留置導尿術(shù),學習目標,1、解釋名詞：留置導尿術(shù) 2、關心、尊重病人，動作輕穩(wěn) 3、嚴格遵循無菌操作原則 4、能正確實施留置導尿術(shù),排尿異常的護理技術(shù),包括：男女病人導尿術(shù)、留置導尿術(shù)及膀胱沖洗術(shù)。 本節(jié)主要講述了留置導尿的定義、目的、操作過程及注意事項。,留置導尿管術(shù)是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。,用物準備,同導尿術(shù)用物，另備無菌氣囊導尿管1根、10ml無菌注射器1付 、無菌生理鹽水1040ml左右，無菌集尿袋1只，橡皮圈1個，安全別針1個。普通導尿管需備寬膠布一段（或使用一次性導尿包）。,導尿用物：,手套1雙、集尿袋、洞巾、消毒液棉球、潤滑液棉球、紗布、平鑷2把、盛有液體的注射器1個、氣囊導尿管1個、培養(yǎng)管、一次性用物盤2個。,導尿用物,目的,搶救危重、休克病人時正確記錄每小時尿量、測量尿比重，以密切觀察病人的病情變化。 為盆腔手術(shù)排空膀胱，使膀胱持續(xù)保持空虛，避免術(shù)中誤傷。 某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導尿管，便于引流和沖洗，并減輕手術(shù)切口的張力，促進切口的愈合。 為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液，保持會陰部的清潔干燥。,操作步驟,護士在操作前應熟悉了解病人情況，將備齊的用物攜帶至病人床旁，再次核對、解釋操作的 目的和過程。 同導尿術(shù)消毒會陰部及尿道外口，插入導尿管。,排尿后，夾住導尿管尾端，固定導尿管。 將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導尿管。再用橡皮圈、安全別針將集尿袋的引流管固定在床單上。固定時注意引流管要留出足夠的長度，防止因翻身牽拉，使尿管滑出。,將集尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度。防止尿液逆流引起泌尿系統(tǒng)感染。 協(xié)助病人穿好褲子，取舒適的臥位。整理床單位，清理用物 。,向病人及其家屬解釋留置導尿的目的和護理方法,并鼓勵其主動參與護理。 向病人說明攝取足夠的水分和進行適當?shù)幕顒訉︻A防泌尿道感染的重要性。,健康教育,健康教育,在病情許可的情況下，每天尿量應維持在2000ml以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機會,同時也可以預防尿結(jié)石的形成。 注意保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞等導致泌尿系統(tǒng)的感染。 告訴病人離床活動時,用膠布將導尿管遠端固定在大腿上,以防導尿管脫出。集尿袋不得超過膀胱高度并避免擠壓，防止尿液返流，導致感染的發(fā)生。,防止泌尿系感染的護理措施,保持尿道口清潔。女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口龜頭及包皮，每天12次。 每日定時更換集尿袋，及時排空集尿袋，并記錄尿量。,每周更換導尿管1次，硅膠導尿管可酌情延長更換周期。 訓練膀胱反射功能，可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管，每34h開放1次，使膀胱定時充盈和排空，促進膀胱功能的恢復。注意傾聽病人的主訴并觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁、沉淀、有結(jié)晶時，應及時處理，每周尿常規(guī)檢查1次。,注意事項,1、維護病人自尊，動作輕柔，嚴格無菌技術(shù)操作。 2、心腎功能不全者飲水量按醫(yī)囑進行控制。 3、長期留置導尿的病人應每周進行中段尿培養(yǎng)，預防感染。 4、停止留置導尿前，應進行膀胱功能訓練。,教學小結(jié),操作中，維護病人自尊，動作輕柔，嚴格無菌技術(shù)操作。安全、熟練、準確完成留置導尿術(shù)，減輕病人痛苦，有利于疾病恢復。,目標檢測,作業(yè)： P178 1、2、3題 預習： 腸活動的觀察及護理,