《新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程.doc》由會(huì)員分享,可在線閱讀,更多相關(guān)《新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程.doc(4頁珍藏版)》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。
1、新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)程【評(píng)估】1、了解孕母及胎兒B超情況。2、掌握各種復(fù)蘇儀器設(shè)備的使用。3、了解家屬心理狀況?!緶?zhǔn)備】1、護(hù)士:著裝整潔、儀表端莊,洗手、戴口罩。2、物品:新生兒輻射臺(tái)及預(yù)熱毛巾、負(fù)壓吸引裝置及各型號(hào)吸痰管或吸球、不間斷氧源、聽診器、新生兒自動(dòng)充氣式復(fù)蘇囊、無菌手套、藥品(腎上腺素、生理鹽水等)、各型號(hào)注射器、頭皮針、棉簽、帶蓋消毒盤內(nèi)置:大小面罩及氣管插管用物。3、環(huán)境:整潔、安全、安靜,溫、濕度適宜。4、體位:鼻吸氣位?!痉椒ā砍錾⒓粗糜陬A(yù)熱的輻射臺(tái)上,同時(shí)評(píng)估患兒是否足月、羊水是否清亮、是否有自主呼吸、肌張力是否好置患兒于鼻吸氣位肩下墊一毛巾,使肩部抬高1.5-2cm
2、吸凈粘液:先吸口腔后吸鼻腔用預(yù)熱的毛巾擦干全身觸覺刺激:左手固定好患兒小腿,右手手指輕拍患兒足掌或以中指彈患兒足底1-2次評(píng)估呼吸、心率和膚色呼吸暫停或心率100次/分或給氧后持續(xù)紫紺正壓人工呼吸即復(fù)蘇囊加壓給氧:擺正患兒體位,選擇合適的面罩連接自動(dòng)充氣式復(fù)蘇囊,操作者立于患兒頭側(cè)或左側(cè),右手持復(fù)蘇囊,左手將面罩由下頦尖往上扣,罩上口鼻,右手輕輕擠壓復(fù)蘇囊2-3次實(shí)驗(yàn)通氣,正常后連續(xù)正壓通氣15-30秒,一般40次/分評(píng)估心率心率60次/分正壓人工呼吸加胸外按壓:一人復(fù)蘇囊加壓給氧,一人胸外按壓(如患兒背部缺乏硬床面的支撐,按壓者可將一手伸至患兒背部,以支撐患兒脊柱;按壓位置為胸骨下三分之一但
3、不可按壓劍突,按壓下胸骨的距離為胸廓前后徑的1/3,按壓頻率為120次/分,按壓放松時(shí)手指不能離開胸壁,每隔30秒檢測(cè)一次心率)心率60次/分遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺等藥物,同時(shí)行正壓人工呼吸加胸外按壓評(píng)估心率心率60次/分正壓人工呼吸心率100次/分、膚色見紅潤(rùn)復(fù)蘇有效進(jìn)一步生命支持?!驹u(píng)估】1、評(píng)估準(zhǔn)確,操作熟練,動(dòng)作輕重適宜,部位準(zhǔn)確。2、操作過程中患兒無損傷。3、操作過程中注意觀察患兒膚色、心率、呼吸?!咀⒁馐马?xiàng)】1、評(píng)估環(huán)境,確保環(huán)境安全,溫、濕度適宜。2、患兒背部需硬板支撐,擺鼻吸氣位。3、先清理呼吸道再擦干。4、觸覺刺激時(shí)方法正確、力度適當(dāng)。5、面罩選擇使用得當(dāng),擠壓復(fù)蘇囊壓
4、力適中。6、胸外按壓部位準(zhǔn)確,力度適當(dāng)。7、評(píng)估及時(shí)、準(zhǔn)確。新生兒復(fù)蘇技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估:了解孕目及患兒B超情況 掌握各種復(fù)蘇儀器設(shè)備的使用情況 了解家屬心理狀況242護(hù)士:著裝整潔、儀表端莊,洗手、戴口罩3物品:準(zhǔn)備齊全,放置合理4環(huán)境:整潔、安全、安靜,溫、濕度適宜2體位:鼻吸氣位3操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分立即置于預(yù)熱輻射臺(tái)上評(píng)估患兒是否足月、羊水、自主呼吸、肌張力置患兒于鼻吸氣位,肩下墊一毛巾,使肩部抬高1.5-2cm吸凈粘液:先吸口腔后吸鼻腔用預(yù)熱的毛巾擦干全身觸覺刺激方法正確評(píng)估呼吸、心率和膚色復(fù)蘇囊加壓給氧方法正確評(píng)估心率正壓人工呼吸加胸外按壓方法正確評(píng)估心率遵醫(yī)囑給1:10000腎上腺素評(píng)估心率復(fù)蘇有效,進(jìn)一步生命支持244525383123333終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評(píng)估準(zhǔn)確,操作熟練、規(guī)范,動(dòng)作輕重適宜,部位準(zhǔn)確操作過程中患兒無損傷操作過程中注意觀察患兒膚色、心率、呼吸復(fù)蘇有效的指征:心率、反射恢復(fù),皮膚顏色逐漸轉(zhuǎn)紅潤(rùn),有自主呼吸,肌張力逐漸恢復(fù)7337合計(jì)100