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1、助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)范（修訂稿）第一章總則第一條 為提高出生人口素質(zhì)，保障母嬰健康，加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理，嚴(yán)格助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)和人員的審批、保證助產(chǎn)技術(shù)的安全、有效，依照中華人民共和國(guó)母嬰保健法（以下簡(jiǎn)稱(chēng)母嬰保健法）、中華人民共和國(guó)母嬰保健法實(shí)施辦法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例以及其他有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，修訂本管理辦法。 第二條 本辦法中所稱(chēng)的助產(chǎn)技術(shù)，是指協(xié)助產(chǎn)婦完成分娩的技術(shù)。助產(chǎn)技術(shù)通常包括正常產(chǎn)程的處理、會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、臀位牽引術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)等。第三條 本辦法適用省內(nèi)所有開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和從事助產(chǎn)技術(shù)人員。第四條 助產(chǎn)技術(shù)的實(shí)施應(yīng)當(dāng)以保障母嬰安全為目

2、的，由經(jīng)助產(chǎn)技術(shù)資格認(rèn)定的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在經(jīng)助產(chǎn)技術(shù)許可的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中開(kāi)展。 第二章職責(zé)第五條 省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)監(jiān)督管理；制定有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)管理規(guī)范和基本條件；確定本省開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及人員的基本條件。第六條 市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理。制定本轄區(qū)的助產(chǎn)技術(shù)實(shí)施細(xì)則及相關(guān)技術(shù)。制定適合本地區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。 第七條 縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)開(kāi)展助產(chǎn)機(jī)構(gòu)和人員相關(guān)技術(shù)的考核標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃、設(shè)置和審批，對(duì)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的人員進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)和資格認(rèn)定；負(fù)責(zé)轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的監(jiān)督管理工作。第八條 申請(qǐng)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的

3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提交下列所有材料：（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及其副本；（二）設(shè)有婦產(chǎn)科診療科目；（三）開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請(qǐng)文件及規(guī)章制度； （四）助產(chǎn)技術(shù)人員的母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)； （五）符合本辦法及附件中規(guī)定的機(jī)構(gòu)設(shè)置條件和人員資格要求；（六）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。 衛(wèi)生行政部門(mén)自受理申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在20個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出行政許可決定。20日內(nèi)不能作出決定的，經(jīng)本行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以延長(zhǎng)10日，并應(yīng)當(dāng)將延長(zhǎng)期限的理由告知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。對(duì)符合條件的，應(yīng)當(dāng)自作出決定之日起10日內(nèi)向申請(qǐng)機(jī)構(gòu)頒發(fā)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)許可證；經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)

4、果和理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)機(jī)構(gòu)。 -1申請(qǐng)從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)提交下列所有材料：（一）母嬰保健技術(shù)人員考核審批表；（二）專(zhuān)業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)及復(fù)印件；（三）中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)或中華人民共和國(guó)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)或中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)及復(fù)印件； （四）經(jīng)由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的助產(chǎn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核合格， 取得從事助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。（五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的在上級(jí)醫(yī)生指導(dǎo)下，完成30例以上接生的證明；（六）符合本辦法及附件中規(guī)定的人員資格要求；（七 ）縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他材料。衛(wèi)生行政部門(mén)自受理從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員申請(qǐng)之日起，應(yīng)當(dāng)在2

5、0個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核并作出是否合格的決定。對(duì)合格者，應(yīng)當(dāng)自作出決定之日起10日內(nèi)向申請(qǐng)人頒發(fā)從事助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)。經(jīng)審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書(shū)面形式通知申請(qǐng)單位。 -2助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證有效期三年,有效期滿(mǎn)繼續(xù)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在該行政許可有效期滿(mǎn)30日前向原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù),未申請(qǐng)延續(xù)的,對(duì)該許可予以注銷(xiāo)。 -3從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)后，按照本辦法及附件中規(guī)定參加繼續(xù)教育。接受助產(chǎn)技術(shù)繼續(xù)教育不滿(mǎn)規(guī)定學(xué)時(shí)、且考核不合格的人員，合格證書(shū)有效期滿(mǎn)后需重新辦理審批手續(xù)。 -4批準(zhǔn)開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)申請(qǐng)終止

6、服務(wù)或變更機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、地址、法人代表、服務(wù)項(xiàng)目等，必須到原審批機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更登記手續(xù)。 第三章技術(shù)服務(wù)-5縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)和有關(guān)圍產(chǎn)保健業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查工作。-6各地應(yīng)本著快速、高效、安全的原則，建立和完善孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的急救和轉(zhuǎn)診流程，加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)途中的搶救和處理，減少孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒的死亡和并發(fā)癥發(fā)生，保證危重孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒得到及時(shí)救治。-7開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健的機(jī)構(gòu)，按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)要求做好孕產(chǎn)期保健。開(kāi)展有關(guān)安全分娩知識(shí)的宣傳，提供咨詢(xún)服務(wù)，提倡和鼓勵(lì)自然分娩。對(duì)所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行危險(xiǎn)因素篩查，結(jié)合孕產(chǎn)期全過(guò)程生理、心理和社會(huì)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。對(duì)高

7、危孕產(chǎn)婦進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)管理，做好產(chǎn)前篩查和高風(fēng)險(xiǎn)孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前診斷轉(zhuǎn)診、隨訪(fǎng)工作。-8開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)建立產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度；成立產(chǎn)科搶救小組，（由婦、兒、內(nèi)等相關(guān)學(xué)科人員組成），開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、院內(nèi)外疑難病例的搶救會(huì)診、加強(qiáng)剖宮產(chǎn)技術(shù)管理，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征。依法對(duì)圍產(chǎn)兒死亡、兒童死亡、孕產(chǎn)婦死亡、出生缺陷的發(fā)生進(jìn)行監(jiān)測(cè)登記、上報(bào)及死亡評(píng)審。負(fù)責(zé)圍產(chǎn)保健資料的收集、整理、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。并接受當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與監(jiān)督管理。-9簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法，為新生兒出具出生醫(yī)學(xué)證明，建立健全出生醫(yī)學(xué)證明管理制度和計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。-10助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)學(xué)

8、指征選擇必要的、合適的助產(chǎn)技術(shù)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范、各項(xiàng)工作制度和技術(shù)規(guī)范，預(yù)防和減少產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部有關(guān)醫(yī)院感染管理和消毒管理規(guī)定，預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。 -11兒科醫(yī)師應(yīng)參與新生兒窒息復(fù)蘇和搶救，加強(qiáng)分娩過(guò)程中產(chǎn)科與兒科的配合。第四章 監(jiān)督管理 -12各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)依法監(jiān)督與管理助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)。規(guī)劃設(shè)置轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦急救通道、急救中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“急救中心”）以及轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。確定各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)與急救中心的轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，制定轉(zhuǎn)會(huì)診制度并組織實(shí)施。成立圍產(chǎn)保健技術(shù)指導(dǎo)組，組織專(zhuān)家對(duì)孕產(chǎn)婦危險(xiǎn)因素、搶救過(guò)程等的評(píng)審。-13各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指導(dǎo)和監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)建立健全“產(chǎn)

9、科急救中心”，做好協(xié)調(diào)各有關(guān)部門(mén)工件，及時(shí)解決危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診與急救過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，定期對(duì)產(chǎn)科急救中心服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行搶救質(zhì)量的評(píng)估。急救中心和轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)等相關(guān)信息及時(shí)向社會(huì)公布。-14各急救中心應(yīng)成立孕產(chǎn)婦急救小組，急救小組原則上由行政人員擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)，內(nèi)外科、急診科、產(chǎn)科、兒科及輔助科室等方面技術(shù)人員組成，24小時(shí)隨時(shí)保持功能狀態(tài)，不得延誤或推諉病人。-15未取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可擅自從事助產(chǎn)技術(shù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，依據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十七條和四十七條、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。-16未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)的非醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，擅自從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的，

10、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十四條和四十四條、中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。-17任何以不正當(dāng)手段取得助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)許可的，按照中華人民共和國(guó)行政許可法第六十九條規(guī)定予以撤消。-18母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)應(yīng)妥善保管，不得出借或涂改，禁止偽造、變?cè)?、盜用及買(mǎi)賣(mài)。 -19母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證、母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)遺失后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告原發(fā)證機(jī)關(guān)，并自發(fā)現(xiàn)之日起三十日內(nèi)申請(qǐng)辦理補(bǔ)發(fā)證書(shū)的手續(xù)。未申請(qǐng)補(bǔ)辦的，視為無(wú)證。附件：二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施（一）產(chǎn)科門(mén)診：設(shè)有產(chǎn)前檢查室（含高危門(mén)診）、婦科檢查室、健康教育室，每室面積門(mén)不少于15平方米，各檢

11、查室內(nèi)有洗手就近有候診場(chǎng)所。有孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)等宣傳畫(huà)、宣傳資料。（二）產(chǎn)科病房設(shè)母嬰同室，床位數(shù)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際要求確定，每組母嬰床使用面積不少于6平方米，有獨(dú)立的嬰兒床。溫度保持在24-26，濕度50-60%。室內(nèi)安靜、清潔、舒適、日照好、色調(diào)溫馨，張貼有母乳喂養(yǎng)宣傳畫(huà)。（三）分娩區(qū)相對(duì)獨(dú)立，應(yīng)集中在病區(qū)的一端，遠(yuǎn)離污染源。分娩區(qū)內(nèi)部要求嚴(yán)格劃分污染、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)，設(shè)有待產(chǎn)室與分娩室，布局合理，各室之間用門(mén)隔開(kāi)，有明顯標(biāo)記。分娩區(qū)與其他之間有緩沖區(qū)。1.分娩室：面積不少于20平方米。地面、墻壁、天花板應(yīng)便于清潔和消毒；門(mén)窗嚴(yán)密（裝有紗窗、紗門(mén)）、空氣流通，光線(xiàn)充足，環(huán)境安靜；應(yīng)有調(diào)溫、控

12、濕設(shè)備，溫度保持在24-26，濕度以50-60%為宜，新生兒微環(huán)境溫度在30-32。各房間應(yīng)設(shè)足夠的電源接口，上下水道，便于使用。分娩區(qū)應(yīng)有設(shè)隔離分娩室，或在分娩室內(nèi)設(shè)隔離產(chǎn)床。 2.待產(chǎn)室：待產(chǎn)室設(shè)待產(chǎn)床，或在分娩室內(nèi)設(shè)隔離產(chǎn)床。3.緩沖區(qū)：為更衣、換鞋、洗水、敷料準(zhǔn)備、污物處理場(chǎng)所。二、設(shè)備與器械（一）產(chǎn)科門(mén)診設(shè)備同一級(jí)。（二）產(chǎn)科母嬰同室設(shè)備同一級(jí)，每床應(yīng)配備夜用燈。（三）待產(chǎn)室設(shè)備同一級(jí)，另增加：多普勒胎心監(jiān)測(cè)儀、推車(chē)。（四）分娩室設(shè)備同一級(jí)，另增加：新生兒喉鏡及氣管插管、產(chǎn)鉗及毀胎器械。（五）手術(shù)室同醫(yī)院手術(shù)室的設(shè)備與器械，另增加：嬰兒磅秤、軟尺、嬰兒身長(zhǎng)測(cè)量器、骨盆測(cè)量器、多普勒胎

13、心監(jiān)護(hù)儀、集血器、吸球、剖宮產(chǎn)手術(shù)包、子宮切除手術(shù)包、新生兒及成人氣管插管全套設(shè)備、臍靜脈插管包、新生兒保溫復(fù)蘇臺(tái)。（六）產(chǎn)科宣教設(shè)備：同一級(jí)，另增加生殖器官解剖模型（或掛圖）。（七）產(chǎn)科其他設(shè)備：胎心監(jiān)護(hù)儀、藍(lán)光箱。（八）醫(yī)院公用設(shè)備，除同一級(jí)輔助設(shè)備外，必須具備以下檢查項(xiàng)目的設(shè)備：化驗(yàn)設(shè)備：HIV/梅毒/淋病、紅細(xì)胞壓積、乙肝五項(xiàng)、腎功能檢查及DIC篩查、血小板計(jì)數(shù)、纖維蛋白降解產(chǎn)物（T-DP）、三P試驗(yàn)、D-二聚體、電解質(zhì)測(cè)定及酸堿狀態(tài)檢查項(xiàng)目的設(shè)備。急救設(shè)備：成人氣管插管全套設(shè)備，心電血壓監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、輸血、眼底鏡、供氧設(shè)備、靜脈切開(kāi)包、救護(hù)車(chē)。消毒設(shè)備：同一級(jí)。三、藥品配備各類(lèi)藥品

14、同一級(jí)，另增加卡孕栓、米索前列醇、罌粟堿、東莨菪堿、酚妥拉明、硝普鈉、柳氨芐心定、立止血、凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白、白蛋白、血定安、全麻藥、魚(yú)精蛋白、肝素等。四、人員（一）助產(chǎn)技人員配備1.及時(shí)人員配備應(yīng)與接生任務(wù)相適應(yīng)，醫(yī)護(hù)比例合理。產(chǎn)科有6名以上醫(yī)師，梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，護(hù)士與助產(chǎn)士之和應(yīng)不少于10名。2.至少配備1名副主任以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師，負(fù)責(zé)產(chǎn)科質(zhì)量把關(guān)。門(mén)診至少有1名高年資主治（管）以上醫(yī)師。（二）助產(chǎn)技術(shù)人員條件1. 助產(chǎn)技術(shù)人員應(yīng)具有國(guó)家認(rèn)可的中專(zhuān)及以上醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)歷，取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格或護(hù)士執(zhí)業(yè)資格，并經(jīng)注冊(cè)取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)或助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)。護(hù)理人員應(yīng)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)

15、者。2. 助產(chǎn)技術(shù)人員（含外聘人員）必須經(jīng)轄區(qū)內(nèi)縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織的助產(chǎn)技術(shù)理論知識(shí)和操作技能的培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格取得從事助產(chǎn)技術(shù)的母嬰保健技術(shù)在考核合格證書(shū)，方可上崗。3.產(chǎn)科把關(guān)人員，需具有婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)的副主任以上醫(yī)師。4. 從事助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員脫離助產(chǎn)專(zhuān)業(yè)崗位3年以上者，需重新接受助產(chǎn)技術(shù)崗前培訓(xùn)與考核，經(jīng)考核合格并取得母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)后，方可上崗。5.工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)科工作常規(guī)及有關(guān)操作規(guī)程。五、技術(shù)水平二級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為助產(chǎn)技術(shù)的轉(zhuǎn)診機(jī)構(gòu)，并具有對(duì)一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，培訓(xùn)與指導(dǎo)的責(zé)任與能力。除能熟練掌握一級(jí)產(chǎn)科各種基本理論

16、、基本技術(shù)外，重點(diǎn)要求掌握以下基本知識(shí)、能力、技術(shù)。產(chǎn)前 1.具有處理產(chǎn)科疑難病癥的能力。能根據(jù)產(chǎn)前檢查及胎兒監(jiān)護(hù)、B超、血生化及羊水監(jiān)測(cè)等作出正確診斷，及時(shí)篩出高危并能妥善處理。2.能診斷并處理妊娠并發(fā)癥，具有常見(jiàn)重、危、急病人的搶救及處理能力。3.產(chǎn)前能正確使用宮縮劑（催產(chǎn)素、米索前列醇等）。掌握使用宮縮劑的適應(yīng)癥、禁忌癥、使用方法。（二）產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后1.能應(yīng)用產(chǎn)程圖觀察產(chǎn)程，識(shí)別異常并能正確處理。熟練進(jìn)行陰道檢查、骨盆內(nèi)測(cè)量及頭盆評(píng)分。2.能正確處理全產(chǎn)程，具有診斷和處理頭盆不稱(chēng)與頭位難產(chǎn)技術(shù)。3.能進(jìn)行產(chǎn)科常見(jiàn)重、危、急病人的搶救與處理，如子癇、產(chǎn)科出血、休克、羊水栓塞、DIC、心衰等急

17、救處理。4.能進(jìn)行并熟練進(jìn)行子宮下段破宮產(chǎn)術(shù)、臀助產(chǎn)及臀抽術(shù)、毀胎術(shù)、胎頭吸引術(shù)、低位產(chǎn)鉗術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)、人工剝離胎盤(pán)術(shù)、胎盤(pán)殘留刮宮術(shù)、會(huì)陰III度裂傷縫合術(shù)、宮頸復(fù)雜裂傷修補(bǔ)術(shù)、外陰及陰道血腫的處理，5.能處理手術(shù)中出現(xiàn)的意外，如出血、麻醉意外、損傷、必要時(shí)行子宮切除術(shù)。6.掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)，并能及時(shí)進(jìn)行診治并發(fā)癥。7.具有安全轉(zhuǎn)診技術(shù)。六、職責(zé)（一）認(rèn)真執(zhí)行福建省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理辦法、各種規(guī)章制度（門(mén)診和產(chǎn)房工作制度、交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差錯(cuò)防范制度、急救藥品管理制度、危重病人搶救制度、高危妊娠管理制度、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范和質(zhì)量檢查制度、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)

18、診病人情況制定、登記統(tǒng)計(jì)制度、孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡討論制度、人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度、產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估制度等）和崗位職責(zé)，做到持證上崗。（二）建立并執(zhí)行產(chǎn)科診療常規(guī)和操作規(guī)程，如產(chǎn)科出血、妊高癥（子癇）、產(chǎn)道裂傷、出血性休克、羊水栓塞、DIC、早產(chǎn)、低體重兒等診療常規(guī)；有宮縮劑應(yīng)用、剖宮產(chǎn)手術(shù)以及其他產(chǎn)科操作規(guī)程。建立子癇、出血性休克、羊水栓塞等、DIC搶救及新生兒復(fù)蘇流程并上墻。（三）做好產(chǎn)科24小時(shí)值班，隨到隨診。（四）嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制。孕產(chǎn)婦所患疾病確非本科(本單位)診治范圍，應(yīng)與兄弟（或上級(jí)）醫(yī)院聯(lián)系轉(zhuǎn)診或請(qǐng)相關(guān)人員到場(chǎng)協(xié)助處理，病情危重時(shí)應(yīng)就地應(yīng)急處理?yè)尵?，待病情穩(wěn)定后護(hù)送轉(zhuǎn)診。（五）

19、成立產(chǎn)科搶救小組，包括行政管理、婦產(chǎn)科、麻醉科、內(nèi)外科、新生兒科及輔助科室人員，分工明確相互配合，充分發(fā)揮作用。（六）組織助產(chǎn)技術(shù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，每年培訓(xùn)時(shí)間不少于30學(xué)時(shí)；接收下一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科人員進(jìn)修，承擔(dān)鄉(xiāng)、村兩級(jí)高危孕產(chǎn)婦篩查、處理的知識(shí)及技能培訓(xùn)。（七）對(duì)下級(jí)助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查和指導(dǎo)；接受下一級(jí)助產(chǎn)技術(shù)機(jī)構(gòu)高危孕產(chǎn)婦及新生兒的轉(zhuǎn)診與會(huì)診，對(duì)轉(zhuǎn)診的孕產(chǎn)婦和新生兒診療情況向轉(zhuǎn)診單位進(jìn)行反饋及指導(dǎo)。（八）依法管理、出具出生醫(yī)學(xué)證明，保證每位新生兒（包括婚生、非婚生、計(jì)劃內(nèi)和計(jì)劃外及流動(dòng)人口的新生兒）均能獲得出生醫(yī)學(xué)證明。（九）按屬地管理原則，定期向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)（或受委托的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)）上報(bào)本單位接生情況，對(duì)孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒、兒童死亡及出生缺陷及時(shí)進(jìn)行調(diào)查并填表上報(bào)。（十）按省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定開(kāi)展新生兒疾病篩查的血樣采集和聽(tīng)力篩查工作。（十一）承擔(dān)有關(guān)助產(chǎn)技術(shù)的科研工作。