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1、 兒童口腔保健知識(shí)講座稿 時(shí)間：2014年 地點(diǎn)：羅雄鎮(zhèn)幼兒園 1.齲齒是怎樣形成的？ 齲齒俗稱"蟲牙"，但并不是由一條條肉眼能看到的小蟲子咬的。齲齒是牙齒表面的細(xì)菌在作怪。我們每個(gè)人的口腔里都存在大量的細(xì)菌，許許多多的細(xì)菌堆積起來(lái)，混雜著它們的代謝產(chǎn)物和唾液中的一些成分粘在牙齒的表面就形成了一層菌斑。菌斑中的細(xì)菌以糖為養(yǎng)料，能夠把糖變成酸。我們的牙齒雖然很硬，但容易受到酸的侵蝕而脫礦，時(shí)間長(zhǎng)了，牙上就會(huì)出現(xiàn)齲洞了。特別是新長(zhǎng)出的牙和發(fā)育不良的牙，對(duì)這種侵蝕的抵抗力更弱，更容易患齲。根據(jù)1995-1998年進(jìn)行的第2次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣

2、調(diào)查的結(jié)果，5歲兒童乳牙齲齒患病率是76.55%，齲均為4.48，北京5歲兒童乳牙齲齒患病率為75.56%，齲均為4.18。恒牙患齲的情況是，12歲的恒牙患齲率為45.81%，而65-74歲的患齲率為64.75%，可見12歲以前是恒牙患齲的高發(fā)期，我國(guó)兒童在12歲以前已有近一半的人口患齲病，所以，預(yù)防"齲齒從小做起"是非常重要的。? 2.齲齒有那些危害？ 得了齲齒，起初可能沒有癥狀。漸漸地吃東西時(shí)會(huì)感到牙疼，不敢用患側(cè)牙咀嚼。在兒童如果長(zhǎng)期只用一側(cè)牙咀嚼，會(huì)造成雙側(cè)面部發(fā)育不對(duì)稱，臉一邊大一邊小。若經(jīng)常牙疼得不能好好吃飯，會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響身體的正常發(fā)育。如果齲齒進(jìn)一步發(fā)展到牙根

3、尖的膿腫，一方面可能波及到乳牙根尖正在生長(zhǎng)發(fā)育的恒牙，造成恒牙列的一些問題；另外，牙根尖的膿腫也是一個(gè)慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時(shí)，弄不好會(huì)引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會(huì)影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。? 另外，牙根尖的膿腫也是一個(gè)慢性病灶，其中的細(xì)菌可隨血液流到全身各處，在身體抵抗力低下時(shí)，弄不好會(huì)引起心臟、腎、關(guān)節(jié)等重要器官發(fā)病。如果齲齒發(fā)生在前牙，造成前牙的殘冠殘根，或缺失，還會(huì)影響孩子的發(fā)音和容貌，甚至可能造成兒童的自卑心理，影響他們的身心發(fā)育。 3.

4、得了齲齒怎么辦 一般來(lái)說(shuō)，齲齒不治是不能自愈的。在我們知道了很多齲齒的危害后，就應(yīng)知道發(fā)現(xiàn)齲齒要及時(shí)治療。一個(gè)小淺洞，簡(jiǎn)單補(bǔ)一下就行了，痛苦很小。要是等到牙疼得厲害，甚至腫起來(lái)再治，可就麻煩了。有些牙壞得沒法再治，只好被拔除。 4.乳牙齲齒要補(bǔ)嗎？ 有人認(rèn)為乳牙反正要替換壞了不必治，那可就錯(cuò)了。雖然下乳前牙從5-6歲開始替換，而乳磨牙要到12-13歲才能替完。如果乳牙患了齲齒而不治療，不僅會(huì)造成我們上面講的危害外，當(dāng)乳牙齲齒發(fā)展成根尖炎后，還會(huì)影響到頜骨內(nèi)乳牙下方恒牙胚的發(fā)育，造成恒牙發(fā)育不良甚至停止發(fā)育；如果在正常乳恒牙替換之前乳牙早失，會(huì)出現(xiàn)恒牙萌出位置不夠，造成恒牙排列不齊，影響孩

5、子一生的口腔健康。所以，乳牙齲齒應(yīng)及時(shí)治療。只要治療及時(shí)得當(dāng)，是不會(huì)對(duì)恒牙替換有不良影響的。 5.?齲齒能預(yù)防嗎？如何預(yù)防齲齒 只要去除齲齒的致病因素，齲齒是完全可以預(yù)防的。 首先，去除牙齒表面的菌斑，保持良好的口腔衛(wèi)生是預(yù)防齲齒的關(guān)鍵。兒童一般應(yīng)采用簡(jiǎn)便有效的"豎刷法"，即：順著牙齒的長(zhǎng)軸象我們刷梳子一樣，不僅刷凈牙齒表面，也要刷凈牙齒間的縫隙。上牙從上想下刷，下牙從下想上刷，不僅刷凈牙齒外面，也應(yīng)刷凈牙齒的咬合面和靠近舌頭的內(nèi)面。每個(gè)部位應(yīng)反復(fù)刷8-10次，將牙齒仔細(xì)地刷一遍，需要3-5分鐘。 其次，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定點(diǎn)按規(guī)律吃飯，多吃水果蔬菜等粗纖維天然食品。因?yàn)槔w維性

6、食物在咀嚼過程中對(duì)牙面有磨擦和清洗作用，醫(yī)學(xué)上稱為"自潔作用"。咀嚼粗纖維食物，象用洗碗布刷鍋洗碗一樣，其機(jī)械作用能將牙面附著的污物去除，并對(duì)牙齦有按摩作用，有利牙齒健康，促進(jìn)頜骨發(fā)育。 同時(shí)，應(yīng)減少吃零食的量和次數(shù)，少吃餅干、糕點(diǎn)、果醬等精制含糖軟性食物。特別是晚上刷牙后不能再吃東西。良好的飲食習(xí)慣，不僅對(duì)孩子牙齒有益，對(duì)全身健康也是受益終身。 另外，我們還可以通過增強(qiáng)牙齒的硬度，改善牙齒的表面結(jié)構(gòu)缺陷，增強(qiáng)牙齒對(duì)齲齒的抵抗力。在低氟區(qū)，用含氟牙膏刷牙是預(yù)防齲齒的經(jīng)濟(jì)有效的方法。對(duì)不能用含氟牙膏刷牙的低齡兒童，可采用定期到醫(yī)院涂氟，和用含氟漱口液擦洗牙齒，或漱口的方法，防齲效果也很好。但

7、使用氟素不能過量，過量的氟會(huì)引起氟中毒，應(yīng)避免孩子大量吞服含氟牙膏和含氟漱口液。 6.孩子替牙時(shí)長(zhǎng)"雙排牙"怎么辦？ 在牙齒替換時(shí)，恒牙已經(jīng)萌出而乳牙沒有正常脫落，會(huì)出現(xiàn)"雙排牙"的情況。"雙排牙"的現(xiàn)象最常見于下前牙替換時(shí)。由于沒有正常脫落的乳牙占據(jù)了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排在牙列的正常位置中，常常在牙列的舌側(cè)，造成牙齒排列不齊。此時(shí)，應(yīng)及時(shí)拔除沒有正常脫落的乳牙，使恒牙借助萌出的力量，回到牙列中去。 7.新長(zhǎng)出的兩顆大門牙靠不攏怎么辦？ 替牙時(shí)常出現(xiàn)新長(zhǎng)出的上頜兩顆大門（切牙）牙間有大縫，不能靠攏。家長(zhǎng)為此非常著急。這可分為兩種情況：一種是暫時(shí)的替牙初期的正常現(xiàn)象，間隙隨著兩

8、旁的側(cè)切牙和尖牙的陸續(xù)萌出會(huì)自行消失；另一種情況是病理因素造成的，如：兩顆大門牙之間有埋伏的多生牙存在，門牙間的縫隙不能自行消失，應(yīng)到醫(yī)院及時(shí)治療。因此，當(dāng)兩顆大門牙遲遲不能靠攏，就應(yīng)找兒童牙科醫(yī)生幫助檢查，如為異常，需及早治療。 8.新長(zhǎng)出的牙齒碰傷了怎么辦？ 發(fā)生了這樣嚴(yán)重的事故，千萬(wàn)別慌！如果牙齒被整個(gè)從牙槽窩里磕出來(lái)了，一定要馬上找到脫出的牙齒。記?。耗笞⊙例X的冠部，就近找涼開水或自來(lái)水沖掉牙齒表面粘的污物，但千萬(wàn)不要用刷子或其它東西刷牙齒的根面。然后將洗凈的牙齒放回到牙槽窩里，再去找醫(yī)生。如果您實(shí)在沒有把握，可以把牙齒泡在新鮮的冷奶牛內(nèi)，或放在嘴里含在舌下，趕快找牙科醫(yī)生，一分鐘

9、也別耽誤。拿在手里和用紙把牙齒包上，使牙齒干燥是不對(duì)的。牙齒離開身體的時(shí)間越短，再植后成功的可能性越大，最好在30分鐘內(nèi)趕到牙科醫(yī)生那里。牙齒被碰松，折斷，那怕僅僅是出現(xiàn)了一道裂紋，同樣需要到醫(yī)院檢查。8歲左右是恒前牙外傷的高發(fā)年齡，此時(shí)，新長(zhǎng)出的門牙的牙根還沒有完全發(fā)育完成，外傷后及時(shí)治療尤為重要。 9.乳牙碰傷了還需治療嗎？ 乳牙碰傷了同樣需要到醫(yī)院檢查。特別是外傷一段時(shí)間后，出現(xiàn)牙齒變色、牙齦腫脹或牙齦上起小膿包等情況，一定要及時(shí)到醫(yī)院治療。因?yàn)樵谌檠栏康念M骨內(nèi)，有生長(zhǎng)發(fā)育中的恒牙胚，乳牙牙根病變嚴(yán)重時(shí)可影響恒牙胚的生長(zhǎng)發(fā)育，會(huì)造成恒牙發(fā)育不良、畸形，甚至不能正常萌出，遺憾終生，所

10、以應(yīng)重視乳牙外傷。? 10什么年齡矯正牙齒最合適？ 不同牙列畸形矯治的最佳年齡有所不同。大多數(shù)的牙列畸形要等到牙齒替換完的恒牙期，大約12～14歲才進(jìn)行矯治。如乳牙反頜，會(huì)妨礙上、下頜骨的發(fā)育，應(yīng)當(dāng)及早治療；如果孩子能配合，在3一5歲都可矯治。又如嚴(yán)重下頜后縮，在替牙期（7～10歲）就可進(jìn)行早期矯治，以阻斷其向嚴(yán)重發(fā)展。而成年人也可進(jìn)行正畸治療，只是成年人生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)停止，牙槽骨改建比較緩慢，牙齒移動(dòng)相對(duì)慢一些，所需要的治療時(shí)間較長(zhǎng)。 11.應(yīng)使用什么樣的牙刷？一把牙刷可用多少時(shí)間？ 保健牙刷的要求是牙刷頭寬窄合適，刷頭大小適當(dāng)，一般覆蓋2-3個(gè)牙面，便于刷牙時(shí)面面俱到。牙刷毛是由優(yōu)

11、質(zhì)尼龍絲制作，優(yōu)質(zhì)尼龍絲彈性好，吸水性差，可防止細(xì)菌積存。牙刷柄長(zhǎng)短合適，便于握持，使之具有足夠的刷去污物和按摩牙齦的力量，各組刷毛的間隔距離適當(dāng)，易于保持牙刷本身的清潔，每組刷毛經(jīng)過磨圓處理，防止刺傷或擦傷牙齦。 選擇牙刷時(shí)，應(yīng)熟悉自己口腔牙齒的排列情況，選擇大小、形狀，刷毛軟硬適度的牙刷，一般來(lái)說(shuō)，選擇刷毛軟硬度中等、刷頭較小的牙刷即可。 12.一把牙刷到底能用多長(zhǎng)時(shí)間？ 一把牙刷到底能用多長(zhǎng)時(shí)間？這既要看牙刷毛的質(zhì)量如何，還要看使用者怎樣使用和保護(hù)牙刷。一般來(lái)說(shuō)，目前市場(chǎng)上銷售的國(guó)產(chǎn)牙刷，使用 l-2個(gè)月，或2-3個(gè)月，牙刷毛就彎曲了。而彎曲的牙刷毛不僅不容易刷凈牙縫中的食物殘?jiān)€會(huì)擦傷牙齦。所以，發(fā)現(xiàn)牙刷毛彎曲了，應(yīng)立刻換一把新牙刷；另外使用時(shí)間過長(zhǎng)的牙刷頭內(nèi)易存留細(xì)菌；所以一般建議每三個(gè)月更換一次牙刷。 此外，每次刷完牙后，要用清水將牙刷毛沖凈甩干，將牙刷頭向上放入口杯中，讓其充分干燥，這樣可以防止細(xì)菌在牙刷毛上繁殖。 13.口腔潰瘍 口腔潰瘍不是細(xì)菌感染引起的，因此使用抗生素治療口腔潰瘍的想法是荒謬的，真正有效地使皮質(zhì)激素。我們經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些人為了治療口腔潰瘍靜脈點(diǎn)滴，錢用了不少，效果有一些，但起效果的不是其中昂貴的抗生素而是添加在點(diǎn)滴中的幾毛錢的激素。 6 8參考8