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《 內(nèi)科護(hù)理學(xué) 》期末復(fù)習(xí)題 一、名詞解釋 1、COPD 2、慢性腎衰竭 3、亞健康 4、心律失常 5、高血壓腦病 6、體位引流 7、肺性腦病 8、肝肺綜合征 9、消化性潰瘍 10、慢性腎炎 11、Adams-Stokes syndrome 12、功能性腎衰 13、肝性腦病 14、腎病綜合征 15、惡性高血壓 16、腸源性氮質(zhì)血癥 17、脾功能亢進(jìn) 18、慢性心衰 19、心絞痛 20、尿路刺激征 21、長(zhǎng)期氧療 22、HAP 23、急性糜爛出血性胃炎 24、自發(fā)性腹膜炎 25、蛋白尿 26、缺血性心臟病 27、Horner綜合征 28、菌尿 二、簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述體位引流操作要點(diǎn)。 2、試述典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)。 3、試述高鉀血癥的緊急處理要點(diǎn)。 4、簡(jiǎn)述腹式呼吸和縮唇呼吸的方法。 5、試述如何避免加重腎臟損害的因素。 6、簡(jiǎn)述上消化道出血患者病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。 7、簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的用藥護(hù)理。 8、腎臟穿刺活組織檢查術(shù)后患者應(yīng)如何護(hù)理？ 9、試述洋地黃類藥物中毒的表現(xiàn)及處理措施。 10、簡(jiǎn)述胃潰瘍與十二指腸潰瘍的異同。 11、有潛在猝死危險(xiǎn)和隨時(shí)有猝死危險(xiǎn)的心律失常有哪些？ 12、腎源性水腫患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理？ 13、試述定量霧化吸入器的使用方法。 14、簡(jiǎn)述如何去除和避免肝性腦病患者的誘發(fā)因素。 15、試述急性腎盂腎炎患者清潔中段尿采集的注意事項(xiàng)。 16、試述肺結(jié)核化療原則。 17、高血壓病的健康教育有哪些主要內(nèi)容？ 18、慢性腎衰竭患者如何進(jìn)行飲食護(hù)理？ 三、綜合分析題 病例1患者男性，45歲，3年前起中上腹部隱痛，呈間歇性，通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生，偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)，有時(shí)噯氣、反酸，未予治療。此后每年冬天出現(xiàn)上述癥狀，尤其是飲食不當(dāng)、勞累或心情不佳時(shí)易發(fā)生。昨日午夜又腹痛發(fā)作，故來(lái)院診治。體檢：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查體合作，面色稍黃，口唇無(wú)蒼白及紫紺，兩肺無(wú)異常；心律齊，無(wú)病理性雜音。腹軟，中上腹有輕度壓痛，肝脾未及，移動(dòng)性濁音（—）。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.0109/L ，Hb100g/L尿常規(guī)（—），大便隱血（++）。問題： 1、患者可能的醫(yī)療診斷？（2分） 2、為明確診斷，可做何檢查？（2分） 3、列出治療要點(diǎn)？（8分） 4、列出至少2個(gè)主要的護(hù)理診斷？（2分） 5、指出飲食護(hù)理要點(diǎn)？（6分） 病例2患者，女性，55歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病25年。一周前發(fā)生急性上呼吸道感染，未予重視。4天前開始出現(xiàn)乏力、心慌、呼吸困難逐漸加重，直至休息時(shí)也感到呼吸費(fèi)力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及雙踝水腫而入院。查體：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半臥位，肺部清音，聽診雙肺底可聞濕羅音。心臟叩診向兩側(cè)增大，心率110bpm，節(jié)律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。肝臟觸診肋下兩指并有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。心肺X線示心臟向兩側(cè)增大，肺紋理增加。心電圖如下。 問題：1、此患者完整的醫(yī)療診斷是什么?（4分） 2、列出該患者最重要的一個(gè)護(hù)理診斷，制定完整的護(hù)理措施。（16分） 病例3患者，男性，30歲，農(nóng)民。因畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起嘔吐兩次，頭暈明顯而急診入院。體檢：T 36.2C，R 24次/分，P 104次/分，BP 10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇輕度發(fā)紺，心率104次/分，律齊，未聞病理雜音。右下胸呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，可聞管樣呼吸音。余無(wú)殊。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞18.7109/L， N＞90％，并見中毒性顆粒。X線胸片：右下肺大片密度增高陰影。 1）本例最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2分） 2）如果你是當(dāng)班護(hù)士，如何配合搶救？（10分） 3）列出主要的護(hù)理診斷及其診斷依據(jù)？（3分） 4）作為一名護(hù)士你從哪些方面對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)？（5分） 病例4患者男性，70歲，因慢性咳喘10年，下肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡１天入院。查體：T37℃, P140次/分, R20次/分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕鑼音，心律齊，P2>A2，未聞雜音，腹部（－），下肢及腰骶部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征（－）。血白細(xì)胞總數(shù)正常，中性粒細(xì)胞0.85，PaO250mmHg, PaCO260mmHg，胸片未見炎性陰影。 1、患者入院時(shí)的主要醫(yī)療診斷及并發(fā)癥是什么?（3分） 2、敘述治療要點(diǎn)？（7分） 3、列出入院時(shí)3個(gè)最主要的護(hù)理診斷？（3分） 4、列出主要的護(hù)理措施？（7分） 病例5男性，57歲，有心絞痛病史7年。4小時(shí)前無(wú)明顯原因突然出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，連續(xù)含服3片硝酸甘油疼痛仍不緩解，并伴惡心、嘔吐，因疼痛難以忍受且持續(xù)不緩解而入院。查體：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分鐘5次早搏，心尖部第一心音減弱。心電圖如下。既往有十二指腸潰瘍病史14年，近日時(shí)有發(fā)作。 Ⅰ R L 問題：1、為明確診斷，患者需進(jìn)行的一項(xiàng)重要檢查是什么?（2分） 2、該患者目前的醫(yī)療診斷有哪些？（5分） 3、寫出患者最重要的一個(gè)護(hù)理診斷，并制定完整的護(hù)理措施。（13分） 病例6患者，男性，56歲，腹脹兩月余，嘔血伴黑便7天入院。患者20年前發(fā)現(xiàn)乙肝，8年前體檢B超發(fā)現(xiàn)“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹脹，嘔吐一次，非噴射性，吐出150毫升紫色帶血塊液體，無(wú)發(fā)熱，入院查體：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情況差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反應(yīng)遲鈍，無(wú)頸靜脈曲張，兩肺未聞及羅音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次嘔出鮮紅色血性液體500ml，緊急置入三腔二囊管，并積極補(bǔ)液。請(qǐng)問：1、該患者診斷是什么？（2分） 2、給出目前患者最重要的護(hù)理診斷，并制定完整的護(hù)理措施。（18分） 四、選擇題 （一）單項(xiàng)選擇題（每題只有一個(gè)正確答案） 1、肺炎球菌肺炎的痰的特點(diǎn)為： A．大量膿痰 B．紅棕色膠凍樣痰 C．粉紅色泡沫樣痰 D．巧克力樣痰 E．鐵銹色痰 2、患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，下列哪項(xiàng)需給予糾正： A．吸氣時(shí)腹部盡力挺出 B．鼻吸口呼 C．呼氣時(shí)腹部盡力收縮 D．深吸慢呼 E．胸廓隨呼吸大幅度活動(dòng) 3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正確的是： A．體溫降至正常就可停藥 B．不宜頻繁更換抗生素 C．總療程較長(zhǎng) D．耐藥者可使用萬(wàn)古霉素 E．早期、聯(lián)合、足量、靜脈給藥 4、下列哪一項(xiàng)自我護(hù)理措施對(duì)不住院的肺結(jié)核病人最重要： A．充分休息 B．環(huán)境空氣新鮮 C．營(yíng)養(yǎng)豐富 D．定期隨訪 E．遵醫(yī)囑服藥 5、切斷肺結(jié)核傳播途徑的最有效措施是： A．增強(qiáng)所有公民的免疫力 B．給所有應(yīng)接種卡介苗者接種 C．在全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳 D．隔離并治療痰菌涂片陽(yáng)性病人 E．幫助病人與防癆機(jī)構(gòu)溝通 6、慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是： A．阻塞性肺氣腫 B．自發(fā)性氣胸 C．肺源性心臟病 D．肺不張 E．呼吸衰竭 7、較早出現(xiàn)淋巴和血性轉(zhuǎn)移的肺癌類型是： A．小細(xì)胞癌 B．鱗癌 C．大細(xì)胞癌 D．支氣管肺泡癌 E．腺癌 8、肺癌侵犯交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)Horner綜合征，主要表現(xiàn)為： A．頭、面部水腫 B．上眼瞼下垂、瞳孔縮小 C．滿月臉、向心性肥胖 D．吞咽困難 E．聲音嘶啞 9、對(duì)肺結(jié)核患者痰液最簡(jiǎn)便有效的處理方法： A．酒精浸泡 B．石炭酸浸泡 C．痰吐到紙上直接焚燒 D．陽(yáng)光下曝曬 E．煮沸棄去 10、支原體肺炎患者2周后的冷凝集實(shí)驗(yàn)多陽(yáng)性，滴定超過多少有助診斷： A．1：32 B．1：16 C．1：4 D．1：8 E．2：3 11、繼發(fā)于支氣管肺組織感染性病變的支氣管擴(kuò)張好發(fā)部位為： A．左下葉 B．右上葉 C．右下葉 D．左上葉 E．肺尖部 12、大量咯血的患者，絕對(duì)臥床休息，無(wú)咯血時(shí)，取合適體位為： A．健側(cè)臥位 B．平臥位 C．患側(cè)臥位 D．俯臥位 E．半臥位 13、關(guān)于長(zhǎng)期家庭氧療錯(cuò)誤的是： A．2-4L/min B．適用于COPD患者 C．每天15小時(shí)以上 D．PaO2≤55mmHg時(shí)，可實(shí)施 E．持續(xù)吸氧 14、關(guān)于茶堿類藥物敘述不正確的是： A．與紅霉素合用，影響其代謝 B．茶堿緩釋片應(yīng)嚼服 C．注射時(shí)間宜在10min以上 D．有心律失常等副反應(yīng) E．嚴(yán)重者可致抽搐死亡 15、呼吸衰竭最重要的診斷指標(biāo)是： A．影像學(xué)檢查 B．電解質(zhì)監(jiān)測(cè) C．血?dú)夥治? D．肝腎功能 E．肺功能的檢查 16、心源性呼吸困難最常見的病因是： A．左心功能不全 B．心包炎 C．右心功能不全 D．心臟壓塞 E．胸膜炎 17、壓迫眼球可終止的心律失常是： A．房顫 B．室顫 C．房室傳導(dǎo)阻滯 D．室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速 E．室性陣發(fā)性心動(dòng)過速 18、心律失常病人護(hù)理體檢時(shí)，下列描述錯(cuò)誤的是： A．室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速――聽診心律快而規(guī)則 B．第三度房室傳導(dǎo)阻滯――聽診心律慢而不規(guī)則，S1強(qiáng)度恒定 C．房顫――心律絕對(duì)不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等 D．室性早搏――聽診心律不齊，室性早搏后出現(xiàn)較長(zhǎng)的停歇 E．室性陣發(fā)性心動(dòng)過速――聽診心律稍不規(guī)則，心率多140~220次/分 19、心動(dòng)過緩患者應(yīng)避免用力排便等屏氣用力動(dòng)作，其目的是： A．防止血壓增高 B．防止血壓降低 C．節(jié)省體力 D．防止加重心動(dòng)過緩 E．防止誘發(fā)心動(dòng)過速 20、對(duì)一個(gè)充血性心力衰竭肺水腫的病人最優(yōu)先的護(hù)理診斷是： A．有感染的危險(xiǎn)/與肺泡淤血有關(guān) B．皮膚完整性受損/與水腫受壓有關(guān) C．活動(dòng)無(wú)耐力/與氧的供求失衡有關(guān) D．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)/與制動(dòng)有關(guān) E．恐懼 21、心衰患者靜脈補(bǔ)液速度一般為： A．10-20滴/分 B．20-30滴/分 C．30-40滴/分 D．40-50滴/分 E．50-60滴/分 22、病人忽然心搏停止，此種情況下護(hù)士首先采取下列哪項(xiàng)措施： A．心前區(qū)扣擊 B．按響醫(yī)院急救呼叫信號(hào) C．給患者連接心電監(jiān)護(hù) D．給患者床旁裝配急救裝置 E．通知家屬 23、心肌梗塞病人入院后首先應(yīng)： A．止痛 B．給洋地黃類藥物 C．給抗凝劑 D．給支氣管擴(kuò)張劑 E．物理降溫 24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是： A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心力衰竭 D．腦血管痙攣 E．心律失常 25、某患者半小時(shí)前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：HR120次/分，血壓170/100mmHg，雙肺可聞及散在濕羅音和哮鳴音。下列用藥哪組最為合理： A．度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶 B．度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛 C．嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉 D．毒毛花甙K、速尿、氨茶堿、多巴胺 E．芐胺唑啉、多巴酚丁胺、西地蘭、氨茶堿 26、責(zé)任護(hù)士觀察全身動(dòng)脈、靜脈栓塞發(fā)生的征兆時(shí)，下列錯(cuò)誤的是： A．腦栓塞可引起偏癱 B．四肢動(dòng)脈栓塞可引起劇烈疼痛 C．腸系膜動(dòng)脈栓塞可致劇烈腰痛 D．腎動(dòng)脈栓塞可引起腰痛、血尿 E．肺栓塞可引起嚴(yán)重胸痛、呼吸困難、咯血等 27、風(fēng)心病哪類瓣膜損害可引起左心室排血量顯著降低，出現(xiàn)心絞痛、眩暈，甚至猝死： A．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B．二尖瓣狹窄 C．二尖瓣關(guān)閉不全 D．主動(dòng)脈瓣狹窄 E．肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 28、護(hù)士對(duì)已經(jīng)在急診室確診為肺水腫的病人采取的護(hù)理措施不包括： A．胸腔穿刺 B．四肢輪扎血帶 C．使病人處于斜坡臥位 D．給予硫酸嗎啡 E．測(cè)定生命體征 29、急性心梗發(fā)生各種心律失常的處理下列哪項(xiàng)不妥： A．室性心律失常應(yīng)立即給利多卡因靜脈注射 B．發(fā)生室顫應(yīng)立刻實(shí)施電復(fù)律 C．房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品 D．嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯可安裝人工起搏器 E．發(fā)生房顫伴室率快可用洋地黃制劑 30、植入式心臟起搏器術(shù)后護(hù)理方法哪一項(xiàng)是不正確的： A．術(shù)后臥床休息24h，以利恢復(fù) B．術(shù)后囑患者保持平臥或左側(cè)臥位休息 C．術(shù)后描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并進(jìn)行心電監(jiān)護(hù) D．術(shù)后肢體避免屈曲或活動(dòng)過度 E．注意觀察局部傷口，及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血、感染等 31、左心功能不全發(fā)展至全心功能不全時(shí)，下列哪項(xiàng)癥狀會(huì)減輕： A．疲乏、無(wú)力 B．食欲不振 C．口唇、指甲紫紺 D．呼吸困難 E．下肢水腫 32、慢性肺心病、心肺功能失代償期治療最重要的是： A．改善通氣 B．控制感染 C．合理氧療 D．祛痰、平喘 E．嚴(yán)格控制輸液量和速度 33、急性心肌炎康復(fù)期患者，下列健康指導(dǎo)哪項(xiàng)錯(cuò)誤： A．注意休息，避免勞累 B．避免服用曾引起中毒的藥物 C．為減輕心臟負(fù)擔(dān)，停止鍛煉 D．預(yù)防呼吸道感染 E．進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食，促進(jìn)心肌代謝和修復(fù) 34、肝硬化最常見的并發(fā)癥： A．上消化道出血 B．感染 C．肝腎綜合征 D．肝性腦病 E．電解質(zhì)紊亂 35、慢性腎炎必有的表現(xiàn)是： A．輕、中等量尿蛋白 B．大量蛋白尿 C．高熱 D．重度高血壓 E．血脂升高 36、靜脈腎盂造影術(shù)患者術(shù)前最重要的護(hù)理措施是： A．術(shù)日保證充足的液體攝入 B．清潔腸道 C．檢查患者是否對(duì)碘制劑過敏 D．測(cè)定最后一次腸蠕動(dòng) E．告知患者術(shù)中有發(fā)生膀胱痙攣的可能性 37、護(hù)士告知患者正確收集清潔中段尿的要求是： A．尿液直接排在無(wú)菌的容器里 B．保留第一次尿液 C．膀胱排空后即停止收集尿液 D．采集尿液前清洗尿道 E．為防止細(xì)菌干擾，標(biāo)本中加入適量防腐劑 38、慢性腎炎患者給予低蛋白低磷飲食治療的目的是： A．減輕腎性水腫 B．控制高血壓 C．預(yù)防低鈣血癥 D．預(yù)防高鈉血癥 E．減輕腎小球內(nèi)三高狀態(tài) 39、患者，李某，高熱2日，伴尿頻，尿急，尿痛，尿常規(guī)示真性菌尿，下列護(hù)理措施中不妥的是： A．臥床休息 B．每天飲水量>2000ml C．物理降溫 D．不可飲茶水 E．給予喹諾酮類抗生素 40、女，36歲，因“頭痛、食欲不佳、乏力、水腫”就診，確診“慢性腎衰竭”患者情緒低落，整日以淚洗面，不吃不唾，目前最主要的護(hù)理診斷是： A．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需求量 B．體液過多 C．焦慮 D．活動(dòng)無(wú)耐力 E．有感染的危險(xiǎn) 1、醫(yī)院獲得性肺炎主要由哪類細(xì)菌引起 A．肺炎球菌 B．肺炎支原體 C．金黃色葡萄球菌 D．革蘭陰性桿菌 E．病毒 2、初診患者，胸透發(fā)現(xiàn)右下肺炎性改變，為排除肺癌，首先應(yīng)采用哪種檢查 A．支氣管鏡 B．支氣管造影 C．胸部CT D．痰脫落細(xì)胞檢查 E．肺組織活檢 3、在支氣管擴(kuò)張的治療中，下列哪項(xiàng)與抗生素治療同等重要 A．激素藥物的使用 B．痰液引流 C．咯血的護(hù)理 D．防止窒息和肺不張 E．營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 4、關(guān)于肺結(jié)核咯血的處理，不正確的是 A．安靜臥床休息 B．可靜滴垂體后葉素 C．咯血較多時(shí)患側(cè)臥位 D．避免情緒緊張 E．對(duì)年老體弱，肺功能不全者可應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥物以減少咯血 5、患者，男性，62歲，肺心?、蛐秃羲?，應(yīng)避免使用以下哪項(xiàng)護(hù)理措施 A．持續(xù)低流量給氧 B．控制心衰 C．控制感染 D．保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰 E．煩躁不安時(shí)，使用鎮(zhèn)靜劑，催眠藥 6、張先生，咳嗽發(fā)熱三天，住院后咯大量鐵銹色痰，考慮何??？ A. 慢性支氣管炎 B. 支氣管擴(kuò)張 C. 支氣管哮喘 D. 克雷伯桿菌肺炎 E. 肺炎球菌肺炎 7、支氣管擴(kuò)張合并充血性心力衰竭者飲食應(yīng)特別注意 A. 低脂飲食 B. 低蛋白飲食 C. 低鹽飲食 D. 粗纖維飲食 E. 多攝入水分 8、肺結(jié)核傳播的主要途徑為 A. 呼吸道 B. 泌尿生殖系統(tǒng) C. 消化道 D. 血液傳播 E. 皮膚 9、對(duì)于Ⅰ型呼衰，給氧的原則是 A. 高濃度給氧 B. 低濃度持續(xù)給氧 C. 中流量持續(xù)給氧 D. 濕化給氧 E. 間斷給氧 10、當(dāng)利用風(fēng)流速儀監(jiān)測(cè)到PEFR為小于50%時(shí)，提示為 A．安全區(qū) B．哮喘控制理想 C．危險(xiǎn)區(qū) D．警告區(qū) E．哮喘嚴(yán)重 11、判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性，最主要的依據(jù)是 A．病灶有空洞 B．痰中帶血 C．血沉增快 D．痰菌陽(yáng)性 E．PPD試驗(yàn)陽(yáng)性 12、為大量胸腔積液病人抽胸水時(shí)，一般選取部位 A．鎖骨中線第2肋間隙 B．肩胛線7-8肋間隙 C．腋前線4-5肋間隙 D．腋中線4-5肋間隙 E．腋后線5-6肋間隙 13、 關(guān)于支氣管哮喘患者服用糖皮質(zhì)激素藥物指導(dǎo)不正確的是 A．可出現(xiàn)口腔念珠菌感染 B．指導(dǎo)患者不得自行減藥或停藥 C．口服用藥宜在飯后服用 D．噴藥后不得立即清水漱口 E．可有聲音嘶啞、呼吸道不適等副反應(yīng) 14、肺癌局部擴(kuò)張引起的表現(xiàn)有 A．發(fā)熱 B．咯血 C．咳嗽 D．體重下降 E．聲音嘶啞 15、纖支鏡檢查術(shù)前術(shù)后護(hù)理不正確的是 A．術(shù)前4小時(shí)禁食、禁水 B．術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食、禁水 C．術(shù)后避免吸煙 D．術(shù)后避免說話 E．麻醉消失后可進(jìn)熱飲促進(jìn)舒適 16、關(guān)于COPD描述不正確的是 A．氣流受限是可逆的 B．感染是其發(fā)展的重要因素 C．與肺氣腫密切相關(guān) D．吸煙其重要的發(fā)病因素 E．與慢性支氣管密切相關(guān) 17、慢性淺表性胃炎最主要的病因是 A．自身免疫 B．幽門螺桿菌感染 C．吸煙 D．長(zhǎng)期飲濃茶 E．服用藥物 18、胃潰瘍好發(fā)部位 A．胃體部 B．胃角和胃竇小彎 C．賁門部 D．幽門部 E．胃大彎 19、肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣的原因?yàn)? A．雌激素增多 B．抗利尿激素增多 C．門脈高壓 D．側(cè)支循環(huán)的開放 E．上腔靜脈阻塞 20、肝硬化患者一次放腹水量不超過 A．3000ml B．4000ml C．5000ml D．6000ml E．1000ml 21、關(guān)于肝腎綜合征不正確的是 A．少尿或無(wú)尿 B．氮質(zhì)血癥 C．腎臟明顯器質(zhì)性損害 D．稀釋性低鈉血癥 E．低尿鈉 22、肝硬化患者皮膚護(hù)理正確的是 A．沐浴時(shí)使用較熱的水 B．沐浴后使用柔和的潤(rùn)膚品 C．搔癢者用手輕輕抓搔 D．禁止使用肥皂 E．禁止使用沐浴露 23、原發(fā)性肝癌發(fā)生最早、最常見的轉(zhuǎn)移途徑是 A．血行轉(zhuǎn)移 B．淋巴轉(zhuǎn)移 C．種植轉(zhuǎn)移 D．局部擴(kuò)散 E．播散轉(zhuǎn)移 24、胰腺炎患者劇烈腹痛時(shí)，禁用哪種藥物 A．哌替啶 B．嗎啡 C．顱痛定 D．654-2 E．奧美拉唑 25、急性胰腺炎患者合適的體位 A．俯臥位 B．仰臥位 C．彎腰，曲膝側(cè)臥位 D．中凹位 E．頭低腳高位 26、肝性腦病患者灌腸禁用 A．生理鹽水 B．醋酸溶液 C．弱酸溶液 D．溫水 E．肥皂水 27、有關(guān)纖維胃鏡的護(hù)理，錯(cuò)誤的是 A．術(shù)前介紹檢查方法，取得配合 B．檢查前禁食、禁藥、禁煙8h C．胃鏡通過咽部后囑病人吞咽 D．檢查前用2％利多卡因麻醉咽部 E．術(shù)后禁食水2小時(shí)，繼而可進(jìn)溫涼流食或半流食 28、經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)(PTCA)后，拔除血管導(dǎo)管鞘的正確護(hù)理措施是 A．至少保留24-48小時(shí)后方可拔除 B．拔除前應(yīng)停用肝素至少8-12小時(shí) C．拔除后局部壓迫止血15-20分鐘 D．彈力繃帶包扎，沙袋壓迫14小時(shí) E．拔除后平臥2小時(shí)方可下地活動(dòng) 29、心肌病患者最根本的治療措施是 A．充分休息 B．大量飲水 C．應(yīng)用抗生素 D．早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 E．預(yù)防接種 30、急性心肌梗死最早、最突出的表現(xiàn)是 A．心源性休克 B．心律失常 C．胸痛 D．心力衰竭 E．呼吸困難 31、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是 A．心源性休克 B．疼痛性休克 C．心律失常 D．心力衰竭 E．血管痙攣 32、患者，男，ICU監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)心室顫動(dòng)，此時(shí)責(zé)任護(hù)士采取的首要措施是 A．心內(nèi)注射利多卡因 B．非同步電復(fù)律 C．高壓吸氧 D．同步電除顫 E．氣管插管 33、患者，女，60歲，高血壓病10年．3個(gè)月來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，入院診為冠心病心絞痛，醫(yī)囑用硝酸甘油，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)用藥錯(cuò)誤的是 A．囑患者舌下含服硝酸甘油 B．用藥后應(yīng)平臥，以防發(fā)生低血壓 C．不良反應(yīng)有頭脹、面紅、頭暈等 D．出現(xiàn)不良反應(yīng)需停藥，不可再服 E．該藥可擴(kuò)張冠脈，增加血流，且擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷 34、慢性肺源性心臟病患者給予低濃度吸氧的依據(jù)是 A．呼吸中樞對(duì)CO2的刺激仍很敏感 B．便于應(yīng)用呼吸興奮劑 C．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮 D．氧濃度大于30％易引起氧中毒 E．缺氧是維持病人呼吸的重要刺激因子 35、有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，最適宜的治療方法是 A．阿托品 B．心得安 C．異丙腎上腺素 D．麻黃堿 E．人工起搏器 36、應(yīng)用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為 A．過敏反應(yīng) B．顱內(nèi)出血 C．血壓降低 D．腦栓塞 E．再灌注心律失常 37、干咳是哪類降壓藥最突出的副作用 A．利尿劑 B．鈣離子拮抗劑 C．β受體阻滯劑 D．血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 E．血管緊張素受體拮抗劑 38、下列哪種疾病不引起血尿 A．泌尿系統(tǒng)結(jié)石 B．泌尿系統(tǒng)結(jié)核 C．泌尿系統(tǒng)腫瘤 D．腎病綜合征 E．腎血管炎 39、腎病綜合征服用激素類藥物應(yīng)注意 A．飯后服用，同時(shí)補(bǔ)充VitD及鈣劑 B．口腔含化 C．用藥后大量飲水同時(shí)堿化尿液 D．長(zhǎng)期服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)性藥物 E．避免與鏈霉素、氨基唐甙類藥物同時(shí)使用 40、膀胱穿刺尿定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)提示 A．假性菌尿 B．真性菌尿 C．無(wú)癥狀菌尿 D．膿尿 E．膿血尿 1、咯血直接的致死原因?yàn)椋? A．肺不張 B．肺部感染 C．窒息 D．情緒緊張 E．左心衰 1、 下葉后基底段支氣管擴(kuò)張應(yīng)采用的引流體位為： A．頭低腳高,俯臥位 B．頭高腳低,俯臥位 C．頭低腳高,仰臥位 D．頭高腳低,仰臥位 E．平臥位 2、 關(guān)于縮唇腹式呼吸的作用機(jī)制哪項(xiàng)最恰當(dāng)： A．增強(qiáng)吸氣力量 B．增強(qiáng)呼氣力量 C．降低氣道內(nèi)壓,延緩小氣道的陷閉 D．增加氣道內(nèi)壓,延緩小氣道的陷閉 E．增強(qiáng)隔肌收縮力 3、 支氣管哮喘最典型的臨床表現(xiàn)是： A．流清鼻涕，連打噴嚏 B．端坐呼吸 C．發(fā)作性混合性呼吸困難 D．發(fā)作性吸氣性呼吸困難 E．發(fā)作性呼氣性呼吸困難 4、 誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是： A．精神因素 B．過敏因素 C．長(zhǎng)期吸煙 D．呼吸道感染 E．過度勞累 5、 護(hù)理高血壓的患者，下列哪項(xiàng)措施不妥 A．改變體位動(dòng)作宜緩慢 B．沐浴時(shí)水溫不宜過高 C．協(xié)助用藥盡快將血壓降至正常 D．保持大便通暢 E．頭暈，惡心時(shí)協(xié)助其平臥并抬高下肢 6、 提示心肌細(xì)胞壞死的心電圖表現(xiàn)是： A．異常寬而深的Q波 B．ST段呈弓背向上型抬高 C．P-R間期延長(zhǎng) D．T波倒置 E．ST段壓低 7、 對(duì)肥厚性梗阻性心肌病最有診斷價(jià)值的是： A．反復(fù)胸痛暈厥 B．反復(fù)心力衰竭 C．心電圖 D．心超 E．胸骨左緣粗糙收縮期雜音 8、 急性左心衰發(fā)生時(shí), 病人需采取的體位是： A．平臥位 B．頭高腳低位 C．半臥位 D．頭高腳高位 E．坐位, 兩腿下垂 10、導(dǎo)致心力衰竭最常見的誘發(fā)因素為： A．過度疲勞 B．?dāng)z入鹽過多 C．感染 D．心律失常 E．洋地黃應(yīng)用不當(dāng) 11、如發(fā)現(xiàn)室性陣發(fā)性心動(dòng)過速，應(yīng)首選： A．同步直流電復(fù)律 B．肌肉或靜脈注射阿托品0.5-1mg C．靜脈注射利多卡因50-100mg D．應(yīng)用洋地黃類或維拉帕米藥物 E．口服美西律15mg、普魯卡因胺250-500mg或妥卡尼600mg 12、男性，68歲，因“心慌、胸悶待查”收住入院，護(hù)理查體：P78次/分，HR130次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，該患者可能的診斷是： A．竇性心律不齊 B．房顫 C．房撲 D．房速 E．病竇綜合征 13、男性，56歲，突然心悸、氣促，咯粉紅色泡沫痰。血壓195/90mmHg，心率136bpm。你應(yīng)首先備好下列哪組藥物： A．西地蘭，硝甘，異丙腎上腺素 B．硝普鈉，西地蘭，速尿 C．毒毛花甙K，硝普鈉，心得安 D．胍乙啶，酚妥拉明，西地蘭 E．硝酸甘油，西地蘭，多巴胺 14、心絞痛發(fā)作的典型部位在： A．心尖部 B．心前區(qū) C．劍突附近 D．胸骨體中上段之后 E．胸骨體中下段之后 15、對(duì)電復(fù)律后患者的護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不妥： A．觀察電擊局部皮膚有無(wú)灼傷 B．觀察神志、肢體活動(dòng) C．遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥 D．植入側(cè)的手臂、肩部應(yīng)制動(dòng) E．絕對(duì)臥床休息24h，嚴(yán)密觀察生命體征 16、責(zé)任護(hù)士對(duì)心律失常患者進(jìn)行健康教育時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥： A．注意休息、勞逸結(jié)合、定期復(fù)查 B．防治原發(fā)病、避免誘因 C．遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物 D．少食多餐、禁煙酒 E．保證食物熱量，選擇高脂、易消化食物增加營(yíng)養(yǎng) 17、風(fēng)濕性心瓣膜病首要潛在并發(fā)癥，也是本病就診及致死的主要原因是： A．心律失常 B．栓塞 C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎 D．肺部感染 E．充血性心力衰竭 18、風(fēng)心病最多見的心律失常是： A．室性早搏 B．房性早搏 C．心房顫動(dòng) D．陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 E．心房撲動(dòng) 19、護(hù)士給心肌梗塞病人注射硫酸嗎啡止痛前應(yīng)評(píng)估下列哪項(xiàng)指標(biāo)： A．瞳孔的大小 B．心率 C．呼吸頻率 D．血壓 E．體溫 20、急性心梗發(fā)生各種心律失常的處理下列哪項(xiàng)不妥： A．發(fā)生室顫應(yīng)立刻實(shí)施電復(fù)律 B．房室傳導(dǎo)阻滯可用阿托品 C. 嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯可安裝人工起搏器 D. 室性心律失常應(yīng)立即給利多卡因靜脈注射 E．發(fā)生快速率房顫可用洋地黃制劑 21、患者，男，60歲?；脊谛牟?5年，近幾年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短，醫(yī)生診斷心功能二級(jí)，責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是： A．可不限制活動(dòng)，增加午休時(shí)間 B．可輕微活動(dòng)，增加活動(dòng)間歇時(shí)間 C．臥床休息，限制活動(dòng)量 D．臥床休息為主，間斷起床活動(dòng) E．絕對(duì)臥床休息，可采取半坐臥位 22、患者，男，冠心病伴左心衰3年，與家人爭(zhēng)吵后心悸氣短，不能平臥，咯粉紅色泡沫痰，目前最主要的護(hù)理診斷是： A．焦慮 B．活動(dòng)無(wú)耐力 C．氣體交換受損 D．清理呼吸道無(wú)效 E．體液過多 23、肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是： A．低流量吸氧 B．利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 C．強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管 D．積極控制感染 E．糾正電解質(zhì)紊亂 24、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是： A．免疫檢查 B．血清學(xué)檢查 C．胃液分析 D．纖維胃鏡檢查 E．胃腸鋇餐檢查 25、十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是： A．十二指腸降部 B．十二指腸球部 C．十二指腸與空腸連接部 D．十二指腸水平部 E．十二指腸升部 26、上消化道出血量大于多少時(shí)，就可出現(xiàn)大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性： A．5ml B．70ml C．20ml D．50ml E．15ml 27、與消化性潰瘍發(fā)病相關(guān)的損害性因素中，占主導(dǎo)的是： A．胃酸、胃蛋白酶 B．吸煙 C．精神因素 D．飲食失調(diào) E．幽門螺桿菌感染 28、用三腔二囊管壓迫止血過程中需定時(shí)放氣，一般間隔時(shí)間是： A．每8小時(shí) B．每30分鐘 C．每12-24小時(shí) D．每48小時(shí) E．每36小時(shí) 29、做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜?。? A．左側(cè)臥位頭稍后仰 B．右側(cè)臥位頭稍后仰 C．頭高腳低位 D．頭低腳高位 E．頸后仰平臥位 30、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是： A．低血脂 B．低血磷 C．白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提高 D．低血糖 E．血清淀粉酶顯著提高 31、早期診斷肝癌的群眾性普查方法是： A．放射性核素檢查 B．CT檢查 C．甲胎蛋白測(cè)定 D．B型超聲檢查 E．血清堿性磷酸酶測(cè)定 32、肝昏迷患者飲食護(hù)理，不妥的是： A．肝性腦病者限制蛋白攝入 B．意識(shí)障礙者禁食蛋白 C．神志清醒后可由進(jìn)少量蛋白(20 g/d)開始 D．隔3~5天增加10g蛋白，不超過50g/d E．蛋白質(zhì)選用動(dòng)物蛋白為宜，因含必需氨基酸 33、腹部觸診有揉面感可見于： A．肝硬化 B．嚴(yán)重脫水 C．肝性昏迷 D．饑餓 E．結(jié)核性腹膜炎 34、關(guān)于肝動(dòng)脈栓塞化療護(hù)理不妥的是： A．術(shù)前6小時(shí)禁食水 B．術(shù)后禁食2-3天 C．保持穿刺側(cè)肢體屈曲位 D．鼓勵(lì)病人深呼吸 E．穿刺部位沙袋壓迫6小時(shí) 35、下列關(guān)于腎性水腫的飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是： A．低蛋白飲食者應(yīng)保證充足熱量攝入，每日30k-35kcaL/kg B．輕度水腫尿量＞1000ml，，不用過分限水，鈉鹽限制在3g/d以內(nèi) C．嚴(yán)重水腫伴少尿每日攝水量應(yīng)限制在1000m1以內(nèi)，給予無(wú)鹽飲食 D．嚴(yán)重水腫伴低蛋白血癥且無(wú)氮質(zhì)潴留者給予蛋白質(zhì)量為0.5-0.6g/d.Kg E．輕中度水腫有氮質(zhì)血癥者給予蛋白質(zhì)量為0.5-0.6g/d.Kg 36、腎病綜合征患者易自發(fā)形成血栓的主要原因是： A．血管內(nèi)皮易受損傷 B．組織因子易釋放 C．血液多呈高凝狀態(tài) D．紅細(xì)胞增多 E．繼發(fā)感染 37、引起腎盂腎炎最常見的致病菌為： A．變形桿菌 B．大腸桿菌 C．葡萄球菌 D．真菌 E．糞鏈球菌 38、引起尿路感染最主要的感染途徑是： A．上行感染 B．血行感染 C．直接感染 D．下行感染 E．淋巴管感染 39、慢性腎衰最早最突出的臨床表現(xiàn)是： A．急性左心衰 B．尿毒癥性心肌病 C．代謝性酸中毒，呼吸深而長(zhǎng) D．高血壓 E．胃腸道癥狀如食欲不振、惡心、嘔吐等 40、急性腎功能衰竭防治高血鉀癥的措施，哪項(xiàng)不妥： A．盡量避免食用含鉀較多的食品 B．可口服鉀離子交換樹脂以利排鉀 C．盡量避免使用含鉀多的藥物，禁用庫(kù)存血 D．發(fā)生高血鉀時(shí)若做透析，以腹膜透析療效最好 E．發(fā)生高血鉀時(shí)應(yīng)通知醫(yī)生，按醫(yī)囑給予靜注10％葡萄糖酸鈣 1、對(duì)于肺炎患者抗菌藥物治療后，體溫下降后又復(fù)升，提示： A．肺外感染或其他疾病存在 B．抗生素使用無(wú)效 C．患者免疫缺陷 D．應(yīng)更換抗生素 E．藥物副反應(yīng) 2、周圍性肺癌多見于： A. 腺癌 B. 小細(xì)胞未分化癌 C. 鱗癌 D. 支氣管肺泡癌 E. 大細(xì)胞未分化癌 3、部分干性支氣管擴(kuò)張的患者的唯一癥狀為： A. 咳嗽 B. 咯痰 C. 咯血 D. 呼吸困難 E. 胸痛 4、浸潤(rùn)性肺結(jié)核的典型X征象為： A. 啞鈴狀陰影 B. 磨玻璃狀陰影 C．片狀云絮狀陰影 D. 斑點(diǎn)、條索、結(jié)節(jié)狀陰影 E. 不規(guī)則透光區(qū) 5、關(guān)于咯血窒息的搶救，錯(cuò)誤的是： A. 囑其屏住呼吸 B. 頭低腳高45俯臥位 C. 必要時(shí)機(jī)械吸引 D. 直接刺激咽部以咯出血塊 E. 可輕拍背部 6、使用洋地黃類藥物的絕對(duì)禁忌證是： A．急性心肌梗死24小時(shí)內(nèi) B．嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯 C．肥厚型梗阻型心肌病 D．洋地黃中毒或過量 E．心房顫動(dòng)或撲動(dòng) 7、急性肺水腫的處理措施中，下列哪項(xiàng)不妥： A．兩腿下垂，坐位或半臥位 B．皮下注射或靜推嗎啡 C．遵醫(yī)囑西地蘭緩慢靜脈注射 D．吸氧，流量2-4L/min E．利尿劑、血管擴(kuò)張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注 8、風(fēng)濕性心瓣膜病最常受累的瓣膜為： A．主動(dòng)脈瓣 B．肺動(dòng)脈瓣 C．二尖瓣 D．主動(dòng)脈瓣及肺動(dòng)脈瓣 E．三尖瓣 9、心肌梗塞病人應(yīng)用嗎啡是為了： A．減慢呼吸頻率 B．緩解疼痛和休克 C．減慢心率 D．增強(qiáng)心肌收縮力 E．控制心力衰竭 10、急性心肌梗死心律失常發(fā)生率最高的時(shí)間為急性心梗后： A．24小時(shí)內(nèi) B．2-3天 C．4-5天 D．1周 E．2周 11、病毒性心肌炎患者最根本的治療措施是： A．充分休息 B．大量飲水 C．抗感染 D．預(yù)防接種 E．早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 12、急性心梗治療期間為防止便秘，采取的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥： A．多飲水 B．多食粗纖維食物 C．可使用潤(rùn)腸、緩瀉劑 D．低壓肥皂水灌腸 E．高壓肥皂水灌腸 13、患者，女，65歲，高血壓心臟病10年，近半年體力活動(dòng)明顯受限，日常活動(dòng)即可引起呼吸困難、心悸，此病人目前心功能處于： A．代償期 B．一級(jí) C．二級(jí) D．三級(jí) E．四級(jí) 14、引起左心室后負(fù)荷增加的主要因素是： A．體循環(huán)動(dòng)脈高壓 B．肺動(dòng)脈高壓 C．輸液過多過快 D．房間隔缺損 E．室間隔缺損 15、心衰患者，服用洋地黃后，出現(xiàn)下列哪種癥狀可以確定洋地黃中毒： A．心悸、氣急 B．疲乏無(wú)力 C．黃視或綠視 D．惡心嘔吐 E．室性心律失常 16、應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，最需密切觀察血壓變化： A．利多卡因 B．硝普鈉 C．奎尼丁 D．多巴酚丁胺 E．洋地黃 17、對(duì)長(zhǎng)期臥床的心衰病人，應(yīng)鼓勵(lì)其在床上多做下肢活動(dòng)，或用溫水定時(shí)浸泡下肢．其主要目的是： A．減少回心血量 B．防止肌肉萎縮 C．防止壓瘡發(fā)生 D．防止下肢血栓形成 E．增加活動(dòng)耐力 18、慢性肺心病肺、心功能代償時(shí)，護(hù)理中心環(huán)節(jié)是： A．積極心理護(hù)理 B．通氣功能鍛煉 C．防止呼吸道感染 D．預(yù)防心衰 E．糾正缺氧和二氧化碳潴留 19、男，62歲，突起呼吸困難，雙肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清有無(wú)心臟雜音，既往病史不詳，應(yīng)選用下列何藥： A．腎上腺皮質(zhì)激素 B．氨茶堿 C．腎上腺素 D．去甲腎上腺素 E．舒喘靈 20、治療肥厚型心肌病心前區(qū)疼痛，下列何種藥物應(yīng)盡量避免使用： A．普萘洛爾 B．硝苯地平 C．維拉帕米 D．胺碘酮 E．硝酸甘油 21、PTCA術(shù)后患者的護(hù)理措施中，不正確的是： A．保持靜脈通路24小時(shí)以上 B．持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖血壓1-2天 C．禁食24小時(shí) D．持續(xù)靜脈滴注肝素3-5天 E．每天兩次檢查出凝血時(shí)間 22、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是： A．HR100-140bpm，律齊 B．HR160-220bpm，律齊，突發(fā)突止 C．HR30-40bpm，常伴有暈厥 D．HR50-60bpm，無(wú)自覺不適 E．HR100-200bpm，律不齊，有心音脫漏現(xiàn)象 23、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著心衰的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)會(huì)減輕： A．肝腫大 B．心率增快 C．急性肺水腫發(fā)作 D．心尖部舒張期隆隆樣雜音 E．胃腸道淤血癥狀 24、慢性腎功能衰竭最常見的病因?yàn)椋? A．急性腎盂腎炎 B．慢性腎盂腎炎 C．腎結(jié)核 D．腎結(jié)石 E．慢性腎炎 25、有關(guān)慢性腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)說法不對(duì)： A．成人多見 B．多數(shù)病人有急性腎炎史 C．蛋白尿是本病必有的表現(xiàn) D．晚期可致腎功能損害 E．有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)達(dá)一年以上 26、尿毒癥患者正確的護(hù)理措施包括： A．給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡 B．所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好 C．蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高 D．嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量 E．不能參加任何體力勞動(dòng)或體育鍛煉 27、慢性腎功能衰竭，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在： A．代謝性酸中毒時(shí) B．代謝性酸中毒糾正時(shí) C．少尿時(shí) D．多尿時(shí) E．血磷偏低時(shí) 28、對(duì)慢性腎炎的健康教育中不正確的是： A．加強(qiáng)休息，延緩腎功能減退 B．低蛋白、低鹽、低熱量飲食 C．女性患者不宜妊娠 D．避免應(yīng)用腎毒性藥物 E．預(yù)防感染 29、下列消化系統(tǒng)疾病的護(hù)理哪項(xiàng)不妥： A．嘔吐后應(yīng)漱口 B．便秘時(shí)可多吃蔬菜水果 C．消化道出血后不宜立即灌腸 D．腹脹時(shí)可用肛管排氣 E．腹瀉時(shí)可多吃高蛋白、高脂飲食 30、急性糜爛出血性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是： A．突發(fā)嘔血或黑便 B．上腹部隱痛 C．上腹部疼痛、燒灼感 D．惡心、嘔吐 E．上腹飽脹、食欲不振、噯氣等 31、確診慢性胃炎的主要依據(jù)是： A．活組織檢查 B．胃液分析 C．血清學(xué)檢查 D．纖維胃鏡檢查 E．胃腸鋇餐檢查 32、下列哪項(xiàng)為肝硬化患者肝功能失代償期的最顯著的表現(xiàn)： A．食欲不振 B．惡心、嘔吐 C．肝掌 D．腹水 E．乏力 33、最能提示急性出血壞死型胰腺炎的指標(biāo)是： A．低血脂 B．低血磷 C．低血糖 D．血清淀粉酶顯著提高 E．白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著提高 34、肝硬化腹水病人的每天液體入量控制標(biāo)準(zhǔn)為： A．以尿量為標(biāo)準(zhǔn) B．以尿量加1000ml為標(biāo)準(zhǔn) C．不超過2000ml D．以尿量加500ml為標(biāo)準(zhǔn) E．限制1000ml左右 35、診斷早期原發(fā)性肝癌最有價(jià)值的方法是： A．γ-GT B．AFP C．CEA D．腹腔鏡檢查 E．MRI 36、肝硬化患者感染后易誘發(fā)肝性腦病的原因： A．腦缺血缺氧 B．抑制大腦功能 C．肝臟負(fù)荷加重 D．電解質(zhì)失衡 E．中性粒細(xì)胞功能下降 37、上消化道出血的特征性表現(xiàn)是： A．惡心、嘔吐 B．發(fā)熱 C．嘔血與黑便 D．意識(shí)模糊 E．失血性周圍循環(huán)衰竭 38、肝性腦病患者飲食護(hù)理正確的是： A．以動(dòng)物蛋白為主 B．增加脂肪的攝入 C．發(fā)病初期以植物蛋白為主 D．補(bǔ)充維生素B6 E．神志清楚后可逐漸增加蛋白質(zhì)飲食 39、做纖維胃鏡術(shù)時(shí)，患者宜取： A．左側(cè)臥位頭稍后仰 B．右側(cè)臥位頭稍后仰 C．頭低腳高位 D．頸后仰臥位 E．頭高腳低位 40、腎病綜合征的主要特點(diǎn)不包括： A．蛋白尿 B．血尿 C．低蛋白血癥 D．水腫 E．高脂血癥 1、關(guān)于體位引流錯(cuò)誤的是： A. 引流后漱口 B. 患部位置抬高 C. 飯后15-20分鐘進(jìn)行 D. 頭外傷患者嚴(yán)禁引流 E. 每天可引流1-3次 2、診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是： A. 胃液分析 B. 紅細(xì)胞沉降率 C. 胸部X線片 D. 痰結(jié)核菌檢查 E. 結(jié)核菌素試驗(yàn) 3、支氣管擴(kuò)張患者最典型的臨床表現(xiàn)為： A. 慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血 B. 慢性咳嗽、大量膿痰、伴寒戰(zhàn)高熱 C. 慢性咳嗽、大量膿痰、伴有喘息 D. 慢性咳嗽、大量膿痰、呼吸困難 E. 慢性咳嗽、大量膿痰、長(zhǎng)期胸痛 4、肺炎球菌肺炎患者的典型痰是： A. 粉紅色泡沫痰 B. 鐵銹色痰 C. 膠凍狀痰 D. 紅棕色痰 E. 巧克力樣痰 5、與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險(xiǎn)因素是： A. 大氣污染 B. 遺傳因素 C. 長(zhǎng)期吸煙 D. 慢性肺部疾病 E. 在石棉礦工作 6、肺炎患者經(jīng)抗生素治療后，體溫下降后又復(fù)升，提示可能： A. 出現(xiàn)并發(fā)癥 B. 預(yù)后不好 C. 藥物無(wú)效 D. 轉(zhuǎn)為慢性病程 E. 藥物的副反應(yīng) 7、生長(zhǎng)速度快，惡性度高，對(duì)化療敏感的肺癌是： A. 腺癌 B. 小細(xì)胞未分化癌 C. 鱗癌 D. 支氣管肺泡癌 E. 大細(xì)胞未分化癌 8、支氣管哮喘長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，最常見的并發(fā)癥是： A. 上呼吸道感染 B. 肺癌 C. 肺不張 D. 阻塞性肺部疾病 E. 肺結(jié)核 9、大咯血時(shí)，常規(guī)首選止血藥物是： A. 止血敏 B. 維生素K C. 安絡(luò)血 D. 氨甲苯酸 E. 垂體后葉素 10、肺性腦病患者不宜高濃度吸氧，主要是因?yàn)椋? A. 可引起氧中毒 B. 缺氧不是主要的因素 C. 促使CO2排除過速 D. 誘發(fā)代謝性酸中毒 E. 缺氧完全糾正后解除了主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的興奮性 11、少量咯血，尤其是痰中帶血絲，常見于： A. 肺癌 B. 慢性支氣管炎 C. 肺氣腫 D. 心臟病 E. 支氣管哮喘 12、下列抗結(jié)核藥物中，在堿性環(huán)境中起殺菌作用的藥物是： A. 異煙肼 B. 利福平 C. 鏈霉素 D. 吡嗪酰胺 E. 乙胺丁醇 13、肺炎伴感染中毒性休克的首要治療措施是： A. 大劑量敏感抗生素靜滴 B. 高流量吸氧 C. 補(bǔ)充血容量 D. 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 E. 血管活性藥物的使用 14、對(duì)支氣管哮喘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)特別告知病人： A．β2受體拮抗藥應(yīng)長(zhǎng)期應(yīng)用 B．β2受體激動(dòng)劑吸入后漱口 C．β2受體激動(dòng)劑不宜長(zhǎng)期應(yīng)用 D．β2受體激動(dòng)劑應(yīng)單一使用 E．β2受體拮抗劑僅限于急性發(fā)作時(shí)使用 15、在支氣管擴(kuò)張的治療中，下列哪項(xiàng)與抗生素治療同等重要 A. 鎮(zhèn)咳藥物的使用 B. 痰液引流 C. 咯血的護(hù)理 D. 防止窒息和肺不張 E. 營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充 16、支氣管擴(kuò)張合并腎炎者飲食應(yīng)特別注意： A. 低脂飲食 B. 低蛋白飲食 C. 低鹽飲食 D. 粗纖維飲食 E. 多攝入水分 17、胃潰瘍患者上腹部疼痛特點(diǎn)為是： A. 疼痛-進(jìn)食-緩解 B. 進(jìn)食-疼痛-緩解 C. 常出現(xiàn)午夜痛 D. 向背部放射痛 E. 右上腹固定壓痛 18、為減少腸道有毒物的產(chǎn)生和吸收，給肝昏迷患者灌腸時(shí)禁用： A. 生理鹽水 B. 肥皂水 C. 新霉素液 D. 弱酸性溶液 E. 稀釋的食醋溶液 19、急性上消化道大出血伴休克的病人，去枕平臥的主要意義是： A. 防止窒息 B. 改善腦血供 C. 減少出血 D. 有利于止血 E. 降低腦耗氧 20、對(duì)使用H2受體拮抗藥物患者健康指導(dǎo)不妥的是： A. 可餐中服用 B. 可餐后服用 C. 可睡前服用 D. 哺乳期也可服用 E. 靜滴應(yīng)控制速度，過快可引起心律失常 21、對(duì)肝硬化病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是： A. 適量飲酒可以擴(kuò)張血管改善循環(huán) B. 血氨升高時(shí)，限制蛋白質(zhì)攝入 C. 避免粗糙食物 D. 每天進(jìn)水量限制在1000ml左右 E. 原則上高熱量、高蛋白、高維生素飲食 22、原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于： A. 肺 B. 骨 C. 腎上腺 D. 腦 E. 皮膚 23、肝動(dòng)脈栓塞化療護(hù)理正確的是： A. 術(shù)前2h禁食水 B. 術(shù)前2小時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑 C. 穿刺側(cè)肢體屈曲24小時(shí) D. 術(shù)后可進(jìn)溫涼飲食 E. 術(shù)后穿刺處加壓包扎，沙袋壓迫6h 24、對(duì)上消化道出血的患者為進(jìn)一步確定病因，最適宜做胃鏡的時(shí)間是： A. 出血后24-48h內(nèi) B. 出血量最多時(shí) C. 出血后一周 D. 出血完全停止后 E. 患者感覺無(wú)不適時(shí) 25、肝性腦病最早表現(xiàn)為： A. 定向力和理解力減退 B. 肝臭 C. 性格行為異常 D. 腦電圖特征性異常 E. 出現(xiàn)撲擊樣震顫 26、關(guān)于急性胰腺炎患者護(hù)理措施不妥的是： A. 絕對(duì)臥床休息 B. 可采取彎腰、屈曲側(cè)臥位 C. 禁飲食 D. 胃腸減壓 E. 使用嗎啡鎮(zhèn)痛 27、關(guān)于腹腔穿刺正確的是： A. 采取俯臥位 B. 穿刺點(diǎn)多選擇右下腹 C. 腹腔放液速度要快，以減輕不適 D. 一次放液量不超過1000ml E. 在補(bǔ)充大量的清蛋白的基礎(chǔ)上，可大量放液 28、心室顫動(dòng)脈搏的特征是： A．慢而規(guī)則 B．快而規(guī)則 C．慢而不規(guī)則 D．快而不規(guī)則 E．消失而摸不到 29、當(dāng)心律失?；颊叱霈F(xiàn)胸悶，心悸時(shí)，應(yīng)避免采用下列哪種臥位： A．高枕臥位 B．平臥位 C．半臥位 D．右側(cè)臥位 E．左側(cè)臥位 30、高血壓危重急癥護(hù)理不妥的是： A．絕對(duì)臥床 B．抬高床頭 C．保持呼吸道通暢 D．吸氧 E．快速滴注硝普鈉 31、慢性肺源性心臟病急性加重期的常見誘因是： A．大量利尿 B．使用鎮(zhèn)靜劑 C．呼吸道感染 D．停用支氣管擴(kuò)張劑 E．停用抗生素 32、患者，62歲，高血壓病多年，其它病史不詳，于睡眠中突感呼吸困難，查體兩肺布滿濕羅音，心音聽不清，首先治療是： A．毒毛旋花子K B．西地蘭 C．異丙腎上腺素 D．氨茶堿靜脈注射 E．嗎啡靜脈注射 33、女，38歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10余年，房顫伴心衰半年，使用洋地黃過程中突然神志不清，左半肢體癱瘓，最大可能是： A．阿-斯綜合征 B．腦栓塞 C．洋地黃中毒 D．肺動(dòng)脈栓塞 E．以上都不是 34、影響肥厚性梗阻型心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的： A．心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重 B．收縮期心室容量增多時(shí)梗阻減輕 C．周圍循環(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕 D．二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重 E．左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重 35、安裝了起搏器的患者，出院指導(dǎo)中哪一項(xiàng)是不正確的： A．不接近高壓電場(chǎng)不做電療 B．?dāng)y帶卡片，注明身份及單位住址 C．隨身帶異丙腎上腺素 D．隨身帶硝酸甘油 E．隨身帶阿托品 36、成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為 A. 血壓>140/90 B. 血壓≥140/90 C. 血壓>160/90 D. 血壓≥160/90 E. 血壓≥120/80 37、心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是： A．端坐呼吸 B．夜間陣發(fā)性呼吸困難 C．勞力性呼吸困難 D．心源性哮喘 E．急性肺水腫 38、慢性腎衰竭患者特征性的水電平衡紊亂是： A．高鉀高鈉血癥，代謝性酸中毒 B．低鉀高鈉血癥