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1、食品安全自查表自查項目序號自查情況自查不符合項說明原輔料進貨驗查1.1原輔料存放符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）1.2專庫管理符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）1.3標簽標識符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）1.4索證索要符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）1.5制度具備情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）1.6現(xiàn)場記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）生產(chǎn)過程控制2.1廠區(qū)環(huán)境清潔衛(wèi)生狀況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.2更衣室符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.3生產(chǎn)加工場所清潔衛(wèi)生狀況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.4生產(chǎn)加工設(shè)施、設(shè)備清潔衛(wèi)生狀況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.5企業(yè)必備生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施維

2、護保養(yǎng)和清洗消毒符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.6生產(chǎn)投料記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.7生產(chǎn)加工過程中關(guān)鍵控制點的控制記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.8生產(chǎn)中人流、物流交叉污染情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.9原料、半成品、成品交叉污染情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.10設(shè)備、設(shè)施運行情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.11現(xiàn)場人員衛(wèi)生防護情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）2.12回收食品處置情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）食品安全自查表自查項目序號自查情況自查不符合項說明出廠檢驗現(xiàn)場檢查3.1檢驗室儀器設(shè)備、化學(xué)試劑情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.2應(yīng)

3、具備相應(yīng)能力的檢驗員符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.3出廠銷售成品是否具有出廠檢驗符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.4自行出廠檢驗企業(yè)實驗室是否具有測量比對符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.5委托檢驗情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.6成品留樣情況符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）3.7成品存放是否符合要求符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）產(chǎn)品標識標注情況4.1食品標識標注項目齊全符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）食品銷售臺帳情況5.1名稱、數(shù)量、生產(chǎn)日期/批號、檢驗合格證號、購貨者名稱及聯(lián)系方式、銷售日期、出貨日期、地點符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）不安全食品召回6.1通知生產(chǎn)經(jīng)營者和消費者符合規(guī)

4、定（ ）不符合規(guī)定（ ）6.2召回產(chǎn)品處理記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）6.3整改措施的落實符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）6.4召回處理報告符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）食品安全自查表自查項目序號自查情況自查不符合項說明管理制度與記錄7.1不合格品處理記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.2執(zhí)行標準備案收錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.3從業(yè)人員管理記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.4委托加工包裝標識符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.5消費者投訴處理及記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.6收集風險監(jiān)測及評估信息符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）7.7食品安全事故處置記錄符合規(guī)定（ ）不符合規(guī)定（ ）自查結(jié)論自查人員簽名：自查日期：企業(yè)負責人簽名： 年 月 日 （章）