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1、*醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議記錄本 年份：醫(yī)務(wù)科2013年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)第一次會(huì)議記錄時(shí)間： 2013 年 6 月 30 日 16 時(shí) 0 分地點(diǎn)： 七樓會(huì)議室 參加人員： 主持人： 記錄人： 會(huì)議內(nèi)容：一各位科主任簡(jiǎn)要匯報(bào)2013年上半年的科室工作，針對(duì)科室在醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問(wèn)題和整改措施，作一個(gè)交流性發(fā)言。1、全院總的來(lái)說(shuō)，醫(yī)療質(zhì)量較前改善明顯，部分醫(yī)務(wù)人員缺乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理。2、門(mén)診極少數(shù)護(hù)理人員服務(wù)怠慢，不積極主動(dòng)迎合病人。3、部分醫(yī)務(wù)人員與所治療患者醫(yī)患溝通不到位，患者無(wú)法理解相關(guān)治療。4、科室對(duì)轉(zhuǎn)科病人管理登記不夠，交接流程不夠嫻熟。原因分析：1、 缺

2、乏醫(yī)療質(zhì)量安全意識(shí)，忽視醫(yī)療質(zhì)量安全管理。2、 醫(yī)療服務(wù)不夠細(xì)致，醫(yī)患溝通不到位。3、 重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理不夠4、 對(duì)事件反應(yīng)不敏感，應(yīng)對(duì)不及時(shí)改進(jìn)措施：1、加強(qiáng)質(zhì)控管理，尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量（咬住病歷不放松）；2、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，嚴(yán)格實(shí)施臨床路徑；3、實(shí)現(xiàn)患者安全目標(biāo)、做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范；4、注意對(duì)年輕人的培養(yǎng)，營(yíng)造科室團(tuán)隊(duì)合作的氛圍。在規(guī)范醫(yī)療行為中，要重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)核心制度的落實(shí)，尤其是落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、危重病人搶救制度、會(huì)診制度等，加強(qiáng)臨床醫(yī)療過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強(qiáng)管理的力度和時(shí)效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。總結(jié)發(fā)言，首先院長(zhǎng)肯定了我院本年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作。同時(shí)指出：醫(yī)療質(zhì)量貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來(lái)提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問(wèn)題要敏感，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。結(jié)合本次抗菌藥物專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)合理用藥的管理，把“三合理”落到實(shí)處。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)