傳染病法律、法規(guī),一、傳染病防治法的概述,（一）傳染病防治現(xiàn)狀,（二）傳染病的概述-定義、特點,定義： 傳染病是由病原微生物 侵入人體導致人體感染 且能在人群中引起局部 的或廣泛流行的一類疾病,（二）傳染病的概述流行的基本條件,三者缺一不可,（二）傳染病的概述防治的基本環(huán)節(jié),防治措施,管理 傳染源,保護 易感人群,切斷 傳播途徑,（四）中華人民共和國傳染病防治法簡介,1、立法宗旨：預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生 。 2、基本原則：實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。 3、立法目的 ：預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，是本法要解決的基本問題；保障人體健康和公共衛(wèi)生，是本法的核心宗旨。(1)保障人體健康。 (2)保障公共衛(wèi)生。,5、傳染病防治法的適用范圍 在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防控制措施，如實提供有關情況?！耙磺袉挝缓蛡€人”，既包括我國的一切機關、團體、企事業(yè)單位，也包括我國領域內的外國駐華機構、外資企業(yè)、中外合資、中外合作企業(yè)等單位；既包括中國人，也包括在我國境內的外國國籍和無國籍等一切自然人。 根據(jù)我國法律法規(guī)規(guī)定和國際慣例，所有駐中國的外國使、領館人員必須遵守我國傳染病防治法的規(guī)定，沒有傳染病防治方面的豁免權。,（四）中華人民共和國傳染病防治法簡介,二、傳染病的法定分類管理,（一） 傳染病法定分類,傳染性非典型肺炎、肝炎、脊髓灰質炎、禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽、菌痢、肺結核、新生兒破傷風、淋病、梅毒、瘧疾等,對乙類傳染病中：傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。,上述規(guī)定以外的其他傳染病，根據(jù)其暴發(fā)、流行情況和危害程度，需要列入乙類、丙類傳染病的，由國務院衛(wèi)生行政部門決定并予以公布。 對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預防、控制措施。,（二）增減病種的權限,三、傳染病疫情報告制度,（一）傳染病疫情報告人,疫情報告人人有責,1、義務疫情報告人 傳染病防治法規(guī)定“任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似病人時，都應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告” 2、責任疫情報告人 疾病預防控制機構、醫(yī)療機構和采供血機構及其執(zhí)行職務的人員； 軍隊醫(yī)療機構； 港口、機場、鐵路疾病預防控制機構及國境衛(wèi)生檢疫機關； 衛(wèi)生行政部門。,（二）疫情報告時限要求,1、日常報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)和突發(fā)原因不明暴發(fā)以及衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病人時，應在2小時內完成網(wǎng)絡直報；無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應于2小時內以最快方式向當?shù)乜h（區(qū)）級疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄出傳染病報告卡。 對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者：政府列入傳染病管理的傳染病病人、疑似病人，應在24小時內，通過網(wǎng)絡進行信息的錄入報告。無網(wǎng)絡直報條件的責任報告單位應在24小時內寄出傳染病報告卡。,2、重大傳染病疫情報告時限 重大傳染病疫情： （1）發(fā)生鼠疫、肺炭疽和霍亂暴發(fā)； （2）動物間鼠疫、布氏菌病和炭疽等流行； （3）乙類、丙類傳染病暴發(fā)或多例死亡； （4）發(fā)生罕見或已消滅的傳染??； （5）發(fā)生新發(fā)傳染病的疑似病例； （6）可能造成嚴重影響公眾健康和社會穩(wěn)定的傳染病疫情，以及上級衛(wèi)生行政部門臨時規(guī)定的疫情。,（二）疫情報告時限要求,四、傳染病疫情的通報,傳染病防治法規(guī)定，國務院衛(wèi)生行政部門應當及時地如實通報和公開疫情，并可以授權省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門及時地如實通報和公布本行政區(qū)域的疫情。,省級衛(wèi)生 行政部門,縣、市級衛(wèi)生 行政部門,本單位 有關人員,軍隊衛(wèi)生 主管部門,毗鄰及相關 衛(wèi)生行政部門,疾病預防控 制、醫(yī)療機構,國務院其 他有關部門,衛(wèi)生部,動物防疫機構,毗鄰及相關 衛(wèi)生行政部門,縣、市級人民 政府有關部門,省級人民政 府有關部門,互通,互通,互通,（一）疫情通報,定期公布全國疫情,定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情,衛(wèi)生部或授權省級衛(wèi)生行政部門負責向社會公布疫情,省、自治區(qū)、直轄市,重大疫情暴發(fā)流行,衛(wèi)生部,（二）疫情公布,五、醫(yī)療保健機構的職責,疫情報告 預防接種 醫(yī)療救治 傳染病的監(jiān)測 地段內的傳染病預防和控制 消毒隔離、預防院內感染 對傳染源污染場所的衛(wèi)生處理 對傳染病病人等進行隔離治療、醫(yī)療觀察,定義：是指當傳染病發(fā)生或暴發(fā)、流行時，為了阻止傳染病的擴散和蔓延而采取的措施。,六、傳染病控制措施的法律規(guī)定,（一） 一般性控制措施,針對傳染病流行的三個環(huán)節(jié)（傳染源、傳播途徑、易感人群）所采取的以針對其中一個環(huán)節(jié)為主或同時控制幾個環(huán)節(jié)的綜合措施，包括隔離治療傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。 1、對甲類傳染病病人和病原攜帶者，乙類傳染病中的三類病人，予以強制隔離治療。 2、對疑似甲類傳染病病人，在明確診斷前，在指定場所單獨隔離治療。 3、對其余傳染病的病人或病原攜帶者根據(jù)病人的病情、傳染性大小、對周圍人群傳播的危害，分別予以住院隔離治療、臨時病室隔離治療或家庭隔離治療。 4、密切接觸人員的預防措施。 5、針對易感人群的控制措施。,（二）臨時緊急措施-即時強制,是指傳染病暴發(fā)、流行時，當?shù)卣畱斄⒓唇M織力量進行防治，切斷傳染病的傳播途徑；必要時報經(jīng)上級地方政府決定，可采取以下緊急措施： 限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動； 停工、停業(yè)、停課； 封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水、源食 品以及相關物品； 控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽； 封閉可能造成傳染病擴散的場所 緊急措施的撤銷和解除，由原決定機關根據(jù)有關規(guī)定決定并宣布。,（三）疫區(qū)封鎖,1、宣布疫區(qū)傳染病防治法規(guī)定，甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方政府報經(jīng)上一級地方政府決定，可以宣布疫區(qū)。 在疫區(qū)內實行緊急措施，并可對出入疫區(qū)的人員，物資和交通工具實施衛(wèi)生檢疫。 2、封鎖疫區(qū)：傳染病防治法規(guī)定，可以對甲類傳染病疫區(qū)實行封鎖。實行疫區(qū)封鎖的基本條件： 一是必須是在甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行的地區(qū)， 二是已經(jīng)正式確定為疫區(qū)。 決定封鎖疫區(qū)的權限有二種：一般疫區(qū)封鎖必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市政府決定； 封鎖大、中城市的疫區(qū)或跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)，以及封鎖疫區(qū)導致中斷干線交通或者封鎖國境的由國務院決定。 疫區(qū)封鎖的解除由原決定機關宣布。,（三）疫區(qū)封鎖,3、對尸體的處理：對于患鼠疫、霍亂和炭疽病死亡的病人尸體，由治療單位負責消毒處理后立即火化?；疾《拘愿窝住透眰?、艾滋病、白喉、炭疽、脊髓灰質炎死亡的病人尸體，由治療單位或者當?shù)匦l(wèi)生防疫機構消毒處理后火化。 不具備火化條件的農村、邊遠地區(qū)，由治療病人的醫(yī)療單位或者當?shù)匦l(wèi)生防疫部門負責消毒后，可選遠離居民點500米以外、遠離飲用水源的地方，將尸體在距地面2米以下深埋 4、藥品生物制品等的供應：醫(yī)藥部門和其他有關部門應當及時供應預防和治療傳染病的藥品和器械，生物制品生產單位應當及時供應預防和治療傳染病的生物制品。預防和治療傳染病的藥品、生物制品和器械應當有適量的儲備。 鐵道、交通、民航部門必須優(yōu)先運送衛(wèi)生行政部門指定的處理疫情的人員、防治藥品及生物制品、器械。,七、傳染病預防的法律規(guī)定法律責任,（一）傳染病病人、病原攜帶者 和疑似傳染病病人合法權益保護,醫(yī)院不得拒收傳染病病人，傳染病病人個人隱私受尊重。 任何單位和個人不得歧視傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人。 傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人，在治愈前或者在排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作。,（二）傳染病預防控制預案的制定,是指經(jīng)過一定程序制定的處置傳染 病暴發(fā)流行的事先方案。,傳染病預防控制預案,縣級以上地方人民政府應當制定傳染病預防、控制預案，報上一級人民政府備案。,傳染病防治法規(guī)定,（三）傳染病預防、控制預案的主要內容,傳染病預防控制指揮部的組成和相關部門的職責； 傳染病的監(jiān)測、信息收集、分析、報告、通報制度； 疾病預防控制機構、醫(yī)療機構在發(fā)生傳染病疫情時的任務與職責； 傳染病暴發(fā)、流行情況的分級以及相應的應急工作方案； 傳染病預防、疫點疫區(qū)現(xiàn)場控制，應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械以及其他物資和技術的儲備與調用。,（四）傳染病監(jiān)測預警制度,1、傳染病監(jiān)測制度： 國務院衛(wèi)生行政部門國家傳染病監(jiān)測規(guī)劃和方案 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部 本行政區(qū)域的傳染病監(jiān)測計劃和工作方案 各級疾病預防控制機構-對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素進行監(jiān)測。 監(jiān)測職責：包括日常監(jiān)測和對國外和新發(fā)現(xiàn)傳染病監(jiān)測 2、傳染病預警制度： 國務院衛(wèi)生行政部門負責對全國或某個地區(qū)發(fā)出預警 省、自治區(qū)、直轄市人民政府 本地區(qū)發(fā)出預警,（五）對各級疾病預防控制機構的要求,在傳染病預防控制中履行下列職責： 1、實施預防控制規(guī)劃、計劃和方案； 2、收集、分析和報告監(jiān)測信息，預測傳染病的發(fā)生、流行趨勢； 3、開展對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的流行病學調查、現(xiàn)場處理及其效果評價。,開展傳染病實驗室檢測、診斷、病原學鑒定； 實施免疫規(guī)劃，負責預防性生物制品的使用管理； 開展健康教育、咨詢，普及傳染病防治知識； 指導、培訓下級疾病預防控制機構及其工作人員開展傳染病監(jiān)測工作； 開展傳染病防治應用性研究和衛(wèi)生評價，提供技術咨詢,（五）對各級疾病預防控制機構的要求,（六）預防接種制度,疫苗是指為了預防、控制傳染病的發(fā)生、流行，用于人體預防接種的疫苗類預防性生物制品。分兩類：,是指政府免費向公民提供 。國家實行有計劃預防接種的病種有脊髓灰質炎、麻疹、白喉、百日咳、破傷風、肺結核和乙型肝炎,第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗,（七）傳染病社會綜合預防制度,開展衛(wèi)生宣傳教育 改善環(huán)境，改造設施，從源頭控制并減少傳染病危害 控制傳染源，預防傳染病擴散 防止醫(yī)院和醫(yī)源性感染,傳染病防治法第39條,醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施： (一)對病人、病原攜帶者予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定； (二)對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療； (三)對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。 醫(yī)療機構對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。,傳染病防治法第52條,醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管。 醫(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離 的分診點進行初診。醫(yī)療機構不具備相應救 治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件 一并轉至具備相應救治能力的醫(yī)療機構。,傳染病防治法第69條,醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任： (一)未按照規(guī)定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防 工作的； (二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或?隱瞞、謊報、緩報傳染疫情的；,(三)發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援、接診、轉診的，或者拒絕接受轉診的； (四)未按照規(guī)定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實施消毒或者無害化處置的； (五)未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的； (六)在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學記錄資料的； (七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的,傳染病防治法第69條,八、違反傳染病防治法的法律責任,法律責任,（一）行政責任,1、行政處罰：供水單位供應的飲用水不符合國家 規(guī)定的衛(wèi)生標準的 拒絕按照衛(wèi)生防疫機構提出的衛(wèi)生要求，對傳染病病原體污染的污水、污物、糞便進行消毒處理的； 準許或者縱容傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人從事國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴散的工作的； 拒絕執(zhí)行衛(wèi)生防疫機構依照本法提出的其他預防、控制措施的 2、行政處分：從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散，情節(jié)輕微的 從事傳染病的醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫、監(jiān)督管理的人員和政府有關主管人員玩忽職守，造成傳染病傳播或者流行的,（二）刑事責任,妨礙傳染病防治罪 是指違反傳染病防治法規(guī)定，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的行為 （一）客體 ：本罪侵害的客體是國家關于傳染病防治的管理制度 （二）客觀 ：本罪在客觀方面表現(xiàn)為違反國家傳染病防治法規(guī)定，引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的行為 （三）主體 ：本罪的主體是一般主體 （四）主觀 ：本罪在主觀方面表現(xiàn)為過失，即行為人對引起甲類傳染病傳播或傳播嚴重危險這一結果是不明知的。但行為人違反傳染病防治法規(guī)定的行為則是故意的。如果行為人明知會引起甲類傳染病傳播或傳播嚴重危險而仍實施違反傳染病防治法規(guī)定的行為的，則不能以本罪論處，而應以危害公共安全罪論處。,刑法相關的規(guī)定,第十三條規(guī)定：“違反傳染病防治法等國家有關規(guī)定，向土地、水體、大氣排放、傾倒或者處置含傳染病病原體的廢物、有毒物質或者其他危險廢物，造成突發(fā)傳染病傳播等重大環(huán)境污染事故，致使公私財產遭受重大損失或者人身傷亡的嚴重后果的，依照刑法第三百三十八條的規(guī)定”以重大環(huán)境污染事故罪定罪處罰” 傳染病防治失職罪的處罰：傳染病防治失職罪的 處罰依照刑法第409條規(guī)定,犯傳染病防治失職罪 的,處3年以下有期徒刑或拘役。,九、傳染病報告卡填寫,填寫傳染病報告卡,首診醫(yī)生診斷,輸入網(wǎng)絡直報系統(tǒng),院內網(wǎng)上報至防?？?防?？坪藢嵈_認,（一）傳染病報告程序,（二）傳染病報告卡填寫目的及要求,（二）傳染病報告卡填寫方式,甲、乙、丙類傳染病均合在一張報告卡上；,（三）傳染病報告卡-常見注意問題,工作單位：含民工；學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（幼兒園名稱）及班級名稱 14歲以下的患兒必須填寫家長的姓名 除性病外必須填寫聯(lián)系電話 診斷日期必須和填卡日期一致 常住地址：居住大于等于6個月,注意,（四）傳染病報告卡-病例分類,梅毒分為一期、二期、 三期、胎傳、隱性五類,炭疽分為肺炭疽、皮 膚炭疽和未分型三類；,肺結核分為涂 陽、僅培陽、菌 陰和未痰檢四類,瘧疾分為間日瘧、惡 性瘧和未分型三類,乙型肝炎、血吸蟲病 應分為急性和慢性,病毒性肝炎分為甲型、 乙型、丙型、戊型和 未分型五類,特殊分類,（五）傳染病報告卡填寫特殊分類,思考題：,1、哪種病人死亡后必須將尸體立即消毒，就近火化 （） A.鼠疫、霍亂和炭疽 B.甲類傳染病人和病原攜帶者、艾滋病病人、炭疽病人 C.對疑得甲類傳染病病人 D.艾滋病病人、肺炭疽病人 E.鼠疫、艾滋病、 2、疫區(qū)是指：（） A、發(fā)生傳染病的那個村子 B、發(fā)生傳染病的那個醫(yī)院 C、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時可能波及的地區(qū) D、傳染病在人群中流行，其病原體向周圍傳播時已經(jīng)傳染到的地區(qū),3、發(fā)現(xiàn)傳染病病例和疑似病例應向哪個部門報告：（） A、急救中心（110） B、當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門 C、當?shù)厝嗣裾?D、當?shù)丶膊☆A防控制機構 4、傳染病流行是指：（） A、一個地區(qū)短期內突發(fā)多例同一種傳染病 B、一個地區(qū)突發(fā)某種歷年從未或很少發(fā)生過的傳染病 C 、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的一般發(fā)病率水平 D、一個地區(qū)某種傳染病的發(fā)病率顯著超過該病歷年的最高發(fā)病率水平,Thank You !,