,x x xxxx幼兒園,幼兒常見病防治 知識培訓(xùn),兒童生病時，不會像成人一樣告訴別人，或不能告訴，或告知不全，所以幼兒園老師就是他們的翻譯。老師平時應(yīng)多注意幼兒的行為，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，可能就是提示兒童發(fā)病了。,如何判斷幼兒是否生病？,幼兒發(fā)病征兆： 1、煩躁不安，哭聲異常。 2、精神不好，疲憊。 3、特別愛哭鬧。 4、臉色潮紅或蒼白。 5、頭痛或耳朵痛。 6、皮疹。 7、冒冷汗寒戰(zhàn)。 8、前額發(fā)冷或發(fā)熱。 9、吃飯減少。 10、肚子痛、嘔吐。 11、大便次數(shù)、形狀改變。 12、小便量明顯減少或增多，顏色改變。 13、睡不安穩(wěn)。,處理辦法： 一旦發(fā)現(xiàn)患兒有以上情況應(yīng)讓其休息，測量體溫，觀察兒童是否還有其他伴隨情況。,測量體溫： 口表、肛表(3637.0) 腋表（36.537.5）,1.感冒時忌亂用抗生素:上感多為病毒感染，服用抗生素沒用,且濫用 抗生素易增加耐藥性及引起藥物不良反應(yīng)。 2.發(fā)燒時忌亂用退燒藥：發(fā)熱是多種疾病的初期表現(xiàn)，用藥后可掩蓋病情，使家長放松警惕，延誤治療可能致患兒虛脫。但幼兒發(fā)熱超過38.5，可用藥退熱，防驚厥。 3.腹瀉時忌亂用止瀉藥：腹瀉因有感染性、非感染性之分，故治療方法不同。如誤服感染性止瀉藥，有害菌的毒素不能排出體外。 4.咳嗽時忌亂用止咳藥：痰液不能排出，堵塞肺部引發(fā)氣管炎、肺炎?？人詴r痰液應(yīng)咽下，通過腸胃酶分解排出。 5.忌給小兒服用成人藥。 6.服藥時忌用果汁：果汁呈酸性，藥性易被破壞，不利腸道吸收。 7.服藥忌用茶：茶含咖啡因、茶堿，與有些藥物反應(yīng)。 8.服藥忌用牛奶：牛奶含蛋白、脂肪酸，可包裹藥物使其不利于吸收。而誤服毒物時，喝牛奶可保護(hù)胃黏膜。,小兒用藥基本常識,幼兒常見病癥的表現(xiàn)及處理,一、發(fā) 燒,發(fā)燒是兒童體內(nèi)產(chǎn)熱過多或散熱過少，導(dǎo)致體溫升高。,注意：正常兒童發(fā)燒有個體差異，并隨著外界環(huán)境的因素變化有一些波動，正常兒童腋下體溫3637.0。,臨床上將發(fā)燒分為幾種程度？,低燒：37.538.0,中燒：3838.9！,高燒：3940.0！,超高燒：40以上！,引起發(fā)燒的主要原因,發(fā)熱熱型：稽留熱、弛張熱、 間歇熱、 不規(guī)則熱、波浪熱。,發(fā)熱治療： 對癥治療、病因治療。,1.休息：室內(nèi)安靜，溫度適中，通風(fēng)，衣被不宜過厚。 2.用溫水擦洗。擦拭大血管、腋窩及腹股溝。忌擦拭前胸、后背，以免受涼。 3.飲食：流食、半流食，多喝水。 4.退熱劑(阿魯散)：布洛芬、乙酰氨基酚交替服用。,發(fā)熱護(hù)理 ：,兒童發(fā)熱注意事項：,1.兒童發(fā)熱體溫超過38請立即就診。 2.低熱持續(xù)23天，應(yīng)去醫(yī)院查病因。 3.如伴有精神差、意識呆滯、咳嗽急促、嘔吐、腹瀉、皮疹等情況，應(yīng)立即去醫(yī)院。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)1,孩子發(fā)熱時洗澡會著涼嗎？,用低于體溫2攝氏度的溫水浸泡20分鐘，每天23次。只要不是在室溫很低的房間內(nèi)，洗澡后及時擦干，避免風(fēng)吹，是不會著涼的。,給孩子用溫水洗澡，實際上也是一種降溫的措施，醫(yī)學(xué)上稱為物理降溫。洗澡還可以保持皮膚清潔，避免汗腺阻塞。,孩子發(fā)熱時，可以用肉湯補充營養(yǎng)嗎？,高熱使消化酶的活性降低，影響孩子的消化功能，此時吃油膩的食物，不僅不能吸收，反而會引起嘔吐或腹瀉，加重身體的缺水，這時孩子應(yīng)吃清淡、易消化的食物，如稀粥、菜湯、果汁、雞蛋等。另外還要給孩子充足的水喝，最好是鹽水，這樣一方面可補充丟失的水分和電解質(zhì)，另一方面可達(dá)到降溫的目的。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)2,孩子燒退就病愈了嗎?,發(fā)熱只是某種疾病表現(xiàn)的一個單一癥狀，燒退只表明機體產(chǎn)熱與散熱的調(diào)節(jié)機制恢復(fù)正常，并不等于疾病痊愈。只有祛除病因，從根本上糾正疾病的發(fā)病基礎(chǔ)，才 意味著疾病治愈。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)3,孩子發(fā)熱就是生病了嗎？,孩子患病易發(fā)熱，但發(fā)熱未必就是生病了。因為孩子體溫的高低受很多因素影響，如環(huán)境、活動、穿衣、測量方法等，因此，只要孩子全身情況良好，就算孩子體溫暫時升高也可認(rèn)為正常。但是，當(dāng)孩子體溫高于38.5時，則應(yīng)引起大人重視。,發(fā)熱護(hù)理誤區(qū)4,各位老師，你們都知道哪些簡單的退燒方法？,1.保持室內(nèi)空氣流通。 2.脫掉過多的衣物。 3.溫水擦浴。 4.睡冰枕，用退熱貼。 5.多喝水。 6.使用退熱藥。,二、驚 厥,臨床表現(xiàn)：患者突然發(fā)病，意識喪失，頭向后仰，眼球固定上翻或斜視，口吐白沫，牙關(guān)緊閉，面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項強直，角弓反張，呼吸不整，青紫或大小便失禁。驚厥持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)分或更長。繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài)。在發(fā)作時或發(fā)作不久后檢查，可見瞳孔散大，對光反應(yīng)遲鈍，病理反射陽性等體征，發(fā)作停止后不久意識恢復(fù)。,驚厥、抽風(fēng)時應(yīng)考慮到的主要病癥,驚厥的急救與治療,保持呼吸道通暢：接診人員應(yīng)迅速將患兒安置到常溫環(huán)境中，松開患者的衣物、褲帶，采取平臥或側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔、鼻腔、咽喉分泌物，防止誤吸窒息。在患兒驚厥發(fā)作期應(yīng)就地取材選擇壓舌板，如金屬湯匙柄，金屬直尺等，并在這些材料上纏繞多層消毒紗布后放置患兒的上下門牙之間，防止其面肌痙攣將舌咬傷。,吸氧治療：驚厥患兒因呼吸不暢，或因發(fā)熱呼吸頻率增加，肺部血氧交換降低，有效血氧濃度減少。加之因發(fā)熱各組織器官耗氧量增加，特別是腦組織對氧的需求非常敏感，如果腦組織缺氧可導(dǎo)致水腫，加重驚厥發(fā)生的幾率。 因此，對驚厥的患兒應(yīng)給與持續(xù)高流量吸氧（35分鐘），確保其腦組織有效血氧濃度的灌流量。,鎮(zhèn)靜止痙（攣）：對在園內(nèi)發(fā)生驚厥或送到醫(yī)院時驚厥未止的幼兒，一般選用地西洋（安定），每次0.30.5靜脈推注，速度為1分，一般嬰兒用量3，幼兒5，年長兒 10，必要時20分鐘后可重復(fù)應(yīng)用1次。其次，巴比妥肌內(nèi)注射，每次10 ，必要時上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，也可用10 %水合氯醛，每次0.51分鐘灌腸，必要時30分鐘重復(fù)一次，情況緊急時也可針刺人中、合谷、涌泉、內(nèi)關(guān)等穴位以止痙，或用手掐人中至驚厥停止。對于在醫(yī)院外發(fā)生的驚厥而就診時驚厥停止者，治療主要是防止再次發(fā)作，應(yīng)先降溫，后祛除病因，在持續(xù)高熱或發(fā)熱時給予魯米那肌內(nèi)注射，每次810 。,三、咳 嗽,1.室內(nèi)保持一定的溫度、濕度，通風(fēng)。 2.呼吸困難時把上身抬高。 3.室內(nèi)空氣清潔。 4.不隨意用咳嗽藥。 5.病因治療。,咳嗽的護(hù)理,四、腹 瀉,腹瀉時要考慮到的疾?。?如何從大便的特點判斷幼兒的疾?。?治療：病因治療，脫水治療，液體療法。 輸液、口服補液鹽的同時，觀察幼兒口唇、皮膚、眼淚、尿量及脫水情況等。,五、腹 痛,內(nèi)科性腹痛，先發(fā)熱后腹痛； 外科性腹痛，先腹痛后發(fā)熱。,（一）兒內(nèi)科疾病,1. 腹內(nèi)疾?。杭毙晕秆祝改c炎，胃及十二指腸潰瘍，腸痙攣性性絞痛，腸及膽道蛔蟲癥，腸系膜淋巴結(jié)炎，急性壞死性腸炎，病毒性肝炎，先天性膽總管囊腫，各種胰腺炎，各種腹膜炎，肝囊腫，膈下囊腫，尿路感染，細(xì)菌性痢疾等。,2.腹外疾?。汉粑到y(tǒng)疾病（上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎），心血管疾?。毙孕牧λソ?、心包炎、心肌炎），變態(tài)反應(yīng)性疾?。ㄟ^敏性紫癜、蕁麻疹、哮喘）。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ɡ唛g神經(jīng)痛、腹型癲癇），代謝性疾?。ǖ脱前Y、尿毒癥、淋?。?，傳染?。▊⒘餍行阅X脊髓炎），以及敗血癥，帶狀皰疹，鉛中毒等。,（二）兒外科疾病,急性闌尾炎，胃和十二指腸潰瘍合并穿孔，機械性腸梗阻，腸套疊，腸系膜動脈栓塞，急性腸扭轉(zhuǎn)，原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎，項頓性 腹股溝疝，泌尿道結(jié)石，腎盂積水，肝破裂，脾破裂。卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)，睪丸蒂扭轉(zhuǎn)，骼窩囊腫等。,目前，xx醫(yī)院、xxxx附院開展的兒外科疾病治療最專業(yè)。,謝謝觀賞！,