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1、匯報(bào)體會(huì)/經(jīng)驗(yàn)材料 縣結(jié)核病防治工作交流材料 狠抓結(jié)核病防治保障群眾身體健康縣結(jié)核病防治工作主要成效結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來(lái)，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點(diǎn)，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過(guò)參觀學(xué)習(xí)充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“縣結(jié)核病防治?？崎T診”，初步實(shí)行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防?？崎T診治療和管理，其它任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過(guò)四年結(jié)核病

2、防治非項(xiàng)目縣運(yùn)作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力XX年?duì)幦〉搅耸澜玢y行軟化貸款/英國(guó)贈(zèng)款，日本政府援助和全球基金等三個(gè)結(jié)核病控制項(xiàng)目在我縣同時(shí)啟動(dòng)，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來(lái)卓有成效，省結(jié)核病督導(dǎo)組和市領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專業(yè)人員多次來(lái)我縣視察，對(duì)我縣的結(jié)防工作給予高度的評(píng)價(jià)，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來(lái)參觀學(xué)習(xí)，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗(yàn)，特別是集病歷、病情記錄、檢查報(bào)告單、督導(dǎo)訪視記錄于一體的病案資料因方便實(shí)用而得到上下一致認(rèn)可，并

3、逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)，取得了較好的防治成效。（一）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，由縣政府下文成立了“縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”，由分管縣長(zhǎng)、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)及分管局長(zhǎng)等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施，并制定下發(fā)了“縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（XXXX年）”、“年度工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個(gè)項(xiàng)目）實(shí)施計(jì)劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時(shí)實(shí)現(xiàn)政府承諾，由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬(wàn)元人民幣的配套經(jīng)費(fèi)，從而為我縣結(jié)

4、核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度自XX年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長(zhǎng)參加的聯(lián)席會(huì)議，及時(shí)商討結(jié)防工作中的問(wèn)題，XX年開始每季召開一次結(jié)防例會(huì)，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問(wèn)題，不斷提高工作質(zhì)量，推動(dòng)工作深入開展。（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作?？h疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和XX年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時(shí)，在XX年2月和

5、6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過(guò)集中理論授課和現(xiàn)場(chǎng)考核，使各有關(guān)工作人員及時(shí)掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自XX年以來(lái)，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來(lái)我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號(hào)和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率在全縣5個(gè)中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照江西省痰檢技術(shù)規(guī)范的要求，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對(duì)涂陽(yáng)病人的密切接觸者和既

6、往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。（五）肺結(jié)病人的治愈情況我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，XX年涂陽(yáng)病人治愈率達(dá)86.5%；XX年達(dá)87%；XX年達(dá)90%；XX年1月1日6月30日新發(fā)涂陽(yáng)病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況按照項(xiàng)目要求，采取分級(jí)督導(dǎo)的形式開展對(duì)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每12個(gè)月對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽(yáng)病人全療程訪視4次（對(duì)琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對(duì)每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來(lái)服藥，村醫(yī)就到病人家中及時(shí)采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自XX年以來(lái)，縣疾控中心加大了對(duì)縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過(guò)對(duì)三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。