂片結(jié)核菌陽性或X光檢查證實(shí)為活動(dòng)性肺結(jié)核,包括喉結(jié)核。(嬰幼兒肺結(jié)核一般不要求此類隔離,因很少咳嗽其主氣管分泌物中所含抗結(jié)核桿菌也很少。)(1)要有特別通風(fēng)的隔離室或負(fù)壓病室。 (2)可同種疾病合并一室,門要關(guān)閉。 (3)接觸病人時(shí)應(yīng)戴口罩。 (4)接觸病人或污物后或護(hù)理下一病人前洗手。 (5)結(jié)核病人的醫(yī)療廢物要嚴(yán)密盛裝,放置必須加蓋。防止污染空氣。 (6)陪、探

9、視人進(jìn)入病房要戴口罩。 (7)綜合醫(yī)院普通病房一旦確診有結(jié)核病人,要按結(jié)核隔離措施進(jìn)行隔離并及時(shí)上報(bào)并動(dòng)員病人辦轉(zhuǎn)診手續(xù),轉(zhuǎn)住專科結(jié)核病醫(yī)院治療。 (8)采用灰色標(biāo)記。 5、消化道隔離 適用于通過直接或間接接觸感染性糞便傳播的疾病,病原體通過污染食物、食具、手、及水源入口所致。切斷糞口傳播途徑。實(shí)施這類隔離的疾病主要有霍亂、副霍亂、甲型肝炎、傳染性腹瀉或胃腸炎、痢疾、由腸道病毒引起的腦膜炎、壞死性腸炎、脊髓灰質(zhì)炎、傳染性心包炎、心肌炎、柯薩奇病毒感染、??刹《靖腥?、新型腸道病毒感染、病毒性胃腸炎、由艱難梭狀芽胞桿菌及金黃色葡萄球菌引起的小腸結(jié)腸炎等。隔離原則如下: (1)不同種病人應(yīng)盡可能分室

10、收住,如同住一室,兩床相距不少于2米。 (2)接觸病人時(shí)要穿隔離衣,護(hù)理不同病人應(yīng)更換隔離衣。 (3)接觸病人后或護(hù)理下個(gè)病人前必須嚴(yán)格洗手。接觸污物時(shí)需要戴手套,脫手套后要洗手。 (4)病人食具、便(轉(zhuǎn)載于:www.XltkWJ.Com 小 龍文檔 網(wǎng):醫(yī)院,隔離室,工作制度)器、嘔吐物、排泄物,必須嚴(yán)密消毒。 (5)病室內(nèi)有完善的防蠅設(shè)施,室內(nèi)做到無蠅、無蟑螂。 (6)病人之間不得相互接觸或交換用物、書報(bào)等。 (7)病室地面、家具每日用消毒液噴灑或擦拭。 (8)采用棕色標(biāo)記顯示。 6、引流物、分泌物隔離 為了防止通過直接、間接接觸傳染性膿液或分泌物的傳染,包括輕型膿腫及燒傷感染,皮膚傷口感

11、染,小面積感染性潰瘍, 結(jié)合膜炎等。隔離的基本原則有以下幾點(diǎn): (1)可不設(shè)隔離室。(2)換藥或接觸感染性物質(zhì)時(shí)戴口罩。 (3)有可能污染工作服時(shí)穿隔離衣。 (4)接觸污染物時(shí)戴手套,脫手套后洗手。 (5)接觸病人或污染物后,以及護(hù)理下一病人前要洗手。 (6)換下來的敷料棉球等應(yīng)立即裝盛有警示標(biāo)識(shí)的黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)封閉,專人專線密閉運(yùn)送,焚燒處理。 (7)采用綠色標(biāo)記。 7、血液體液隔離 適用于病原體通過血液體液等傳播疾病的隔離方法,如乙型肝炎、丙型肝炎、乙肝表面抗原攜帶者、艾滋病、第一期和第二期梅毒具有皮膚粘膜病灶者、鉤端螺旋體病、鼠咬熱、回歸熱等。隔離主要原則如下: (1)同種病原感染者可

12、同室隔離,但若衛(wèi)生狀況差不能自理者,或病人有出血造成環(huán)境污染者則應(yīng)單人隔離。 (2)可不戴口罩,但在防止血濺污染時(shí),則應(yīng)戴口罩及防護(hù)目鏡。 (3)在血液、體液可能污染工作服時(shí)應(yīng)穿隔離衣。 (4)接觸血液、體液時(shí)需戴手套,脫手套后立即洗手。 (5)注射器、針頭、輸液器、侵入性導(dǎo)管等嚴(yán)格按照一人一管一針一用的原則使用。 (6)防銳器剌傷,用過的針頭禁回帽,使用過的手術(shù)刀片、針頭禁用手抓,應(yīng)放在銳器盒內(nèi)進(jìn)行焚燒處理。 (7)被病人血液污染之處要立即用含有效氯1OOOmg/L 的含氯消毒液局部噴灑30分鐘后,再進(jìn)行清洗消毒。 (8)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。 (9)如發(fā)生職業(yè)暴露,立即擠出刺傷局部血液,并用流水沖

13、洗,消毒液消毒,上報(bào)感染科或者防保科,給予相關(guān)的預(yù)防和治療,查清暴露源,暴露級(jí)別,并檢驗(yàn)跟蹤觀察。 (10)用過的醫(yī)療物品經(jīng)特殊消毒后,再回收供應(yīng)室清洗消毒或滅菌。 (11)醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格雙層裝袋密封運(yùn)輸焚燒處理(按醫(yī)療廢物管理辦法執(zhí)行)。 (12)采用紅色標(biāo)記隔離指示卡。篇二:醫(yī)院處置室工作制度 醫(yī)院處置室工作制度 供應(yīng)室工作制度 1、供應(yīng)室嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、流程線不逆流。 2、及時(shí)供應(yīng)各科室醫(yī)療器材、敷料,并保證質(zhì)控要求及絕對(duì)無菌。 3、在供應(yīng)器材范圍以內(nèi)的用品,由供應(yīng)室每日定時(shí)赴門診和臨床科室下收下送。凡不在供應(yīng)范圍以內(nèi)的器材及臨時(shí)或急診用物,則由科室自借和歸還。 4、各

14、科室如需特殊器材,應(yīng)預(yù)先通知,以便準(zhǔn)備。 5、科室發(fā)現(xiàn)供應(yīng)物品有錯(cuò)誤或損壞,應(yīng)立即通知供應(yīng)室,及時(shí)了解、糾正和補(bǔ)換。 6、凡沾有濃血的器械,須由科室立即洗滌清潔,以免凝固損壞。傳染病人用過的物品,由各科室先行初步消毒后送供應(yīng)室。 7、供應(yīng)物品做到五不發(fā)(有疑問的不發(fā)、標(biāo)簽過期不發(fā)、物品潮濕不發(fā)、物品不全不發(fā)、無消毒日期不發(fā))。 8、所有包布、治療巾及孔巾須清潔無損,做到每次用后一律換洗。 9、供應(yīng)物品必須標(biāo)明品名、無菌日期、打包人,以便檢查。 10、高壓蒸氣滅菌時(shí),高壓鍋內(nèi)必須放化學(xué)指示帶,消毒員不得擅自離開,應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時(shí)間,保證滅菌效果。 11、無菌間每日用紫外線燈消毒,每月進(jìn)行空氣消

15、毒器材抽樣細(xì)菌培養(yǎng)一次。 12、凡無菌日期超過一周或封口已被拆開者,一律不得再用。 治療室工作制度 1、進(jìn)入治療室必須著裝整潔,操作時(shí)帶口罩,非工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)。 2、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,區(qū)分無菌區(qū)、污染區(qū),室內(nèi)每天紫外線消毒一次。 3、各種藥品及器械物品分類放置,固定位置,標(biāo)簽明顯,字跡清楚。4、室內(nèi)無過期物品,各種器具及藥品處于備用狀態(tài)。 5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。 6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,各種診療器具做到一人一次一用一消毒。 7、毒、麻、限、劇、貴重藥品要加鎖專人保管,嚴(yán)格交接班制度。 搶救室工作制度 1、搶救室專為搶救病員設(shè)置,其他任何情況不得占用; 2、一切搶救藥品

16、、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借; 3、藥品、器械用后均須及時(shí)清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,放回原處,以備再用; 4、搶救室藥品、器械應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)管理。定期核對(duì),班班交接,并作好記錄,做到帳物相符; 5、無菌物品須注明消毒日期,超過一周時(shí)應(yīng)重新消毒; 6、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙; 7、參加搶救人員要遵照各種疾病的常規(guī)程序進(jìn)行工作。在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真,積極主動(dòng),醫(yī)護(hù)密切配合,診治周到全面; 8、每次搶救病員完畢后,要做現(xiàn)場評(píng)論和初步總結(jié),并作好記錄 換藥室工作制度 一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,進(jìn)入換藥室要穿戴工作服帽,操作前洗手,戴口罩,工作

17、 態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真,動(dòng)作輕柔,以減輕病人痛苦及恐懼感。 二、一切換藥物品需保持無菌,并注明消毒日期,超過 1 周者重新消毒。 三、對(duì)清潔和污染傷口,要分先后并在固定位置處理。布局要合理,有條件時(shí)感染傷口換藥室與無菌傷口換藥室要分開設(shè)置進(jìn)行處理。四、特殊感染病人不得在換藥室處理,應(yīng)在隔離室處理,換下敷料焚燒處理。 五、保持室內(nèi)整齊、清潔,桌椅每天擦拭消毒一次,紫外線照射一次。 六、換藥物品及各無菌包應(yīng)每周按規(guī)定時(shí)間大清洗大消毒一次,器械消毒液每周更換二次。各類外用藥品,瓶簽標(biāo)志要明顯,字跡要清晰。 七、嚴(yán)格執(zhí)行管理制度,無關(guān)人員不得入內(nèi)。 導(dǎo)管管理制度 一、妥善固定導(dǎo)管,每班交接導(dǎo)管情況。并指導(dǎo)告知

18、病人及家屬注意事項(xiàng)。 二、導(dǎo)管皮膚出口處每周換藥12次,換藥時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作。一般采用碘伏棉球(簽)擦洗皮膚出口及導(dǎo)管,然后用封閉式敷料覆蓋。 三、預(yù)防導(dǎo)管脫出,不使用時(shí)導(dǎo)管尾端須盤曲后用膠布妥善固定,防止?fàn)坷瓕?dǎo)管時(shí)脫管。 四、每次使用導(dǎo)管后用抗凝劑封管,未使用時(shí)每周至少?zèng)_洗導(dǎo)管2次,起抗凝作用。 五、使用導(dǎo)管時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。輸完血液制品和營養(yǎng)液須即刻更換輸液器。經(jīng)常檢查肝素帽是否擰緊。若發(fā)現(xiàn)肝素帽松動(dòng),應(yīng)立即去除,嚴(yán)格消毒導(dǎo)管口后,更換新的肝素帽。 六、一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫,立即按壓傷口,報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及專科癥狀,協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施。 注射室工作制度 1

19、、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,對(duì)易致過敏的藥物,必須按藥品說明書規(guī)定做好注射前的藥物過敏試驗(yàn)。 2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,對(duì)待患者熱情、體貼。 3、密切觀察注射后的情況,若發(fā)生注射反應(yīng)或意外,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置,并報(bào)告醫(yī)師。 4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,操作時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到每人一針一管。 5、備齊搶救藥品及器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。 6、每天要做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒,定期采樣培養(yǎng)。 7、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。 首頁12尾頁篇三:隔離室制度 隔離室制度 一、保健室堅(jiān)持24小時(shí)值班制。 二、對(duì)體溫超過38度的幼兒立即隔離,及時(shí)通知家長。診斷明確的幼兒及時(shí)治療,細(xì)心觀察,精心護(hù)理;診斷未明的幼兒對(duì)癥治療,細(xì)心觀察,必要時(shí)送醫(yī)院,并立即報(bào)告園內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)。 三、對(duì)傳染病幼兒隔離時(shí)間不超過24小時(shí),及時(shí)通知家長、送往醫(yī)院。 四、認(rèn)真做好交接班。 五、幼兒離開后隔離室做好終末徹底消毒。15

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