使用硝普鈉的護(hù)理,曾彬,2019/2/42010-7-3,2硝普鈉的護(hù)理,教 學(xué) 內(nèi) 容,2019/2/42010-7-3,3硝普鈉的護(hù)理,1. 硝普鈉的藥理作用,一、硝普鈉的簡(jiǎn)介,2019/2/42010-7-3,4硝普鈉的護(hù)理,一、硝普鈉的簡(jiǎn)介,高血壓急癥 高血壓危象 高血壓腦病 惡性高血壓 急性心力衰竭 急性肺水腫,2. 適應(yīng)證,2019/2/42010-7-3,5硝普鈉的護(hù)理,遵醫(yī)囑使用 5%葡萄糖GS230ml+硝普鈉50mg,使用避光可調(diào)輸液器,根據(jù)患者的血壓變化情況調(diào)整輸液的速度,二、硝普鈉的使用方法,2019/2/42010-7-3,6硝普鈉的護(hù)理,初始量,調(diào)整量,常用劑量,極量,總量,硝普鈉的常規(guī)用量,3500g/kg （ 3.5mg/kg ）,3g/kg.min,0.5g/kg.min,10g/kg.min,二、硝普鈉的使用方法,2019/2/42010-7-3,7硝普鈉的護(hù)理,二、硝普鈉的使用方法,2019/2/42010-7-3,8硝普鈉的護(hù)理,三 使用硝普鈉的護(hù)理,觀察要點(diǎn),2019/2/42010-7-3,9硝普鈉的護(hù)理,血壓的理想水平,參考心血管診療、內(nèi)科學(xué)(第七版),三、使用硝普鈉的護(hù)理,2019/2/42010-7-3,10硝普鈉的護(hù)理,硫氰酸鹽,2002,氰化物,三、使用硝普鈉的護(hù)理,觀察要點(diǎn),2019/2/42010-7-3,11硝普鈉的護(hù)理,暫停輸入硝普鈉,觀察生命體征 及神志的變化,遵醫(yī)囑使用藥物治療,降壓藥,拮抗藥物,中毒反應(yīng)的處理,觀察患者神志的變化,監(jiān)測(cè)血漿中 氰化物硫氰酸鹽濃度,硝酸鈉 硫代硫酸鈉,魯南欣康 硝酸甘油,氰化物 3mol/ml,硫氰酸鹽 100g/ml,血液透析治療,2019/2/42010-7-3,12硝普鈉的護(hù)理,避光袋、輸液器、注射器和延長(zhǎng)管,三、使用硝普鈉的護(hù)理,器材的準(zhǔn)備,2019/2/42010-7-3,13硝普鈉的護(hù)理,微量注射泵- 輸液泵-,三、使用硝普鈉的護(hù)理,器材的準(zhǔn)備,2019/2/42010-7-3,14硝普鈉的護(hù)理,三、使用硝普鈉的護(hù)理,應(yīng)選用上肢靜脈作為輸液通道 靜脈穿刺成功后方能輸注硝普鈉 使用避光可調(diào)輸液器或微量泵靜滴 不可與其他藥物配伍 現(xiàn)用現(xiàn)配，保證藥效 標(biāo)識(shí)明顯 防止藥物滲漏,注意事項(xiàng),使用時(shí)間 09-9-18 8：00,2019/2/42010-7-3,15硝普鈉的護(hù)理,硝普鈉外滲的處理,2019/2/42010-7-3,16硝普鈉的護(hù)理,硝普鈉是一種速效和短時(shí)作用的血管擴(kuò)張劑 適用于惡性高血壓和心力衰竭 注意避光使用，嚴(yán)格控制用量 特別開(kāi)始時(shí)一定要從小劑量用起 密切監(jiān)測(cè)血壓，防止出現(xiàn)低血壓休克,Thank You !,2019/2/42010-7-3,18硝普鈉的護(hù)理,中國(guó)藥典臨床用藥須知 不超過(guò)24小時(shí) 新編藥物學(xué) 12小時(shí)更換一次 常用藥物手冊(cè) 8小時(shí)更換一次 臨床護(hù)士藥物使用手冊(cè) 6小時(shí)更換一次 中華臨床藥物學(xué) 4小時(shí)更換一次 建議：靜滴4h后，注意觀察，如果溶液發(fā)生變化 變?yōu)榧t棕色或藍(lán)色，立即更換！,溫度 1025， 濃度0.005%0.02%的硝普鈉溶液 pH 5.07.0 常規(guī)避光條件下，24小時(shí)內(nèi)是穩(wěn)定的,硝普鈉的使用時(shí)間,