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陰陽五行,第二節(jié)陰陽學說,陰陽的概念陰陽學說的基本內(nèi)容陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用,●陰陽的基本概念陰陽的含義：是對自然界相互關(guān)聯(lián)的事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。,陰陽的概念,陰陽的基本特征（屬性歸類）：,陰陽的特性：相關(guān)性：指陰陽所分析的事物或現(xiàn)象，必須是在同一范疇，同一層次或同一交點，即相互關(guān)聯(lián)的基礎(chǔ)上。普遍性：凡相關(guān)事物的相對屬性，皆可劃分陰陽。《內(nèi)經(jīng)》曰：陰陽者，天地之道也。相對性：陰陽的屬性是通過與自己的對立面比較而確定的，在一定的條件下，二者可相互轉(zhuǎn)化。陰陽中復有陰陽（可分性）。,陰陽學說的基本內(nèi)容,,對立制約互根互用交感與互藏陰陽消長陰陽轉(zhuǎn)化自和與平衡,對立制約對立——即統(tǒng)一體中陰陽兩個方面的屬性相反。制約——陰陽雙方在一定限度內(nèi)相互牽制互為勝負。最終對立與制約達到動態(tài)平衡。,互根互用互根——陰陽相互依存、互為根本。雙方各以對方為自己存在的前提?；ビ谩陉庩栂嗷ヒ来娴幕A(chǔ)上，部分范疇的陰陽雙方體現(xiàn)出相互資生、相互為用的特點。,交感與互藏,交感——陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合，亦即相互發(fā)生作用。是宇宙萬物賴以生成和變化的根源?；ゲ亍嗷α⒌年庩栯p方中的任何一方都包含著另一方，即陰中有陽，陽中有陰。,陰陽消長消長含義：陰陽雙方數(shù)量的對比變化。消，減少；長，增加。形式：此長彼消與制約相關(guān)此消彼長此長彼亦長與互用相連此消彼亦消,,,相互轉(zhuǎn)化含義：事物的總體屬性在一定條件下，可以向其相反方向轉(zhuǎn)化。內(nèi)在因素：互根互用是轉(zhuǎn)化的內(nèi)在根據(jù)。消長平衡是轉(zhuǎn)化得以發(fā)生的前提。條件：事物發(fā)展變化的物極階段，即“物極必反”。,自和與平衡,自合——陰陽雙方自動維持和自動恢復其協(xié)調(diào)平衡狀態(tài)的能力和趨勢。平衡——陰陽雙方在相互斗爭、相互作用中處于大體均勢狀態(tài)，即陰陽協(xié)調(diào)相對穩(wěn)定的狀態(tài)。,陰陽運動的相互聯(lián)系：陰陽對立陰陽學說最根本的原理陰陽互根陰陽消長陰陽運動的形式陰陽轉(zhuǎn)化,,,達到相對的動態(tài)平衡。,,陰陽學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用,,說明人體的組織結(jié)構(gòu)概括人體的生理功能闡釋人體的病理變化用于疾病的診斷用于疾病的防治,說明人體的組織結(jié)構(gòu),概括人體的生理功能物質(zhì)與功能的矛盾運動陽氣（陽）——促進物質(zhì)的新陳代謝陰精（陰）——功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)生命活動的基本形式升、出（陽）降、入（陰）陰陽交感、對立互根、消長轉(zhuǎn)化。人體正常的生命活動，就是陰陽保持協(xié)調(diào)平衡的結(jié)果。,升降相因，相反相成,,說明人體的病理變化——分析病因的陰陽屬性,風邪、暑邪、火(熱)邪為陽六淫(陽)寒邪、濕邪為陰飲食居處，情志失調(diào)(陰),,,說明人體的病理變化——分析病理變化的基本規(guī)律陽勝則熱——實熱證陰陽偏盛“邪氣盛則實”陰勝則寒——實寒證陽虛則寒——虛寒證陰陽偏衰“精氣奪則虛”陰虛則熱——虛熱證陽損及陰陰陽互損陰陽兩虛陰損及陽,,,,,,,用于疾病的診斷總之，表實熱屬陽，里虛寒屬陰,用于疾病的防治指導養(yǎng)生：春夏養(yǎng)陽秋冬養(yǎng)陰確定治療原則陰陽偏盛——損其有余（實者瀉之）實熱證——熱者寒之實寒證——寒者熱之陰陽偏衰——補其不足（虛者補之）虛熱證——壯水之主以制陽光（陽病治陰）虛寒證——益火之源以消陰翳（陰病治陽）,歸納藥物性能以藥物之性糾正機體陰陽之偏四氣溫、熱——陽寒、涼——陰,五味辛、甘、淡——陽酸、苦、咸——陰,作用方向升、浮——陽沉、降——陰,第三節(jié)五行學說,,五行的概念五行學說的基本內(nèi)容五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用,五行的概念●五行的基本概念木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)及其運動變化五行各自的特性木曰曲直火曰炎上土爰稼穡金曰從革水曰潤下,木曰曲直——引申為凡具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于木；,火曰炎上——引申為凡具有溫熱、向上等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于火；,土爰稼穡——引申為凡具有生化、承載、受納等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于土；,金曰從革——引申為凡具有沉降、肅殺、收斂等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于金；,水曰潤下——引申為凡具有滋潤、下行、寒涼、閉藏等性質(zhì)或作用的事物，均歸屬于水。,事物五行屬性的推演和分類依據(jù)：五行屬性方法：取象比類法、推演絡(luò)繹法意義：把自然界千變?nèi)f化的事物歸結(jié)為五行系統(tǒng)；將人體的各種組織和功能歸結(jié)為以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)；說明人體與自然界的統(tǒng)一性。,事物屬性的五行歸類表,事物屬性的五行歸類表,五行學說的基本內(nèi)容五行的相生與相克五行制化與勝復五行的相乘與相侮五行的母子相及,相生含義：五行中的某一行對另一行具有促進、助長和資生作用。規(guī)律：意義：是事物發(fā)生和成長的根由?！峨y經(jīng)》把相生關(guān)系比喻為母子關(guān)系，“生我”者為母，“我生”者為子。比如木為火之母，土為火之子。,相克含義：五行中的某一行對另一行具有抑制和制約作用。規(guī)律：意義：維持事物發(fā)展變化中的平衡協(xié)調(diào)。《內(nèi)經(jīng)》把相克關(guān)系稱為“所勝”、“所不勝”關(guān)系，“克我”者為我“所不勝”，“我克”者為我“所勝”。比如水為火之“所不勝”，金為火之“所勝”。,制化含義：制，制約；化，化生。制化是生克關(guān)系的結(jié)合，事物生中有克，克中有生，相反相成，維持其相對的平衡。內(nèi)容：生中有克，克中有生，生克結(jié)合，維持平衡。如：,勝復含義：是指五行中一行亢盛（即勝氣），則引起其所不勝（即復氣）的報復性制約，從而使五行之間復歸于協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。規(guī)律：“有勝則復”。次序：五行勝復，又稱“子復母仇”。如：木行亢盛為勝氣，金行旺盛為復氣；土為木之所勝，而土之子金能克木，使木行亢盛得以平復，則為子復母仇。,相乘含義：五行中的某一行對其所勝一行的過度克制。規(guī)律：引起相乘的原因：太過——克者太過如：木旺乘土不及——被克者太弱如：土虛木乘,相克與相乘的異同：同：次序一致異：相克——正常、生理相乘——異常、病理,相侮含義：五行中的某一行對其所不勝一行的反向克制，即反克，又稱“反侮”。規(guī)律：引起相侮的原因：太過——被克者太過如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虛木侮,相侮與相乘的異同：同：均為五行生克制化關(guān)系遭到破壞后出現(xiàn)的異常相克現(xiàn)象，兩者皆因“太過”或“不及”引起異：相侮與相克次序相反相乘與相克次序一致相乘與相侮密切相關(guān)，往往同時發(fā)生。,五行子母相及母病及子含義：是指五行中的某一行異常，累及其子行，導致母子兩行皆異常。規(guī)律：母行虛弱，引起子行亦不足，終致母子兩行皆不足。子病及母含義：是指五行中的某一行異常，累及其母行，導致母子兩行皆異常。子行亢盛，引起母行亦亢盛，結(jié)果是子母兩行皆亢盛，一般稱為“子病犯母”。規(guī)律：子行虛弱，上累母行，引起母行亦不足，終致子母俱不足，一般稱為“子盜母氣”。,,五行學說在中醫(yī)學中的應(yīng)用,說明五臟的的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟病變的相互影響指導疾病的診斷指導疾病的治療,說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系說明五臟的生理特點構(gòu)建天人一體的五臟關(guān)系說明五臟的相互關(guān)系,肝屬木：木曰曲直，枝葉條達，有升發(fā)之性肝性條達，惡抑郁，有疏泄之功心屬火：火曰炎上，有溫熱之性心居膈上，有溫煦之功,說明五臟的生理特點,脾屬土：土性敦厚，生化萬物脾居中焦，化生氣血肺屬金：金性清肅，收斂肅殺肺性清肅，以降為順腎屬水：水性滋潤，下行閉藏腎有藏精，主水之功,說明五臟的相互關(guān)系相生：肝藏血以濟心——木生火心之陽以溫脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肅降以助腎——金生水腎藏精以養(yǎng)肝——水生木以五行相生說明五臟間相資的聯(lián)系。相克：肝木條達以疏泄脾土之壅塞——木克土心之陽熱以制肺金之肅降太過——火克金脾土運化以制約腎水之泛濫——土克水肺氣肅降以克制肝陽之上亢——金克木腎水上承以制心火之亢烈——水克火以五行相克說明五臟間相制的聯(lián)系。,以五行制約說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡本臟之氣太盛，則有他臟之氣制約本臟之氣虛損，則有他臟之氣補之,說明五臟病變的相互影響相生關(guān)系傳變：母病及子——疾病的傳變從母臟傳及子臟，如：腎病及肝。子病及母——疾病的傳變從子臟傳及母臟，如：心病及肝。相克關(guān)系傳變：相乘——相克太過而為病。如“木旺乘土”和“土虛木乘”。相侮——反向克制而為病。如“木火刑金”和“土虛水侮”。,面見青色，喜食酸味，為肝病面見赤色，口味苦，脈洪，為心病脾虛病人，而面見青色，是肝病犯脾心臟病人，而面見黑色，是腎水凌心,主色勝客色，其病為逆五色客色勝主色，其病為順得相生之脈為順色脈合參得相克之脈為逆,,,,推斷病情的輕重順逆,確定五臟的病變部位,,指導疾病的診斷,指導疾病的治療指導臟腑用藥藥物的色味按照五行歸屬來確定（還需結(jié)合藥物的四氣和作用方向等綜合分析）?？刂萍膊〉膫髯冋莆占膊“l(fā)展傳變的生克乘侮規(guī)律，及早控制傳變，防患于未然。,確定治則和治法以相生規(guī)律確定治則：虛則補其母，實則瀉其子治法：滋水涵木，益火補土培土生金，金水相生以相克規(guī)律確定治則：抑強，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，瀉南補北,,相生的治法如：滋水以涵木,指導針灸取穴：根據(jù)不同的病情以五行的生克規(guī)律進行選穴治療。指導情志疾病的治療：臨床上運用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達到治療的目的。,第四節(jié)中醫(yī)學思維方法的特點,中醫(yī)學的思維方法中醫(yī)學思維方法的特點,一、中醫(yī)學的思維方法,精氣學說作為一種自然觀，奠定了中醫(yī)學理論體系方法論基石。陰陽學說是中國古代樸素的對立統(tǒng)一理論。五行學說是中國古代樸素的系統(tǒng)論。,思維方法,,二、中醫(yī)學思維方法的特點,注重宏觀觀察注重整體研究擅長哲學思維強調(diào)功能聯(lián)系,中和思維：中和，又稱“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的核心是平衡與和諧。類比思維：類比，是根據(jù)兩個（或兩類）對象之間在某些方面相似或相同而推出它們在其他方面也可能相似或相同的一種邏輯方法，是一種由一事物推到另一事物的推理方法。,,思考,1.怎樣確定事物或現(xiàn)象的陰陽屬性？2.如何理解陰陽的互根互用？3.試用陰陽學說說明人體的病理變化？4.試述五行生克乘侮規(guī)律。5.如何以五行生克關(guān)系來闡釋五臟疾病的相互傳變？6.五行學說是如何知道臨床治療的？,