社會保險政策宣講,-樂昌市地方稅務局,2016樂昌市社保宣傳周,社會保險基礎(chǔ)知識培訓,規(guī)費服務中心 2016年6月,課前提問,我們常說的“社?！敝傅氖鞘裁矗?為什么現(xiàn)在越來越多的人關(guān)注單位是否為自己購買社保？ 如何計算社保的繳費金額？ 從原公司離職后，社保怎么辦？,社會保險是國家通過立法建立的一種社會保障制度。目的在于使勞動者因為年老、患病、生育、傷殘、失業(yè)、死亡等原因而暫時中斷勞動，或者永久喪失勞動能力，不能獲得勞動報酬，本人和供養(yǎng)的家屬失去生活來源時，能夠從社會(國家)獲得物質(zhì)幫助。,社會保險 的概念,社保五險基本知識,社會保險五險及繳費比例,社會保險繳費基數(shù),社會保險繳費基數(shù)按照本人上一年度月平均工資計算；低于全市上一年度在崗職工月平均工資 60的，按照全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資的60計算；高于全區(qū)上一年度在崗職工月平均工資300%的，按照全市上一年度在崗職工月平均工資的300%計算。 繳費基數(shù)的高低和職工的社會保險待遇密切相關(guān),養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險,累計交滿15年，退休后就才可以享受養(yǎng)老保險待遇！,領(lǐng)取養(yǎng)老保險金的條件： 1、企業(yè)職工年齡：男職工滿60周歲；女職工：管理、技術(shù)崗位滿55周歲，工人崗位滿50周歲； 2、靈活就業(yè)人員年齡：男年滿60周歲；女年滿55周歲（2003年1月1日后參保）或年滿50周歲(2002年12月31日及以前參保）； 3、符合提前退休條件； 4、繳費年限：累計繳費年限滿15年。,養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險,養(yǎng)老保險中斷后是可以續(xù)接的,養(yǎng)老金的領(lǐng)取與戶口是有關(guān)系的,養(yǎng)老保險是可以轉(zhuǎn)移、合并的,養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 A、在原參保地經(jīng)辦機構(gòu)開具社會保險繳費憑證； B、到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。（填報基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移申請表、社會保險繳費憑證、提供身份證復印件）； C、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在45個工作日內(nèi)辦理完畢。,養(yǎng)老保險,問題1：達到退休年齡時累計繳費不滿15年怎么辦？,解決辦法一： 可以延長繳費至15年。2011年6月30日前參保，延長繳費5年后仍不足15年的，可以一次性申請繳費至滿15年。 解決辦法二： 可以申請從城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件時，按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應的待遇。 即把城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的個人帳戶本息轉(zhuǎn)移并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人帳戶（合并計算繳費年限）。,問題2：同時參加職工、居民養(yǎng)老保險的人員，如何轉(zhuǎn)移銜接關(guān)系？,同時參加職工、居民養(yǎng)老保險，達到退休年齡時職工養(yǎng)老保險累計繳費滿15年的，可以申請把城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人帳戶轉(zhuǎn)移并入城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險個人帳戶（不計算繳費年限）。,失業(yè)保險領(lǐng)?。?1、參加失業(yè)保險一年以上，并足額繳納失業(yè)保險的；,2、非本人意愿中斷就業(yè)的（即自動離職、辭職均不能享受失業(yè)保險）；,3、解除勞動關(guān)系60天以內(nèi)前往社保局辦理 ；,失業(yè)保險,1%,2%,4、領(lǐng)取失業(yè)保險金的計算方法： 累計繳費時間滿1年不滿5年的：每年3個月，滿5年的14個月，超過5年的，每超過1年，增發(fā)1個月失業(yè)保險金 ，最長不超過24個月。 失業(yè)保險金的具體發(fā)放標準： 繳費不滿15年，按當?shù)刈畹凸べY標準的70發(fā)放 ，超過15年，每超一年增加1%。,失業(yè)保險,失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險期間，醫(yī)療保險費由失業(yè)保險基金代繳。,醫(yī)療保險,2.5%,6%,+,累計交滿20年，退休后才能享受醫(yī)保！,醫(yī)療保險,每月只需要交XX元，卻有XXX元劃入卡內(nèi)，真是太劃算了！,醫(yī)療保險個人賬戶金額構(gòu)成,1、職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費； 2、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中按規(guī)定劃入的部分： （1）職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數(shù)的0.8劃入； （2）職工年齡在36歲至49歲（含49歲）的，按本人繳費基數(shù)的11劃入； （3）職工年齡在50歲以上的，按本人繳費基數(shù)的14劃入； （4）退休人員以本人上年度12月份退休費（養(yǎng)老金）為基數(shù)，按3.8劃入。 3、個人賬戶資金的利息； 4、依法納入個人賬戶的其他資金。,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍： （一）住院治療的醫(yī)療費用； （二）急診搶救留觀并收入住院治療的，其住院前留觀日內(nèi)的醫(yī)療費用； （三）特殊慢性病門診醫(yī)療費用。 以上醫(yī)療費用根據(jù)基本醫(yī)療保險藥品目錄、基本醫(yī)療保險診療項目范圍和目錄、基本醫(yī)療保險服務設(shè)施與標準等規(guī)定，按一定比例由統(tǒng)籌基金支付。最高標準為上年全市平均工資的6倍，去年為22.5萬左右。平均住院費用報銷70%左右。,醫(yī)療保險,個人帳戶支付下列醫(yī)療費用： （一）門診、急診的醫(yī)療費用； （二）到定點零售藥店購藥的費用； （三）基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用； （四）超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準，按照比例應當由個人負擔的醫(yī)療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。,醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費用： （一）在非本人定點醫(yī)療機構(gòu)就診的，但急診除外； （二）在非定點零售藥店購藥的； （三）因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責任事故造成傷害的； （四）因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的； （五）因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的； （六）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的； （七）按照國家和本市規(guī)定應當由個人自付的。,醫(yī)療保險,工傷保險的概念,工傷保險又稱職業(yè)傷害保險,是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)補償?shù)囊环N社會保險制度，這種補償既包括醫(yī)療.康復所需費用，也包括保障基本生活的費用。 該概念包含以下兩層含義： 1.工傷發(fā)生時勞動者本人可獲得物質(zhì)幫助； 2.勞動者因工傷死亡時其遺屬可獲得物質(zhì)幫助。,工傷保險,工傷保險由用人單位繳納（0.24%-1.9%） 員工個人不需繳納。,工傷：,工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。,工傷保險,1、在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；,2、工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；,3、在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；,4、在上下班途中，受到非本人主要責任交通意外事故傷害的；,以下情形之一屬工傷：,以下情形視同工傷： 在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的； 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動受到傷害的； 職工原在軍隊服役、因戰(zhàn)、因公負傷致殘、已經(jīng)取得革命軍人傷殘證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。,但是如果有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷： 因犯罪或者違反治安管理傷亡的； 醉酒、吸毒、自殘或者自殺的。,工傷保險,工傷保險,提出工傷認定申請應當提交的材料 ： （一）工傷認定申請表； （二）與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料； （三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。,生育保險的概念 生育保險是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，其宗旨在于保障她們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復勞動能力，重返工作崗位，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。,生育保險,生育保險由公司每月按參?；鶖?shù)繳納0.8%的費用；員工個人不需繳費。,生育保險,生育保險待遇：,1、條件：連續(xù)繳納 6個月；,3、在職男職工可享受： 配偶無固定收入、未參保的，可報銷50%生育醫(yī)療費用。,2、生育保險基金支付范圍： A、生育津貼； B、生育醫(yī)療費用； C、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用；,謝謝聆聽！,