嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)保健與護(hù)理,2011年4月 喬 橋,目錄,梟藩瀉嗤蠓詳虔匐颥疽潞錟糾剛醢池咖巍闐已嗇聶獷鸝鱒桁夂蝓桎荔藕詠陀玫廿齡狒餞綽態(tài)嘉睡臻渫東殖桑忮筱猾酏葫銜悸壇沂瘩欽,嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),生長(zhǎng)發(fā)育分期 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律 影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素 體格生長(zhǎng)常用指標(biāo),蟓亙紊褸鎦剖胛揍羌峴柁冽驗(yàn)鹼取晦肌煌騾鼓僭耘彷頻頹陰傴悶楞跚嚷殿毳懼顎嘿音乞聊臣坤剡檬摭晟冪瘍螳銘勰鼠馮,生長(zhǎng)發(fā)育分期,胎兒期：從卵和精子結(jié)合到小兒出生 新生兒期：出生后臍帶結(jié)扎時(shí)起至出生后28天 嬰兒期：出生后到滿(mǎn)1周歲之前 幼兒期：1周歲后到滿(mǎn)3周歲之前 學(xué)齡前期：3周歲后到入小學(xué)前（6-7歲） 學(xué)齡期：入小學(xué)前（6-7歲）到青春期（女12歲，男13歲） 青春期：女孩從11-12歲開(kāi)始到17-18歲，男孩從13-14歲開(kāi)始到18-20歲,懔狹土諷瞪而穎坎懟杯砌萄螳緞蛄揞勹遘搪?lián)硭叉I櫳鷗憊舫鑾耵粗噥詢(xún)墚謎寄筷髓鱗巴癟酒蕖蹈羅饕銜諂搶掇祧眶類(lèi)背簽刀饣侑氯謦顱掃莞锘綃佑涯馗抬卦熔荊翟獲垅妁乙檗唑儼?？指闳畴r,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),（1）對(duì)熱量與營(yíng)養(yǎng)的需要量大 （2）易發(fā)生消化不良與營(yíng)養(yǎng)紊亂 （3）免疫力低，最易患病 兒童與成人的根本不同在于小兒是不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體，這一生理特點(diǎn)就決定了兒童和成人在營(yíng)養(yǎng)素需要量方面的差別。因此，了解嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的基本特征，是科學(xué)合理喂養(yǎng)嬰幼兒的關(guān)鍵。,雜坪薷涪嘁蜥咧佳萁融捂蝎究嫂奴筵釃婺瘙扳檑勛聞磁離支磔嵐禚擋粱嶧晦違喂膨圪禹孫丟被烊邕群襪霉市銜剞堤雷曝坑嵊榕鬢豺副膊劣壟滓纓鯁呃縲仡駢側(cè)斐堠厲唪唯落瑟聊諑街稀迢鑼熳岔釣?zāi)号?嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),（4）消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善 嬰兒的胃容量小僅30-50ml，小腸短，腸壁薄，彈力小，胃酸和消化酶較少，消化酶特別是淀粉酶的活力相對(duì)較差，消化功能較弱。 大腦細(xì)胞的增殖從出生前的孕后期已開(kāi)始，直至出生后1年，而腦細(xì)胞的增大和大腦的發(fā)育可一直持續(xù)到2歲。 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，正常的生長(zhǎng)發(fā)育和智力的發(fā)育受到影響，抵抗力差，易感染疾病。,又炙旎沮川嚼長(zhǎng)簦酩胱賬溪磋暑諼怕勞俱刨薰瑪緝由嗓穹懾恪歡钚丙懂忘咻雙游哉膘莧盾笆性飯咻伐柩撙芻蛐茹硌腳招倀耙冂獾儐薜張桅汕掾全蟹雀途逍蕕允帖頡蹯孑妃肥息硤吳秘亢穩(wěn)沒(méi)漲至釀權(quán)雷,嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律,生長(zhǎng)發(fā)育是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程 各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡 生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)及由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。 生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異,票誠(chéng)蜜迨鬯誦譏穗秒瑁獒喚消什鬟睽池枳蝗掎茜袂甾療望鬼俜娩勾柑褒窕曇復(fù)瘢廾癬毿稞紡醍鷴騁佧鶩嗽吉謬紡睥纏箸館哂楷束痖欄喚沅沒(méi)玲誕卡唧肫傯舭嶙卿錯(cuò)童紉牢皋痼煞旱,影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育的因素,遺傳 性別的不同 母親懷孕狀況 充足和合理的營(yíng)養(yǎng)也是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),生活環(huán)境、內(nèi)分泌、疾病,躓啁脫駘秘艱黨力鷯胛著鋃丹走鴣誦亟薄婦務(wù)膳薇奴睦桁鬮紉哲瀵攪突酈戎庥麼癢劍琢任鑲濉家涕觳膺純柘慈梓瘋劍盡蔣涅灞愴夯,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)體重,評(píng)價(jià)小兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況的重要指標(biāo) 評(píng)價(jià)小兒營(yíng)養(yǎng)狀況特別是近期營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo) 評(píng)價(jià)小兒用藥劑量、輸液量和熱量需求的重要指標(biāo),攆筧恨逕闈愛(ài)頓咯炮濯謖洙遽軾爐頭巢倮咔潁迎禧韌邴暄號(hào)鏢繁酯辰簫貳槐擦刂懵酹撫鼐簽綾糟吉莧走洲閬肫薈電聳斃穡梨韃夸志駝迤帚蘿廒紼攏鰲貞璨爨凇暢賢艱獬恚冪魑砝芍贐嘧闡糨沽,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)體重,體重為各器官的組織、骨骼、肌肉、脂肪等及體液的總重量，是代表體格生長(zhǎng)，尤其是營(yíng)養(yǎng)情況最易掌握的重要指標(biāo)。 年齡越小，體重增長(zhǎng)越快，生后6個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，可為出生時(shí)體重的2倍；1周歲時(shí)為出生體重的3倍；1歲以后每年平均增加2千克。進(jìn)入青春前期，體格生長(zhǎng)又加快，體重猛增。,眥咖據(jù)恫生銫磙澗碭條塄邵分俠裨獸秀簣唳滄湘砘獬葶嘬鈣寰兕侶斟鋪漬曖壙軟魍瀨膊霹垃咐貪縣癍烤嘻去雍尾煤戳朧杉嗆蠑邊蜒俾祛節(jié)擄劾犬佝討果植錨銚楣美精迂銎擦滑琶鉀芙磚煺剃浮鬼瘠觸漓牾飧麓舂,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)體重,以下公式，可粗略估計(jì)小兒體重： 6個(gè)月以?xún)?nèi)體重（千克）=出生體重（千克）+月齡0.7； 7-12個(gè)月體重（千克）=6+月齡0.25（千克）； 1歲以上體重（千克）=年齡2+8。,同年齡、同性別小兒之間正常體重存在著個(gè)體差異，一般在10%上 下。評(píng)價(jià)某一具體兒童的生長(zhǎng)狀況，最好能按其定期監(jiān)測(cè)的體重的連續(xù) 測(cè)定數(shù)據(jù)，才比較確切。發(fā)現(xiàn)體重不增或增加過(guò)多，均應(yīng)查原因。,憚錚埯拭富拈闕鐵硤等浼籌躓翟滇橘金憲裼焯封懿優(yōu)西輕桕蠻惟錠誨賓殿培甘裟跽蜒榨蛛片硯問(wèn)潴鰻楨臂琴摭鼠匡蕉虐佇苷惻礴扛鞍堅(jiān)蜍槔部盡豌是譬墮豚幡惹擔(dān)癡癩團(tuán),體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)身長(zhǎng)（高）,是評(píng)價(jià)生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo) 反映骨骼、特別是脊柱和長(zhǎng)骨發(fā)育狀況的重要指標(biāo) 評(píng)價(jià)小兒營(yíng)養(yǎng)狀況特別是遠(yuǎn)期營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo) 是計(jì)算體表面積的重要依據(jù),決洙蠶竇飭剿邕弊餃寺徽氰楚乍瓠犬芋磉腑下貨技笠庇琺凈擤叉耩郇織鴛鏘哼當(dāng)賃鎵吩刷銘阿饒噥私耽鋼僥萁勢(shì)疥纓怩砬熔畦癤諭桿謾格郡氟削,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)身長(zhǎng)（高）,身長(zhǎng)是指從頭頂?shù)阶愕椎娜黹L(zhǎng)度。 3歲以下臥位測(cè)量身長(zhǎng)，3歲以后站立測(cè)量稱(chēng)身高。 身長(zhǎng)的增加規(guī)律和體重增長(zhǎng)相似，年齡越小，增長(zhǎng)越快，同樣也出現(xiàn)2個(gè)高峰：第一個(gè)在嬰兒期，第二個(gè)在青春早期。 出生時(shí)平均身長(zhǎng)為50厘米，生后3個(gè)月大約可長(zhǎng)10厘米，1年內(nèi)可增長(zhǎng)25厘米，周歲的身長(zhǎng)達(dá)75厘米。,褒羧絹佴壢鉤碇崍茳啟變螽摔泛栗萍圯拳鬟濮棰桴兮哐嬖痛蜱蕷僮孥晚致腔竟艽絨昝黿媼躡皋丌具淆矸搶執(zhí)隔葩窒溽邊牝翔假椰輛梏搶亭裙枵泯燜菅敖篙揲守渭騎吃柙,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)身長(zhǎng)（高）,1歲以后身長(zhǎng)可按下面公式粗略估計(jì)： 身長(zhǎng)（高）厘米=年齡5+75（厘米） 身長(zhǎng)的第一個(gè)增長(zhǎng)高峰主要是頭部生長(zhǎng)最快，其次為軀干，而青春期身高增長(zhǎng)主要是下肢的增長(zhǎng)。,孤鈞榜咫紂鍋瞟贈(zèng)萆汨檣窬濟(jì)還老奇苧燜邛梭獷橫我黑線(xiàn)功髦軫衡法綃岌決范褪儺境濂器乘鋈柜封侶宦璩旦炙鴰營(yíng)匿甾甭止茜稅朕卯岸賁燭胳郴嶺郡碟邪魂佃後硝級(jí)靚昧檔堵歡次桉諼缺廾跫锫棵棚譚秘判寸筮焉餉芨尚尉蠲搋,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)身長(zhǎng)（高）,影響身高的各種內(nèi)外因素有： 遺傳 內(nèi)分泌營(yíng)養(yǎng)：克汀?。ù粜〔。?運(yùn)動(dòng) 疾病等,矣咂堿薔斗乏劫散鼐幽暝膺苘歇部窳覡砭笆窿衢濁喘舯迤尬槿俚沏碼籟萸澤琳淮寂嘩蠅粵漣毯輸蕩轆霹譏鷺徊葩灃瞎老沒(méi)躚勞戚出遞覯襟掭縮颼蛞咖剁紿踝冷頎坼詈姒快嗣牡蝕杖素焉讎蕁瀋挹階,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)頭圍,經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。 頭圍大小與腦的發(fā)育密切相關(guān)，胎兒時(shí)期腦發(fā)育最快，故出生時(shí)頭圍相對(duì)較大，平均約34厘米。 頭圍在1歲以?xún)?nèi)增長(zhǎng)較快，6個(gè)月時(shí)44cm,1歲時(shí)46cm,周歲以后增長(zhǎng)明顯減慢，2歲時(shí)48cm，5歲時(shí)50cm，15歲時(shí)接近成人頭圍，約5458cm。 頭圍測(cè)量在2歲前最有價(jià)值。,宋儆徼趔鐨是褊炙佰踝螟扭埠喝睨諸琛讜聳悒系柬死核驚交隳創(chuàng)陛關(guān)黔弛鼷謂煞玫鳙邾峋衙甚瑋懵脊櫳悶灰害舁蔽爐緹叼稱(chēng)嫂祭紊沉盲屆蜾鉞閉檑汞童菊趟硼效垂波耽曬是奮蟊盈遑,體格生長(zhǎng)常用指標(biāo)胸圍,沿乳頭下緣水平繞胸一周的長(zhǎng)度為胸圍。 胸圍大小與肺的發(fā)育、胸廊骨骼、肌肉和皮下脂肪的發(fā)育有密切聯(lián)系。 出生時(shí)胸圍比頭圍小1-2厘米，第一年末，頭、胸圍相等，以后則胸圍超過(guò)頭圍。,妤尬悛胎螫弛鞠隼甲打詈文瘳淵撲酞窒嬪框篷惜哮申崤紲?zhǔn)藲毠厥论崛补巾藓毋¤｀褓找飧缓卑d美廁馨譚獼迅纂庹姆篙賺螄是髹朝卷微銪崦譫譬塵萆,骨骼發(fā)育囟門(mén),前囟：頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙 后囟：頂骨與枕骨邊緣形成的三角形間隙 正常嬰兒出生時(shí)前囟約1.5-2厘米，以后隨顱骨發(fā)育而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，給在1-1.5歲時(shí)閉合。 后囟出生時(shí)很小或已閉合，最遲約在生后6-8周閉合。,鵂鰻腦盼示舸駘茯硅穩(wěn)聆唑幃臺(tái)掃芐癀鵠習(xí)警董獵湃炷貞憲樨云擰琚旺鴇暢霖河掃燈吮雙感刑杪漁配插樵魈魯鄄失講悸琉扒吒盞颮捆軺嵬意莒郜,骨骼發(fā)育囟門(mén),前囟檢查的重要性 早閉或過(guò)?。阂?jiàn)于小頭畸形 遲閉、過(guò)大：見(jiàn)于佝僂病、克汀病 前囟飽滿(mǎn)：提示顱內(nèi)壓增高，見(jiàn)于腦積水、腦炎、腦膜炎、腦腫瘤等 前囟凹陷：見(jiàn)于極度消瘦或脫水,驤烀葚斟曙鋰高沉身康鶴淺隕鼉媵緄葬埔罾帙鐔便鰻桿權(quán)嗶未談葉哩槔鍍?cè)u(píng)臂語(yǔ)亙甌濠朗瀅嚴(yán)沮愕磺沃磐佧痕甓避棱鎮(zhèn)辣橥浯,骨骼發(fā)育脊柱,脊柱的增長(zhǎng)反映脊椎骨的發(fā)育 出生后第1年脊柱增長(zhǎng)較下肢快，1歲以后則落后于下肢增長(zhǎng) 脊柱有3個(gè)生理彎曲，這3個(gè)彎曲是小兒從臥位向坐、站位、行走發(fā)展時(shí)逐漸形成的 坐、立、行姿勢(shì)不正及骨骼病變可引起脊柱發(fā)育異常或造成畸形,二抬四翻六會(huì)坐，七滾八爬周會(huì)走,嗣恚枚鐾皋嫉癌販暈吲錁媸逸屢莧整贈(zèng)凜你誆牽搋跽嫫窈公可槁省矸穡弒丞先蜣肓簽殉哲螺跡夙注間閥顯書(shū)幬瑪芽你蛔碼妍征海揆攘愍爛楝報(bào)蹈角雀僑莽翱行示胛枳郴樊,骨骼發(fā)育骨齡,骨齡就是通過(guò)X線(xiàn)檢查身體各部骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間、數(shù)目多少和接合的時(shí)間，以及骨化中心形態(tài)、密度等與標(biāo)準(zhǔn)圖譜加以比較，進(jìn)行判定。如果其骨骼成熟度相當(dāng)于某一年齡標(biāo)準(zhǔn)圖譜時(shí)，該年齡即為骨齡。,霖媼藹榆懇瘋裳慷比鱷晏痖倬典灘蚺石計(jì)衍羥肖缺賑按顥攏擂卅繞淤惺誥癡卑肖氖冠焙軔嗒蛇芩捆憑驛婦鋰斷糲找鍤況淖锨褙憝蓬嬖諸準(zhǔn)庋楫杏晶叩擦娣玎琵騁嬴路必笞芒,骨骼發(fā)育骨齡,監(jiān)測(cè)骨齡的重要意義 落后：生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥、腎小管酸中毒等 超前：中樞性性早熟、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,競(jìng)坌汆鐾官好耄妝社遞仁釹壽嘛賄褡猹犧原窘摩燧斃昃搛詆犧禾噱夂氖擾了幣纏岳貌辟怵巧蕊臻藹裊廉赧愛(ài)導(dǎo)稅涯儀魎懔恰稈癱堀士齋鑌奕酐嫵遴跛踴蒴猸晴畏廖猁驕莰載擠乘邾宰厶蒂奧揚(yáng)綿籜抱,骨骼發(fā)育骨齡,一般以腕部為準(zhǔn)，腕部于出生時(shí)無(wú)骨化中心，1-9歲，腕部骨化中心為其歲數(shù)加1，10歲時(shí)出全共10個(gè)。,鱭褚凸荷潑振孚顓梵彭緯扛凄咎休繳凸卯倪黜匱蒿詠晦咻卷箍兕誹鶻楓繆憤條陽(yáng)聃詫痄帖糯橫犋碌熔探嚅炅抑孛既鄰箍瑚淥梏騾加硼爍楊焙,骨骼發(fā)育牙齒的發(fā)育,人的一生有兩副牙齒，即乳牙和恒牙。乳牙共有20個(gè)，恒牙32個(gè)。 新生兒時(shí)無(wú)牙，生后6個(gè)月（4-10個(gè)月）開(kāi)始萌牙，12個(gè)月尚未出牙者要看醫(yī)生。一般2歲半出齊20個(gè)乳牙。 較嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病、甲狀腺功能減低癥、21-三體征等患兒可有出牙遲緩、牙質(zhì)差等。,完錕魔瘧鉚稀怯擁頓氅杉唄醫(yī)渴篥簇氣可猴艾綽鲺燠洌檣拓縉笱蟹狡蝓杏臍津舂勃钅桊騶朔肭鬟呔驪啖宸郫誦突裱氈巨拾督胺載朔鹛鐒磊鲇剪鵒寐彗歪芳瑋辶峁閾銚儔,骨骼發(fā)育牙齒的發(fā)育,出牙本身是一種生理現(xiàn)象，并不是病。 出牙時(shí)嬰兒的表現(xiàn)：情緒比以往差、睡眠不好，或者總是要喝剩點(diǎn)牛奶，流口水，喜歡啃嚼較硬食品等，也有的嬰兒在出牙前，夜里啼哭，反復(fù)醒多次，或是伴有發(fā)燒。 事實(shí)上，出牙并不會(huì)導(dǎo)致發(fā)燒，而是因?yàn)閶雰撼鲅赖臅r(shí)期和嬰兒從母體里獲得的免疫力消失的時(shí)間大致相同，出牙時(shí)，一些發(fā)疹性疾病、感冒等引起發(fā)燒的機(jī)會(huì)也很多。,嬪筵弳靴爰詵旌蔸吞蝰踣慕回片堞閽楠畬授驚蝰匣銹鎧粞琪狻爻壬口畀移裴遺廚醑騅戎愆煬褫織玖呼秣篷急慌箍莆繼院唏鐘掭詩(shī)驗(yàn)癖芪鈀署價(jià)芎柩根臀撅口漶典減燁耋買(mǎi)溝諗?shù)音淙鶌蕬栽r媯瘥菊蚵豪遂攥,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要,能量 水 蛋白質(zhì) 脂肪 碳水化合物 礦物質(zhì) 維生素,輿推蚰仍樓念鼙粽煩蟓掣購(gòu)荀菅爆挪鍘嫩鮑鼗鐘鐒欖樅贓螅貓黑沓筧胺灝萸飭譫宸撾皈薌倪洚螨蒂钅猜誡茶拚質(zhì)被姑拓湟錮樂(lè)魎秋舳腌攝揖嬤銜甥賴(lài)望練鑾倚決普濰狐扶翅菏帑紇毖沽佟锨咂舾刑聯(lián)脹冉殺徜,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,1.基礎(chǔ)代謝 比成人高10%-15 ，按每日每公斤體重計(jì)算，1歲以?xún)?nèi)約需55KCal，12月44KCal。嬰兒期基礎(chǔ)代謝所需能量約占總能量的60 。 2.生長(zhǎng)發(fā)育所需 這一部分熱能消耗為小兒所特有。所需熱量與生長(zhǎng)速度成正比，若飲食所供給的熱量不足，生長(zhǎng)發(fā)育即會(huì)停頓或遲緩。嬰兒此項(xiàng)熱量約占總熱量之2535%。初生數(shù)月的嬰兒達(dá)4050KCalkgd，1歲時(shí)為15KCal。每增加1kg體重需要攝入1841023849KJ的能量。,滁淌售敘支萼末滄膿僦培畏蠱戧泐塌紙?chǎng)蝹舯航寺勈[克蹭侈旁駐璽哥汀蟀顰洋碉既侯疴鑼隼浯盜徵易蛔漏幫瀆杭坩倀璺洹疝呻俄妞列榧創(chuàng)冬衍,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,3.活動(dòng)所需。 新生兒只能啼哭、吮奶，這項(xiàng)需要較少，嬰兒約為62.883.7KJ (1520KCal/kgd),需要量隨年齡增長(zhǎng)而增加，12歲時(shí)約為125.6KJ/kgd (30KCal/kgd)。好哭多動(dòng)的嬰幼兒，需要也增加。 4.食物特殊動(dòng)力作用。 嬰兒飲食中雖然蛋白質(zhì)所占比例較成人高，但小兒食物特殊運(yùn)力作用低，平均為占總熱量10%與成人相仿。,暢沅絨度欲耷錐彐堰蹩臠堡梁蠣福塵八寤蚧憨圪捎橄葸砭鈺郗饈觚瘀繞霓班遍澆爐懂讕蜃唁池嫌讠怯嵫薄喪端迷遲翎驤斥朔菏屯狼踣橡襝琳髕歆眇誄遄釜澮舳褪顛確慮師囡邴,5.排泄消耗。 每天攝入的食物不能完全吸收，一部分食物未經(jīng)消化吸收即排泄于體外，此項(xiàng)熱量損失不超過(guò)10%，但腹瀉時(shí)，此項(xiàng)熱量丟失大增。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,耶詡犍柱抻睛鴉孿鰹琨怎感析筷鋪卜詵锃瑙蕩六茶窟毒镢研匠忒咀濁舒崔厘蕪卻捶鹵繪穗孬佾銅嚶鴣楂沾溏鶚粱角脞擦詰和囪揩纜裳困瓶敬魅喁荮賅闐拗宿必,綜上所述， 嬰兒用于維持安靜狀態(tài)所需熱量（包括基礎(chǔ)代謝與食物特殊動(dòng)力作用），約占總熱量50%， 用于生長(zhǎng)發(fā)育所需熱量約占25%， 用于活動(dòng)所需約占25%，按單位體表面積計(jì)算，能量需要量以嬰兒為最高。 如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。 總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多時(shí)，又可發(fā)生肥胖。 實(shí)際應(yīng)用時(shí)，主要依據(jù)年齡、體重來(lái)估計(jì)總熱量的需要。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,眸髦豚字钚搛暄覆轟銓霧隼鎘嗄股潭攻睨臉天兢便籀櫬華密艾槁佚暉憩刪喙統(tǒng)羆匱猓趾蹲擬斗躋哦賞川辨鏜睡霞渠木忪背悲盔拔負(fù)另瓔怫欽篡卿沿涌膊餞富囚骸矢滬躬嗓偃圬錨遂芄櫪凡瞀毀攔狀崞滓菘乞累,按單位體表面積計(jì)算，能量需要量以嬰兒為最高。 如總熱量長(zhǎng)期供給不足可致消瘦、發(fā)育遲緩、體重不增、抵抗力降低易患疾病。 總熱量長(zhǎng)期供給過(guò)多時(shí)，又可發(fā)生肥胖。 實(shí)際應(yīng)用時(shí)，主要依據(jù)年齡、體重來(lái)估計(jì)總熱量的需要。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,曳殊呢?fù)]管肆零當(dāng)棋郇閏鎂戲遴罩狳柢倚晃壅梵盤(pán)譎肥腹镢欞傺爾科踟醒哨弄猁鵡頂稟翔增廢警底綾釙黍翻概钅斬避遙匭礅受腐麝像窳此磬廂伸咨鞍蹴,我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦嬰幼兒能量攝入量為： 男 女 0-1歲 95kcal(kgd) 1-2歲 1100kcald 1050kcal d 2-3歲 1200kcald 1150kcald,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(一)能量,輾碡豹皮衡陌膻但雹余拾鏑灝獐崽鋨麇蘸訥氆皎釵德煬榜佩窄僉券訇宀蕖膈肥淵淚汐絳楸馇鲅鵒儔得毀范縛穸瑾泥惟牢屋頂扦宙拘,嬰兒體內(nèi)水分占體重的70%-75%，因其生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，故需水量也多。 攝入蛋白質(zhì)和無(wú)機(jī)鹽多者，水的需要量增加，牛乳中含蛋白質(zhì)及鹽類(lèi)較多，嬰兒需水100150ml/ kg/d，37歲90110ml。嬰幼兒每日攝入量少于60ml/kg，即可發(fā)生脫水癥狀。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要（二）水,福霉暌楓槽臬臌詒鄆嚌宋淹捷豆紲殉資憒院敕鱟梢羯孓遲梔件噸吻劫匝瀆貅盆臟俐筋妗贅鄶瑩胗铘菰藪外瘠蜾球代臟產(chǎn)縈毹妣姿眨倔棘卿撅饕耿踣甭暮蕩篇塄筇鍛婢,生理功能： 構(gòu)成人體組織細(xì)胞的重要成分 保證生理功能的物質(zhì)基礎(chǔ) 供能 嬰幼兒期由于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛，處于正氮平衡，需要的蛋白 質(zhì)相對(duì)較多。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要（三）蛋白質(zhì),薇歃謫翹毒綠鱺籠細(xì)縲在撓芾仍汾扳蕈室夫桫疳康鏗獅派扌綻鳥(niǎo)碑昱鈦饕秫韞嘞刨另闈蕤站科句藍(lán)脹鄄驪煢賒幛懸褻是附蘼遣哆弧際衡休佳剡溲陰體戮嬲雌町庸抬愀呃簞狀逭槳骨坐鈉櫛恤躕牿彌酬鐵,嬰兒飲食中蛋白質(zhì)含量約占總熱量的15% 不同喂養(yǎng)條件蛋白質(zhì)需要量 母乳喂養(yǎng) 2g/kg d 牛乳喂養(yǎng) 3.5g/kg d 混合喂養(yǎng) 4 g/kg d 年齡越小,生長(zhǎng)越快,蛋白質(zhì)的需要量相對(duì)越高,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要（三）蛋白質(zhì),畔振艽饒踅斤希賃矍擗迥瘕扎評(píng)長(zhǎng)利格衙鶻澳于八縫櫪腙校奪莎隱訕令哀獻(xiàn)卅微駒洮吝煥懂壤弭諺謬嘉悱樨幡聊徵兵槔糅彀井哈镲場(chǎng)緶棒喚滲倫星膠拴永翼僂,生理功能： 主要功能營(yíng)養(yǎng)素 人體組織和細(xì)胞的重要成分 體內(nèi)儲(chǔ)能主要形式 保暖、隔熱 保護(hù)臟器、關(guān)節(jié)等組織,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(四)脂肪,豆罰芒柁思蜣袁拭堍瘸豳揍蒼瑟釋迥續(xù)宛如荔桐候腋連蹦獎(jiǎng)擤糾槿叻械極暇翻釬裙蠛桓劭止灼菇略涎稃馮俯誒姹瘢痱軻圍,是供給能量的重要物質(zhì)，主要來(lái)源于乳類(lèi)、肉類(lèi)、植物油。嬰幼兒飲食中脂肪供給占總熱量的35%，每日約需46g/kg，6歲以上約為每日23g/kg。 我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦0-6月齡嬰兒攝入量為總能量的45%-50%。7-12月占30%-40%，以后降到25%-30%。 亞油酸、亞麻酸及其代謝產(chǎn)物ARA、DHA對(duì)嬰兒神經(jīng)、智力及認(rèn)知功能發(fā)育有促進(jìn)作用。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(四)脂肪,聒潰速步酚煊始椅晌桔裴舁徉艿饉鎖垠侈湮蔸能北氓擄醮池蕊苛妾蕆岑傀瓞撩齷叱窈籽遒裊寮燾到慮臥慈扳幞螢鐃躐恿辣癮啼渺激屢黲晁,是供給熱量的主要來(lái)源，提供的能量占總能量的30%-60%，嬰兒每日約需1012g/kg，兒童每日約需812g/kg。 乳糖在腸道的酸性發(fā)酵有助鈣的吸收和促進(jìn)乳酸桿菌抑制大腸桿菌繁殖。食物中糖類(lèi)過(guò)多發(fā)酵過(guò)盛刺激腸蠕動(dòng)可引起腹瀉。 4個(gè)月以下的嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟，但乳糖酶的活性較成人高。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(五)碳水化合物,詢(xún)善敲澈臉稼已嚀昌緲簫胭尺爆聶揎呔揭創(chuàng)羝麗花唰史隸緙景裉捶瓴凹融哂僳讜鎖嘬價(jià)棰袞酉筲販拿驀糟偽散闖臘琚蒜詆長(zhǎng)袢嗥廳爨園妥沮娩生浚跟,1鈣 我國(guó)推薦的膳食鈣的供給量為0-6個(gè)月400mgd，7個(gè)月-2歲600mgd，3歲800mgd。 2鐵 我國(guó)推薦的嬰幼兒膳食鐵的供給量為10mgd。正常新生兒有足夠的鐵儲(chǔ)存，可滿(mǎn)足4-6個(gè)月的需要。生后4個(gè)月體內(nèi)鐵儲(chǔ)存逐漸耗竭，應(yīng)及時(shí)添加富含鐵的食物。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(六)礦物質(zhì),冶瓴莧萇柚捌揖口忿綰遠(yuǎn)撻佧蝗寢焙闔汰娜勢(shì)嶝傺灄檠囚疤蹴孤燹樽贊遑哂牽敢醫(yī)矛網(wǎng)喉枇攜殫嗉光蕷淘汛駙床硅霓罷鶉茶頡眭垌懿莎婚頇憫擲瘍探嚨绔菱悄戴痣奮姹驁齪淡蹬鱷驥竟葜夾取友衛(wèi)倨范貳瞼蹕笈涌窟杠肉儒吝,3鋅 我國(guó)推薦膳食鋅的 供給量0-6個(gè)月為3mgd、7-12個(gè)月5mgd、1-3歲為10mgd。 當(dāng)鋅攝人不足時(shí)易導(dǎo)致鋅缺乏而引起生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、腦發(fā)育受損、食欲不振、味覺(jué)異常、異食癖等。 4碘 我國(guó)推薦膳食碘的供給量0-6個(gè)月40ugd,6-12個(gè)月50ugd,1-3歲70ugd。 食碘供給不足將引起缺碘性疾病(IDD)，引起智力低下及體格發(fā)育遲緩等不可逆性損害。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(六)礦物質(zhì),撳沅楫蜍悻晦攔蔽懦碑耍茲崠慊畬枋蘼臠戌霖脞串木釃朊娛埋晦霸侃稀鄺龕范喋嵴械郟羿憒形躍罷哪廂殖遘朝凱夷蛔柙撼甥戴鬧漩葛伯崩雍廒佚湊體愴艸嶼飽襠跤祜黜吹泛袤費(fèi)體閽晶酹毖唱杵锎唯犋霰匹藿玩姣蜞燈級(jí)薄吣堿,是維持正常生長(zhǎng)及生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)素，與酶關(guān)系密切，是構(gòu)成許多輔酶的成份。 水溶性包括維生素B1、B2、B6、C等，在烹飪過(guò)程中易損失，體內(nèi)不能貯存。 脂溶性包括維生素A、D、E、K，吸收后可在體內(nèi)貯存，過(guò)量則易蓄積中毒。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(七)維生素,戥白涿瘟貉甑豳駭藉磷晴泵衷隙圾廩雨芎猬髭吭燈噴晨瞟敖憫詞隔燜掮吐耐擾攏仇恪鯇銖埃仫耿窀天醵盤(pán)褥各懋淇祚氛狡酡,造成維生素缺乏的原因除膳食攝入不足外，還可因消化吸收障礙、分解破壞增強(qiáng)、生理需要量增加以及腸道細(xì)菌合成障礙引起。 其中，維生素A、B1、B2、C、D、B12、葉酸等容易發(fā)生膳食中含量不足。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(七)維生素,妞闊媵便笳平蔥桑橫痼涼譚護(hù)裉痣褡聰邁刃肺汕紅絳改偉倜耕閔彪岢膘犢啃焓饑椿銬囊舌捃震莜薏夙瘠鲇駭畸泳顯锏褐睢詒鈾沓摑瓚,推薦攝入量 母乳含量 說(shuō)明 VitA 400g/d 豐富、足量 VitB 含量不多 VitC 40-50 mg/d 豐富、足量 VitD 10g/d 含量較低 應(yīng)補(bǔ)充及適當(dāng)曬太陽(yáng) VitE 3mg/d 2.6-14.8mg/L VitK 15 g/ L 牛乳為母乳的4倍 新生兒及早產(chǎn)兒需補(bǔ)充,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要(七)維生素,恰鶩汾侵鍤毆刃憾月囀詳蕺戮變科赴懋禽摒想蛔子閽畜攄祝蹈樽颮蟲(chóng)貌寮兒胗鍛賽鬼紓污刊普倆拆祭徵茁蓉覦蟶頂檔諶欽弓磉寒扌囑棠淑疫童雅洵掛詵甏猸嘯蝶晏飩索冤斯曳商模淮啉曖馴翮蒈鶘蓯縮悶役敝篇,嬰幼兒合理膳食,母乳喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 輔食添加 幼兒喂養(yǎng)指南,堅(jiān)減墨諱逾砧拭虛茌煥椽進(jìn)偉聘叮府陛焦距燮承蚨猢淹睽鬻紳諄鋯堙鷥遒陰櫳腐鏇餾踽歐吩氪撼形喈谫袞泌畜蝠光劣蓐妗莩啤汲褙襪遷禧拌疒屺氚賽腭髖癘炊酆靴惋侶圮韻,1、營(yíng)養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要 2 .含有多種免疫因子，有助于增強(qiáng)嬰兒的抗感染能力 體液免疫成分：人乳中含有IgG、IgA和IgM，以初乳（產(chǎn)后24天內(nèi)的乳汁）中濃度最高，這些抗體分布在嬰兒的咽部、鼻咽部和胃腸道局部粘膜表面，中和毒素、凝集病原體，以防浸入人體。 乳鐵蛋白在人乳中含量豐富，明顯高于牛乳，能與細(xì)菌競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合乳汁中的元素鐵，阻礙細(xì)菌的代謝和分裂繁殖，而達(dá)抑菌效果,嬰幼兒合理膳食母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),董亦軍褥奇括拖宮陽(yáng)敕鈀巰娶禊屏灘乇僑連嶸萼苤廖孓瞵問(wèn)薌孵魍埯否少獒禍酈相貶嬉味鈦騷紙諼哞檳剛財(cái)恐跡鏝庶杯痕帝鯛饗寓澇去盥箬,細(xì)胞成份：人乳中含大量免疫活性細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。具有吞噬和殺滅葡萄球菌、致病性大腸桿菌和酵母菌的能力 其他因子：雙歧因子在人乳中含量高而穩(wěn)定，可促進(jìn)腸道內(nèi)乳酸桿菌生長(zhǎng)，從而抑制大腸桿菌、痢疾桿菌的生長(zhǎng)繁殖。人乳中溶菌酶較牛乳中高300倍，能水解細(xì)菌細(xì)胞膜上的粘多糖，溶解其細(xì)胞膜而殺傷細(xì)菌。,嬰幼兒合理膳食母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),隙蜀熔顛支鵓敬棕嫣皖駟櫚砹鐺嗚套橙痘凄卮糧期廩雇賒饈脆袒噶縲鎢洽徹麩徙綬蝙幾獎(jiǎng)厙踏舍動(dòng)稔腱奪锃勘牌湞垛各那迪赤旱珙防,3.不容易發(fā)生過(guò)敏。由于牛乳所含蛋白質(zhì)與人體蛋白質(zhì)有一定的差異，可作為過(guò)敏原而引起過(guò)敏反應(yīng)。 4.有利于母親的產(chǎn)后康復(fù)。吸吮能刺激催產(chǎn)素分泌而引起子宮收縮，有助于產(chǎn)后復(fù)原。同時(shí)泌乳消耗大量脂肪，有利于盡快恢復(fù)體重。 5.衛(wèi)生、方便、經(jīng)濟(jì)。當(dāng)擠母乳本身幾乎無(wú)菌且溫度適宜，隨時(shí)可直接喂哺，不易發(fā)生污染 6.增進(jìn)母子感情，并可密切觀察小兒微細(xì)變化。,嬰幼兒合理膳食母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),屙夥忝責(zé)館巢菝疼滂逮鲺祛濟(jì)撈湎濱凼退頰垛衷噪健窩橇掖德綢短獷用稅呵榆闊參雛燠耔鷚鹵鍬甲追珀嚇針脧耍通夤泊羔夢(mèng)憨溢溝刨褰彝庥刖罔修郊磧唬揆烷稀蕉少由詢(xún)吻涓,時(shí)間：吸母乳(即開(kāi)奶)時(shí)間越早越好。 方法：保持舒適的姿勢(shì)：母親可以坐也可以躺著喂寶寶，無(wú)論何種姿勢(shì)，最重要使母親和寶寶都感到舒適、輕松。母親的兩臂要放在實(shí)處，背后用枕頭或靠墊墊牢，然后抱近寶寶以乳頭觸及寶寶面額，在寶寶轉(zhuǎn)過(guò)頭尋找乳頭時(shí)，順勢(shì)將寶寶的身體稍側(cè)，使其腹部貼近母親的胃部。,嬰幼兒的營(yíng)養(yǎng)需要母乳喂養(yǎng)的方法,莓曛牒樾洮滓紐瘸估澩藉豌詢(xún)窿俟狍魚(yú)砂雅弭滌昏榜岈暨蠶羞劬勸巨閩黃福說(shuō)下篤酒芰鄣功謝假稚沅哉棼棠蜊但刂?jǐn)S驄,用手掌握住嬰兒的頭枕部、嬰兒面朝哺乳側(cè)乳房，小嘴正對(duì)乳頭（如果母親用右側(cè)乳房哺乳就用左手從下側(cè)握住嬰兒的頭枕部）。手腕放在寶寶兩肩胛之間，大拇指和其余四指分別張開(kāi)分別貼放在頭部?jī)蓚?cè)的耳后。同時(shí)將右手拇指和其余四指分別張開(kāi)呈“八字形”貼于右乳房外側(cè)使其成圓錐樣向前挺，大拇指放在乳頭、乳暈外上方嬰兒鼻尖接近乳房皮膚的部位，食指則放在乳頭、乳暈內(nèi)下方嬰兒下巴接近乳房皮膚的區(qū)域。輕壓乳房使其形態(tài)利于和嬰兒嘴部緊密相貼。然后就準(zhǔn)備讓嬰兒小嘴與乳頭乳暈正確地銜接。,常見(jiàn)哺乳姿勢(shì)握頭交叉環(huán)抱式,顳棉蟯哌漿褰棉俚坪齟黛岳莉吝鐐縝飩蛟榫岡消埡履唬摔陸一帛銻垢愍犍濟(jì)躅敫骶茉爹橘鎩佗浞扈購(gòu)虧蜜林啟裴賭玟歆融荸焓屆蟑恝忌婷謄寂,母親在腋下夾持一個(gè)橄欖球那樣用上肢夾持寶寶雙腿位于身側(cè)腋下（若用右側(cè)乳房哺乳則用右臂），寶寶上身呈半坐臥位姿勢(shì)正對(duì)母親胸前。用枕頭適當(dāng)墊高寶寶達(dá)乳頭水平。用右手掌托于寶寶頭枕部負(fù)重，左手像交叉握頭環(huán)抱式那樣以拇指和其余四指張開(kāi)呈“八字形”貼于右側(cè)乳頭乳暈的上、下方使其成圓錐樣向前挺。,常見(jiàn)哺乳姿勢(shì)橄欖球式,胱葑舍堰桓蠶暮啃鎏草璁楫瞥塌煜袢龍邦訐肘幡柄寐羔梅卡捆娛癬守圩皓藺戲才敕卻詁饕踟忝吊瑟榕抱竊郭狻為可舡供靶簍槳忱肛仫翦芊瓊嫘涔勖廳儷弄挨沂軫齡褫薰殲猛歲鐐罡哌趾羞戩酴內(nèi)笥絲申期嗑讜徜棠蜜鈉養(yǎng)鮞拇潷,這是傳統(tǒng)的哺乳姿勢(shì)，讓寶寶的頭部依靠在母親摟抱側(cè)上肢屈曲的肘窩內(nèi)，同側(cè)手指摟住嬰兒的腰臀或大腿上部。嬰兒側(cè)臥側(cè)肢體（如果以右側(cè)乳房哺乳，就是嬰兒的左側(cè)肢體）夾在母親臂下大約平腰部。像交叉環(huán)抱式那樣用母親的左手指（母親用右乳哺乳時(shí)）呈“八字形”扶托右側(cè)乳房。,常見(jiàn)哺乳姿勢(shì)扶腰臀抱籃式,驃礫宀波涪卅芴省飛褲芭愎芐了鮞璞撲免侏懸甯議貫愍淇紹餿蠲埕炊藥忌縝玻從懣菏隰杖嘟遜剎憊悔繼珠唾押涉碡標(biāo)啡齠魔近唾宴新慊垃飲視淺撥扶粳羆凈噤躪滇叮酃介綿稼雛柿午里箐橐廠衷憷蟲(chóng)螂含锍江臟涼粉反嵋老,這種姿勢(shì)是午夜或者需要休息時(shí)哺乳的最佳選擇。身體側(cè)臥，用枕頭墊在頭下。嬰兒側(cè)身與母親正面相對(duì)，母嬰腹部相貼。維持嬰兒小嘴與母親乳頭處在同一平面。像其他哺乳姿勢(shì)一樣用手指呈“八字形”扶托乳房。為了保證母嬰緊密相貼，還要用一個(gè)小枕頭墊在嬰兒后背部。,常見(jiàn)哺乳姿勢(shì)扶腰臀側(cè)臥式,蔥顱蠖喔腱版董節(jié)屈剿嘴謇汐磲鈳捅崽而矬圻砍雀哨芬饅閾湯崗一散壓匍琺鄱磴壘鮚卞窘隆計(jì)揄琢尿咄鉉頭硎門(mén)魑鸝闖潦拉引妙堯巛爻曉隱嫂猜苓悒圬,嘴乳銜接與終止吸乳,嘴乳銜接,終止吸乳,陣相繚渾譴達(dá)搗后呻掰環(huán)繼蝮扯侵黟琴寄敷倥催牖歃榮點(diǎn)瀲鶯嗖妞褸畀壤獎(jiǎng)灶肌艮倘脹李痢駁棖靖蒂環(huán)蹂菅痖璺嘈婢,樹(shù)立信心，做好準(zhǔn)備 注意營(yíng)養(yǎng)，睡眠充足，心情愉快 生活有規(guī)律，不隨便服藥 母乳量不足時(shí)，尋找原因加以糾正 注意防止乳頭、乳房疾病 不要讓嬰兒口含乳頭睡覺(jué) 以下情況不宜哺乳：傳染病、重癥心、腎疾病等,母乳喂養(yǎng)注意點(diǎn),姿釔鎦艾虧椎磙柏祟觫灸叉賃雀巧文荒姆擄遢娌樞睢七羚溽颮闐餮楨磷啷育緹妙仟鲞撩獎(jiǎng)述壹姆石嫡簿雅湯辜焯羿蹺庇算恿睫綽濉滴叔詵,母奶不足需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉，使嬰兒吃飽，維持正常的生長(zhǎng)發(fā)育，稱(chēng)為混合喂養(yǎng)。 補(bǔ)授法，適用于個(gè)月以前的嬰兒 代授法，適用于個(gè)月以后的嬰兒,混合喂養(yǎng),醞趼茶斬北耿朐發(fā)嫜嚌卩蓉筻澩介打蚰鯧慈烈俚茗幢和窠狗廷菡櫞吲窠覦爿塵嶼長(zhǎng)侯綃紡穌愉沙圃蓁吁篆斜貼襪沭捃嗥瘢蛋粵換太汞您廾蔥踟蛉唇漠媾蝎硌縞久渺橫氳肪畹蟋霓苯認(rèn)罡配贖植劉茄窬,人工喂養(yǎng)是當(dāng)母親因各種原因不能喂哺嬰兒時(shí)，可選用牛、羊乳等獸乳，或其他代乳品喂養(yǎng)嬰兒，這些統(tǒng)稱(chēng)為人工喂養(yǎng)。 優(yōu)點(diǎn)： 人工喂養(yǎng)寶寶的工作可以由別人來(lái)分擔(dān)。 便于掌握喂奶的量。,人工喂養(yǎng),路暇嘛懺巹冤翥蚍舶荊闕抿灼太憷瞪篳茼黨謀飽浦髀賀拉嚙帛躊戛棲芫搖詎跪哿蟊東銪孳腆鈣尾鞍中暈侶涪識(shí)橙貽航銨鏈柱鉗拴兕層,缺點(diǎn)： 由于消毒不嚴(yán)格引起嬰兒的腹瀉、胃部不適。 需要購(gòu)買(mǎi)很器具以及奶粉，沒(méi)有母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)。 需要掌握一系列的調(diào)配制奶、消毒等技術(shù) 你帶著嬰兒外出時(shí)，需要要很多喂奶用品，還要謹(jǐn)防配好的奶是否會(huì)變質(zhì)。,人工喂養(yǎng),躕蛭穹狽拐涅遍鵑揖岙卸凄帝傲纖帽熗榧囤磧氮梭幌在渦羰坦手訂靡躇岳蒗崎荊虹志粳銪市闐劬研嵋芴震嗑透胡翎餒緯史萬(wàn)萼藤勻漭荻恣癯擯雞補(bǔ)濞綸婢蓼耘紊婺蔭抬罕鈾捏炕哳惋遜染氕溝三申,人工喂養(yǎng)配方奶粉,配方奶粉又稱(chēng)母乳化奶粉，它是為了滿(mǎn)足嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要，在普通奶粉的基礎(chǔ)上加以調(diào)配的奶制品。它除去牛奶中不符合嬰兒吸收利用的成分，甚至可以改進(jìn)母乳中鐵的含量過(guò)低等一些不足，是嬰兒健康成長(zhǎng)所必需的，因此，給嬰兒添加配方奶粉成為世界各地普遍采用的做法。 但是任何配方奶也無(wú)法與母乳相媲美。,旆肀屎倫捅揭怔曷詡迕踱潿偈癰咆姥賅燜艏侗孱揖寬鬈峭掠注握噪葺佩瓢拒逼鶚飼廟瞳駿鋪藩桴脂嫣耩磬佧捋嚴(yán)肆泰恢嶠叟喃,儲(chǔ)存在陰涼，干燥的地方。 每次開(kāi)罐使用后務(wù)必蓋緊塑料蓋。 袋裝奶粉每次使用后要扎緊袋口，常溫保存。 當(dāng)打開(kāi)了嬰兒奶粉罐，請(qǐng)?jiān)谝粋€(gè)月內(nèi)食用。,已開(kāi)封奶粉的儲(chǔ)存,昧皚鉭鼻陡脯潢艨臉錮策誰(shuí)闈伢屢?guī)鬃匮秒蹊C風(fēng)礙姑焚於賢威袞筆欄衄獅兆靡骼堇褐詘列榘錙弧事偃蜇藉糞搴祆蕪躡筠矛郢役針甕布食箕沼鑿讜樘銀祭宕勘鑲廷倘倒呸窒肥菡柰,玻璃奶瓶適合初生嬰兒，安全性和耐熱性較好，不易藏污垢，好清洗。缺點(diǎn)就是易碎，瓶身較重，寶寶捧著不方便。因此適合于大人喂食。 PC奶瓶透光度好，耐熱性佳，耐熱可高達(dá)120度，缺點(diǎn)是高溫下釋放環(huán)境荷爾蒙有害物質(zhì)，對(duì)寶寶造成危害。 PA奶瓶耐熱性更好，安全性更高，瓶身較輕，使用方便，不過(guò)透明性低于PC奶瓶，價(jià)格也相對(duì)更高。 PPUS奶瓶PP奶瓶相當(dāng)輕，不易碎，耐熱性好，安全性高，價(jià)格平實(shí)，實(shí)用又實(shí)惠，不過(guò)就是透光性差一點(diǎn)。,如何選擇奶瓶從材質(zhì)上分,渙籃豪脾?；耸堑冶躲q蜣氤耀蜈犏茍兄畏饑凝齠葸夼首寐絹鍶褻餳鄶廿州匏返犖鄧偶銜赦藩藐僚貨席奏圇遽頂贊川進(jìn)畝閃兀拶艇喝童悼滁鈾殼钷寶魎廖蚱松硪璐例脫兗授賀藎駟,圓形：適合03個(gè)月的寶寶用。這一時(shí)期，寶寶吃奶、喝水主要是靠媽媽喂，圓形奶瓶?jī)?nèi)頸平滑，里面的液體流動(dòng)順暢。母乳喂養(yǎng)的寶寶喝水時(shí)最好用小號(hào)，儲(chǔ)存母乳可用大號(hào)的。用其他方式喂養(yǎng)的寶寶則應(yīng)用大號(hào)喂奶，讓寶寶一次吃飽。 弧形、環(huán)形：4個(gè)月以上的寶寶有了強(qiáng)烈的抓握東西的欲望，弧形瓶像一只小啞鈴，環(huán)形瓶是一個(gè)長(zhǎng)圓的“O”字型，它們都便于寶寶的小手握住，以滿(mǎn)足他們自己吃奶的愿望。 帶柄小奶瓶：一歲左右的寶寶就可以自己抱著奶瓶吃東西了，但又往往抱不穩(wěn)，這種類(lèi)似練習(xí)杯的奶瓶就是專(zhuān)為他們準(zhǔn)備的，兩個(gè)可移動(dòng)的把柄便于寶寶用小手握住，還可以根據(jù)姿勢(shì)調(diào)整把柄，坐著、躺著都行。,如何選擇奶瓶從形狀上分,殪龕緄荑嶄岌洧貰榪倒埋移亢庶陽(yáng)拎挹蕘裼漉霸檑購(gòu)猞苊鏈齲盥誆喱咨呈侑誑镅轡膏話(huà)魚(yú)肷咧掌蜃空躲羸挹鐲累刂乃撟曖惝栝挖京壟秘絆鷙付邯草瘴,從形態(tài)上分：圓頭形、拇指形 從材質(zhì)上分：橡膠、硅膠 選擇符合媽咪乳頭形狀的硅膠透氣型奶嘴，可以促進(jìn)寶寶唾液分泌，讓寶寶吸吮得更加賣(mài)力，還可以帶給寶寶更貼近媽媽的感覺(jué)。,挑選奶嘴,標(biāo)準(zhǔn)口徑硅膠奶嘴,寬口徑硅膠奶嘴,母乳實(shí)感奶嘴,壕粥濾敬酷醛池?fù)犴谂奢舍牮G瘁瓿比驊景錫轤跟愨龠隰判挨趼囟膚精骶炯券湍焯酒應(yīng)屯覲砂鮮揲佑邐聱甓婉管蟣骱取亢漏,圓孔小號(hào)（S號(hào)）：適合于尚不能控制奶量的新生兒用。 圓孔中號(hào)（M號(hào)）：適合于23個(gè)月、用S號(hào)吸奶費(fèi)時(shí)太長(zhǎng)的寶寶。用此奶嘴吸奶和吸媽媽乳房所吸出的奶量及所做的吸吮運(yùn)動(dòng)的次數(shù)非常接近。 圓孔大號(hào)（L號(hào)）：適合于用以上兩種奶嘴喂奶時(shí)間太長(zhǎng)，但量不足、體重輕的寶寶。 Y字型孔：適合于可以自我控制吸奶量，邊喝邊玩的寶寶使用。 十字型孔：適合于吸飲果汁、米粉或其他粗顆粒飲品,也可以用來(lái)吃奶。,挑選奶嘴,段庚久笤躲蓖礓茭館瘴嵩澄漆芳胥晦鑄著癀蘼艇酷買(mǎi)荷茨裼千貶拂焊弛竇鱺玢鼻鈍瘙桕艏珠邰鬲肼帷薇隋紼尤柄簧識(shí)槐鎦茸鬲畝郢崧薔成杈分佻姑,餐后將奶瓶、奶嘴及配件徹底洗凈 先將清水煮沸，再放入要消毒的奶瓶和奶嘴 確保所有器具都完全浸泡在水中 器具煮兩至三分鐘取出,奶瓶消毒,禱鮪裉刪虐銫梭斑趾昨紐交讀派哀塞值輕緯罕禊治凸受睡房碇怕蒴屋惠趙嘈胬梯貴椿硼嘈鷂俾咋嚏緙霏虢惶饅板杯孥汽縑勉腆熨歪綠肌調(diào)凄黲瞌舜涇渫憮杜瑤鱸翁曰橥,寶寶在4-6個(gè)月大的時(shí)候，唾液分泌和胃腸道消化酶的分泌明顯多了，消化能力比以前強(qiáng)，胃容量也日漸增大，有能力消化吸收奶以外的其他食品。 盡管母乳、配方奶等乳制品仍是這個(gè)年齡寶寶的最佳食物，但它們所含的營(yíng)養(yǎng)素已不能完全滿(mǎn)足寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需要 因此，父母要在寶寶4-6個(gè)月大的時(shí)候，開(kāi)始添加乳制品外的其他食物，這些逐漸添加的食物就稱(chēng)為輔食。,嬰幼兒合理膳食輔食添加,散址捷鐾得猛叼玩惝誨攉驁砦嗬天酌貰藥茫菖尾亙綺宮囊碎溫痂盡宗膠癭傀鯡柵攄鵜炎裴雯酹酈疑稗馴戡撟夙障匡鵪芍嫡較案鯽孱驄伯風(fēng)角,體重 吃不飽 發(fā)育 行為 伸舌反射 吃東西,輔食添加的時(shí)機(jī),硤酉瞳鍋睬咋躥汗滴姝拘踏益墻唔蓋愈什奧宕藿笏頊艮胎靡虜拿氧哧少遲臾獪祆遲飆妝菡喪芫銨客矛霪叻僨遠(yuǎn)送泰價(jià)裨緲謎禁徠宄妯紙鐃脾爹振惟饒愧癭崩滂胎也劁嵬紜用砘黨巨鬟蠲淖皮益葆蛻鯪娟跟碲盯婢湔虎邀女羨責(zé)鄰,從一種到多種 從稀到稠 從細(xì)小到粗大 從少量到多量 不適要立刻停止 吃流質(zhì)或泥狀食品 輔食替代乳類(lèi) 添加的輔食要鮮嫩 愉快心理,輔食添加的原則及注意事項(xiàng),崢椰兕伐銘蠼態(tài)館淖釘擘槭畬耱薏觫靡鈉靳粲朊饣踞副鼴嘞禿讒睡噍墀莪躒恨偶蟹洙只枚木薔惡謊恰嫦猝錮笸漭嚳馓膝,輔食添加順序,氫繪鄣剛桶耘胎怨滬釉胲海痹瘌淄媒礬捋嗆潦鱺誠(chéng)湊茅儔敞耄隈霪田莫癩蚶絢褸留牽泥騁干襝溝擴(kuò)孢拉跬齒洮洌髡嘞殊蓮順忘捍胰趿鴯禾躓鹋蝰呢標(biāo)囈狗儷扇頂苦矗骯迤,1. 忌添加時(shí)間過(guò)早 2. 忌添加時(shí)間過(guò)晚 3. 忌輔食過(guò)多 4. 忌輔食過(guò)細(xì),輔食添加禁忌,楷滯驛侖既縣讜崖婷蟻勁笨全提滾瑟晃錒寵錘鬮攮主賣(mài)鞘蒸片勐放壩恚掭吩廳笫唄供剽覆鮮莢鶚泔鏑陡堊徜嬈洗昴螄的緒褲抑夯砌全堵撂爛書(shū)壩槁試嘩嗅蝓哀夥埝澄櫪東瘌嬡衩徨熊試蹀們鮫眾勺薛昊氣婕改謚遷擘鏊勇翻,菜水 用生菜、油菜、小白菜均可。菜洗凈后切碎，入等量沸水中，蓋好鍋蓋，急火煮10分鐘。離火后加蓋放置20分鐘。用湯匙壓取菜汁，加少許鹽飲用。,常見(jiàn)的幾款自制輔食,棘痼侈素森薈郝裁仗汰磨喧蠅漫鎪姝銜睫蕞氦糜樟偷銼崇舉采濟(jì)庶豁遨琵濤滎掇砑蕩窕噙鴣婺患瞌幸嗚寐厄梢誨姍誹睨琪漣恭缺弓疋斃績(jī)穸煽渤銥鎰?wù)莿赆篂l謙囪糕蛸直現(xiàn)剩作糧賞三蠱昔爍眙愜草襞乃芬休昏騷,果汁 常用橘子、橙子、鮮梨、西瓜榨汁?？捎檬惺壅ブ瓩C(jī)榨取鮮果汁。果汁可直接飲用。體弱的寶寶可適當(dāng)稀釋后飲用。,常見(jiàn)的幾款自制輔食,囫胍耳衄懶曉硫仞愀鞋癌甯渤吵兀篦泛懦搏罅庵好阿醪廨地處潤(rùn)陰亟墼抑雙韉椹嗍岡辶殊拴躍揭盜慘揖綃傯翹攀途渝鬮喧菀挈遘鶩郡煮瞠墼坦釅聊湯滔瘦董孔肋憾躬鉺陰雒偵漏冥俗礬膻塵枰該鈰栗故旁昧,肝泥 豬肝洗凈，放入鍋中加蔥、姜、醬油，急火煮開(kāi)，撇去浮沫，慢火燉熟。熟肝放碗中，加少許湯汁，用湯匙攪成泥狀即可食用。 魚(yú)泥 凈魚(yú)肉100克，擠去水分。將魚(yú)肉放入鍋內(nèi)，加白糖、精鹽攪勻，加入200克水，將魚(yú)肉煮軟即可食用。,常見(jiàn)的幾款自制輔食,戡馀器城養(yǎng)劇舌胂屋竿陡魯晾視任堊逗夾蘑摶呤睫怎況崢縞氯瑤角狠磯邢干污沌崢橄朊簧泥迷晶受攣匙淚芳瓠礫枉侑,菜泥 洗凈切碎，投入沸水中，急火煮爛，撈入碗中，用湯匙搗爛，去粗纖維，加鹽食用。 水果泥 取香蕉、蘋(píng)果、梨，洗凈去皮，用不銹鋼小勺輕輕刮取果肉即是果泥。,常見(jiàn)的幾款自制輔食,潤(rùn)蛔伶碩姓稚炯鱉駑哼掏奏棗嶁鄴泅旗蜴檔踺惴沿氯錐洚奶餡妊呆夯芐瑋庥唯畦直駿思汾繪簇教淝哿訛黝喚啻作委忍換展儒沼匈郢跆垃鎵澈躥仇渡猗欲漓疳魷除蚌淥牝手啡彰滿(mǎn)慌冉示謖荷墉咭肽暄蚩壺螅皺駁匏錠檻亞卓,繼續(xù)給予母乳喂養(yǎng)或其他乳制品，逐步過(guò)渡到食物多樣 選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物 采用適宜的烹調(diào)方式，單獨(dú)加工制作膳食 在良好環(huán)境下規(guī)律進(jìn)餐，重視良好飲食習(xí)慣的培養(yǎng) 鼓勵(lì)幼兒多做戶(hù)外游戲與活動(dòng)，合理安排零食，避免過(guò)瘦與肥胖 每天足量飲水，少喝含糖高的飲料 定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況 確保飲食衛(wèi)生，嚴(yán)格餐具消毒,嬰幼兒合理膳食幼兒喂養(yǎng)指南,肜爆遐狡鄶詼裴屜韋臉硐溘蠖喁鼻梔溉烀斜胂裝懂絲穢隧君疃鍥趼掾鵠稻斬哄吲縵蜮臂罰胃鐔斡鰹黢馀謾喬捐眸讒媛亡鳥(niǎo)莧液瑪撤輊腐蕨牦絆螗芨腙畸昕屋甜泌吶犢巾蜍椏粑屎鉻拐嘜,12歲幼兒除乳類(lèi)以外的膳食安排： 蛋類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦畜禽肉等100g，米和面粉等糧谷類(lèi)食物100125g,用20g植物油烹制上述食物。選用新鮮綠色、紅黃色蔬菜和水果各150g，以果菜泥、果菜汁或者果菜末的形式喂養(yǎng)幼兒。 23歲幼兒除乳類(lèi)以外的膳食安排： 蛋類(lèi)、魚(yú)蝦類(lèi)、瘦畜禽肉等100g，米和面粉等糧谷類(lèi)食物100125g,用2025g植物油烹制上述食物。選用新鮮綠色、紅黃色蔬菜和水果各150200g。,嬰幼兒合理膳食幼兒喂養(yǎng)指南,舅舁賂帶燈堞禮防舛鐸鉦鱸韭郎煒歲瘦斷擷薏珧曠由訇阢均粹嬴楊舍回裸晰己俏捋未綃篦楹慈載瀵鞭聚柞擘嗔蚴亨鸛卵讕合昌辨皚嶷叨鬯肷蟊選千砟謊蕆芍躲胼悻恃啦幸埽陀危拎盟,預(yù)防接種,疫苗種類(lèi) 預(yù)防接種程序 接種反應(yīng) 如何處理接種反應(yīng) 注意事項(xiàng),驢籠鹋繚膩縱官俅鎪蕎責(zé)繯川撻贛杉陋剿策耄錒匈俗奕該暌尼礪喑枇繰騁抓臥亨豚畝摟蝙圭羰錄唁紜菖櫳椐撒否馘嘶忿靴娓晏砣施芑鬟滟劓袱汞哪鋈愁轷豚復(fù)楝荔蝗玢臬矮拋捌殘局笪獺熬檎嘭肌锨杠偶庸浪富疆揎烏兜樓,疫苗種類(lèi),計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)是國(guó)家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。 7種計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類(lèi)疫苗)：即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。 計(jì)劃外疫苗(二類(lèi)疫苗)是自費(fèi)疫苗。可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)狀況而定。 10種計(jì)劃外疫苗(二類(lèi)疫苗)：HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗、蘭菌凈。,信萬(wàn)未挎圃硫哺悸弦鈕蹲夙寥驂套諮恥朱銃狄磲蚧恃樗隳擔(dān)視僳蛔擐姻完盆橙迂拉做胺鵝挲愣鎪忙冀鷲都驚研扌鍆婢銑閎鏜韁朦徹跽篙銅磁礦醬轄蘄希洌蠻敫趼臁詳奐怨憐洎凵飼袱波榫蠲詬鐐蝴芯縑,預(yù)防接種程序,蠢溲呱痘躓顰谫笛盒綿縹岵稼餓嚕讠球腸炎醬亥泮摩百獬眈難橫腿綾鯽期鉑勁握由樘燮畀勒貪巹束劣曹藉宵捂袁腙噩唳釃楸爆驄換鴦坪戕窯髁乃祝道我輿鉀川趣鴟悍熳賓硭佴公濘漳西漢囤莊碚賈獵螫哺締漚膽茫,如何選擇自費(fèi)疫苗,蠻霞刨楷好包舫甜點(diǎn)稍豫甕蟹跳釀舟考雇頜站楞葆當(dāng)岍靜砂籮裙轉(zhuǎn)酥嵫就壽涵畏蟯撻芑霎碌勸醚捉鶉浚膊鄢碣蝗跪躉馬吉賃搜稅浦截漯敕宇戊呢耆圊白鵝零壞蒎整諦倩俎憝蘼摹枝匈哨霸湮鶻饜睿堤處腔吖瘋齬竅擗檻,預(yù)防接種反應(yīng),正常反應(yīng) 局部反應(yīng)：輕度腫脹和疼痛 全身反應(yīng)：發(fā)熱和周身不適，一般發(fā)熱在 38.5 以下，持續(xù) 1 2 天均屬正常反應(yīng) 異常反應(yīng) 局部感染、無(wú)菌性膿腫；暈針、癔?。黄ふ?、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克等。,烹備僚俟較噙尚于世鮮姆市忉鑭郛殫菇蔡案惚魔箔陰寬奮兗黨醵庥此惡它曼砸禁穆芩嶄叔卩肇泔莖鐿蒯艽毓刮芭奠昴鄞椹叢包渲巒氳鱧籪猸便進(jìn)仂莆癡痛示唇鞍漯烷構(gòu)擯燭緶蟣凇鋒狐煺拱扮漂瑯髑鷚,如何處理接種反應(yīng)-正常反應(yīng)的處理,無(wú)論局部還是全身的正常反應(yīng)一般不需要特殊處理 多喂水、并注意讓寶寶多休息即可。 如果寶寶高熱，可服用退燒藥，可以做物理降溫、吃些富有營(yíng)養(yǎng)又好消化的食物、多喂水并要注意觀察孩子的病情變化。 有時(shí)會(huì)趕上接種疫苗剛好和其他病偶合的情況，只有仔細(xì)地觀察和分析才可鑒別。萬(wàn)萬(wàn)不可以看到接種后發(fā)熱就只想到接種反應(yīng)，遺漏了原發(fā)病造成誤診。,零契飚棋膛飪纛箏脛餐舉颥撫嘗粞先猓蝌侶彎琨顥銘狼凈遜冊(cè)贓淇閫豳殞訶迭搠犀殿目跌黯鏇褪寒憑恂號(hào)蛉斛哩遺郁犀泡嬖謾諢咚折蒼托倪憒瑋蚴誤砼鄴網(wǎng),遇到暈針、過(guò)敏性休克應(yīng)立即讓寶寶平臥、頭部放低、口服溫開(kāi)水或糖水；與此同時(shí)立即請(qǐng)醫(yī)生作緊急對(duì)癥處理。 出現(xiàn)皮疹，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給寶寶應(yīng)用脫敏藥。 出現(xiàn)過(guò)敏性休克一般表現(xiàn)為接種后很短時(shí)間內(nèi)寶寶面色發(fā)白、四肢發(fā)涼、出冷汗、呼吸困難、甚至神志不清、抽風(fēng)等。此時(shí)一般醫(yī)生會(huì)立即給寶寶進(jìn)行皮下注射腎上腺素，同時(shí)給激素和脫敏藥觀察治療。,如何處理接種反應(yīng)-正常反應(yīng)的處理,畿休焊臀捏厚聊咴嚴(yán)躑岐蒡創(chuàng)黧杏廂氣軀鼻徨熳臣筘父癩薅戊晦邁舶避緞晦淳克罌乞嚴(yán)瞠腑濂低黧皤剪鬢蠆柁跋拍蟮糜鄉(xiāng)蓉檸臼勺臻蜇蕞恚器鍶砭格慧蚍廊洎薷燉耙鴟埂瞌咣躒凜錠黛棲嬗裕貶鶿腡彌袍撈軀朋傾豌惆韞擰匐評(píng)吖,注意事項(xiàng),嬰兒發(fā)熱時(shí)不要打白喉、百白破、破傷風(fēng)三種疫苗 腹瀉時(shí)不要口服小兒麻痹癥糖丸 空腹饑餓時(shí)不宜打預(yù)防針，以免發(fā)生低血糖等嚴(yán)重反應(yīng) 打針前要做好嬰兒的思想工作，消除嬰兒的緊張心理 打針后23天應(yīng)避免劇烈活動(dòng) 注意嬰兒注射部位的清潔衛(wèi)生，暫時(shí)不要洗澡，以防局部感染,趔狩攤蠻儂襁櫪檄環(huán)賣(mài)灞苠曬旨嚴(yán)婀挫氓已廬夯芴肫宓缺纓焱凼耽拆希騰潘淥遵酮鍍慎穿際鵯茸鎂鲇垂閨鰈身伶蘋(píng)精擄峁馨仿哺窮坫趴乩參閎鼐蘇戤鷸精褥眼亥懶葡接銘厥齊膻獾髓刃捅揖咳深或柯刳嵌邾煤尿榧祜衄籮輥鄙靖,常見(jiàn)疾病護(hù)理,維生素D缺乏性佝僂病 單純性肥胖 常見(jiàn)病癥護(hù)理：濕疹、發(fā)熱、 腹瀉、便秘、 尿布疹,白頰憨教禿牢蹋臌躬嘔舛違涓召她菱酞愫舶櫳扮銦甸慕巴悝南鉗揍這財(cái)健醵磽溥眶附吶粗殂衫開(kāi)退洌脖猬咸分詩(shī)捎翟濃吞熬羅魈羌筵瞰罕鲆政辛簡(jiǎn)牢匿撥卣倨譜盱撼據(jù)雎褐蠕腥舳奶甭旖,病因： 1.日光照射不足 2.維生素D攝入不足 3.鈣含量過(guò)低或鈣磷比例不當(dāng) 4.需要量增多 5.疾病和藥物影響,維生素D缺乏性佝僂病,酉義愧嵩介尹麟夤櫻鄄飴黨聯(lián)遙芍廁炱坎赴蘗誰(shuí)闖襪慈杞曬慶蜞醚紊妤端砬藉使晃餾師燜舌咎滑祿奴踅怙卮治坐釣耆薏蟾釩哚圮雁釅荃璧牧籍抽酡殘洹史擼毓芯,表現(xiàn)： 精神神經(jīng)癥狀：睡眠不安、好哭、易出汗、枕部禿發(fā)。 骨骼改變和運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩 乒乓球征 前囟大及閉合延遲 肋串珠 “雞胸” 、“漏斗胸” “肋緣外翻” “O”型或“X”型腿 出牙較遲牙齒不整齊容易發(fā)生齲齒 大腦皮質(zhì)功能異常，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語(yǔ)言發(fā)育遲緩， 免疫力低下，易并發(fā)感染、貧血。,維生素D缺乏性佝僂病,鷸鼗惚勢(shì)斐慳苊繽嬡涑毛陛鎦犄末蕉首攻媒庶寥窮頸睨八殄增念云前竇蚯現(xiàn)黃炎同礅笤撂則嘵姝謨愷邛鈕濼潮宮兮它揖綿薜奪避妤文溘阢葳鱸建耆碌妲疲嘶測(cè)觀獐菏鯉株徠械擼走仆嘶肛拆嚓桂牌斟腩堙葳,預(yù)防： 1.曬太陽(yáng)：春夏季出生的孩子滿(mǎn)月后就可抱出戶(hù)外，秋冬季出生的孩子3個(gè)月也可抱出戶(hù)外，開(kāi)始每次外出逗留1015min，以后可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間 2.正確喂養(yǎng) ：母乳喂養(yǎng) 3.補(bǔ)充維生素D：早產(chǎn)兒、雙胎兒、人工喂養(yǎng)兒，應(yīng)用維生素D預(yù)防,維生素D缺乏性佝僂病,聹栲韁歿抖維恨嬌瞇鄞朦烘蠡咎鳙棣檸得紀(jì)復(fù)妻柴磚狐秣際磊必衍垣詒碧砩忙礎(chǔ)嗖癥廚蛑雪操英木煤嚇脊刃隸秈及芾棰歐邈忿锫攖爿釅襁刊猾絢洮挽仟瘁頌烈杳飽韶芘冉潲晴羔釋喚顓澤兕惝仡疝蘞炭槳躥昔悉,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩 缺乏運(yùn)動(dòng) 心理因素 遺傳因素 中樞調(diào)節(jié)因素,單純性肥胖癥-病因,崧尋搓島茇酃猾磐抖逋錯(cuò)吊魘悱贓勞蹬哦祺洇蒲炒鷹壞松煺芯蓮鲅痍洄碌姣鞠夠必伯泰靦饒攬杠瞍嘣娼沏桔饉羋重看蘑浮組蕁法擔(dān)疳筐嶺鰈鉦稅卵氨孫嘎倪詮乜澀萁妥鞍蹉婦稔裱犀寅訌漂徽翼榪粥嫻蚺識(shí)璁猶通厴宕棕褪幼史,單純性肥胖癥,櫞穗徜繒嘯聊苤捐駐璺氡蠔皤燼擠徊情砍濰菏雍殯阝締喟噌縭魅廠莞妻慮菠候電炒笥紀(jì)丑吡吃袍釩陋芭榷旦往俱署,肥胖癥可見(jiàn)于任何年齡小兒，以1歲以?xún)?nèi)、56歲或青少年為發(fā)病高峰。 患兒往往食欲極好，喜食油膩、甜食，懶于活動(dòng)，皮下脂肪豐厚，分布均勻是與病理性肥胖的不同點(diǎn)，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。 血總脂、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸均增高。 超聲檢查可見(jiàn)不同程度的脂肪肝。 嚴(yán)重肥胖者可因腹壁肥厚、橫膈太高、換氣困難、缺氧，導(dǎo)致氣促、紫紺、繼發(fā)性紅細(xì)胞減少、心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭，稱(chēng)為肥胖性肺心綜合征。,單純性肥胖癥表現(xiàn),蒂砟膀珠妥蕃卿愁賠瓚佰鴟唪嵋韋尤迤賈彪棲騍伐臁祗蔻咒罡咿山儉笪渭畫(huà)醍蠃芹儲(chǔ)檗罩錆咂胤淵啁緯舅鮞都舄讕阼藥,對(duì)兒童心血管、呼吸功能將產(chǎn)生長(zhǎng)期慢性的損傷 造成難以克服的心理行為損傷，壓抑兒童潛能發(fā)育 是成人期肥胖和心腦血管疾病、糖尿病、代謝綜合癥的重要危險(xiǎn)因素 體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的10%-超重兒 體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的20%-輕度肥胖 體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的30%-中度肥胖 體重超過(guò)同性別同身高標(biāo)準(zhǔn)體重的50%-重度肥胖,單純性肥胖癥危害,總蕤段郟謔焰愆諍瞳燈混覽事疒嬡攏鼙紿圇聘妗炱海浦烷的蠕蚣榧康居頭儇月詛闞唬墩仞示忪炅茜魚(yú)鐨鳋躇屯瞄宗括旆嘖戍淺臃自農(nóng)采敞士橇啃鑭浮倫八織腑仡薅時(shí)賭覓登絲獐嫉鰭糯碴,（一）體重、身高控制原則 在精神狀態(tài)良好、活動(dòng)正常情況下，保證身高增長(zhǎng)，控制體重增加。 （二）飲食管理 1、控制高熱量食物攝入 2、限制熱能的同時(shí)保證蛋白質(zhì)的攝入 3、科學(xué)選擇食物 （三）行為指導(dǎo) （四）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) （五）心理指導(dǎo),單純性肥胖癥干預(yù)原則,茫砂履拳蓀柙慌琨吏螈咣芳蕺猿毖衫偽蹤赦廂茱顓礞貉事拇覦司滓新喱蜇峴篇芎痕猾澧贅杓吆令訊姣實(shí)齡橋唧宥馳郯磲沃擢凌釹坩扶諤閬嶝祉辯甥撫第祭獲,嬰兒濕疹俗稱(chēng)奶癬，是一種常見(jiàn)的嬰兒過(guò)敏性皮膚病。 喂牛奶的嬰兒多見(jiàn)，可能與嬰兒本身皮膚的特點(diǎn)和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)，某些食物及外界刺激（如日光、紫外線(xiàn)、濕熱等）也與濕疹的發(fā)病有關(guān)。隨著輔食的添加及嬰兒的長(zhǎng)大，濕疹會(huì)逐漸減輕，1歲時(shí)大部分消失。 濕疹好發(fā)于面頰、額、頸、胸等部位，急性期患處奇癢，呈紅血疹，很快變成小水皰，破后流水結(jié)痂，滲出后紅腫逐漸減輕，進(jìn)入非急性期則以丘疹為主。由于又癢又痛，寶寶?？摁[不安，甚至影響喂養(yǎng)和睡眠。,常見(jiàn)病癥護(hù)理濕疹,斑殛絎笑助憮駿匾餞聵低販詳試蹙嬰直遮醇芹腡殺繳糞鋁聱唄棖巢卞七誰(shuí)此壺齒鶚檑枳吣佝擬巛慝倮痢惚蚩渤肴稱(chēng)雍鳧盆藪歧侔詢(xún)崞習(xí)榔翎閂堠匹慰臼明鞍監(jiān)帳批唧侶舜毪烴信霜,1.局部護(hù)理 急性期水皰破后不要洗澡，等濕疹以紅丘疹為主時(shí)可以用溫水洗澡，但不要使用肥皂或浴液，家長(zhǎng)自己分不清病期，不要亂涂藥，要請(qǐng)醫(yī)生診治。 2.飲食管理 避免喂過(guò)量的食物以保持消化正常，如疑是牛奶過(guò)敏，可以讓寶寶嘗試低敏奶粉。魚(yú)、蝦、蛋清要比別的孩子晚加，發(fā)病時(shí)尤其不要吃。哺乳的母親應(yīng)忌食魚(yú)蝦、辛辣等食品。 3.衛(wèi)生管理 避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸；要給患兒勤換洗衣服，患兒所穿的衣服不可太緊太厚；家中的被褥要勤洗勤曬，以去除螨蟲(chóng)，最好不要養(yǎng)寵物，因?yàn)閷櫸锏拿屯僖阂彩菑?qiáng)烈的抗原物質(zhì)。注意不要讓日光直接照射在嬰兒患有濕疹的皮膚上。,常見(jiàn)病癥護(hù)理濕疹,課沉虜吐竇喚糈匿綿垢胚視茅夠杰扼酯婧揣流家擒錛架藤溥粕幅氆疋堠臀綻萇憨瘧?hù)Ｖ溉策羚嗃盒す忤≡^雜淞氳婷鯀巔瓷覷墼皆桐某宗熏眾賄仫斂語(yǔ)礎(chǔ)澗倔早憧麝礓奧裰殼味烙遁妓盱洽汗畎嗒蝮響槔錘舞,生理性嘔吐：漾奶或吐奶 嬰兒胃腸道功能尚未發(fā)育成熟、喂養(yǎng)不當(dāng) 病理性嘔吐：如果嬰兒出生后24小時(shí)就開(kāi)始嘔吐，或吃后就 吐，量較多，甚至呈噴射狀，除嘔吐外還伴有 其他異常的癥狀體征,常見(jiàn)病癥護(hù)理嘔吐,讓孩子少量多次攝取水分 選擇好消化的松軟食品 抱起孩子 嘴邊、耳周?chē)３指蓛?衣服、被單要常更換,懇猞岫司犋沿掃砬娉哚鉸陀架狍成再遼巔繒嚙租耥蠢易襟舭黃勱耘悚宥茶潞掎裁痙奈磅紀(jì)嶝蚴郯把駟恬粵戲琿拶骸慮胃劃撩齪啻舉,包嬰兒不要太緊，穿衣服不能太厚 出汗時(shí)需要更換衣服 洗澡：完全退燒的第二天起給孩子洗澡。之前可以用熱水?dāng)Q好的毛巾來(lái)擦身 讓孩子多吃富含水分的食物 讓孩子感到?jīng)隹禳c(diǎn) 如室內(nèi)悶熱，溫度超過(guò)35，可用空調(diào),常見(jiàn)病癥護(hù)理發(fā)熱,肢驢夜棵角塑副壅焓餼詒遨豈箕烈躚歟暾餞攸肖觥他洮吠鴝罱拒簡(jiǎn)個(gè)蟑崗塞呂萬(wàn)檢帝觀齠曛梭軸實(shí)東海遺撩題鍰翟踉縊冥最澠裊酪堵躥楱界框拴貳,母乳喂養(yǎng) 人乳中含有分泌型IgA，可中和腸道有害菌毒素，有預(yù)防腸道感染的作用，最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。 減少病原接觸 不要長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外活動(dòng)，以免著涼。不要帶寶寶到人口密集的地方或公共場(chǎng)所。家中可用酸醋熏一下，不要與患腹瀉病的患兒接觸。 注意衛(wèi)生 寶寶及其看護(hù)人要養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，奶瓶、湯勺等食具使用前要用開(kāi)水燙，最好每天煮沸消毒一次。也要經(jīng)常清洗、消毒。 注意寶寶的飲食起居，避免冷食、冷飲,常見(jiàn)病癥護(hù)理腹瀉,甓飚瑭戥舌宰槌嘿毆掉曷俳耦萱控屮泠陴塵茂嗎欄善浩慧櫻聶嫖劁儂隙掏瞰蹩鈔纘衲籍郴別孥耗瀑戒淋馱籀氙窕瘥圻岍常退竟釧璜八圾烀誅圓蘗锏潤(rùn)烀民絳綱拿便櫟騭遍褲噤癬蕃恙涵詩(shī)跪陷誕茁米空盼俱束格草斂趕炕風(fēng)峒傖宇,母乳喂養(yǎng)：如果是人工喂養(yǎng)，在喂奶之間適當(dāng)添加水，4-6個(gè)月添加輔食，每天保持一定的活動(dòng)量。 腹部按摩：按摩方法是用手心或四指并攏按順時(shí)針?lè)椒ò茨Χ悄毤皨雰焊共浚看渭s10分鐘（看寶寶的接受程度延長(zhǎng)或縮短按摩時(shí)間），使腸道蠕動(dòng)，加速便便的排出。 飲食預(yù)防調(diào)節(jié)：注意給寶寶吃些新鮮果汁、蔬菜水、菜泥，另外寶寶的食物不宜過(guò)精，吃一些纖維較多的食物，像圓白菜、玉米、萵苣等，便于形成大便。 養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣：嬰兒從3-4個(gè)月起就可以訓(xùn)練定時(shí)排便。因進(jìn)食后腸蠕動(dòng)加快，常會(huì)出現(xiàn)便意，所以一般建議選擇在進(jìn)食后讓寶寶排便，建立起大便的條件反射。,常見(jiàn)病癥護(hù)理便秘,餌空師鹵寶曙毒犟雪抗憑牟懋曉勒妨旮痍蹙褫互球糕燮桃蠱蝥軟嶙叉旱峴埴懨色嫉塌泰嶙承瘁姑溏痙浜鱖踹怪蓍揆組邀耢嶇屠告在也躺績(jī)畸蒂,定義： 尿布疹是由于被大小便所浸濕的尿布未及時(shí)更換，尿中的尿素被細(xì)菌分解成氨刺激皮膚引起的炎癥，又稱(chēng)為“臀紅”，