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1、防治結(jié)合 遠離針刺傷傷害 肺一科譚露2018 07 19 針刺傷指由醫(yī)療銳器如注射器針頭 縫針 各種穿刺針 手術(shù)刀 剪刀等造成的意外傷害 造成皮膚深層破損出血 現(xiàn)已證實20種病原體可經(jīng)針刺傷接種傳播 一次針刺傷暴露感染HBV的概率 6 30 絕大多數(shù)能夠感染自愈 感染HCV的概率 3 10 易慢性感染 感染HIV的概率 0 33 針刺傷給醫(yī)務(wù)人員的身心健康帶來嚴(yán)重威脅 針刺傷發(fā)生主要原因 自我防護意識淡薄安全操作不規(guī)范 操作時注意力不集中職業(yè)防護培訓(xùn)不到位 特別是后勤人員 針刺傷常發(fā)生時機 丟棄用過的針頭時給病人注射時 特別是躁動的病人回套針帽時拔針時或分離針頭時未及時處理用過的針頭及醫(yī)療垃圾

2、 針頭隨意放在治療盤或治療車上 預(yù)防針刺傷的防護措施 1 加強職業(yè)防護管理 有可能接觸病人血液 體液時戴手套 使用安全型留置針 注射器 采血針頭等 2 規(guī)范安全操作流程 掌握銳器和廢棄物的正確處理法 禁止雙手回套針帽 禁止用手移去注射器針頭 使用后的利器應(yīng)立即丟入銳器盒 銳器盒應(yīng)放在使用處 在手術(shù)室使用消毒盤傳遞器械等 3 配備防護設(shè)施及用品 醫(yī)院所有病區(qū)二道間全部放置了手衛(wèi)生設(shè)備 塑料手套 塑膠手套 利器盒 醫(yī)用垃圾桶 針刺傷的處理流程 針刺傷的處理流程 用流動水源沖洗受傷部位 輕輕擠壓傷口周圍 近心端向遠心端 防止用力過大產(chǎn)生負(fù)壓差 引起可能污染血液的回流 迫使傷口出血 盡量擠壓出可能污染

3、的血液 再用碘伏消毒 防水敷料包扎傷口 經(jīng)現(xiàn)場應(yīng)急處理后 當(dāng)事人應(yīng)向科主任 護士長報告 在我院內(nèi)網(wǎng) 醫(yī)院感染實時監(jiān)控管理系統(tǒng) 的 職業(yè)暴露 模塊填寫 深圳市第三人民醫(yī)院職業(yè)暴露登記表 針刺傷的處理流程 報告院感科登記備案并審批 由院感科醫(yī)生開具 職業(yè)暴露檢驗通知 到體檢科進行相關(guān)的免費檢查 開具 職業(yè)暴露用藥通知 到門診西藥房或愛心門診取藥按要求定期隨訪 檢查相關(guān)病原菌感染指標(biāo) 進行藥物不良反應(yīng)監(jiān)測 發(fā)生職業(yè)暴露后采血時間 乙肝 丙肝 梅毒為 職業(yè)暴露后當(dāng)日 暴露后3個月 6個月各進行相關(guān)項目檢查一次 HIV 應(yīng)當(dāng)天立即 第4周 第8周 第12周和6個月各檢測HIV抗體一次 采用 醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙檢查表 進行評估后 38分以上者安排心理醫(yī)生幫助其緩解緊張情緒 謝謝大家 謝謝您的觀看