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1、臨床病理檢查合作協(xié)議委托方（甲方）： 聯(lián)系人： 電話：服務(wù)方（乙方）：聯(lián)系人： 電話： 鑒于目前甲方的醫(yī)療條件和狀況，為了更好的促進醫(yī)療 資源共享，提升醫(yī)療質(zhì)量，發(fā)揮良好的社會效益，經(jīng)甲、乙 雙方在平等互助、互惠互利的基礎(chǔ)上將甲方病理檢查項目委 托乙方檢驗，現(xiàn)達成如下條款。 一、委托業(yè)務(wù)范圍： （一）快速冰凍切片檢查與診斷。（二）病理免疫組織化學(xué)與特殊染色檢查與診斷。 （三）病理遠(yuǎn)程會診診斷。 注：具體收費標(biāo)準(zhǔn)及目錄見附件。 二、雙方的權(quán)利與義務(wù)： （一）甲方按乙方的要求提供申請單、標(biāo)本。并派專人將病理檢查標(biāo)本送至臨床病理診斷中心相關(guān)人員，并簽字交接的相應(yīng)手續(xù)。 （二）甲方負(fù)責(zé)病理檢查費用的收

2、取、匯總、統(tǒng)計。 （三）乙方嚴(yán)格按病理檢查各項規(guī)章制度，技術(shù)操作規(guī)范，質(zhì)量程序?qū)追剿蜋z的標(biāo)本進行檢測，以保證病理診斷的準(zhǔn)確性、及時性、合法性。 （四）乙方有為甲方保密的義務(wù)，在未經(jīng)甲方書面同意的前提下，乙方不得向甲方以外的任何單位和個人泄露甲方委托檢測的項目、內(nèi)容及診斷結(jié)果。 （五）最終病理診斷報告單上，乙方需有病理診斷醫(yī)生的親筆簽名，由甲方派人持相關(guān)手續(xù)到乙方科室領(lǐng)取。 （六）交由乙方檢測后的標(biāo)本由乙方按規(guī)定處理。對甲方或患者提出疑問的報告，乙方負(fù)責(zé)解答、釋疑、重檢工作， 直至問題解決。 （七）需要作特殊檢查的，費用根據(jù)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)另行計費，可由甲方進行補收，或患者到乙方進行補繳費。 （八）未盡事宜，由雙方進行友好協(xié)商解決。 三、結(jié)算方式： 每半年或一年結(jié)算一次，乙方憑甲方開出的檢驗申請單與開具相應(yīng)的發(fā)票進行統(tǒng)計總額，甲方轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付的方式結(jié)算。以甲方匯款時間為準(zhǔn)，若甲方未按規(guī)定期限內(nèi)將錢款匯入乙方賬戶的，乙方可暫停服務(wù)，直至收到該款項為止。 四、協(xié)議期限：（一）協(xié)議期限有效期 年 月 日至 年 月 日。（二）如雙方在本協(xié)議到期前貳個月沒有提出終止意向，合同將自動延續(xù)，延續(xù)期限為壹年。 五、協(xié)議持有方式： 本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，以雙方簽字蓋 章協(xié)議為準(zhǔn)，自雙方簽字蓋章后生效。 甲方簽字（公章）： 乙方簽字（公章）：