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1、護理技術(shù)操作規(guī)程 一、手衛(wèi)生（一般洗手技術(shù)） （―）目的及洗手指征 目的：去除手部皮膚污垢，碎屑和部分致病菌。 指征：1直接接觸患者前后。 2、 無菌操作前后。 3、 處理清潔或者無菌物品之前。 4、 穿脫隔離衣前后、摘手套后。 5、 接觸不同患者之間或者從患者身體的污染部位移動 到清潔部位時。 6、 處理污染物品后。 7、 接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜皮 膚或者傷口敷料后。 （二） 用物準備 1、 個人準備：衣帽整齊、修剪指甲。 2、 物品準備：擦手紙巾、消毒毛巾、皂液。 （三） 操作程序 1、 將手表摘掉，白大衣衣袖拉至距手腕10 cm。

2、2、 流動水下、涂抹皂液、手掌心相對、手指并攏、相互揉 搓。 3、手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行。 4、 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。 5、 右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 6、 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 7、 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 8 —手握另一手腕旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。 9流動水下徹底沖洗，然后用毛巾或紙巾擦干。 （四）注意事項 1、 認真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。 2、 手部不得佩戴戒指等飾物。 3、 應(yīng)當(dāng)使用一次性紙巾或者消毒毛巾。 二、無菌技術(shù)操作 無菌持物鉗的使用法 準備

3、用物 1、 個人準備：衣帽整齊，戴口罩，洗手。 2、 物品準備：無菌鑷子筒及持物鉗包一套、標簽、筆。 （二）操作程序 1、 檢查包外滅菌日期，包皮有無破損，潮濕等。 2、 遵無菌原則打開無菌鉗包，檢查滅菌指示卡，取出鑷子 筒置于操作臺面上,無菌持物鉗置于筒內(nèi)，包皮放于治療車下層。 3、 標明打開日期及時間。 4、 取放無菌鉗時，鉗端閉合向下，不可觸及容器口邊緣， 用后立即放回容器內(nèi)。 （三）注意事項 1、 無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。 2、 取遠處物品時，應(yīng)當(dāng)連同容器一起搬到物品旁使用。 3、 使用無菌持物鉗時不能低于腰部。 4打開包后的干鑷子罐，

4、持物鉗應(yīng)當(dāng)4小時更換。 取用無菌溶液法 （一）用物準備 1、 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 2、 物品準備：無菌溶液、紗布、彎盤、2%碘酊、75%酒 精、儲槽（內(nèi)盛治療碗）、治療盤、瓶啟子、無菌棉簽。 （二）操作程序 1、 取無菌溶液、擦去塵、核對藥名、檢查有效期、瓶蓋是 否松動、瓶身有無裂縫、溶液有無沉淀、變色、渾濁等。 2、 啟開瓶蓋，用拇指、食指或用雙手拇指翻起橡膠瓶塞并 松動，常規(guī)消毒瓶頸及瓶塞，取下瓶塞。手握無菌溶液，標簽向 上,先倒少量溶液沖洗瓶口于彎盤內(nèi)，再由所沖洗的瓶口處，倒 所需濃液量于治療碗內(nèi)。 3、 取用后立即塞上橡皮塞，消毒瓶塞蓋好。注明開瓶日期

5、時間，已打開的溶液有效使用時間是24小時。 （三）注意事項 1、不可以將無菌物品或者非無菌物品伸入無菌溶液內(nèi)蘸取 或者直接接觸瓶口倒液。 2、已倒出的溶液不可再倒回瓶內(nèi)。 無菌容器使用法 （一） 用物準備 1、 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 2、 物品準備:無菌容器及物品。 （二） 操作程序 1、 查看無菌容器標識和滅菌日期，封閉情況。 2、 打開無菌容器蓋，內(nèi)面朝上，查看滅菌指示卡。 3用無菌持物鉗從無菌容器中取出無菌物品，放于治療盤 內(nèi)，然后將容器蓋嚴。 4、注明打開無菌容器的日期和時間。 （三） 注意事項 1使用無菌容器時，不可污染蓋內(nèi)面容器邊緣和內(nèi)面

6、。 2、無菌容器打開后，有效使用時間為24小時。 鋪無菌盤法 （―）用物準備 1、 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 2、 物品準備：治療盤、無菌治療巾包，無菌持物鉗包。 （二）操作程序 1、取治療盤放于合適位置，查對無菌包的名稱及消毒日期 及包皮情況。 2、 選擇寬敞、干燥、平坦的位置，解系帶繞好放于包布邊 下，先打開包布外角，再打開左右兩角，最后揭開內(nèi)角，手不可 觸及包布內(nèi)面。 3、 用無菌持物鉗取出一塊治療巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分 按原折痕扎好，并注明開包時間。 4雙手捏住治療巾上層兩角的對面，輕松抖開，雙折鋪于 治療盤內(nèi)，上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外，治療巾內(nèi)

7、面構(gòu) 成無菌區(qū)。 5、 放入無菌物品（治療碗）邊緣對齊蓋好。 6、 將開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折一次。 （三）注意事項 1、 鋪無菌盤區(qū)域必須清潔干燥，無菌巾避免潮濕。 2、 非無菌物品不可觸及無菌面。 3、 注明鋪無菌盤的日期、時間、無菌盤有效期為4小時。 戴無菌手套 （一） 用物準備 1、 個人準備：衣帽整齊、戴口罩、洗手。 2、 物品準備：無菌手套1副。 （二） 操作程序 1、 戴手套前先核對手套袋面上的手套號碼和滅菌日期。 2、 將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉均勻地涂擦雙手。 3、 一手掀起口袋開口處，另一手捏住手套翻折部分（手套 內(nèi)面）取出手套，對準五指戴上。 4掀起另一只袋口，以戴無菌手套的手指插入另一手套的 翻邊內(nèi)面（手套外面）同法將手套戴好。 5、將手套的翻轉(zhuǎn)部分套在工作服衣袖外面。 （三）注意事項 1戴手套時應(yīng)當(dāng)注意未戴手套的手不可觸及手套的外面， 戴手套的手不可觸及未戴手套的手或者另一手套的內(nèi)面。 2、 戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換。 3、 脫手套時，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下，不可硬拉。