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1、背景介紹
包皮環(huán)切市場(chǎng)容量及分布格局 目前我國(guó)包皮環(huán)切術(shù)的手術(shù)量相當(dāng)驚人,有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,我國(guó)目前手術(shù)量為 280萬(wàn)例左右 公立醫(yī)院手術(shù)量很少,私立醫(yī)院為主。
公立醫(yī)院為啥手術(shù)量少?
操作難點(diǎn)多: 包皮留置多少?系帶如何處理?是否會(huì)出現(xiàn)術(shù)后出血(晨勃造成傷口血管 結(jié)扎處開脫)傷口愈合后的外觀難以被患者認(rèn)同。
以上問(wèn)題困擾每個(gè)醫(yī)生。。相當(dāng)程度上憑術(shù)者經(jīng)驗(yàn)而決定。
產(chǎn)品介紹
套扎器作用原理
利用套扎器阻斷多余包皮的血液循環(huán),使其萎縮壞死、傷口自愈,達(dá)到去除多余包皮的手術(shù)目的 套扎器的結(jié)構(gòu)
由三個(gè)部分組成:1、夾緊環(huán) 2、套環(huán) 3、緊固螺絲
套扎器的產(chǎn)品優(yōu)點(diǎn):
1、安全可靠
2、
2、手術(shù)操作簡(jiǎn)單,不開刀、無(wú)縫合、切緣美觀
3、出血少,疼痛輕,術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)單
4、24 小時(shí)后能沐浴,能正常上班、上課。
手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(30-50 分鐘)
收費(fèi)低
鑒于以上原因,現(xiàn)有公立醫(yī)院的醫(yī)生不愿做這吃力不討好的手術(shù),公立醫(yī) 院內(nèi)該類手術(shù)多為年輕醫(yī)生練手而為。
現(xiàn)有環(huán)切術(shù)的術(shù)式概況: 臨床治療包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)的手術(shù)方式主要有:
1. 傳統(tǒng)術(shù)式:傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)及激光環(huán)切術(shù):
2. 器械式:線扎式環(huán)切術(shù)、套扎式環(huán)切術(shù)。
傳統(tǒng)術(shù)式和套扎環(huán)切術(shù)的比較
時(shí)期
傳統(tǒng)術(shù)式 套扎環(huán)切術(shù)
中
創(chuàng)面
開放性手術(shù)創(chuàng)口大
微創(chuàng)
出血量
多
少見出血
手術(shù)時(shí)間
30 分鐘以上
3-5
3、分鐘
手術(shù)難點(diǎn)(內(nèi)板外板和系帶的處理)
包皮內(nèi)板外板和系帶的處理比較難,全憑術(shù)者經(jīng)驗(yàn)(術(shù)者多為初級(jí)醫(yī)生) 要求明確,判別容易,操作簡(jiǎn)單
止血過(guò)程
止血難度大,操作繁瑣
不需
縫合
需縫合
不需
醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)
要求高
要求低
規(guī)范性
涉及因素太多,憑經(jīng)驗(yàn)處置,難以規(guī)范化操作 操作程序簡(jiǎn)單、要求明確,規(guī)范化程度高
安全性
并發(fā)癥多
罕見
后
活? 動(dòng)
臥床或在家休息 第二天可上學(xué)、工作
抗生素 口服、甚至點(diǎn)滴抗生素 可不口服抗生素
出? 血
易出現(xiàn)血腫
罕見
沐? 浴
不能沐浴
可淋浴
痛性結(jié)節(jié)
易出現(xiàn)
不會(huì)出現(xiàn)
創(chuàng)口污染
尿液污染或浸
4、漬敷料容易造成切口感染和裂開 罕見感染
換藥
需要
不需要
傷口愈后
術(shù)后切緣整齊、有疤痕
切緣整齊、無(wú)疤痕
術(shù)后護(hù)理
繁雜
簡(jiǎn)單
疼痛
重
輕
水腫
嚴(yán)重
輕度水腫
手術(shù)時(shí)機(jī)
多為夏季
不受季節(jié)影響
結(jié)論
術(shù)式操作復(fù)雜,操作規(guī)范性低,并發(fā)癥多,安全性低;手術(shù)者要求臨床經(jīng)驗(yàn)豐富
操作簡(jiǎn)單,操作規(guī)范性高,易標(biāo)準(zhǔn)化推廣。并發(fā)癥少,安全性強(qiáng)
線扎(韓式)與套扎的比較
線扎術(shù)式的簡(jiǎn)介: 二十多年前傳入中國(guó)的一種非手術(shù)式治療方法。因技術(shù)原因基本退出市場(chǎng)。 產(chǎn)品結(jié)構(gòu):內(nèi)環(huán)、化纖類繩索。
使用方法:將內(nèi)環(huán)置于包皮內(nèi)板與龜頭之間,用繩索阻斷遠(yuǎn)端血液供應(yīng),來(lái)達(dá)到去
5、除多余包皮的手術(shù)目的 缺點(diǎn):
1. 捆扎的力度不夠,臨床上可能出現(xiàn)不能完全阻斷血液供應(yīng)或脫環(huán)的失敗手術(shù)案例。
2. 內(nèi)套環(huán),存在龜頭嵌人的危險(xiǎn)。
3. 內(nèi)環(huán)脫落過(guò)程中常有撕裂出血發(fā)生。
4. 在捆扎的過(guò)程中,內(nèi)環(huán)的滑動(dòng)可能會(huì)造成系帶受損
套扎式環(huán)切術(shù)簡(jiǎn)介
是近近幾年新發(fā)展的一種治療方法。它克服了以往各種手術(shù)弊端,具有操作簡(jiǎn)單,規(guī)范性化程度高,易標(biāo) 準(zhǔn)化推廣。并發(fā)癥少,安全性強(qiáng)的特點(diǎn)。
產(chǎn)品結(jié)構(gòu):內(nèi)環(huán)、外環(huán)、緊固螺絲。
使用方法: 將內(nèi)環(huán)置于陰莖上,再將包皮外翻完全覆蓋內(nèi)環(huán)上。再用外環(huán)套扎在外翻的包皮上,阻斷遠(yuǎn)端血液供應(yīng) 達(dá)到去除多余包皮的手術(shù)目的。
優(yōu)點(diǎn):
o 由于套扎器采用包皮外翻技術(shù),徹底杜絕了系帶受損的可能性。
o 外環(huán)完全阻斷了多余包皮的供血,克服了線扎手術(shù)的各種弊端。
o 外置的內(nèi)環(huán)預(yù)留有勃起空間,解決了套環(huán)龜頭嵌人、限制晨勃的問(wèn)題。
o 次日即可上學(xué)、工作
o 可不使用抗生素。
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