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1、護(hù)理部綜合目標(biāo)管理考核方案考核項(xiàng)目分值加扣分扣分標(biāo)準(zhǔn)考核方式考核部門護(hù)理核心制度執(zhí)行101.不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度發(fā)現(xiàn)一次扣1分2.不按分級(jí)護(hù)理項(xiàng)目執(zhí)行一例扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)理部抽查護(hù)理管理達(dá)標(biāo): 90其中安全管理31分10低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分護(hù)理質(zhì)量查房考核得分，現(xiàn)場(chǎng)查看護(hù)理部抽查基礎(chǔ)護(hù)理、特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)：8510低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣2分護(hù)理質(zhì)量查房考核得分護(hù)理部抽查護(hù)理文件書寫質(zhì)量達(dá)標(biāo)：9010低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看，月質(zhì)量考核評(píng)分護(hù)理部抽查消毒滅菌達(dá)標(biāo)：10010低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分現(xiàn)場(chǎng)查看，月質(zhì)量考核評(píng)分護(hù)理部抽查急救藥品完好達(dá)標(biāo)：10010低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分現(xiàn)場(chǎng)

2、查看護(hù)理部抽查護(hù)理技術(shù)操作10低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分，臨時(shí)抽查發(fā)現(xiàn)一例扣1分護(hù)理質(zhì)量查房考核得分，臨時(shí)抽查護(hù)理部抽查護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)標(biāo)：9510低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣2分；高于標(biāo)準(zhǔn)分加2分1.出院患者電話隨訪2.住院患者問卷調(diào)查3.護(hù)患溝通效果護(hù)理部抽查“三基培訓(xùn)”理論考試75分，操作考試80分。101.操作考試，一人補(bǔ)考扣0.1分，依次類推。2. 科室總?cè)藬?shù)考試合格率達(dá)80%，低于扣0.2分3.未按規(guī)定時(shí)間參加考試、考核，一人扣0.1分1.看考試成績(jī)2.是否按規(guī)定時(shí)間參加考試護(hù)理部抽查醫(yī)院感染管理90分10低于標(biāo)準(zhǔn)分1分扣1分醫(yī)院感染檢查評(píng)分為準(zhǔn)護(hù)理部抽查護(hù)理差錯(cuò)、事故、不良事件管理當(dāng)月無差錯(cuò)、事故、護(hù)理不良事件發(fā)生加0.1分，推遲上報(bào)扣0.05分/次，隱瞞事件不報(bào)者扣1分/例，同一護(hù)理差錯(cuò)事故，護(hù)理不良事件者同年反復(fù)發(fā)生3次者扣1分查資料，問護(hù)士護(hù)理部抽查護(hù)理投訴有效投訴扣1分，第二例加扣0.5分，依次類推現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查護(hù)理部組織實(shí)施注：月總分低于95分，每扣1分，扣績(jī)效工資50.00元。