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1、06年6月回爐培訓(xùn)課件,軟性隱形眼鏡的評(píng)估,06年6月回爐培訓(xùn)課件,SCL的評(píng)估,理想CL的配適 檢查舒適程度，矯正視力和鏡片與角膜、眼瞼的配合等情況稱為配適。 多數(shù)鏡片的穩(wěn)定需15-30分鐘，所以配適評(píng)估在15-20分以后進(jìn)行。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,1.舒適度,初戴鏡片時(shí)，適當(dāng)?shù)母杏X應(yīng)是有輕微的異物感； 如有明顯的異物感則考慮是否鏡片的表面有問題或配適偏松； 毫無異物感通常是配適偏緊。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,1.舒適度,初戴者的適應(yīng)癥狀有：輕度異物感、輕度干燥、輕度視近模糊，輕度畏光，輕度霧視和粘液分泌物增加。一般在1-2周內(nèi)會(huì)自然消失的。 如1-2周之后上述癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或日益加重，

2、則應(yīng)立即取下鏡片，請(qǐng)配戴師或醫(yī)生查明原因。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,1）檢查鏡片的完整性 2）新鏡片保存溶液的問題,06年6月回爐培訓(xùn)課件,2.矯正視力,配適正常的應(yīng)是視力比較穩(wěn)定。 配適偏松的鏡片則是眨眼前視力佳，眨眼后視力下降； 配適偏緊的鏡片則是眨眼前視力差，眨眼后視力佳。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,06年6月回爐培訓(xùn)課件,2.鏡片的匹配,1）角膜覆蓋度 2）鏡片中心定位 3）移動(dòng)度 4）指推試驗(yàn),06年6月回爐培訓(xùn)課件,1）角膜覆蓋度,因?yàn)殡[形戴在角膜表面，直徑一定要做的大一點(diǎn)，大直徑配戴舒適度比較好，但是不易配戴；小直徑易出現(xiàn)松的情況。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,1）角膜覆蓋度,鏡片應(yīng)完

3、全覆蓋角膜，若鏡片不能完全覆蓋角膜會(huì)影響矯正視力，使暴露區(qū)角膜干燥，這多為鏡片直徑過小或BC過大所造成。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,2）鏡片中心定位,在靜止?fàn)顟B(tài)，鏡片應(yīng)與角膜同心，鏡片邊緣應(yīng)均勻延出角膜邊緣1-1.5mm，但因?yàn)橹亓ψ饔茫瑢?shí)際上并不是同心；如果實(shí)際中發(fā)現(xiàn)同心，那就是配適太緊了。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,3）移動(dòng)度,眼瞼力導(dǎo)致的鏡片相對(duì)位置變化的程度,瞬目時(shí)，鏡片受到上眼瞼的牽引力向上移動(dòng)，而后恢復(fù)原位，記錄鏡片下邊緣向上移動(dòng)的量。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,遲滯,06年6月回爐培訓(xùn)課件,3）移動(dòng)度,移動(dòng)度與隱形的材料、制造工藝、厚度和含水量有關(guān)。 車削工藝，中心厚度0.9mm的球面

4、鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為1.01.5mm； 模壓工藝鏡片適當(dāng)?shù)囊苿?dòng)度為0.20.6mm； 離心工藝制作的厚度很薄的非球面鏡片移動(dòng)度可低于0.2mm。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,3）移動(dòng)度,高含水量薄鏡片的移動(dòng)度比低含水量后鏡片移動(dòng)度小。 含水量不變時(shí)，厚度厚的移動(dòng)度大 厚度不變時(shí)，含水量高的移動(dòng)度小。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,下移,06年6月回爐培訓(xùn)課件,4）指推試驗(yàn),最根本判斷鏡片緊松的依據(jù) 利用推移的方法評(píng)估鏡片與角膜配合的松緊程度。 方法：患者向上注視，拇指依靠下眼瞼邊緣推動(dòng)鏡片的下邊緣，觀察鏡片下邊緣上移的量。 將鏡片被推動(dòng)的范圍定為0100分，0分指鏡片完全滑離，100分指鏡片紋絲不動(dòng)。40

5、60分是比較合適的。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,配適良好,06年6月回爐培訓(xùn)課件,配戴過松,06年6月回爐培訓(xùn)課件,過緊狀態(tài),06年6月回爐培訓(xùn)課件,鏡片配適不良,配適過緊 - 影響代謝產(chǎn)物的排出；淚液交換不好，產(chǎn)生壓迫；嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)并發(fā)癥。 配適過松 - 刺激角膜和眼瞼邊緣；有異物感,06年6月回爐培訓(xùn)課件,角膜血管侵入,06年6月回爐培訓(xùn)課件,圓錐角膜,06年6月回爐培訓(xùn)課件,邊緣翹起,06年6月回爐培訓(xùn)課件,鏡片配適過松、過緊的解決方法,改變BC 改變直徑,06年6月回爐培訓(xùn)課件,基弧大鏡片平配戴松 基弧小鏡片彎配戴緊,改變基弧,06年6月回爐培訓(xùn)課件,06年6月回爐培訓(xùn)課件,改變直徑,1

6、.直徑大，配戴緊 2.直徑小，配戴松,06年6月回爐培訓(xùn)課件,相同基弧，直徑增大，配戴變緊,06年6月回爐培訓(xùn)課件,總結(jié),06年6月回爐培訓(xùn)課件,淚液透鏡,機(jī)理：有賴于配戴眼和鏡片兩方面條件。 眼的散光以角膜散光為主，同時(shí)隱形眼鏡的彈性模量較大，淚液透鏡形成則較為充分。 淚液在鏡片的內(nèi)曲面與角膜前表面二者的塑性作用下，起到矯正角膜散光的作用。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,注意點(diǎn),1.如散光為非角膜散光，淚液透鏡不能矯正該散光。 2.如散光為角膜散光和非角膜散光共同組成，則淚液只能部分矯正散光。 3.若總散光值為零，但實(shí)際是角膜散光和非角膜散光互相抵制的情況。這時(shí)，應(yīng)選擇彈性模量小的鏡片。,06年6

7、月回爐培訓(xùn)課件,驗(yàn)光處方-1.00180,1.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：8.0mm V：7.8mm 2.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：8.0mm V：7.9mm 3.角膜曲率計(jì)記數(shù)為H：7.8mm V：8.0mm 4.顧客驗(yàn)光沒有散光，曲率度數(shù)和1同 角膜散光的計(jì)算公式:(VH)5180,06年6月回爐培訓(xùn)課件,分析和結(jié)果,1.散光主要由角膜因素所致，可望通過淚液透鏡部分或全部矯正。 2.散光為角膜和非角膜因素共同所致，淚液透鏡只能做有限矯正。 3.散光為角膜和非角膜因素共同組成，且二者相反，非角膜性因素所占比例增大，淚液透鏡矯正后只能使散光加大，視力下降。 4.角膜散光和非角膜散光二者相反，相互抵消，應(yīng)選用彈性模量小的鏡片,06年6月回爐培訓(xùn)課件,經(jīng)驗(yàn)之談,1.順規(guī)散光通常為角膜散光 2.逆規(guī)散光通常為晶體散光 3.斜向散光通常是角膜與晶體散光混合的結(jié)果。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,最小彌散圈的矯正,1）散光0.75DC，DS：DC3：1，可望利用 球面CL矯正 2）散光1.00DC，DS：DC4：1，可望利用 球面CL矯正 3）散光1.75DC，無望利用球面CL矯正。,06年6月回爐培訓(xùn)課件,謝謝大家,