國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題匯總.doc
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1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓考試題1、嚴(yán)重腎功能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?答案:血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑2、某高血壓患者,女,60歲,心率52次/分,伴有二度房室傳導(dǎo)阻滯,禁用下列哪類降壓藥答案:P受體阻滯劑3、某患者,女,60歲,血壓160/96mm Hg,合并心肌梗死,依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn),血壓為150/90mm Hg,后續(xù)可加用哪種藥物? 答案:氨氯地平4、某患者,女,60歲,血壓160/96mm Hg,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥物? 答案:硝苯地平5 高血壓合并心力衰竭,且伴有下肢水腫時,最佳降壓組合是 答
2、案:A類+B類+D類6 以下血壓測量的要點中,錯誤的是 答案:若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄7患者男,46歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,后非同日三次測量后,確診為高血壓,血壓值為152/90mm Hg,無其他疾病史,此患者應(yīng) 答案:以上都可8合并穩(wěn)定型尤詿交痛的高血壓患者,可選擇的降壓藥物種類是 答案:以上都是9下列不屬于高血壓初診治療 答案:伴高脂血癥10高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用哪類藥物來降壓? 答案:P受體阻滯劑11患者高血壓病史多年,血壓220/1 30mm Hg,伴胸背部撕裂樣劇痛,持續(xù)3小時,心肌酶正常,懷疑主動脈夾層
3、,下列治療措施錯誤的是 答案:2448小時降至160/1 00mm Hg以下12收縮壓150mm Hg且舒張壓90mm Hg是哪類患者的血壓達(dá)標(biāo)指標(biāo)? 答案:年齡上80歲且未合并慢性腎病或糖尿病13收縮壓=160mmHg和(或)舒張壓=100mmHg,無合并癥的高血壓患者,心率偏快者推薦使用哪種聯(lián)合用藥方式? 答案:C類+B類14某高血壓患者,女,40歲,由于長期采用催吐減肥法,患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血,不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案:阿司匹林15某患者,女,62歲,高血壓病史1 0年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定?;颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓1
4、50/85mm Hg,心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高,此時的處理措施中,錯誤的是 答案:立即口服硝苯地平片16某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg,一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg,此時應(yīng)該 答案:隨診17高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用哪類藥物來降壓? 答案:P受體阻滯劑18合并心肌梗死的高血壓患者,合理的的降壓藥物組合為 答案:以上都可以19某患者,女,60歲,血壓1 60/96mm Hg,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥物? 答案:硝苯地平2
5、0某患者,女,62歲,高血壓病史10年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定?;颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓1 50/85田m Hg,心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高,此時的處理措施中,錯誤的是答案:立即口服硝苯地平片21某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg,一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg,此時應(yīng)該 答案:隨診22合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者,可選擇的降壓藥物種類是答案:以上都是23某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg,一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分
6、別為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg,此時應(yīng)該答案:隨診24高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用哪類藥物來降壓?答案:受體阻滯劑25合并心肌梗死的高血壓患者,合理的的降壓藥物組合為 答案:以上都可以25某患者,女,60歲,血壓1 60/96mm Hg,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥物? 答案:硝苯地平26某患者,女,62歲,高血壓病史10年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定?;颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓150/85mmHg,心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高,此時的處理措施中,錯誤的是答
7、案:立即口服硝苯地平片27某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg,一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為1 36/80mm Hg和138/80mm Hg,此時應(yīng)該 答案:隨診28年齡80歲的高血壓患者,在無合并癥且能耐受的情況下,其降壓目標(biāo)是? 答案:收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg29某患者,男,56歲,多次就診,診室血壓值穩(wěn)定在1 52/78mm Hg左右,在家自測血壓值穩(wěn)定在1 30/75mm Hg,對此患者的診斷和處理不恰當(dāng)?shù)氖?答案:應(yīng)依據(jù)診室血壓做診斷30某患者,男,48歲,一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓,測量值為1 46/82mm Hg,評估
8、后確定無合并癥,給予藥物治療,血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定,此時的隨訪管理應(yīng)為 答案:每3個月1次31某患者,男,48歲,一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓,測量值為1 42/82mm Hg,評估后確定無合并癥,單純生活方式干預(yù)3個月后復(fù)診,血壓為136176mm Hg,此時應(yīng)該答案:無需藥物治療,繼續(xù)生活方式治療,每3個月隨訪一次32患者男,56歲,近期自覺頭暈3月余,今首次來就診,第一次血壓測量值為144/78mm Hg,第二次血壓測量值為152/80mm Hg,此時處理為答案:間隔12分鐘測量第三次,取后2次中收縮壓較低的測量結(jié)果記錄33以下哪項不符合高血壓的治療原則?答案:推薦選擇有改善預(yù)后作用的降
9、壓藥物,避免加用其他藥物,以減輕肝腎負(fù)擔(dān)34某患者女,83歲,高血壓病史1 5年,慢性心衰病史5年,此患者初始用藥時要格外注意答案:小劑量開始35某高血壓患者,男,53歲,血壓158/90mm Hg,心率60次/分,無合并癥,服用ACEI類降壓藥24周后,血壓146/80mm Hg,下面哪種后續(xù)治療不當(dāng)? 答案:加服受體阻滯劑類降壓藥36合并心肌梗死的高血壓患者,合理的的降壓藥物組合為答案:以上都可以37高血壓合并心力衰竭,且伴有下肢水腫時,最佳降壓組合是答案:A類+B類+D類38某患者,女,62歲,網(wǎng)s巨去向壓穩(wěn)定?;几哐獕翰∈? 0年,冠心年齡280歲且未合并慢性腎臟疾病或糖尿病的高血壓患
10、者的血壓達(dá)標(biāo)目標(biāo)為答案:收縮壓150mm Hg且舒張壓90mmHg39合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者,可選擇的降壓藥物種類是 答案:以上都是40以下哪項不符合高血壓的治療原則? 答案:推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物,避免加用其他藥物,以減輕肝腎負(fù)擔(dān)41噻嗪類利尿劑常見的副作用有 答案:低鉀血癥42某患者,女,60歲,血壓1 60/96mm Hg,合并心力衰竭,服用卡托普利與美托洛爾聯(lián)用一段時間后,出現(xiàn)下肢水腫的癥狀,此時應(yīng)及時補(bǔ)充哪種藥物? 答案:呋塞米43某高血壓患者,女,40歲,由于長期采用催吐減肥法,患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血,不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案:阿司匹林44某
11、患者,女,62歲,高血壓病史1 0年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定。患者夜間突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓1 50/85mm Hg,心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段拾高,此時的處理措施中,錯誤的是答案:立即口服硝苯地平片45患者男,56歲,近期自覺頭暈3月余,今首次來就診,第一次血壓測量值為144/78mm Hg,第二次血壓測量值為152/80mm Hg,此時處理為以下哪項不符合高血壓的治療原則? 答案:推薦選擇有改善預(yù)后作用的降壓藥物,避免加用其他藥物,以咸輕肝腎負(fù)擔(dān)46某高血壓患者,男,53歲,初診高血壓,血壓168/100mm Hg,無合并癥,推薦兩種藥物
12、的?c類+D類47某男性高血壓患者,50歲,并發(fā)心力衰竭病史,云期服用依那蓄利,以下哪類藥物不適臺聯(lián)用?答案:以上均可服用48某高血壓患者,女,56歲,來院復(fù)測血壓,血壓計顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖,準(zhǔn)確讀數(shù)為答案:156/82mm Hg49某高血壓患者,女,60歲,心率52次/分,伴有一度房室傳導(dǎo)阻滯,禁用下列哪類降壓藥 答案:受體阻滯劑50合并心肌梗死的高血壓患者,合理的的降壓藥物組合為 答案:以上都可以51某患者,男,60歲,高血壓伴嚴(yán)重下肢動脈閉塞,禁止的用藥選擇為 答案:普洛萘爾52 ACEI類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是 答案:咳嗽和血管神經(jīng)性水腫53某患者,女,60歲,血壓1 601
13、96mm Hg,合并心肌梗死,依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn),血壓為1 50/90mm Hg,后續(xù)可加用哪種藥物? 答案:氨氯地平54某患者,女,62歲,高血壓病史10年,冠心病病史3年,服藥治療,平素血壓穩(wěn)定?;颊咭归g突發(fā)胸悶、胸痛,持續(xù)30分鐘,伴大汗,血壓1 50/85mm Hg,心電圖見胸前至少兩個導(dǎo)聯(lián)(V1V5)ST段抬高,此時的處理措施中,錯誤的是 答案:立即口服硝苯地平片55 某患者,男,48歲,一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓,測量值為146/82mm Hg,評估后確定無合并癥,給予藥物治療,血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定,此時的隨訪管理應(yīng)為 答案:每3個月1次56以下血壓測量的要點中,錯
14、誤的是 答案:若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄57下列不屬于高血壓初診轉(zhuǎn)診人群的是 答案:伴高脂血癥58下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是 答案:首診血壓1 60/106mm Hg,主訴頭暈59為確保水銀柱血壓計測量血壓時讀數(shù)精準(zhǔn),以下做法錯誤的是 答案:眼睛向下讀取水銀柱液面60以下血壓測量的要點中,錯誤的是 答案:若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄61患者男,46歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,后非同日三次測量后,確診為高血壓,血壓值為152/90mm Hg,無其他疾病史,此患者應(yīng)答案:忘
15、了,大概意思是可以先給3個月的生活方式干預(yù)再測量血壓,血壓不達(dá)標(biāo)就同時生活方式干預(yù)+藥物治療。62高血壓合并支氣管哮喘的患者,不宜使用哪類藥物來降壓? 答案:受體阻滯劑63某男性高血壓患者,85歲,血壓值為180/85mm Hg,無其他合并并發(fā)癥,此時可優(yōu)先選擇下列哪種降壓藥? 答案:鈣通道阻滯劑64高血壓常見的并發(fā)癥不包括 答案:痛風(fēng)65某患者,男,60歲,高血壓伴嚴(yán)重下肢動脈閉塞,禁止的用藥選擇為 答案:普洛萘爾66 A類與B類降壓藥一般不聯(lián)用,但對下列伴有哪種疾病的高血壓患者可以例外? 答案:心力衰竭67 某高血壓患者,女,56歲,來院復(fù)測血壓,血壓計顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值如圖,準(zhǔn)確讀數(shù)
16、為 答案:156/82mm Hg68某高血壓患者,女,38歲,BMI為29kg/m2,醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上,鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù),減少鈉鹽的攝入,建議其答案:以上都對69某高血壓患者,男,58歲,有心肌梗死病史,現(xiàn)再發(fā)活動時胸痛,休息可緩解,血壓158/86mm Hg,心率為92次/分,該患者首選降壓藥物種類是 答案:受體阻滯劑70某高血壓患者,女,40歲,由于長期采用催吐減肥法,患有較為嚴(yán)重的慢性胃炎及消化道出血,不適宜服用的改善其預(yù)后的藥物為 答案:阿司匹林71年齡80歲的高血壓患者,在無合并癥且能耐受的情況下,其降壓目標(biāo)是?答案:收縮壓140mm Hg且舒張壓90mmHg72某高血壓
17、患者,女,38歲,BMI為29kg/m2,醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上,鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù),減少鈉鹽的攝入,建議其答案:以上都對73高血壓合并心絞痛,藥物治療可選擇 答案:以上都可以74某患者,女,60歲,血壓160/96mm Hg,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥物? 答案:硝苯地平75患者首診確認(rèn)收縮壓21 40mm Hg和/或舒張壓290mm Hg后,應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查 答案;4周內(nèi)2次76患者男,46歲,體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高,后非同日3次測量后,確診為高血壓,血壓值為152/90mm Hg,無其他疾病史,患者提出暫緩服藥,進(jìn)行單純生活
18、方式干預(yù),3個月后測得血壓值為148/88mm Hg,此時應(yīng)該 答案:在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上立即加用高血壓藥物77高血壓合并心h衰竭時可用的鈣通道阻滯劑包括答案:氨氯地平或非洛地平78下列不符合高血壓隨訪轉(zhuǎn)診條件的是答案:患者足量服用2種降壓藥物,但血壓仍不達(dá)標(biāo)79某患者,男,48歲,一個月內(nèi)非同日3次測量后確診高血壓,測量值為1 46182mmHg,評估后確定無合并癥,給予藥物治療,血壓達(dá)標(biāo)并穩(wěn)定,此時的隨訪管理應(yīng)為答案:每3個月1次80某患者,男,48歲,體檢首次發(fā)現(xiàn)血壓升高為148/82mm Hg,一個月內(nèi)門診又測量兩次,血壓值分別為136/80mm Hg和138/80mm Hg,此時應(yīng)
19、該 答案:隨診81以下血壓測量的要點中,錯誤的是答案:若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mm Hg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)較高的兩次的平均值記錄82動態(tài)血壓夜間診斷界值為答案:收縮壓=120mm Hg和/或舒張壓=70mm Hg83對確診高血壓的患者,應(yīng)立即啟動并長期堅持非藥物治療,即健康生活方式六部曲。一限鹽減重多運(yùn)動,戒煙限酒心態(tài)平。某高血壓患者,男,43歲,其每日飲酒應(yīng)限制在答案:白酒50ml(1兩),葡萄酒200ml, 啤酒 500ml84下列哪種抗高血壓藥會引起血管神經(jīng)性水腫 答案:氯沙坦85某患者,男,36歲,體檢首次檢出高血壓,一個月內(nèi)非同日三次測量后確診,此患者應(yīng)何時啟動非藥物
20、治療?答案:立即86某高血壓患者服用卡托普利12.5mg/次,每日3次,兩周后血壓仍1 58/90mm Hg,血鉀4.9mmol/L(正常范圍3.55.5mmol/L),這時首選加用的藥物是答案:噻嗪類利尿劑87某高血壓患者,男,53歲,初診高血壓,血壓168/ 00mm Hg,無合并癥,推薦兩種藥物聯(lián)合使用,下列哪種藥物組合不是優(yōu)先推薦的 答案:A類+B類88某患者,女,60歲,血壓1 60/96田m Hg,合并心肌梗死,依那普利與美托洛爾聯(lián)用三周后發(fā)現(xiàn),血壓為150/90mm Hg,后續(xù)可加用哪種藥物? 答案:氨氯地平89高血壓合并腦卒中,兩藥聯(lián)合治療血壓仍未達(dá)標(biāo)時,三藥聯(lián)用首選方案是答案
21、:忘記了,好像是A類+B類+D類。也可能是A類+B類+C類。90動態(tài)血壓24h診斷界值: 答案:收縮壓=140 和或 舒張壓=9091一高血壓病患者伴有慢性腎病,復(fù)用卡托普利降壓后干咳不適,優(yōu)先換用下列哪類降壓藥? 答案:血管緊張素II受體拮抗劑類92血壓=180/110mmhg,無任何不適癥狀,不可采取的治療為:答案:舌下含服心痛定,立刻降溫國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基層高血壓管理認(rèn)證考試答案1、以下哪項是80歲以下高血壓患者的降壓目標(biāo)?C、收縮壓140且舒張壓902、血壓測量前30分鐘,應(yīng)去除可能會影響血壓的因素,包括D、以上都是3、以下關(guān)于血壓測量的注意事項,錯誤的是D、測量時可與醫(yī)生交談
22、,以緩解緊張情緒4、以下血壓測量的要點中,錯誤的是 D、若收縮壓或舒張壓的兩次讀數(shù)相差5mmHg以上,應(yīng)測量第3次,取讀數(shù)高的兩次的平均值記錄5、患者首診確認(rèn)收縮壓140和/或舒張壓90后,應(yīng)建議患者多長時間內(nèi)復(fù)查?B、4周內(nèi)2次6、下列哪種血壓測量方式是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為臨床診斷的主要依據(jù)?A、診室血壓5、下列哪種血壓測量方式是患者自我管理的主要手段B、家庭自測血壓6、某患者,男,62歲,體檢時測得血壓值為162/96.需要進(jìn)行的評估內(nèi)容有哪些?D、以上都是7、以下關(guān)于高血壓的治療原則說法錯誤的是D、快速降壓8、以下關(guān)于平穩(wěn)降壓的策略和好處錯誤的是C、鼓勵患者使用短效制劑,以隨時調(diào)整藥物,保持
23、平穩(wěn)降壓9、某患者,男,36歲,體檢首次檢出高血壓,一個月內(nèi)非同日三次測量后確診,此患者應(yīng)何時啟動非藥物治療?C、立即10、某高血壓患者,男,32歲,BMI為29,醫(yī)生在藥物治療的基礎(chǔ)上,鼓勵其進(jìn)行生活方式干預(yù),減少鈉鹽的攝入,要求其每日食鹽攝入量不超過B、6克11、戒煙、減體重、濕度運(yùn)動等健康生活方式可預(yù)防或減少心血管病的發(fā)生,高血壓患者體重指數(shù)及腰圍控制的目標(biāo)是B、BMI24,腰圍男90,女8512、某高血壓患者,男,43歲,身高173,體重78,此患者的BMI為A、BMI為26,偏高13、對于確診的高血壓患者,建議其合適啟動藥物治療?D、在生活方式干預(yù)的同時立即啟動藥物治療12、嚴(yán)重腎功
24、能不全導(dǎo)致高血鉀的高血壓患者禁用下列哪種降壓藥?D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑13、心率偏快的高血壓患者適用的降壓藥物是B、受體阻滯劑14、合并穩(wěn)定型心絞痛的高血壓患者可選擇的降壓藥物種類是D、以上都是15、高通道阻滯劑類降壓藥最常見的不良反應(yīng)是C、頭痛、腳踝水腫16、某高血壓患者,男,35歲,入院診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能級。心電圖示:心率96次/分,心房顫動。該患者適合使用的藥物包括D、以上都是17、關(guān)于高血壓的藥物治療,下列說正確的是B、優(yōu)選長效藥18、某高血壓患者,男53歲,血壓158/90,心率60,無合并癥,服用ACEI類降壓藥2-4周后,血壓146/80,下面那種后續(xù)治療不當(dāng)?C、加服受體阻滯劑類降壓藥19、高血壓合并心肌梗死,首選降壓治療是A、首選A類+B類,小劑量聯(lián)用20、某患者,女,60歲,血壓160/96,合并糖尿病,服用卡托普利12.5mg/d降壓,血壓控制不達(dá)標(biāo),可加服下列哪種降壓藥?C、硝苯地平21、高血壓合并糖尿病者,首選降壓藥物是C、ACEI/ARB(A類降壓藥)22、高血壓合并心力衰竭,首選降壓治療是B、首選A類+B類,小劑量聯(lián)用23、某患者,男,62歲,高血壓病史15年,2年前曾突發(fā)中風(fēng),對于該患者的降壓藥不首選B、B類降壓藥24、下列哪種降壓藥不適合與ACEI類降壓藥聯(lián)用?B、ARB類
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