《護(hù)理意外事件應(yīng)急預(yù)案ppt課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理意外事件應(yīng)急預(yù)案ppt課件（22頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、護(hù)理意外事件應(yīng)急預(yù)案,消化內(nèi)科 郭康潔,2019/3/25,什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案,護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指 在醫(yī)院、院內(nèi)發(fā)生 意外情況時(shí)，護(hù)理 人員應(yīng)采取的應(yīng)急 預(yù)案。,2019/3/25,護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低程度。,2019/3/25,參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位，工作嚴(yán)肅認(rèn)真，分秒必爭(zhēng)，緊張有序，各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽從指揮，明確分工。 護(hù)理人員密切配合醫(yī)生，執(zhí)行口頭醫(yī)囑要求及時(shí)準(zhǔn)確清楚，并及時(shí)記錄。 凡經(jīng)搶救的患者應(yīng)做好詳細(xì)的記

2、錄。,突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工作職責(zé),2019/3/25,搶救過程中急救藥物的瓶子、輸液空瓶、輸血袋等要求集中存放，以便統(tǒng)計(jì)與核對(duì)。 病人搶救后，如病情穩(wěn)定或允許移動(dòng)，應(yīng)迅速送回病房或監(jiān)護(hù)室進(jìn)行下一步治療，病情不允許搬動(dòng)，應(yīng)留在原地?fù)尵?護(hù)理記錄應(yīng)在搶救6小時(shí)之內(nèi)補(bǔ)齊。,2019/3/25,護(hù)理意外事件應(yīng)急預(yù)案及流程,2019/3/25,當(dāng)患者突然摔倒時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況;通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度，初步判斷摔傷原因。 對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法。 對(duì)于摔傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況，評(píng)估患者后，將患者抬至

3、病床，嚴(yán)密觀察病情變化，通知醫(yī)生迅速采取急救措施。,一：患者住院期間出現(xiàn)摔傷的處理預(yù)案,2019/3/25,受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑臥床休息，安慰患者，并測(cè)量生命體征，根據(jù)病情做出進(jìn)一步檢查。 對(duì)于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏消毒，以無菌敷料包扎，出血較多的患者應(yīng)先壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。 每30分鐘巡視患者一次，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定，并做好記錄，認(rèn)真交班。 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景，分析摔倒原因，向患者做好宣教，盡可能避免再次摔傷，檢查病房設(shè)施，杜絕不安全隱患。,2019/3/25,對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，

4、給予加床檔，安排家屬陪伴。 對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，報(bào)告醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜劑，避免對(duì)患者造成損傷。 有床上活動(dòng)的患者，囑活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事。 對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，認(rèn)真做好宣教，告知患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免造成一過性腦供血不足，易發(fā)生危險(xiǎn)。,二：患者住院期間發(fā)生墜床的處理預(yù)案,2019/3/25,教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適，最好先不要下床，及時(shí)撥打呼叫器呼叫醫(yī)務(wù)人員。 一旦不慎發(fā)生墜床，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床的用力點(diǎn)，迅速查看全身情況，初步判斷有無生命危險(xiǎn)，骨折或肌肉、韌帶損傷。 配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取急救措施。 每30分鐘巡視患者一次，直至病情穩(wěn)定

5、，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并做好記錄，認(rèn)真交班。,2019/3/25,三：患者有自殺傾向的處理預(yù)案,2019/3/25,四：患者自殺后的處理預(yù)案,2019/3/25,五：患者發(fā)生輸液、輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序 （一）發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),懷疑溶血等嚴(yán)重不良反應(yīng)，將其保留血袋并 抽取患者血樣送輸血科,患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，立即給予停 止輸血改換鹽水,同時(shí)報(bào)告醫(yī)生遵醫(yī)囑給予給藥,若是發(fā)生一般過敏，情況好轉(zhuǎn)者， 可繼續(xù)觀察做好記錄,2019/3/25,2019/3/25,六：患者應(yīng)用化療藥出現(xiàn)的外滲風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,1應(yīng)立即停止化療藥輸注,拔出靜脈針，并報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng) 2護(hù)士應(yīng)及時(shí)了解化療藥的名稱、劑量、輸注方法，評(píng)估

6、患者藥液外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。 3護(hù)理人員準(zhǔn)確評(píng)估外滲藥液損失量，如損失超過原藥量的10%，在重新輸注時(shí)應(yīng)補(bǔ)足損失量 4出現(xiàn)化療藥外滲時(shí)立即做皮下封閉，要了解患者對(duì)奴夫卡因有無過敏史，根據(jù)對(duì)患者評(píng)估的結(jié)果，應(yīng)用此藥給予皮下封閉。,2019/3/25,5對(duì)于藥液外滲輕度者，第一天行皮下封閉2次，兩次時(shí)間間隔6-8小時(shí)，第二天1-2次，以后酌情處理，同時(shí)做好記錄。 6對(duì)于藥液外滲嚴(yán)重者，第一天行皮下封閉3-4次，第二、三天各2次，時(shí)間間隔以6-8小時(shí)為宜。以后酌情處理。 7滲出24小時(shí)內(nèi)局部選用33%硫酸鎂濕冷敷;紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴液為宜，濕敷面積

7、應(yīng)超過外滲部位外圍2-3CM，保持24小時(shí)以上。 8滲出24小時(shí)后局部也可中藥外敷，將如意金黃散調(diào)成糊狀，敷于外滲部位，敷藥時(shí)間在24小時(shí)以上。,2019/3/25,9外敷時(shí)，注意保持患者衣物、床單位整潔。 10因藥液外滲局部有破潰、感染時(shí)，給予清創(chuàng)，換藥處理。 11抬高患肢，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹，下肢藥液外滲，可用繃帶懸掛上肢，盡量減輕肢體負(fù)擔(dān)。 12外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域周圍及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。 13護(hù)士在整個(gè)化療藥液外滲處理過程中，要關(guān)心體貼患者，做好溝通。,2019/3/25,（一）過敏反應(yīng)防護(hù)措施 （二）過敏性休克急救措施,休克風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案 藥物引起的過敏性,2019/3/25,抗生素要現(xiàn)用現(xiàn)配,過敏反應(yīng)防護(hù)措施,2019/3/25,過敏性休克急救措施,建立靜脈液路，補(bǔ)充血容量，給予呼吸興奮劑，還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物,發(fā)生心臟驟停，立即行胸外按壓，觀察與記錄，密切觀察生命體征變化，未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。,改善過敏患者缺氧癥狀，給予吸氧，呼吸抑制時(shí)給予人工呼吸，喉頭水腫，必要時(shí)給予氣管插管。,立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，癥狀不緩解，每30分鐘再次注射直到脫離危險(xiǎn),患者發(fā)生過敏性休克，立即停止用藥，就地?fù)尵龋瑘?bào)告醫(yī)生。,謝謝欣賞！,2019/3/25,