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1、醫(yī)務科管理提升工作總結(jié)醫(yī)務科根據(jù)武鋼二醫(yī)院管理提升活動實施方案通知精神，建立了管理提升活動組織體系，制訂活動實施方案，多次召集各臨床及醫(yī)技科室負責人進行動員，要求對全體醫(yī)務人員進行宣傳，以確保此項工作的有序推進。依照醫(yī)院管理提升活動實施步驟，醫(yī)務科主要針對醫(yī)療質(zhì)量管理提升，開展了以下工作：一、立足崗位，做好本職工作1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量的提高，加強醫(yī)療工作的督導。抓好病例書寫質(zhì)量的提高：每周五定期組織專家組抽查歸檔病歷40份，不定期隨即抽檢運行病歷及門診病歷，并進行評分、考核，下發(fā)整改通知；每周及每月發(fā)布醫(yī)療質(zhì)量情況通報；督察各臨床科室質(zhì)控小組工作，特別強調(diào)節(jié)假日醫(yī)療質(zhì)量。2、加強醫(yī)療安全，妥善處理

2、醫(yī)療糾紛。3、抓好醫(yī)技工作，更好地服務于臨床。4、增強急救工作能力，建立綠色通道。做好110聯(lián)動、120急救、“三無”人員的救治、應急演練等工作。5、支援基層醫(yī)療工作，參與社會公益活動。抓好對口支援、義診宣教及義務獻血等公益活動。6、做好健康體檢，為廣大居民服務。7、加強病案及統(tǒng)計等管理。8、做好其他各項基礎工作。如醫(yī)療文件審核、協(xié)調(diào)院內(nèi)外會診及轉(zhuǎn)診、醫(yī)療技術審核申報、省市衛(wèi)生機構(gòu)的迎檢等各項基礎性工作。二、積極創(chuàng)新，做好亮點工作1、優(yōu)化門急診服務。優(yōu)化門急診工作流程，制定符合“三好一滿意”和便民惠民50條要求的各項制度與診療規(guī)范；聯(lián)系協(xié)調(diào)我院與114全省統(tǒng)一預約平臺及武漢市民政局扶貧幫困、優(yōu)

3、撫系統(tǒng)的服務對接工作。2、積極推進臨床路徑管理。積極推進急性單純性闌尾炎、腰椎間盤突出、子宮平滑肌瘤等10種常見疾病臨床路徑管理和 10種疾病單病種限價試點工作，保證臨床路徑的順利實施。保證50%病種入組率，實行嚴格退出登記機制。 3、加強抗菌藥物的合理應用。醫(yī)務科組織抗菌藥物專項整治工作專家組，每周對臨床科室住院病歷及門診處方抗生素使用情況進行檢查，對存在的問題及時向臨床科室反饋，并督促整改，以促進抗菌藥物臨床應用能力和管理水平的持續(xù)改進。4、加強臨床科室管理職能，推進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。長期以來，臨床科室未能充分發(fā)揮管理職能，缺乏對科室醫(yī)療質(zhì)量及安全進行有效監(jiān)管，在日常醫(yī)療活動中未能落實各項

4、規(guī)章制度，造成每次醫(yī)院迎檢工作的被動。為此，2012年初推行臨床科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全信息上報制度，要求每月按時上報，醫(yī)務科對自查的上報內(nèi)容進行考核。通過此項制度的落實，醫(yī)療質(zhì)量管理水平得到進一步提升。三、增收創(chuàng)效，做好服務工作1、保障醫(yī)院各臨床科室醫(yī)療工作順利展開，為各臨床科室增收創(chuàng)效做好后勤工作。2、組織協(xié)調(diào)體檢中心做好武鋼職工及周邊地區(qū)居民的健康體檢工作。3、妥善處理醫(yī)療糾紛，最大限度降低醫(yī)院損失。4、做好市場開拓工作。建立市鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體，如建設鄉(xiāng)衛(wèi)生院、武冶機修醫(yī)院、武鋼礦山醫(yī)院、化工新區(qū)醫(yī)院等，通過市鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合，逐步實現(xiàn)市、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)勢互補、資源共享和患者“無縫式”連續(xù)化管理。

5、四、穩(wěn)步推進，做好等級醫(yī)院評審工作1、三級醫(yī)院評審工作是今年醫(yī)院首要工作和頭等大事，醫(yī)務科從2011年10月已經(jīng)開始三級醫(yī)院評審的準備工作，召集各臨床及醫(yī)技科室負責人進行動員，將衛(wèi)生部下發(fā)的三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則具體分解到相關科室；11月對各科室上交的工作推進計劃進行了總結(jié)，對照標準，初步明確了我院三級醫(yī)院評審存在的問題，并提出了改進方案；12月制定了武鋼二醫(yī)院臨床科室醫(yī)療信息上報制度，將各科室每月評審工作自查情況納入重點考核項目；2012年5月制定武鋼二醫(yī)院科室醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理記錄本，下發(fā)到各病區(qū)，緊密結(jié)合等級醫(yī)院評審填寫相關內(nèi)容。2、對照標準，分類建立資料盒，充實相應的文件資料

6、，完成醫(yī)務科必備的文字資料的工作。3、督促臨床及醫(yī)技科室做好對標準學習、本科室相應資料的準備工作。4、每周四到各科室檢查評審工作的進展情況，對推進不力的科室納入當月考核。5、每周科主任例會要求各科對本科室三級醫(yī)院評審推進情況進行通報，查找問題，提出改進方案。6、努力做好迎接三級醫(yī)院評審的各項準備工作，醫(yī)務科將在指標管理、臨床路徑管理、專業(yè)準入與授權、患者評估管理、手術質(zhì)量與安全目標管理、危急值報告管理、臨床重點?？瓢l(fā)展、醫(yī)技科室改進、完善科室設置等方面，狠抓落實、填空補缺、持續(xù)改進。力爭一類、二類指標全部達標，三類指標評分達到700分以上的合格線。管理工作是無止境的，未來任重而道遠。雖然取得了一點成績，但與市內(nèi)各大醫(yī)院相比，我們離先進的管理理念還有一定的差距，缺少交流與學習；組織協(xié)調(diào)的職能還需進一步完善。我科將再接再厲，進一步完善我科的管理，扎扎實實地完成好各項基礎工作，使我科的管理工作再上新臺階，更好的為醫(yī)院的整體發(fā)展服務。 醫(yī)務科 2012年7月12日4