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1、皮內(nèi)注射技術(shù)操作規(guī)程【評估】1、了解用藥目的、濃度。2、患者身體狀況、意識、配合程度。3、患者有無藥物過敏史。4、患者局部皮膚狀況?！緶?zhǔn)備】1、護(hù)士：著裝整潔，洗手、戴口罩。2、物品：按醫(yī)囑備藥，0.9%氯化鈉注射液即刻盤（無菌盤、彎盤）、75%乙醇、棉簽、消毒砂輪、瓶口貼、污物缸、銳器盒、1ml注射器、5ml、2ml、注射器，0.1%鹽酸腎上腺素注射針、手消液、治療車。3、環(huán)境：清潔、整齊、符合無菌技術(shù)操作環(huán)境，光線照射好。4、體位：舒適體位?！痉椒ā刻幹煤藢︶t(yī)囑評估與患者溝通檢查藥物名稱、濃度、澄清度、有效期，根據(jù)不同注射目的采取不同操作：1、過敏試驗：開啟需配制的藥瓶鋁蓋中央部分75%乙

2、醇消毒或消鋸安瓿并掰開開啟消毒0.9%氯化鈉注射液封口按常規(guī)取注射器遵醫(yī)囑按皮試藥液含量標(biāo)準(zhǔn)配制藥物皮膚試驗液（舉例青霉素皮試液配置：將青霉素配置為1ml含20萬單位，取0.9%氯化鈉注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2萬單位；取0.9%氯化鈉注射液0.9ml+青霉素上液0.1ml，1ml含2000單位；取0.9%氯化鈉注射液0.9ml或0.75ml+青霉素上液0.1ml，或（0.25ml，1ml含200單位或500單位）再次核對醫(yī)囑放入即刻盤內(nèi)攜用物至床旁查姓名、床號、床卡、手腕帶，藥物八對再次詢問過敏史告知患者注射目的與 注意事項安排舒適的體位（坐位或臥位）選擇注射部位：前臂

3、掌面1/3尺側(cè)為注射區(qū)域，避開瘢痕和血管手消再次核對姓名75%乙醇消毒皮膚直徑5cm待干排氣核對姓名后一手繃緊注射部位皮膚一手持注射器，示指固定針?biāo)ㄅc皮膚呈5角刺入皮內(nèi)（表皮與真皮之間）進(jìn)針深度以整個針尖斜面進(jìn)入皮內(nèi)為宜（可由皮膚表面透視其針孔斜面）放平注射器固定針?biāo)ㄗ⑷?.1ml，皮丘呈圓形隆起，皮膚蒼白，毛孔變大迅速拔出針頭勿按壓囑患者勿揉擦及覆蓋注射部位再次查對協(xié)助患者取舒適體位告知注意事項及看結(jié)果時間注射針頭棄于銳器盒內(nèi)，注射器棄于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)整理用物手消記錄回治療室按規(guī)定處理用物洗手。藥物過敏試驗20分鐘后2人同時判斷結(jié)果（陰性：皮丘無改變，周圍無紅腫，陽性：局部皮丘紅腫、發(fā)硬或有偽

4、足，皮丘直徑大于1cm）告知患者記錄再次核對醫(yī)囑，在醫(yī)囑單上記錄皮試結(jié)果、2人簽名及時間。皮試陽性告知醫(yī)生并在病歷牌、治療單、床頭卡上做（+）標(biāo)識。2、預(yù)防接種：按醫(yī)囑抽取疫苗藥液核對姓名、性別、年齡、疫苗名稱、質(zhì)量選擇三角肌下緣為注射區(qū)域再次核對姓名75%乙醇消毒皮膚直徑大于5cm，待干排氣同上法進(jìn)針緩慢注入藥液迅速拔出針頭干棉簽輕壓再次核對告知注意事項手消記錄整理用物（同上法）?！驹u價】1、告知到位與患者溝通有效，患者家屬知曉告知內(nèi)容。2、認(rèn)真查對，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。3、皮試藥液劑量配制準(zhǔn)確。4、注入部位、量準(zhǔn)確，藥物過敏試驗皮丘明顯。5、能正確判斷皮試結(jié)果。6、特殊藥物的皮試，按說明書要

5、求觀察結(jié)果。【注意事項】1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程，患者對皮試藥物有過敏史，禁止做皮試。2、注射前準(zhǔn)備好1:1000鹽酸腎上腺素針、氧氣等急救器材。3、做皮試勿用安爾碘消毒，告知患者勿揉擦及覆蓋注射部位，以免影響觀察皮試結(jié)果。4、注射后告知患者需觀察20分鐘無不良反應(yīng)方可離去，如患者有惡心嘔吐、呼吸困難、皮疹等現(xiàn)象應(yīng)立即報告醫(yī)生處理。5、皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確。皮內(nèi)注射技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)項目技術(shù)操作要求分值扣分及原因?qū)嶋H得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分評估：了解用藥目的、濃度，患者身體狀況、意識、配合狀況、有無藥物過敏史、局部皮膚狀況。10護(hù)士：著裝整潔、洗手、戴口罩。2物品：備齊用物，放置

6、合理。3環(huán)境：清潔、光線適宜。3體位：舒適體位。2操作流程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)60分1.處理查對醫(yī)囑，嚴(yán)格檢查藥物質(zhì)量。2.配制藥物（皮試液）劑量準(zhǔn)確。3.操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)。4.查對床號、床卡、姓名、手腕帶、藥名，告知患者。5.舒適體位。6.選擇注射部位。7.消毒注射部位皮膚。8.排氣，再次查對，進(jìn)針推注藥液。9.拔針查對，告知注意事項。10.手消，記錄時間，整理用物。11.判斷皮試結(jié)果（二人同時）告知結(jié)果。12.醫(yī)囑單上記錄、簽字。565636566444終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)20分1.執(zhí)行“三查八對”，無菌技術(shù)。2.藥物劑量準(zhǔn)確，藥物過敏試驗皮丘符合要求。3.溝通效果好，患者知曉告知內(nèi)容。776總分100