《土地整理項(xiàng)目竣工資料格式.doc》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《土地整理項(xiàng)目竣工資料格式.doc（215頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、河南省獲嘉縣照鏡鎮(zhèn)等十個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）土地整理項(xiàng)目（一期）XX 標(biāo)段合同編號(hào)：竣工資料建設(shè)單位：監(jiān)理單位：河南省萬(wàn)安工程建設(shè)監(jiān)理有限公司施工單位：河南永吉路橋發(fā)展有限公司河南省獲嘉縣土地整理項(xiàng)目竣工資料參考目錄一、竣工資料1、單項(xiàng)工程驗(yàn)收鑒定書（規(guī)程附表）2、單位工程驗(yàn)收鑒定書（規(guī)程附表）3、各分部工程驗(yàn)收鑒定書（規(guī)程附表）4、總竣工平面圖及單體設(shè)計(jì)竣工圖冊(cè)5、總工程量清單（與竣工圖上編號(hào)一致按單項(xiàng)、單位、分部單元順序列）6、驗(yàn)收資料核查表二、開工資料1、進(jìn)場(chǎng)通知2、工程項(xiàng)目劃分報(bào)審表（附項(xiàng)目劃分明細(xì)）3、施工技術(shù)方案申報(bào)表4、施工進(jìn)度計(jì)劃申報(bào)表5、現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表6、材料/構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)報(bào)

2、驗(yàn)單（附原材料、設(shè)備器材合格證、復(fù)試報(bào)告）7、施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單8、合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表（附施工組織設(shè)計(jì)）9、合同項(xiàng)目開工令10、單位工程開工通知11、單位工程開工申請(qǐng)表（附單位工程施工措施、進(jìn)度計(jì)劃）12、主要分部工程開工通知13、主要分部工程開工申請(qǐng)（附施工方案、進(jìn)度計(jì)劃）三、計(jì)量付款資料1、各次三方聯(lián)合計(jì)量表2、各次進(jìn)度付款表3、工程結(jié)算及單體造價(jià)表。四、施工管理資料1、施工日記2、施工月報(bào)3、施工技術(shù)交底4、施工管理總結(jié)報(bào)告5、各類簽證、變更等文件6、施工管理類記錄、文件、紀(jì)要。五、試驗(yàn)檢測(cè)（質(zhì)量保證）資料工程驗(yàn)收質(zhì)量檢驗(yàn)核查表（規(guī)程附錄一）1、 原材料2、 中間品及構(gòu)件3、 配合比4、

3、 砼及砂漿評(píng)定（按順序排）5、 檢驗(yàn)報(bào)告（按順序排）六、施工質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定及報(bào)驗(yàn)資料(單項(xiàng)工程及其包含的下級(jí)工程放到一塊排列順序按大到小順序如下:1 各單項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表2、各單位工程質(zhì)量評(píng)定表3、各分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定及報(bào)驗(yàn)表4、各單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定及報(bào)驗(yàn)表5、工序質(zhì)量評(píng)定表及報(bào)驗(yàn)表以下為各單元及工序的報(bào)驗(yàn)及質(zhì)評(píng)表目錄，個(gè)別未涉及表工程開始后陸續(xù)印發(fā)各標(biāo)段。（各工序要有工序報(bào)驗(yàn)表）6.1土地平整工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線記錄表（附地塊原貌測(cè)量圖及測(cè)量記錄、圖片）挖填方質(zhì)檢表（附土方方格網(wǎng)圖、土方調(diào)配圖及挖填方量計(jì)算記錄及圖片）田坎質(zhì)檢表土壤檢測(cè)報(bào)告附完工測(cè)量圖6.2鉆井

4、工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表機(jī)井工程放線定位質(zhì)量檢驗(yàn)表機(jī)井工程鉆孔質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）機(jī)井工程井管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）機(jī)井工程地層柱狀圖機(jī)井工程洗井質(zhì)量檢驗(yàn)表機(jī)井工程水泵安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表機(jī)井工程抽水試驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)表井堡修筑質(zhì)量檢驗(yàn)表 土地開發(fā)整理項(xiàng)目單井抽水試驗(yàn)記錄6.3排水溝工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表排水溝開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表夯實(shí)質(zhì)檢表硬化質(zhì)檢表（無(wú)，可不填）6.4田間道路單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表路槽開挖質(zhì)檢表（隱蔽）路基質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）路面質(zhì)量檢驗(yàn)表(根據(jù)實(shí)際選砼或泥結(jié)石面層)路肩質(zhì)量檢驗(yàn)表檢驗(yàn)檢測(cè)記錄表6.5硬化渠

5、工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）渠基填筑質(zhì)量檢驗(yàn)表渠基開挖與填筑質(zhì)量檢驗(yàn)表砼襯砌質(zhì)量檢驗(yàn)表混凝土澆筑開倉(cāng)報(bào)審表6.6生產(chǎn)橋單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）橋涵工程基坑開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）橋涵工程漿砌片石質(zhì)量檢驗(yàn)表橋涵工程混凝土基礎(chǔ)（墊層）質(zhì)量檢驗(yàn)表橋涵工程擋土墻質(zhì)量檢驗(yàn)表橋涵工程橋板安裝（現(xiàn)澆）質(zhì)量檢驗(yàn)表回填土質(zhì)檢表現(xiàn)澆增加：模板支設(shè)和鋼筋制安（隱蔽）兩個(gè)質(zhì)檢表臺(tái)帽增加鋼筋砼臺(tái)帽質(zhì)檢表6.7農(nóng)涵參照生產(chǎn)橋表6.8節(jié)制閘單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）基

6、坑開挖質(zhì)檢表土方回填質(zhì)檢表閘底板模板質(zhì)檢表底板鋼筋質(zhì)檢表（隱蔽）底板砼澆筑質(zhì)檢表閘墩模板質(zhì)檢表閘墩鋼筋質(zhì)檢表（隱蔽）閘墩砼澆筑質(zhì)檢表啟閉臺(tái)及操作板模板質(zhì)檢表啟閉臺(tái)及操作板鋼筋質(zhì)檢表（隱蔽）啟閉臺(tái)及操作板澆筑質(zhì)檢表伸縮縫及止水質(zhì)檢表啟閉機(jī)安裝質(zhì)檢表螺桿式啟閉機(jī)中心、高程、水平和螺桿鉛垂度質(zhì)量評(píng)定表閘門試運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)檢表節(jié)制閘交通橋部分參照生產(chǎn)橋表格6.9渡槽單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）基槽開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表渡槽工程土方填筑質(zhì)量檢驗(yàn)表砼墊層質(zhì)檢表漿砌石墩質(zhì)檢表扭面漿砌石底板質(zhì)檢表漿砌石扭面質(zhì)檢表槽身模板質(zhì)檢表槽身鋼筋質(zhì)檢表槽身砼質(zhì)檢表接縫止水質(zhì)檢表A型渡槽排

7、架及杯型基礎(chǔ)待定6.10提灌站引水渠單元單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）基槽開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表土方回填質(zhì)檢表砼擋土墻質(zhì)檢表6.11提灌站前池單元單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）基槽開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表砼底板質(zhì)檢表砼擋土墻質(zhì)檢表（側(cè)墻和擋土墻分開注明）伸縮縫質(zhì)檢表土方回填質(zhì)檢表6.12泵房單元泵房單元同井房表6.13出水池單元出水池單元參照槽身質(zhì)檢表6.14出水涵洞單元參照農(nóng)涵質(zhì)檢表6.15泵站設(shè)備安裝單元單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表機(jī)座質(zhì)檢表機(jī)組安裝質(zhì)檢表管道安裝質(zhì)檢表試運(yùn)轉(zhuǎn)質(zhì)檢表泵房單元工程施工質(zhì)量

8、報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表放線定位質(zhì)檢表（附：平面、結(jié)構(gòu)型式圖）基槽開挖質(zhì)量檢驗(yàn)表地基質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）砌體質(zhì)量檢驗(yàn)表預(yù)制板質(zhì)量檢驗(yàn)表粉刷及地面質(zhì)量檢驗(yàn)表屋面防水質(zhì)量檢驗(yàn)表6.16高壓線路工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量評(píng)定表線路平面布置圖各工序質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表變壓器安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表接地施工檢查記錄導(dǎo)線馳度觀測(cè)記錄線桿架設(shè)質(zhì)檢表導(dǎo)線架設(shè)質(zhì)檢表電器安裝工程分項(xiàng)自檢護(hù)檢記錄電氣接地電阻測(cè)試記錄6.17低壓線路工程（地埋線）單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單單元工程質(zhì)量檢驗(yàn)表線路平面布置圖線溝開挖質(zhì)檢表電纜鋪設(shè)質(zhì)檢表通電試驗(yàn)質(zhì)檢表線溝回填質(zhì)檢表隱蔽工程驗(yàn)收記錄變壓器房同上6.18防護(hù)林工程單元工程施工質(zhì)量報(bào)驗(yàn)單

9、單元工程質(zhì)量評(píng)定表樹坑放線定位質(zhì)檢表樹木栽植質(zhì)檢表樹坑質(zhì)檢表二、開工報(bào)驗(yàn)資料表格進(jìn) 場(chǎng) 通 知編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致：（承包人） 根據(jù)施工合同約定，現(xiàn)簽發(fā) 工程進(jìn)場(chǎng)通知。你方在接到該通知后，應(yīng)及時(shí)調(diào)遣人員和施工設(shè)備、材料進(jìn)場(chǎng)，完成各項(xiàng)施工準(zhǔn)備工作。之后，盡快提交合同項(xiàng)目開工申請(qǐng)表該工程的開工日期為 年 月 日。視施工合同雙方的施工準(zhǔn)備情況，監(jiān)理機(jī)構(gòu)另行簽發(fā)合同項(xiàng)目開工令。監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到 （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）簽發(fā)的進(jìn)場(chǎng)通知。承包人：（全稱及蓋章）簽收人：（簽名）日 期： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人

10、簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。工程項(xiàng)目劃分報(bào)審表編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致： （監(jiān)理單位）根據(jù)工程設(shè)計(jì)圖紙和施工合同及驗(yàn)收規(guī)程規(guī)定，經(jīng)與相關(guān)單位研究，建議該工程項(xiàng)目劃分為 個(gè)單位工程， 個(gè)分部工程， 個(gè)單元工程。請(qǐng)審定。附件：工程項(xiàng)目劃分及編碼一覽表。 承 包 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A1施工組織設(shè)計(jì)施工方案報(bào)審表編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方已

11、根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計(jì)施工方案的編制，請(qǐng)予以審查。 附： 工程施工組織設(shè)計(jì)施工方案承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論： 同意 修改后再報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A2施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：現(xiàn)報(bào)上 施工進(jìn)度計(jì)劃，請(qǐng)予以審查和批準(zhǔn)。附件：1 施工進(jìn)度計(jì)劃(說(shuō)明、圖表、工程量、工作量、資源配備)_份2承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字

12、)：日 期： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論：同意 修改后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。 2、總進(jìn)度計(jì)劃必須由總監(jiān)簽字?，F(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))：現(xiàn)提交現(xiàn)場(chǎng)機(jī)構(gòu)及主要人員報(bào)審表，請(qǐng)貴方審核。附件： 人員清單及其資格或崗位證書。 承 包 人：項(xiàng)目經(jīng)理： 日 期： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論：同意 修改后再報(bào) 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日總監(jiān)理工程師(簽字)

13、： 年 月 日注：1、本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。A7材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱現(xiàn)報(bào)上關(guān)于 工程的材料/構(gòu)配件/設(shè)備進(jìn)場(chǎng)檢驗(yàn)記錄，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范及合同要求，請(qǐng)予以批準(zhǔn)使用。名 稱主要規(guī)格單位數(shù)量選樣報(bào)審表編號(hào)使用部位附件： 1 出廠合格證 頁(yè)2 廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告 頁(yè)3 廠家質(zhì)量保證書 頁(yè)4 進(jìn)場(chǎng)檢查記錄 頁(yè)5 進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)告 頁(yè)6承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論：同意 補(bǔ)報(bào)資料重新檢驗(yàn) 退場(chǎng)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)： 監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日注：本表由承包單位填

14、報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。 施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)單 工程名稱： 編號(hào)（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）致： （監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的施工設(shè)備如下表。擬用于下述部位：1、2、3、經(jīng)自檢，符合技術(shù)規(guī)范和合同要求，請(qǐng)貴方審核，并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注123承 包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 年 月 日監(jiān) 理機(jī) 構(gòu)： 監(jiān)理工程師： 日 期： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 4 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，承包商人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人各1份。 A3工程開工報(bào)審表 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目

15、監(jiān)理機(jī)構(gòu))：我方承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作，具備了開工/復(fù)工條件，計(jì)劃于_年_月_日開工，請(qǐng)審批。已完成報(bào)審的條件有：1 工程施工組織設(shè)計(jì)(含主要管理人員和特殊工種資格證明)2 施工測(cè)量放線3 主要人員、材料、設(shè)備進(jìn)場(chǎng)4 施工現(xiàn)場(chǎng)道路、水、電、通訊等已達(dá)到開工條件5承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 日 期：年 月 日審核意見：審核結(jié)論： 同意 不同意監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： 總監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日 注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。JL02 合同項(xiàng)目開工令工程名稱：獲嘉縣照鏡鎮(zhèn)等十

16、個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地整理項(xiàng)目（一期）編號(hào)（標(biāo)段號(hào)-單位簡(jiǎn)稱-序號(hào)致：（承包人）河南江河水利水電工程有限公司你方 2011 年 12 月 15 日?qǐng)?bào)送的獲嘉縣照鏡鎮(zhèn)等十個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)土地整理項(xiàng)目（一期）(三標(biāo))工程項(xiàng)目開工申請(qǐng)（ 號(hào)）已經(jīng)通過審核。你方可從即日起，按施工計(jì)劃安排開工。本開工令確定此合同的實(shí)際開工日期為 2011 年 12 月 19 日。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：河南誠(chéng)信監(jiān)理咨詢有限公司 獲嘉縣土地整理項(xiàng)目監(jiān)理部總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 2011 年 11 月 18 日今已收到合同項(xiàng)目的開工令。承 包 人：項(xiàng)目經(jīng)理：日 期： 2011 年 11 月 19 日 說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫。承包人

17、簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。CB15 分部工程開工申請(qǐng)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)-單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）致：（監(jiān)理機(jī)構(gòu)） 本分部工程已具備開工條件，施工準(zhǔn)備工作已就緒，請(qǐng)貴方審批。申請(qǐng)開工分部工程名稱、編碼申請(qǐng)開工日期計(jì)劃工期 年 月 日至年 月 日承包人施工準(zhǔn)備工作自檢記錄序號(hào)檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1施工圖紙、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)交底情況2主要施工設(shè)備到位情況3施工安全和質(zhì)量保證措施落實(shí)情況4材料、構(gòu)配件質(zhì)量及檢驗(yàn)情況5現(xiàn)場(chǎng)施工人員安排情況6風(fēng)、水、電等必須的輔助生產(chǎn)設(shè)施準(zhǔn)備情況7場(chǎng)地平整、交通、臨時(shí)設(shè)施準(zhǔn)備情況8測(cè)量及試驗(yàn)情況附件：分部工程施工工法分部工程進(jìn)度計(jì)劃承 包 人：（全稱

18、及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日開工申請(qǐng)通過審批后另行簽發(fā)開工通知。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：（全稱及蓋章）： 簽 收 人：（簽名）日 期： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由承包人填寫。監(jiān)理機(jī)構(gòu)審簽后，隨同“分部工程開工通知”，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。JL03 分部工程開工通知工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）致：（承包人）你方 年 月 日?qǐng)?bào)送的 分部工程（編碼為： ）開工申請(qǐng)表（承包 分開工 號(hào)）已經(jīng)通過審查。此開工通知確定該分部工程的開工日期為 年 月 日。附注：監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)：（全稱及蓋章）總監(jiān)理工程師：（簽名）日 期： 年 月 日今已收到分部工程的開工通知。承 包

19、 人：（全稱及蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽名）日 期： 年 月 日說(shuō)明：本表一式 份，由監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)包人、設(shè)代機(jī)構(gòu)各1份。六、施工質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定及報(bào)驗(yàn)資料附 錄 A（規(guī)范性附錄）土地整理項(xiàng)目工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）項(xiàng)目工程名稱施工單位建設(shè)地點(diǎn)設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目主要工程量監(jiān)理單位開工、竣工日期年 月 日 年 月 日評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次單項(xiàng)工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)單項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定

20、表工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）項(xiàng)目名稱施工單位單項(xiàng)工程名稱施工日期 年 月 日 年 月 日單項(xiàng)工程量評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次單位工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單項(xiàng)工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)單位工程質(zhì)量評(píng)定表附 錄 A（規(guī)范性附錄）單位工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單項(xiàng)工程名稱施工單位單位工程名稱施工日期 年 月 日 年 月 日單位工程量評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次分部工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234單位工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)

21、人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)分部工程質(zhì)量評(píng)定表附 錄 A（規(guī)范性附錄）分部工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單項(xiàng)工程名稱分部工程量單位工程名稱施工單位分部工程名稱評(píng)定日期年 月 日項(xiàng)次單元工程名稱質(zhì)量等級(jí)1234分部工程質(zhì)量等級(jí)施工單位自評(píng)結(jié)果 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)監(jiān)理單位復(fù)核意見 總監(jiān)理工程師： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)定 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日質(zhì)量等級(jí)各類報(bào)驗(yàn)表：詳見河南土地整治項(xiàng)目施工監(jiān)理規(guī)程附表6.1土地平整工程單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表 工程名稱： 編

22、號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))： 現(xiàn)我方已完成_（分部工程）的 （單元工程）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 _頁(yè) 2 其他 _頁(yè)3 _頁(yè) 承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論： 合格 不合格項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： 監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。土地開發(fā)整理項(xiàng)目單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次工序

23、名稱工序質(zhì)量分值1123456789102測(cè)量3表土剝離4挖填土方質(zhì)量5田坎質(zhì)量6田塊翻耕78檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 點(diǎn)，合格率 %。評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)工序質(zhì)量總分值 分，總得分工序質(zhì)量合格率 %。承包單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目土地平整工程放線記錄工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工程附圖附圖說(shuō)明1. 邊長(zhǎng)：m長(zhǎng)： m2. 單位面積： 檢查意見承包單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目土地平整工程

24、挖、填土方質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工程附圖附圖說(shuō)明高程檢查記錄高程點(diǎn)編號(hào)實(shí)測(cè)值1234567檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 點(diǎn)，合格率 %。評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目土地平整工程田坎質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢查記錄或?qū)崪y(cè)值1放線設(shè)計(jì)值2清基原土層無(wú)雜物3斷面尺寸設(shè)計(jì)值4底面高程設(shè)計(jì)值5田坎

25、坡度設(shè)計(jì)值6田坎質(zhì)量設(shè)計(jì)值78檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格點(diǎn) 點(diǎn)，合格率 %。評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日期： 年 月 日土壤檢測(cè)報(bào)告原始測(cè)量圖（格式自定）6.2鉆井工程單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表 工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))： 現(xiàn)我方已完成_（分部工程）的 （單元工程）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 _頁(yè) 2 其他 _頁(yè)3 _頁(yè) 承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論： 合格 不合格項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： 監(jiān)理工程師(簽字)

26、： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。土地開發(fā)整理項(xiàng)目單元工程施工質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次工序名稱工序質(zhì)量分值（分）123456789101測(cè)量放線2鉆孔質(zhì)量3地層柱狀圖4井管安裝5洗井質(zhì)量6抽水試驗(yàn)7井臺(tái)（堡）質(zhì)量8水泵安裝檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)工序質(zhì)量總分值 分，總得分 工序質(zhì)量合格率 %承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日注：?jiǎn)卧こ淘u(píng)定分為：

27、合格和不合格，合格率50%為合格、合格率土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程放線定位質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日工 程 附 圖附 圖 說(shuō) 明內(nèi)容：1、 部位2、 圖中尺寸單位：m檢查意見：承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理） 單位 負(fù)責(zé)人：日 期：年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程鉆孔質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1孔位偏差小于1/6孔徑（500）2孔徑偏差不

28、小于設(shè)計(jì)孔徑20mm(500)3孔斜度124孔深50m2m5護(hù)壁水壓大于3m水頭6泥漿密度1.11.27泥漿粘度礫石、粗砂、中砂含水層為1822s細(xì)砂、粉砂含水量為1118s8泥漿含砂量沖擊鉆不大于8%回旋鉆不大于12%9泥漿膠體率沖擊鉆不小于70%回旋鉆不小于80%檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程井管安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表（隱蔽）工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)偏

29、差檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1井管外觀無(wú)殘缺、斷裂和彎曲等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2井管強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值（C30）3每米彎曲度鋼管1mm,鑄鐵管2mm,砼3mm(360)4井管井口平面位置直于井管軸線、砼井管管口平面傾斜度、不超過外徑1.5%5井管直徑偏差無(wú)縫鋼管外徑1%1.5%、有縫鋼管外徑2%、鑄鐵管內(nèi)徑3mm、鋼筋砼管內(nèi)徑5mm、無(wú)砂砼井管內(nèi)徑5mm6mm6井管壁厚偏差鋼管鑄鐵管1mm、鋼筋砼管2mm、無(wú)砂砼井管46mm、砼管34mm7過濾器開孔率偏差不超過設(shè)計(jì)值10%8纏絲間距偏差不超過設(shè)計(jì)絲距20%9纏絲至穿孔管壁距離不大于3mm10過濾器安裝位置上下偏差不超過300mm11井

30、管連接封正接直、封閉嚴(yán)密、接頭處強(qiáng)度滿足12井管位置井筒中心13濾料不合格顆粒不超過15%14填礫填礫必須連續(xù)均勻15管外封閉位置上下偏差不超過300mm檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程地層柱狀圖工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）井深（米）地層柱狀圖含水層位置地 層 描 述自至自至層厚土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程洗井質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或

31、設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1含砂量中、細(xì)砂含水量1/20000粗砂、礫石、卵石1/500002沉淀物5/1000H3井深設(shè)計(jì)值4567檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程水泵安裝質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目規(guī)定值或設(shè)計(jì)偏差檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1井管直徑設(shè)計(jì)值2水泵直徑設(shè)計(jì)值3靜水位（距井口）4動(dòng)水位（距井口）5吸水口位置（距井口）6井深設(shè)計(jì)值7緊固件有無(wú)松動(dòng)現(xiàn)象8轉(zhuǎn)動(dòng)

32、軸是否均勻9電纜有無(wú)破損10電源電壓、頻率與電機(jī)銘牌要求是否一致11電機(jī)各接口有無(wú)漏水現(xiàn)象12電機(jī)對(duì)地絕緣電阻值（M）13水泵在井管內(nèi)是否居中14檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包 （監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日土地開發(fā)整理項(xiàng)目機(jī)井工程抽水試驗(yàn)質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計(jì)值檢驗(yàn)記錄或?qū)崪y(cè)值1井深設(shè)計(jì)值2抽水時(shí)間8小時(shí)3抽水量設(shè)計(jì)值4動(dòng)水位設(shè)計(jì)值5靜水位設(shè)計(jì)值678檢測(cè)結(jié)果共檢測(cè) 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，

33、合格率 %評(píng)定意見工序質(zhì)量等級(jí)承包單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日發(fā)包（監(jiān)理）單位負(fù)責(zé)人：日 期： 年 月 日井堡修筑質(zhì)量檢驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱 單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗(yàn)日期年 月 日項(xiàng)次檢查項(xiàng)目質(zhì)量要求檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)論1基槽開挖標(biāo)高、尺寸符合設(shè)計(jì)，2土方回填回填土料無(wú)雜物，分層夯實(shí)，標(biāo)高符合設(shè)計(jì)3井堡砼澆筑尺寸符合設(shè)計(jì)，外觀質(zhì)量符合要求4砼強(qiáng)度不小于設(shè)計(jì)值5堡門安裝規(guī)格尺寸符合要求，安裝牢固，開關(guān)靈活，關(guān)閉嚴(yán)密6頂蓋安裝規(guī)格尺寸符合要求，安裝牢固，拼逢嚴(yán)密檢查意見：檢查人員施工單位監(jiān)理單位 土地開發(fā)整理項(xiàng)目單井抽水試驗(yàn)記錄工程名稱

34、： 編號(hào)： （標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）井號(hào)：月 日時(shí)分累計(jì)時(shí)間靜水位（m）動(dòng)水位（m）降深（m）流量（m3/h）單位涌水量（m3/h.m）觀測(cè)時(shí)間： 年 月 日（ 日開始抽水作最大一次降深）6.3排水溝工程單元工程質(zhì)量報(bào)驗(yàn)表 工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）工程名稱致_(項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu))： 現(xiàn)我方已完成_ _（分部工程）的 （單元工程）工程，經(jīng)我方檢驗(yàn)符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：1 單元工程質(zhì)量評(píng)定表 _頁(yè) 2 其他 _頁(yè)3 _頁(yè) 承包單位名稱（蓋章）： 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)： 年 月 日審核意見：審核結(jié)論： 合格 不合格項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)名稱（蓋章）： 監(jiān)理工程師(簽字)： 年 月 日注：本表由承包單位填報(bào)，項(xiàng)目承擔(dān)單位或項(xiàng)目實(shí)施單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、承包單位各存一份。土地開發(fā)整理項(xiàng)目單元工程質(zhì)量評(píng)定表工程名稱： 編號(hào)：（標(biāo)段號(hào)單位簡(jiǎn)稱序號(hào)）單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱