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工程概況表 （表SL1-1） 編 號 工 程 名 稱 建 設(shè) 地 點(diǎn) 工 程 造 價(jià) （萬元） 開 工 日 期 年 月 日 計(jì)劃竣工日期 年 月 日 施工許可證號 監(jiān)督注冊號 建 設(shè) 單 位 勘 測 單 位 監(jiān) 理 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 監(jiān) 督 單 位 工 程 分 類 施工單位 名 稱 單位負(fù)責(zé)人 工程項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 現(xiàn)場管理負(fù)責(zé)人 工 程 內(nèi) 容 結(jié) 構(gòu) 類 型 主 要 工 程 量 主 要 施 工 工 藝 其 他 本表由建設(shè)單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。 附表 施工資料用表 施 工 日 志 （表SL1-2） 編 號 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 天氣狀況 風(fēng)力（級） 最高、最低溫度（℃） 備 注 白 天 　 　 　 　 夜 間 　 　 　 　 生產(chǎn)情況記錄：（施工生產(chǎn)的調(diào)度、存在問題及處理情況；安全生產(chǎn)和文明施工活動(dòng)及存在問題等） 技術(shù)質(zhì)量工作記錄：（技術(shù)質(zhì)量活動(dòng)、存在問題、處理情況等） 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 　 填 寫 人 　 日期 年 月 日 本表由施工單位填寫并保存。 工程質(zhì)量事故記錄 (表SL1-3) 編 號 　 工 程 名 稱 　 建 設(shè) 地 點(diǎn) 　 建 設(shè) 單 位 　 設(shè) 計(jì) 單 位 　 監(jiān) 理 單 位 　 施 工 單 位 　 主要工程量 　 事故發(fā)生時(shí)間 年 月 日 時(shí) 預(yù)計(jì)經(jīng)濟(jì)損失 萬元 報(bào) 告 時(shí) 間 年 月 日 時(shí) 質(zhì)量事故概況： 質(zhì)量事故原因初步分析： 質(zhì)量事故發(fā)生后擬采取的措施： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 　 記錄人 　 本表由事故單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。 工程質(zhì)量事故調(diào)（勘）查記錄 （表SL1-4） 編 號 　 工 程 名 稱 　 日 期 年 月 日 調(diào)（勘）查時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分至 年 月 時(shí) 分 調(diào)（勘）查地點(diǎn) 　 參 加 人 員 單 位 名 稱 姓名（簽字） 職 務(wù) 電 話 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 調(diào)（勘）查筆錄 現(xiàn)場證物照片 □ 有 □ 無 共 張 共 頁 事故證據(jù)資料 □ 有 □ 無 共 張 共 頁 調(diào)（堪）查負(fù)責(zé)人（簽字） 　 被調(diào)查單位負(fù)責(zé)人 （簽字） 　 　 　 　 　 　 　 本表由調(diào)查單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存（筆錄可另附頁）。 工程質(zhì)量事故處理記錄 （表SL1-5） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 事故處理編號 　 經(jīng)濟(jì)損失（萬元） 　 事故處理情況 事故造成永久缺陷情況 事故責(zé)任分析 對事故責(zé)任者的處理 調(diào)查負(fù)責(zé)人 填表人 　 填表日期 　 本表由事故處理單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。 特種作業(yè)人員備案表 （表SL1-6） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施工單位 　 致 監(jiān)理（建設(shè)）單位： 我單位經(jīng)審查，下列特種作業(yè)人員符合本工程的資格條件，請查收備案。 序 號 姓名 證書編號 代號 考試合格項(xiàng)目 代號 考試日期 備 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 填 表 人 填表日期 　 　 　 年 月 日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理（建設(shè)）單位、施工單位保存。 注：本表應(yīng)附特種作業(yè)人員證書復(fù)印件。 電工資格備案表 （表SL1- ） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施工單位 　 致 監(jiān)理（建設(shè)）單位： 我單位經(jīng)審查，下列電工符合本工程的資格條件，請查收備案。 序 號 電工姓名 電工證書編號 電工代號 考試合格項(xiàng)目 代號 考試日期 備 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 施工單位部門負(fù)責(zé)人 項(xiàng) 目 經(jīng) 理 填 表 人 填表日期 　 　 　 年 月 日 本表由施工單位填寫，監(jiān)理（建設(shè)）單位、施工單位保存。 注：本表應(yīng)附電工證書復(fù)印件。 施工組織設(shè)計(jì)技術(shù)方案申報(bào)表 (表SL1-7） 編 號 　 工 程 名 稱 　 　 施 工 單 位 　 　 編 制 人 　 　 審 批 人 　 致 （建設(shè)單位或監(jiān)理單位名稱） 現(xiàn)報(bào)上 工程 （詳細(xì)說明及圖表附后），請審查。 　 　 施工單位（公章） 年 月 日 審 批 結(jié) 論 審 批 意 見 審批人簽字： 審批單位 年 月 日 （章） 本表由施工單位和審批單位填寫，建設(shè)、監(jiān)理施工單位保存。 圖紙審查記錄 （表SL1-8） 編 號 　 工程名稱 　 施工單位 　 技術(shù)負(fù)責(zé)人 　 審查日期 年 月 日 共 頁 第 頁 提 出 問 題 和 處 理 意 見 　 　 由施工單位整理、匯總設(shè)計(jì)圖紙中的問題，施工單位保存。 技術(shù)交底記錄 （表SL1-9） 編 號 　 工 程 名 稱 　 部 位 名 稱 　 工 序 名 稱 　 施 工 單 位 　 交 底 日 期 年 月 日 交底內(nèi)容： 審 核 人 交 底 人 接 受 交 底 人 　 　 　 本表由交底單位填寫，交底單位和接受交底單位保存。 質(zhì)量安全交底記錄 （表SL1-10） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 交底項(xiàng)目（部位） 　 交底日期 年 月 日 交底內(nèi)容（質(zhì)量安全措施及注意事項(xiàng)）： 交 底 人 接受交底班組長 接受交底人數(shù) 本表由施工單位填寫并保存（一式三份,班組一份、安全員一份、交底人一份）。 工程洽商記錄 （表SL1-11） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 日 期 年 月 日 洽商內(nèi)容： 建 設(shè) 單 位 監(jiān) 理 單 位 設(shè) 計(jì) 單 位 施 工 單 位 　 　 　 　 　 　 由洽商提出方填寫并注明原圖紙?zhí)?，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。 工程設(shè)計(jì)變更、洽商匯總表 （表SL1-12） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 序 號 變更、洽商單號 頁 數(shù) 主要變更、洽商內(nèi)容 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人： 年 月 日 年 月 日 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。 有見證取樣和送檢見證人備案書 （表SL2-1） 編 號 質(zhì)量監(jiān)督站： 檢測單位： 我單位決定，由 同志擔(dān)任 工程有見證取樣和送檢見證人。負(fù)責(zé)對涉及結(jié)構(gòu)安全及主要功能的試件、試樣、材料的見證取樣和送檢。有關(guān)的印章和簽字如下，請查收備案。 有見證取樣和送檢印章 見 證 人 簽 字 建設(shè)單位名稱（蓋章） 年 月 日 監(jiān)理單位名稱（蓋章） 年 月 日 施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日 本表由建設(shè)（監(jiān)理）單位填寫，建設(shè)單位、檢測單位、見證單位、監(jiān)督站、施工單位保存。 見證記錄 （表SL2-2） 編 號 工程名稱 施工單位 　 取樣單位 樣品名稱 　 樣品規(guī)格 　 樣品數(shù)量 取樣地點(diǎn) 　 取樣日期 見證記錄： 有見證取樣和送檢印章 取樣人簽字 見證人簽字 送 樣 日 期 年 月 日 本表由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、檢測單位、施工單位保存。 有見證試驗(yàn)匯總表 （表SL2-3） 編 號 工程名稱 　 施工單位 　 建設(shè)單位 　 監(jiān)理單位 　 見證檢測單位 名稱 　 見 證 人 　 　 　 　 樣 品 名 稱 樣品規(guī)格 有見證試驗(yàn)組數(shù) 檢測報(bào)告份數(shù) 備 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 負(fù) 責(zé) 人 　 填 表 人 　 匯 總 日 期 年 月 日 本表由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、檢測單位、施工單位保存。 材料、構(gòu)配件進(jìn)場檢驗(yàn)記錄 （表SL2-4） 編 號 　 工 程 名 稱 　 檢 驗(yàn) 日 期 　 序號 名 稱 規(guī)格 型號 進(jìn)場數(shù)量 生產(chǎn)廠家 檢驗(yàn)項(xiàng)目 檢驗(yàn)結(jié)果 備注 檢 驗(yàn) 結(jié) 論： 　建設(shè)（監(jiān)理）單位 施工單位 質(zhì)檢員 材料員 本表由施工單位填寫并保存。 工程設(shè)備檢查記錄 （表SL2-5） 編 號 　 工 程 名 稱 施 工 單 位 設(shè)備（配件）名稱 檢 查 日 期 年 月 日 規(guī) 格 型 號 總 數(shù) 量 　 裝 箱 單 號 檢 查 數(shù) 量 　 檢 查 記 錄 包裝情況 隨機(jī)文件 質(zhì)量證明文件 備件與配件 外觀情況 檢查、測試情況 缺、損配（備）件明細(xì)表 序號 名 稱 規(guī)格型號 單位 數(shù)量 備 注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 結(jié)論： □ 合 格 □ 不 合 格 監(jiān)理（建設(shè)）單位 供 應(yīng) 單 位 施 工 單 位 質(zhì) 檢 員 材 料 員 　 本表由施工單位填寫并保存。 主要設(shè)備、原材料、構(gòu)配件質(zhì)量證明文件及復(fù)試報(bào)告匯總表 （表SL2-6） 編 號 　 工 程 名 稱 　 委 托 單 位 　 材料（設(shè)備）名稱 規(guī)格型號 生產(chǎn)廠家 單位 數(shù)量 使用 部位 出廠證明或試驗(yàn)、檢測單編號 出廠或檢測日期 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 技術(shù)負(fù)責(zé)人 　 填表人 　 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 材料檢測報(bào)告（通用） （表SL2-7） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 　 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 委 托 人 　 材 料 名 稱 　 產(chǎn)地、廠別 　 檢測項(xiàng)目及說明： 檢測結(jié)果： 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、檢測單位、施工單位保存。 水泥檢測報(bào)告 （表SL2-8） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 檢測委托人 　 廠 別 　 品種及強(qiáng)度等級 　 出廠編號及日期 　 代表數(shù)量 　 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、細(xì)度 1、80μm方孔篩篩余量 % 2、比表面積 m2/kg 二、標(biāo)準(zhǔn)稠度用水量 % 三、凝結(jié)時(shí)間 初 凝 h min 終 凝 h min 四、安定性 沸煮法 □合 格 □不合格 雷式法 □合 格 □不合格 五、其他 　 六、強(qiáng)度（Mpa） 齡期 類別 3天 7天 28天 快測 抗折強(qiáng)度（Mpa） 　 　 　 　 抗壓強(qiáng)度（Mpa） 　 　 　 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 鋼筋原材檢測報(bào)告 （表SL2-9） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 工 程 名 稱　 　 委 托 單 位 　 工 程 部 位 　 廠 家 　 檢測委托人 　 品 種 　 質(zhì)量證明書號 　 材 質(zhì) 　 級別或牌號 　 來 樣 日 期 年 月 日 規(guī) 格 　 代表數(shù)量 　 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 力學(xué)性能檢測結(jié)果 冷彎性能檢測結(jié)果 試件編號 屈服點(diǎn) （MPa） 抗拉強(qiáng)度 （MPa） 伸長率 （%） σb實(shí)/σs實(shí) σs實(shí)/σs標(biāo) 彎心直徑 （mm） 彎曲角度 （。） 結(jié) 果 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 化學(xué)成分分析結(jié)果（%） 試件編號 C Mn Si S P 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 金相分析結(jié)果 　 結(jié)論： 　 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 砂檢測報(bào)告 （表SL2-10） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 檢測委托人 　 種 類 　 產(chǎn) 地 　 代 表 數(shù) 量 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、篩分析 1、細(xì)度模數(shù) 　 2、級配區(qū)域 區(qū) 3、級配情況 　 二、含泥量 % 六、堿活性指標(biāo) % 三、泥塊含量 % 七、堅(jiān)固性（重量損失） % 四、表觀密度 （kg/m3） 八、吸水率 % 五、堆積密度 （kg/m3） 九、 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 碎（卵）石檢測報(bào)告 （表SL2-11） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 檢測委托人 　 種 類、產(chǎn)地 　 公 稱 粒 徑 mm 代 表 數(shù) 量 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、篩分析 級配情況 □連續(xù)粒級 □單級　 級配結(jié)果 　 最大粒徑 mm 二、表觀密度 （kg/m3） 九、壓碎指標(biāo)值 % 三、堆積密度 （kg/m3） 十、堅(jiān)固性 % 四、緊密密度 （kg/m3） 十一、含水率 % 五、含泥量 % 十二、吸水率 % 六、泥塊含量 % 十三、堿活性指標(biāo) % 七、有機(jī)物含量 % 十四、硬度 　 八、針片狀顆粒含量 % 十五、 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 輕集料檢測報(bào)告 （表SL2-12） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 檢測委托人 　 種 類 　 密度等級 　 產(chǎn) 地 　 代表數(shù)量 　 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、篩分析 1、細(xì)度模數(shù)（細(xì)骨料） 　 2、最大粒徑（粗骨料） mm 3、級配情況 　 二、表觀密度 kg/m3 三、堆積密度 kg/m3 四、筒壓強(qiáng)度 Mpa 五、吸水率 % 六、其他 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 摻合料檢測報(bào)告 （表SL2-13） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 　 工 程 名 稱 　 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 檢測委托人 　 摻合料種類 等 級 　 產(chǎn) 地 　 代表數(shù)量 　 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、細(xì)度 1、45μm方孔篩篩余量 % 2、80μm方孔篩篩余量 % 二、需水量比 三、吸氨值 % 四、28天水泥膠砂抗壓強(qiáng)度比 　 五、燒失量 　 % 六、其他 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 磚（砌塊）檢測報(bào)告 （表SL2-14） 編 號 　 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 　 工 程 名 稱 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 檢測委托人 　 種 類 生 產(chǎn) 廠 　 強(qiáng) 度 等 級 密 度 等 級 代 表 數(shù) 量 來 樣 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 燒結(jié)普通磚、燒結(jié)多孔磚 抗壓強(qiáng)度平均值f（Mpa） 變異系數(shù)δ≤0.21 變異系數(shù)δ≥0.21　　 強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)值fk（Mpa） 單塊最小強(qiáng)度值fmin（Mpa） 　 輕集料混凝土小型空心砌塊 砌塊抗壓強(qiáng)度（Mpa） 砌塊干燥表觀密度（kg/m3） 平均值 最小值 　 　 　 其他種類 砌塊抗壓強(qiáng)度（Mpa） 抗折強(qiáng)度（Mpa） 平均值 最小值 平均值 最小值 　 　 　 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 　 　 　 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 　本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 防水卷材檢測報(bào)告 （表SL2-15） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 　 工程名稱及部位 試 件 編 號 　 委 托 單 位 　 委 托 人 　 生 產(chǎn) 廠 家 　 種類、等級、牌號 　 代 表 數(shù) 量 　 檢 測 依 據(jù) 　 來 樣 日 期 　 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日　 試 驗(yàn) 結(jié) 果 一、拉力試驗(yàn) 1.拉力 縱 N 橫 N 2.拉伸強(qiáng)度 縱 MPa 橫 MPa 二、斷裂伸長率（延伸率） 縱 % 橫 % 三、剝離強(qiáng)度 　 四、粘合性 　MPa 五、耐熱度 溫度（℃） 　 評定 　 六、不透水性 七、柔韌性（低溫柔性、低溫彎折性） 溫度（℃） 　 評定 　 八、其他 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 防水涂料檢測報(bào)告 （表SL2-16） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 檢測類別 　 工 程 名 稱 　 工 程 部 位 　 委 托 單 位 　 委 托 人 　 試 件 編 號 　 種類、牌號 　 代表數(shù)量 取 樣 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 　 年 月 日 試 驗(yàn) 結(jié) 果 1、延伸度 mm 2、拉伸強(qiáng)度 MPa 3、斷裂伸長率 % 4、粘接性 MPa 5、耐熱度 溫度（℃） 　 評定 　 6、不透水性 　 7、柔韌性 溫度（℃） 　 評定 　 8、固體含量 　 % 9、其 它 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 瀝青檢測報(bào)告 （表SL2-17） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 工 程 名 稱 試 樣 編 號 　 委 托 單 位 　 品種及標(biāo)號 　 試 樣 名 稱 　 產(chǎn) 地 　 批 量 　 來樣日期 年 月 日 檢測日期 年 月 日 石 油 瀝 青 試樣編號 針入度 25℃（1/10cm） 延 度（cm） 軟化點(diǎn)（℃） 15℃ 25℃ 　 　 　 　 　 煤 瀝 青 試樣編號 粘 度 　 　 乳 化 瀝 青 試樣編號 粘 度 瀝 青 含 量（%） 　 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 橡膠止水帶檢測報(bào)告 （表SL2-18） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 工 程 名 稱 委 托 單 位 　 生 產(chǎn) 單 位 　 樣品型號或規(guī)格 　 代 表 數(shù) 量 　 原編號或生產(chǎn)日期 　 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 　 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 伸縮縫密封填料檢測報(bào)告 （表SL2-19） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 委 托 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 產(chǎn) 品 名 稱 　 材 質(zhì) 　 合 格 證 號 　 生 產(chǎn) 廠 家 　 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 檢驗(yàn)內(nèi)容與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求 檢 驗(yàn) 結(jié) 果 　 　 　 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 土工合成材料檢測報(bào)告 （表SL2-20） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 　 工 程 名 稱 　 委 托 編 號 　 委 托 單 位 　 試 件 編 號 　 產(chǎn)品名稱及規(guī)格 　 委 托 人 　 生 產(chǎn) 廠 家 　 送 樣 日 期 　 檢 驗(yàn) 依 據(jù) 試 驗(yàn) 環(huán) 境 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 檢測結(jié)果 標(biāo)準(zhǔn)值 結(jié)果判定 厚 度（mm） 　 　 　 單位面積質(zhì)量（g/m2） 　 　 　 等效孔徑（O95）或（O95） 　 　 　 拉伸強(qiáng)度（KN/m）或（MPa） 縱向 　 　 　 橫向 　 　 　 伸長率（%） 縱向 　 　 　 橫向 　 　 　 撕裂強(qiáng)度（N） 縱向 　 　 　 橫向 　 　 　 頂破強(qiáng)力（CBR頂破）（N） 動(dòng)態(tài)穿孔直徑（mm） 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 外加劑檢測報(bào)告 （表SL2-21） 編 號 試 驗(yàn) 編 號 委 托 編 號 檢測類別 工 程 名 稱 試 樣 編 號 委 托 單 位 檢測委托人 產(chǎn)品名稱、等級 產(chǎn)地、廠別 生 產(chǎn) 日 期 年 月 日 代 表 數(shù) 量 來樣日期 年 月 日 試 驗(yàn) 日 期 年 月 日 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 試 驗(yàn) 結(jié) 果 試 驗(yàn) 項(xiàng) 目 試 驗(yàn) 結(jié) 果 結(jié)論： 批 準(zhǔn) 人 審 核 人 試 驗(yàn) 人 試 驗(yàn) 單 位 報(bào) 告 日 期 年 月 日 （章） 本表由檢測單位提供，建設(shè)單位、施工單位保存。 測量復(fù)核記錄 （表SL3-1） 編 號 　 工 程 名 稱 　 委 托 單 位 　 復(fù)核部位 　 儀器型號 　 復(fù)核日期 年 月 日 儀器檢定日期 年 月 日 復(fù)核內(nèi)容（文字及草圖）： 復(fù)核結(jié)論： 技術(shù)負(fù)責(zé)人 測量負(fù)責(zé)人 復(fù) 核 施 測 復(fù)核人 施測證號 施測人 施測證號 　 　 　 　 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 初期支護(hù)凈空測量記錄（表SL3-3） 編 號 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 施 工 部 位 　 樁 號 　 檢查日期 年 月 日 序號　 樁號　 拱 部 邊 墻 仰 拱 線路中心左側(cè) 線路中心右側(cè) 線路中心左側(cè) 線路中心右側(cè) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 設(shè)計(jì)值 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 技術(shù)負(fù)責(zé)人 　 質(zhì) 檢 員 　 記 錄 人 　 注：1.自中線向兩側(cè)測量橫向尺寸，自軌頂向上每50cm一點(diǎn)（包含拱頂最高點(diǎn)）。 斷面示意圖 　 　 2.仰拱從中線向兩側(cè)每50cm一點(diǎn)，測量自軌面線下的豎向尺寸。 3.設(shè)計(jì)尺寸注于附圖中或填在第一行內(nèi)。 　 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 施工通用記錄 （表SL4-1） 編 號 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 施工內(nèi)容： 工程質(zhì)量情況： 檢查結(jié)果： 質(zhì)量問題及處理意見： 建設(shè)單位 監(jiān)理單位 設(shè)計(jì)單位 施工單位 　 　 　 本表由施工單位填寫并保存。 自檢記錄 （表SL4-2） 編 號 　 工 程 名 稱 施 工 單 位 　 檢 查 項(xiàng) 目 自 檢 部 位 　 自 檢 內(nèi) 容 檢 查 情 況 初檢人簽字 班組長簽字 初檢日期 復(fù)檢意見 復(fù)檢人簽名 日期 終檢意見 終檢人簽名 日期 本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。 隱蔽工程檢查記錄 （表SL4-3） 編 號 　 工 程 名 稱 　 施 工 單 位 　 隱 檢 部 位 　 隱 檢 項(xiàng) 目 　 隱 檢 內(nèi) 容 填 表 人： 檢 查 結(jié) 果 及 處 理 意 見 檢查人： 檢查日期： 年 月 日 復(fù) 查 結(jié) 果 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位 設(shè) 計(jì) 單 位 施 工 單 位 　 　 　 　 　 　 　 本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、施工單位保存。 混凝土開盤鑒定 （表SL4-4） 編 號 工程名稱與部位 　 鑒定編號 　 施工單位（混凝土 供應(yīng)單位） 　 攪拌設(shè)備 　 申請強(qiáng)度等級 　 要求坍落度 　 配合比編號 　 試配單位 　 水 灰 比 　 砂 率 % 材料名稱 水泥 砂 石 水 摻合料 外加劑 　 　 每立方米用量（kg） 　 　 　 　 　 　 　 　 調(diào)整后每盤用量（kg） 　 　 　 　 　 　 　 　 注：砂含水率 %； 砂含石率 % ；石含水率 % 鑒 定 結(jié) 果 鑒定項(xiàng)目 混凝土拌合物 混凝土試塊抗壓強(qiáng)度fcu，28（MPa） 原材料與申請單是否相符 坍落度 保水性 申請 　 　 　 　 實(shí)測 　 　 　 鑒定意見： 監(jiān)理（建設(shè)）單位 混凝土試配單位 施工單位（混凝土供應(yīng)單位） 攪拌機(jī)（站）負(fù)責(zé)人 　 　 　 　 鑒 定 日 期 年 月 日 本表由施工單位（或混凝土供應(yīng)單位）填寫并保存。 混凝土澆筑記錄 （表SL4-5） 編 號 工 程 名 稱 澆筑部位 設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級 天氣情況 室外氣溫 開始澆筑時(shí)間 年 月 日 澆筑完成時(shí)間 年 月 日 混 凝 土 來 源 商 混 供料廠名 合同號 供 料強(qiáng)度等級 檢測單號 自 拌 配比通知單號 混凝土完成數(shù)量 混凝土配合比 材料名稱 規(guī)格產(chǎn)地 每立方米 用量 材料含水量 實(shí)際每盤 用量 稱量誤差 水泥 砂子 石子 外加劑 實(shí)測坍落度（mm） 含氣量 拌合時(shí)間 出機(jī)溫度（℃） 　 入 模 溫 度（℃） 　 試塊留置種類、數(shù)量、編號 　 混凝土澆筑中出現(xiàn)的問題及處理情況 施工負(fù)責(zé)人 填 表 人 本表由施工單位填寫并保存 混凝土養(yǎng)護(hù)測溫記錄 （表SL4-6） 編 號 工程名稱 　 工程部位 　 施工單位 　 測溫方法 　 養(yǎng)護(hù)方法 　 測溫時(shí)間 大氣 溫度 (℃) 測點(diǎn)溫度(℃) 平均 溫度(℃) 月 日 時(shí)