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1、.,糖尿病足病的預(yù)防,.,糖尿病足病預(yù)防五大關(guān)鍵要點(diǎn) （美國(guó)ADA推薦的5P原則）,Podiatric Care ?？漆t(yī)護(hù)人員的定期隨訪和檢查 Protective Shoes 具有保護(hù)功能的舒適鞋，需有特定足夠的深度 Pressure Reduction 有壓力緩解作用的鞋墊，甚至個(gè)性制作鞋墊 Prophylactic Surgery 預(yù)防性的外科矯形手術(shù) Preventive Education 患者和醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防知識(shí)教育,ADA 1999,.,糖尿病患者足部自我保健要點(diǎn),足部日常檢查 足部衛(wèi)生保健 皮膚護(hù)理 趾甲護(hù)理 保護(hù)性的舒適鞋襪,.,每 天 檢 查 你 的 腳,每日檢查雙腳，有助

2、于及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。 有良好的光線 如果眼睛不好，戴上眼鏡 看不清楚的地方使用鏡子或請(qǐng)人幫忙,重點(diǎn)檢查足底、趾間及足部變型部位,.,足部日常檢查內(nèi)容,各種損傷、擦傷、水皰 皮膚干燥、鄆裂 雞眼和胼胝（老繭） 皮膚溫度、顏色 趾甲異常 腫脹、潰湯、感染 霉菌感染,.,皮 膚 皸 裂,.,霉 菌 感 染,.,霉菌感染（灰指甲）,.,水腫,趾間雞眼,感染,傷口中發(fā)現(xiàn)梳子斷齒,.,穿不合適的鞋摩擦引起的水皰,趾甲異常,皮 膚 顏 色,.,堅(jiān)持并采用正確的方法洗腳,不要過(guò)分浸泡雙腳 使用中性的肥皂 用手或溫度計(jì)測(cè)量水的溫度 用淺色毛巾擦干腳趾間的水分，并檢查有無(wú)出血和滲液 保持腳趾間干爽，如果腳趾間

3、因潮濕而發(fā)白，可用酒精棉簽 擦拭處理,.,選擇正確的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法,運(yùn)動(dòng)作為一種糖尿病的治療手段，可以幫助患者減輕體重，保持健康，同時(shí)降低血糖。 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)足部血液循環(huán)，幫助足部保持健康的形態(tài)和功能。 散步行走通常是糖尿病人運(yùn)動(dòng)方式的一種選擇。但是過(guò)度的行走會(huì)增加雙腳的局部壓力，因此應(yīng)適當(dāng)控制日常行走活動(dòng)，而選擇塌車、游泳之類的有氧運(yùn)動(dòng)幫助控制糖尿病。,.,保持足部皮膚的健康,使用皮膚護(hù)理膏或霜 同時(shí)適當(dāng)按摩足部，注意 不要將護(hù)理霜涂抹于足趾 間或潰瘍傷口上。 嚴(yán)重的足跟皸裂，可以使 用含尿素的特殊皸裂霜。,神經(jīng)損害使汗液分泌減少，這能使皮膚干燥，裂傷，甚至導(dǎo)致感染,.,細(xì)心修剪趾甲,

4、剪趾甲時(shí)應(yīng)注意 確保能看得很清楚 直著修剪，避免邊上剪得過(guò)深 剪去尖銳的部分 不要讓趾甲長(zhǎng)得過(guò)長(zhǎng) 不要到公共浴室修腳! 出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)找醫(yī)生,.,錯(cuò)誤,正確,錯(cuò)誤,.,危險(xiǎn),.,糖尿病人需牢記 不要自行使用雞眼膏治療雞眼和胼胝。 不要在公共浴室修腳。 不要吸煙 不要離取暖器等熱源太近 不要在熱沙或水泥地上赤足行走 不要使用暖腳壺 不要使用電熱毯,.,選擇一雙舒適的鞋保護(hù)你的雙腳,不合適的鞋通常是引起拇囊炎、雞眼、胼胝（老繭）、錘狀趾等足病的根源。 不合適的鞋襪能快速的引起損傷,這些損傷的結(jié)果往往導(dǎo)致潰瘍形成和截肢。 糖尿病患者如果有足部血供不足、神經(jīng)損傷或腳部畸形，你都需要倍加注意選擇一雙舒適合

5、適的鞋來(lái)保護(hù)你的雙腳。,.,研究提示：大多數(shù)糖尿病足部潰瘍的形成，與患者站立或行走過(guò)程中，潰瘍部位反復(fù)承受的較高壓力直接相關(guān)。,不合適的鞋、襪、墊引起反復(fù)壓力刺激,影響局部循環(huán)，引起皮膚損傷,表皮角化增生，壓力刺激惡化,局部缺血加重，破損、雞眼、潰瘍、壞疽,Marc. R, Diabetes Care 1994; 17(9): 1002-1004 Jeremy Rich, WOUNDS 2000; 12(4): 82-87,.,穿鞋不當(dāng)對(duì)腳功能和形態(tài)的傷害！,.,鞋內(nèi)粗糙接縫引起的足跟潰瘍,.,不合適的鞋加速潰瘍的形成！,.,適合糖尿病人的鞋,.,2.設(shè)計(jì),3.制造,1.測(cè)試,預(yù)防足病的個(gè)性化

6、鞋墊,.,讓腳去適應(yīng)鞋還是讓鞋去適合腳.,.,去買(mǎi)鞋時(shí),.,買(mǎi)鞋及穿鞋時(shí)的注意事項(xiàng),應(yīng)在下午時(shí)間買(mǎi)鞋，因?yàn)槟_在下午都會(huì)有一定 的腫脹。上午試穿合適，下午則可能不合適。 買(mǎi)鞋時(shí)，需穿著襪子試鞋。 兩只腳同時(shí)試穿。 穿鞋時(shí)動(dòng)作要慢。 對(duì)于新鞋，穿20-30分鐘后應(yīng)脫下檢查雙腳是否有壓紅的區(qū)域或摩擦的痕跡。 對(duì)于新鞋，從每天穿1-2小時(shí)開(kāi)始，逐漸增加穿戴時(shí)間，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問(wèn)題。 穿鞋前，應(yīng)檢查鞋里是否存在粗糙的接縫或異物。不要穿外露腳趾的涼鞋，也不要赤腳穿鞋。,.,怎樣選擇襪子,選擇使用天然材料，如棉線、羊毛 等制成的襪子 襪子不宜太小，也不能太大 襪子的上口不宜太緊，否則會(huì)影響腳的血液循環(huán)

7、襪子的內(nèi)部接縫不能太粗糙，否則會(huì)對(duì)腳造成傷害 做到每天更換,.,警示：如果傷口在24-48小時(shí)內(nèi)沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象，或局部出現(xiàn)紅、熱、腫等表現(xiàn)，即使你感覺(jué)不到任何疼痛，也應(yīng)立即去醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行處理。因?yàn)榭赡艿纳窠?jīng)病變可能使你感覺(jué)不到任何疼痛!,足部受傷的急癥處理,用清水或鹽水清洗傷口 輕輕拭干 用醫(yī)用敷料覆蓋 每天更換敷料,如果你的腳不慎受傷，對(duì)于小的傷口， 正確的處理方法是：,.,小 結(jié),全面控制血糖及代謝異常 每天自我檢查雙腳 正確的足部衛(wèi)生保健 選擇一雙舒適的糖尿病鞋 至少每年到醫(yī)院檢查一次糖尿病足部并發(fā)癥 任何問(wèn)題，都及時(shí)聯(lián)系糖尿病足病醫(yī)生,如果您有糖尿病，為了預(yù)防足部疾病的發(fā)生，需要牢記：,.,不變的關(guān)懷是諾和諾德對(duì)所有糖尿病患者的承諾,諾和關(guān)懷糖尿病服務(wù)中心 提供電話咨詢服務(wù)： 800-810-2299，400-810-2299 您可以隨時(shí)撥打熱線，獲得糖尿病常識(shí)及產(chǎn)品知識(shí) 如您需要了解更多的糖尿病知識(shí)請(qǐng) 登陸諾和諾德公司專業(yè)的患者網(wǎng)站： ,.,下次再見(jiàn),