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一、單項選擇題 2.藥物產(chǎn)生作用的快慢取決于（C.藥物吸收速度）。 3.阿托品抗休克機理是（D.擴張小血管、改善微循環(huán)）。 4.下列不是Ach的N樣作用的是（A.心率減慢）。 5.對地西泮敘述錯誤的是（B.具有抗抑郁作用）。 6.氯丙嗪臨床不用于（C.暈車暈船）。 7.藥物進入血液循環(huán)后首先（C.與血漿蛋白結合）。 8.長期使用會引起齒齦增生和多毛癥的藥物是（E.苯妥英）。 9.氯丙嗪抗精神分裂癥的作用機制是阻斷（C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體）。 10.下列藥物中可用于抗心律失常的是（B.苯妥英）。 11.嗎啡鎮(zhèn)痛主要是激動（E.g阿片受體）。 12.組胺H，受體興奮時，會產(chǎn)生（B.胃酸和胃泌素分泌增加，心率加快）。 13.阿司匹林預防血栓形成的機理是（E.使環(huán)加氧酶失活.減少血小板中TXA：生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。 14.具有a、β受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（E.拉貝洛爾）。 15.鐵劑的主要臨床應用是治療（D.缺鐵性貧血）。 16.使用硝酸甘油抗心絞痛的主要理論依據(jù)是（C.擴張動、靜脈，降低心臟前后負荷）。 17.下列說法中，描述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用是（B.阻斷心肌β受體，減慢心率、減少心肌耗氧量）。 18.下列與呋塞米合用可增強耳毒性的藥物是（C.鏈霉素）。 19.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力）。 20.有關氮喹諾酮臨床應用正確的是（C.幾乎可用于全身不同系統(tǒng)的感染）。 21.帕金森病主要是由于紋狀體（C.DA減少）。 22.心源性哮喘可選用（D.嗎啡）。 23.氫氯噻嗪可單用治療（C.輕度高血壓）. 24.氟西汀的抗抑郁作用主要是阻斷了（B.5-HT重攝?。? 25.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（A.納洛酮）。 1.關于激動藥的概念正確的是（A.與受體有較強的親和力和內(nèi)在活性）。 2.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是（C.首劑加倍）。 3.藥物進入血液循環(huán)后首先是（C.與血漿蛋白結合）。 4.大劑量使用去甲腎上腺素，平均血壓和心率的變化是（A.血壓升，心率慢）。 5.酚妥拉明興奮心臟的機理是（B.阻斷血管a.和交感神經(jīng)末梢突觸前膜a2受體）。 6.下列不是地西澤的藥理作用的是（C.抗震額麻痹）。 7.氯丙嗪治療中不使用腎上腺的理由是（B.明顯降出）。 8.治療癲癇大發(fā)作及部分發(fā)作的首選藥物是（C.苯妥英）。 9.嗎啡的藥理作用有（A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）。 10.嗎啡的欣快感主要是激動（A.邊緣系統(tǒng)阿片受體）。 11.關于阿司匹林的不良反應，錯誤的敘述是（D.水鈉潴留）。 12.普茶洛爾更適用于（A.伴有心絞痛及腦血管病的高血壓想者）。 13.呋塞米的不良反應不包括（E.直立性低血壓）。 14.下列藥物中更適用于變異型心絞痛的治療的是（C.鈣通道拮抗劑）。 15.治療室上性心動過速的鈣通道拮抗劑是（B.維拉帕米）。 16.奧美拉唑是通過抑制H”、K+-ATP酶，而抑制（B.胃酸分泌）。 17.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細胞數(shù)）。 18.抗菌藥的作用機制不包括（E.影響細菌線粒體的功能）。 19.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力）。 20.需高度重視青霉素的不良反應的是（C.過敏性休克）。 21.阿托品最適合治療的是（D.感染性休克）。 22.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯抗菌藥的是（B.林可霉素）。 23.高血壓患者聯(lián)合用藥的原則不包括（D.血壓降得更低）。 24.硝酸甘油的不良反應包括（B.面潮紅、眼壓增高、體位性低血壓、耐受性）。 25.鐵劑的主要臨床應用是治療（B.缺鐵性貧血）。 1.部分激動劑是指（C.親和力較強，內(nèi)在活性較弱）。 2.弱酸性藥物與抗酸藥物同服，比前者單用時（D.在胃中解離增多自胃吸收減少）。 3.關于動轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運）。 4.阿托品最適合治療（A.感染性休克）。 5.毛果蕓香堿的主要應用是治療（B.青光眼）。 6.心臟驟停復蘇的最佳藥物是（C.異丙腎上腺素）。 7.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。 8.能夠同時阻斷a和β受體的藥物是（C.拉貝洛爾）。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。 10.地西泮不用于（B.誘導麻醉）。 11.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）. 12.阿米替林的主要適應癥為（B.抑郁癥）。 13.左旋多巴抗PD的機制是（C.補充紋狀體中DA的不足）。 14.中樞興奮藥主要應用于（B.中樞性呼吸抑制）。 15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是（C.抑制前列腺素（PG）的生物合成）. 16.下列藥物中可用于抗心律失常的藥物是（B.苯妥英）。 17.阿片類成癮時用于脫毒的藥物是（C.美沙酮）。 18.氫氯密嗪可單用治療（C.輕度高血壓）。 19.他汀類的主要作用機制是（D.抑制HMG-CoA還原酶）。 20.尿激酶抗凝血作用原理描述正確的是（E.作用于內(nèi)源性纖維蛋白溶解系統(tǒng)催化纖溶酶原轉(zhuǎn)變成纖溶酶）. 21.青霉素治療肺部感染是（A.對因治療）。 22.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。 23.下列不屬于主動轉(zhuǎn)運的特點的是（E.藥物之間沒有競爭抑制）。 24.膽堿能神經(jīng)是指（B.末梢釋放乙酰膽堿）。 25.克林霉素的臨床應用不包括（C.革蘭氏陰性菌感染）。 1.藥物的半數(shù)致死量（LD50）是指（C.引起半數(shù)動物死亡的劑）。 2.藥物吸收速度由快到慢依次是（D.靜脈注射>吸入>肌肉注射>皮下注射>口服）。 3.弱酸性藥物與抗酸藥物同服，比前者單用時（D.在胃中解離增多自胃吸收減少）. 4.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度的方法是（C.首劑加倍）. 5.關于被動轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運）。 6.去甲腎上腺素能神經(jīng)是指（C.末梢釋放去甲腎上腺素）。 7.乙酰膽堿的消除主要是通過（A.乙酰膽堿酯酶水解）。 8.阿托品抗休克機理是（D.擴張小血管、改善微循環(huán)） 9.治療過敏性休克首選的擬交感胺藥物是（C.腎上腺素）。 10.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。 11.最優(yōu)先選擇酚妥拉明的高血壓是（D.嗜鉻細胞瘤高血壓）。 12.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷（C.中腦一邊緣葉及中腦一皮質(zhì)通路中的DA受體）。 13.地西洋的藥理作用不包括（C.抗震顫麻痹）。 14.左旋多巴抗帕金森病的機制是（D.補充紋狀體中）。 15.阿司匹林預防血栓形成的機理是（E.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。 16.用于解救阿片類急性中毒的藥物是（A.納洛酮）。 17.氯沙坦的降壓機制是（A.阻斷了血管緊張素的縮血管和釋放醛固酮作用）。 18.氫氯噻嗪可單用治療（C.輕度高血壓）。 19.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（C.擴張動、靜脈，降低心臟前后負荷）。 20.他汀類的主要作用機制是（B.抑制HMG-CoA 還原酶）。 21.沙丁胺醇臨床上主要以噴霧劑藥，用于（B.支氣管哮喘急性發(fā)作）。 22.奧美拉唑是通過抑制H*、K+-ATP酶，而抑制（B.胃酸分泌）。 23.胰島素的不良反應不包括（C.胃腸道刺激）。 24.時間依賴性抗菌藥是指（D.指藥物濃度超過MIC的4~5倍以上時，其殺菌活力達到最大狀態(tài)的一類藥物）。 25.癌癥痛三階梯用藥正確的是（E.三個階梯分別是“非留類抗炎藥”，弱阿片類加“非留類抗炎藥”；強阿片類加“非留類抗炎藥”）。 1.部分激動藥是指（C.親和力較強，內(nèi)在活性較弱）， 2.關于肝腸循環(huán)的敘述錯誤的是（C.在十二指腸內(nèi)水解）。 3.關于被動轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運）。 4.阿托品最適合的休克的治療是（A.感染性休克）。 5.毛果蕓香堿的主要應用是治療（B.青光眼）。 6.心臟驟停復蘇的最佳藥物是（A.腎上腺素）。 7.普萘洛爾的禁忌癥是（E.支氣管哮喘）。 8.能夠同時阻斷a和β受體的藥物是（C.拉貝洛爾）。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。 10.地西泮不用于（B.誘導麻醉）。 11.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）。 12.阿米替林的主要適應癥為（B.抑郁癥）。 13.增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應的藥物是（E.卡比多巴）。 14.中樞興奮藥主要應用于（B.中樞性呼吸抑制）。 15.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是（C.抑制前列腺素）。 16.可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（B.哌唑嗪）。 17.直接擴張血管可用于治療心力衰竭藥物是（B.硝普鈉）。 18.強心苷中毒最常見的早期癥狀是（E.胃腸道反應）。 19.下列哪種藥物不能用于治療心房纖顫？（E.利多卡因） 20.尿激酶抗凝血作用原理是（E.直接激活纖溶酶原）. 1.青霉素治療肺部感染是（A.對因治療）。 2.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。 3.阿托品禁用于（A.前列腺肥大）。 4.藥物效應的個體差異主要影響因素是（A.遺傳因素）。 5.中樞興奮作用最明顯且易引起失眠的藥物是（B.麻黃堿）。 6.β2受體興奮可引起（A.支氣管擴張）。 7.APC的組成是下列哪一組藥物？（A.阿司匹林+對乙酰氨基酚+咖啡因） 8.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。 9.長期使用氯丙嗪治療精神病，最常見的副作用是（C.錐體外系反應）。 10.苯巴比妥不宜用于（B.癲癇小發(fā)作）。 11.心源性哮喘可選用（D.嗎啡）。 12.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（B.外周部位）。 13.下列哪一種藥物最易引起直立性低血壓？（B.胍乙啶） 14.下列強心苷的適應癥中，錯誤的是（B.室上性心律失常）。 15.應用強心苷治療心衰時，錯誤的是（C.洋地黃化后停藥）。 16.下列對普萘洛爾的敘述，錯誤的是（E.使房室結傳導加快）。 17.關于維拉帕米敘述錯誤的是（E.有房室傳導阻滯的患者禁用）。 18.預防過敏性哮喘宜選用（C.色甘酸鈉）。 19.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀）。 20.可作為抗結核預防應用的藥物是（A.異煙胖）。 1.部分激動藥的特點是（C.親和力較強，內(nèi)在活性較弱）。 2.常用注射給藥法不包括（D.直腸給藥）。 3.胰島素的不良反應不包括（D.加速葡萄糖代謝）。 4.關于肝藥酶誘導劑的敘述錯誤的是（D.使其他藥物血藥濃度升高）。 6.治療洋地黃中毒引起的心律失常的最佳藥物是（D.苯妥英鈉）。 7.有機磷中毒的機理是（D.持久地抑制膽堿酯酶）。 8.對地西洋敘述錯誤的是（B.具有抗抑郁作用）。 9. β1受體主要分布的器官是（D.心臟）。 10.巴比妥進入腦組織快慢主要取決于（B.藥物脂溶性）。 11.氯丙嗪抗精神病的作用機制是阻斷（C.中腦-邊緣葉及中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體）。 12.多粘菌素屬于（A.多肽類抗生素）。 13.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是（D.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘施內(nèi)側、腦室、導水管周圍灰質(zhì)）。 14.解熱鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用的部位是（B.外周部位）。 15.噻嗪類利尿藥的不良反應不包括（D.持久溫和的利尿作用）。 16.磺胺略啶不能用于治療（D.立克次體引起的斑疹傷寒）。 17.直接擴張血管可用于治療心力衰竭藥物是（B.硝普鈉）。 18.主要毒性為視神經(jīng)炎的藥物是（D.乙胺丁醇）。 19.下列藥物脂溶性高，易透過血腦屏障，擴張血管作用最強的藥物是（C.尼莫地平）。 20.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是（D.激素抑制免疫反應，降低機體抵抗力）。 1.關于激動藥的概念正確的是（A.與受體有較強的親和力和內(nèi)在活性）。 2.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用用于抗感染的目的是（D.抗毒、抗休克、緩解毒血癥狀）。 3.影響藥物從腎小管重吸收程度的因素有（D.尿液的pH值、藥物的理化性質(zhì)）。 4.關于被動轉(zhuǎn)運的敘述錯誤的是（B.由低濃度向高濃度轉(zhuǎn)運）。 5.阿托品抗休克機理是（D.擴張小血管、改善微循環(huán)）。 6.下列不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的藥物是（C.萬古霉素）。 7.作為心臟驟停復蘇的最佳藥物是（A.腎上腺素）。 8.神經(jīng)節(jié)阻斷藥禁用于的病癥是（D.青光眼）。 9.酚妥拉明興奮心臟的機理是（B.反射性興奮交感神經(jīng)）。 10.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。 11.治療腦水腫降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物是（C.甘露醇）。 12.氟喹諾酮類藥物不良反應不包括（B.腎毒性）。 13.心源性哮喘可選用（D.嗎啡.）。 14.阿司匹林預防血栓形成的機理是（D.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA2生成，從而抗血小板聚集及抗血栓形成）。 15.可引起“首劑現(xiàn)象”的抗高血壓藥物是（B.哌唑嗪）。 16.血液透析患者宜采用的抗凝血藥是（D.肝素）。 17.強心苷減慢心房纖顫的心室率，是由于（A.抑制房室結傳導）。 18.長期應用糖皮質(zhì)激素可引起（B.低血鉀）。 19.治療陣發(fā)性室上性心動過速最佳的藥物是（B.利多卡因）。 20.青霉素G的抗菌機制是（B.抑制細菌細胞壁粘肽合成）。 1.地西泮抗焦慮的主要作用部位是（A.大腦邊緣系統(tǒng)）。 2.尿激酶抗凝血作用原理是（D.直接激活纖溶酶原）。 3.使血藥濃度迅速達到穩(wěn)態(tài)濃度可采用（C.首劑加倍）。 4.藥物效應的個體差異主要的影響因素是（A.遺傳因素）。 5.糖皮質(zhì)激素對血液成份的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細胞數(shù)）。 6.阿托品禁用于（B.前列腺肥大）。 7.嗎啡的藥理作用有（A.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳）。 8.可引起二重感染的藥物是（A.四環(huán)素）。 9.地西泮不用于（B.誘導麻醉）。 10.苯巴比妥急性中毒時，為加速其從腎臟排泄，應采取的主要措施是（A.靜滴碳酸氫鈉）。 11.阿米替林的主要適應癥為（B.抑郁癥）。 12.可增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應的藥物是（D.卡比多巴）。 13.中樞興奮藥主要應用于（B.中樞性呼吸抑制）。 14.嗎啡急性中毒引起的呼吸抑制，首選的中樞興奮藥是（A.尼可剎米）。 15.關于阿司匹林的不良反應，錯誤的敘述是（D.水鈉潴留）。 16.具有a、β受體阻滯作用的抗高血壓藥物是（）。 17.下列給藥途經(jīng)中，吸收速度快慢的順序是（A.吸入>舌下>直腸>肌內(nèi)注射）。 18.治療心力衰竭使用硝酸甘油的主要理論依據(jù)是（C.擴張動、靜脈，降低心臟前后負荷）。 19.藥物的基本作用是（A.興奮與抑制作用）。 20.多粘菌素屬于（D.多肽類抗生素）。 1.藥物的給藥途徑取決于（A.藥物的吸收）。 2.毛果蕓香堿的主要應用是治療（B.青光眼）。 3.擬腎上腺素藥物中，治療心臟驟停復蘇首選（D.腎上腺素）。 4.B2受體興奮可引起（A.支氣管擴張）。 5.普萘洛爾的禁忌癥是（D.支氣管哮喘）。 6.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇作用的藥物是（C.苯巴比妥）。 7.搶救青霉素過敏性休克，應選用（A.腎上腺素）。 8.對癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作可首選是（C苯妥英鈉）。 10.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認為是（C.抑制前列腺素（PG）的生物合成）。 11.駕駛員或高空作業(yè)者不宜使用的藥物是（B.苯海拉明）。 12.長期應用抗病原微生物藥可產(chǎn)生（A.抗藥性）。 13.磺胺類藥物作用機制是與細菌競爭（D.一碳單位轉(zhuǎn)移酶）。 14.紅霉素的主要不良反應有（B.胃腸道反應、肝損害、過敏反應）。 15.舒張腦血管作用最強的鈣拮抗劑是（D.尼莫地平）。 16.噻嗪類利尿藥的利尿作用機制是（C.作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部和遠曲小管近端，抑制NaCl的重吸收）。 17.糖皮質(zhì)激素對血液成分的影響正確的描述是（D.減少血中淋巴細胞數(shù)）。 18.控制心絞痛發(fā)作，起效最快的藥物是（C.硝酸甘油）。 19.喹諾酮類藥物不良反應不包括（A.耳毒性）。 20.服用巴比妥類藥物后次晨的宿醉現(xiàn)象是（C.后遺效應）。 二、名詞解釋 26.量效關系：藥物劑量與效應之間的規(guī)律變化稱為量效關系。 27.抗菌藥：對病原菌具有抑制或殺傷作用，用于防治細菌感染性疾病的一類藥物，包括化學合成抗菌藥和抗菌抗生素。 28.藥物作用：藥物對機體細胞的初始作用，即開始的分子反應機制。 29.首過效應：口服藥物，經(jīng)胃腸道吸收后，經(jīng)肝門靜脈進入肝臟，再進入體循環(huán)前被腸黏膜及肝臟酶代謝滅活或結合貯存，使進入人體循環(huán)的藥量明顯減少，這種現(xiàn)象稱為首過效應。 30.興奮：在藥物對機體發(fā)生作用的過程中，反映機體器官原有功能水平上的改變，功能增強或增加的現(xiàn)象稱為興奮。 27.不良反應：藥物治療中，給病人帶來的不適或者痛苦的反應。 26.藥理效應：藥物作用的結果有利于恢復病人正常的生理、生化功能或改變病變過程，使患病的機體恢復正常。 27.受體：是一類功能蛋白質(zhì)，能識別周圍環(huán)境中的配體或藥物并與之結合，通過信號傳導系統(tǒng)，觸發(fā)后續(xù)的生理生化反應。 28.激動劑：既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結合并激活受體產(chǎn)生效應的藥物。 29.表觀分布容積：體內(nèi)藥物量與血藥濃度的比值。 21.生物利用度：指藥物吸收進入血液循環(huán)的速度和程度，生物利用度高，說明藥物吸收良好；反之，則藥物吸收差。 22.身體依賴性由于反復用藥造成的一種適應狀態(tài)，中斷用藥產(chǎn)生一系列痛苦難以忍受的戒斷癥狀，如頻躁、嗜題等，只要再次用藥，癥狀立即消失。 23.抗菌活性：抗菌藥物抑制或殺滅病原微生物的能力稱為抗菌活性。 24.拮抗劑：與受體有較強的親和力，無內(nèi)在活性，沒有效應力的藥物。 25.藥物的興奮作用：在藥物對機體發(fā)生作用的過程中，藥物通過影響機體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用，使原有功能增強。 21.藥物作用的選擇性：一定劑量范圍內(nèi)，多數(shù)藥物吸收后，只對某一、二種器官或組織產(chǎn)生明顯的藥理作用，而對其他組織作用很小甚至無作用，藥物的這種特性稱為選擇性。 22.抑菌藥：僅有抑制病原微生物生長繁殖而無殺滅作用的藥物，稱抑菌藥。 23.二重感染：長期大量應用廣譜抗生素，使體內(nèi)敏感細菌被抑制，而不敏感細菌得以繁殖而引起的新感染。 25.藥物的抑制作用：在藥物對機體發(fā)生作用的過程中，藥物通過影響機體某些器官或者組織所固有的生理功能而發(fā)揮作用，使原有功能水平降低。 21.治療指數(shù)：是藥物安全性的指標，以LD50/ED50比值表示，此值越大越安全。 22.血漿半衰期：指血漿中藥物濃度下降一半所需的時間。 23.首關效應：口服經(jīng)門靜脈進人肝臟的藥物，在進入體循環(huán)前被代謝滅活或結合貯存，使進入體循環(huán)的藥量明顯減少。 24.替代療法：指外源性補給某種激素，以彌補機體原有內(nèi)分泌腺由于病理改變或手術所致分泌功能減退而采用的療法。 25.后遺效應：停藥后血漿藥物濃度已降到閱濃度以下時所殘存的生物效應。 21.效能：即最大效應。指藥物所能達到的最大效應的能力就是該藥的效能。 22.肝藥酶誘導劑：指能增強藥酶活性，加速其本身或其他一些藥物代謝的藥物。 23.藥物的蛋白結合率：治療劑量下藥物與血漿蛋白結合的百分比。 24.最小有效量：能引起藥理效應的最小劑量，亦稱閥劑量。 21.半數(shù)有效量（ED50）：能引起半數(shù)動物（50%）陽性反應的劑量。 23.副作用：在治療劑量時出現(xiàn)的與治療目的無關的作用。 21.半數(shù)致死量（LD50）：引起半數(shù)實驗動物（50%）死亡的劑量。 22.受體激動劑：能激活受體，對相應受體有較強的親和力和內(nèi)在活性的藥物。 24.耐受性：當反復用藥后，機體對該藥的反應減弱，這種現(xiàn)象稱耐受性。 26.半衰期：休內(nèi)血藥濃度下降一半所需要的時間，是表示藥物消除速度的一種參數(shù)。 30.穩(wěn)態(tài)濃度：根據(jù)臨床治療需要，以t1/2為間隔多次給藥時，一般經(jīng)過5-6個t1/2，給藥速度和藥物消除率就可達到平衡，使血藥濃度穩(wěn)定在一定水平狀態(tài)。 三、填空題 26.臨床所用的藥物治療量是指最小有效量 27.過敏性休克首選腎上腺素迅速皮下或肌肉注射注射。 28.利多卡因主要用于室性快速心律失常，經(jīng)肝臟代謝時生物利用效應明顯，故不宜口服給藥，靜脈注射方式給藥能迅速達到有效濃度。 26.藥物依賴性可分為身體依賴性和精神依賴性。 27.藥物產(chǎn)生一定效應所需要最小劑量稱為藥物作用的最小有效量 28.長期應用糖皮質(zhì)激素停藥過快可致反跳和停藥癥狀。 27.紅霉素的不良反應是胃腸道反應。 28.治療巨幼紅細胞性貧血可選用葉酸和B12。 26.藥物被機體吸收利用的程度被稱為生物利用度。 27.作用于a和β受體藥物有腎上腺素、麻黃堿和多巴胺。 28.四環(huán)素對傷寒桿菌、綠膿桿菌和結核桿菌無效。 26.毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止眼壓升高. 27.呋塞米的不良反應是水電解質(zhì)紊亂、耳毒性、高尿酸血癥 28.氫化可的松和可的松是糖皮質(zhì)激素的短效制劑。 四、問答題 29.簡述血漿半衰期在臨床應用的意義。 答：血漿半衰期是表示藥物消除速度的參數(shù)之一，是指血漿藥物濃度下降一半所需的時間。（3分）意義：①是制定和調(diào)整給藥方案的依據(jù)之一；（3分） ②一次給藥約經(jīng)5個半衰期（t1/2）藥物基本消除；2分） ③每隔一個半衰期（t1/2）給藥一次，約經(jīng)5個半衰期（t1/2）可達穩(wěn)態(tài)濃度。（2分） 31.簡述苯二氮草類藥物的主要藥理作用。 答：①抗焦慮作用（3分） ②鎮(zhèn)靜催眠作用（2分） ③抗驚厥、抗癲癇作用（3分） ④中樞性肌松弛作用（2分） 29.簡述利尿藥的分類，寫出各類藥物主要的作用部位并列出一個代表藥物。（10分）答：利尿藥按作用部位分為三類 （1）高效能利尿藥作用于髓神升支粗段髓質(zhì)部和皮質(zhì)部，如呋塞米（速尿）、依他尼酸（利尿酸）、布美他尼。（4分） （2）中效能利尿藥作用于髓祥升支粗段皮質(zhì)部，如氫氯噻嗪、氯噻嗪。（3分） （3）低效能利尿藥作用于遠曲小管和集合管，如螺內(nèi)酯（安體舒通）、氨苯喋啶。（3分） 30.簡述氟唑諾酮類藥物的主要藥理作用特點。 答：（1）抗菌譜廣對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性、綠膿桿菌都有效；（2分） （2）耐藥性發(fā)生率低；（2分） （3）體內(nèi)分布廣；（2分） （4）多數(shù)制劑可口服，使用方便；（2分） （5）用于治療泌尿系感染、腸道感染、前列腺炎等療效好。（2分） 31.簡述服用阿斯匹林引起胃腸道不良反應的主要表現(xiàn)及其機理與防治的措施。 答：主要胃腸道的不良反應表現(xiàn)為：上腹不適、惡心、嘔吐、潰瘍病、胃出血。（3分）機理：口服直接刺激胃粘膜，抑制胃粘膜PG合成。（4分）防治措施：將藥片嚼碎飯后服，同服抗酸藥或用腸溶片，胃潰瘍者禁用。（3分） 32.簡述嗎啡的藥理作用。 答：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng) ①鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜嗎啡可激動不同腦區(qū)阿片受體的不同亞型，呈現(xiàn)多種藥理效應。具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、縮瞳和催吐作用。嗎啡具有強大的鎮(zhèn)痛作用.對于慢性持續(xù)性飩痛大于間斷性銳痛。嗎啡有明顯的鎮(zhèn)靜作用和欣快惑。（2分） ②抑制呼吸激動呼吸中樞和呼吸調(diào)整中樞的阿片受體，降低呼吸中樞對二氧化碳張力的敏感性，使呼吸頻率減弱.潮氣量降低。（2分） ③鎮(zhèn)咳抑制咳嗽中樞產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。（1分） ④縮瞳針尖樣瞳孔是嗎啡中毒的標志之一。（1分） ⑤惡心、嘔吐。（1分） （2）消化道興奮胃腸平滑肌.提高張力但減慢蠕動。（1分） （3）心血管系統(tǒng)擴張血管，降低外周阻力，可發(fā)生直立性低血壓。（2分） 31.試述抗高血壓藥物的分類，并列出各類的一個代表藥物。 答：分為5類： （1）利尿藥：代表藥物氫氯噻嗪（2）血管擴張藥： ①鈣通道拮抗劑如硝苯地平；②鉀通道開放藥如米諾地爾； ③增加一氧化氮水平藥，如硝普鈉、胼屈嗪等。 （3）作用于腎素一血管緊張素系統(tǒng)藥 ①腎素抑制劑：如雷米克林； ②血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利； ③血管緊張素受體Ⅱ拮抗劑：如氯沙坦。 （4）交感神經(jīng)抑制藥：如利血平、可樂定、哌唑嗪等。 （5）腎上腺素受體拮抗劑：①a受體拮抗劑，如哌唑嗪； ②B拮抗劑，如普萘洛爾； ③a、β受體拮抗劑，如拉貝洛爾。（每大類2分，共10分） 31.簡述磺胺甲基異惡唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）合用的藥理基礎。 答：（1）磺胺類藥物（包括SMZ）抑制二氫葉酸合成酶，甲氧芐氨嘧啶（TMP）抑制二氫葉酸還原酶，使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷作用，因而增強抗菌作用，達殺菌效果。（6分） （2）兩藥的藥動學特征相似，如半衰期（t1/2）相近，故合用使血藥濃度同步增高，增強抗菌效果。（4分） 30.簡述糖皮質(zhì)激素主要的不良反應。 答：（1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥；（2分） （2）誘發(fā)、加重潰瘍；（2分） （3）誘發(fā)加重感染；（2分） （4）抑制或延緩兒童生長發(fā)育；（2分） （5）欣快、失眼、誘發(fā)精神失常；（1分） （6）延緩傷口愈合。（1分） 31.簡述鈣拮抗劑對心臟作用的主要表現(xiàn)。 答：（1）負性肌力作用（2分），減弱心臟收縮力。（2分） （2）負性頻率作用（2分），使心率減慢。（2分） （3）負性傳導作用（1分），減慢房室傳導，延長有效不應期。（1分） 29.舉例說明，藥物的排泄途徑有哪些？ 答：（1）腎臟排泄（1分）：多數(shù)藥物和代謝物可通過腎小球濾過，不同程度的被腎小管重吸收。藥物經(jīng)腎濃縮在尿中可達到很高的濃度，例如肌注鏈霉素，有利于治療泌尿道感染，因此腎臟功能不全時，應慎用對腎臟有損害的藥物。（2分） （2）膽汁排泄（1分）：從膽汁排泄的藥物，如紅霉素、四環(huán)素等，可用于治療膽道感染。（2分） （3）乳腺排泄（1分）：乳汁偏酸，弱堿性藥物如嗎啡易通過乳汁排出，可引起乳兒中毒。故哺乳期婦女用藥應慎重。（1分） （4）其他途徑（1分）：例如揮發(fā)性藥物如乙醇可經(jīng)肺排泄，因此檢測呼出氣中乙醇含量是診斷酒后駕車的簡便方法。（1分） 30.簡述氨基糖苷類抗生素的主要不良反應及其預防措施。 答：主要不良反應和預防措施如下： （1）耳毒性：不能與速尿、利尿酸等合用，以免加重耳毒性。用藥時間不宜過長，用藥期間應進行聽力監(jiān)測，應注意耳鳴、眩暈等早期癥狀。（4分）（2）腎毒性：一般用藥不超過一周，老人慎用。（3分）（3）神經(jīng)肌肉阻滯：可用新斯的明和鈣劑解救。（3分） 31.簡述嗎啡治療心源性哮喘的藥理學依據(jù)。 答：（1）抑制呼吸中樞，減弱了過度的反射性呼吸興奮。（4分）（2）擴張外周血管，減輕心臟負荷，有利于消除肺水腫。（3分） （3）鎮(zhèn)靜作用，減弱病人緊張情緒，減輕心臟耗氧量。（3分） 30.抗心較痛藥物可分哪幾類，每類各寫出一個代表藥物。 答：可分為三類（1分）： ①硝酸酯類如硝酸甘油、戊四硝酯、硝酸異山梨酯（3分）②β受體阻斷劑如普茶洛爾、美托洛爾、阿替洛爾（3分） ③鈣措抗劑如確苯地平（心痛定）、維拉帕米（異博定》、地爾硫煮（3分） 31.簡述服用阿司匹林引起的不良反應的主要表現(xiàn)。 答：（1）胃腸道反應胃腸道反應有悉心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍，故潰瘍患者禁用。 （2）凝血障礙延長出血時間，對嚴重肝損害、凝血酶原過低、維生素K缺乏及血友病患者因其出血，手術前一周應停用，以防出血。 （3）過敏反應以蕁麻疹和哮喘最常見。 （4）水楊酸反應大劑量服用，出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等。 （5）瑞爽綜合征水痘或流行性感冒等病毒性感染兒重或青年，應用阿司匹林時，可能發(fā)生此種反應。 （6）腎損害腎功能不良的患者要慎用。 （7）藥物的相互作用與香豆素類抗凝藥和堿酰緊類降糖藥合用，能延長出血時間和低血糖反應；與呋塞米合用，易導致水楊酸蓄積中毒。（每點2分，答出5點，即得滿分） 32.簡述抗菌藥濫用的危害性。 答：抗菌藥的濫用是指醫(yī)務人員及社會人群對抗菌藥的非理性使用，包括不對癥、不按時、不按量、不適合的人群等不規(guī)范使用。（4分）抗菌藥濫用會導致諸多危害： （1）細菌產(chǎn)生耐藥性，導致一些感染無藥可治。 （2）引起嚴重的不良反應，如慶大霉素、鏈霉素不規(guī)范使用造成很多聾啞兒、腎功能損害想者。 （3）引起二重感染，一些廣諧類抗生素如頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)醋類、四環(huán)素類等超時超量應用，會引起腸道菌群失調(diào)。（每點2分，共6分） 33.舉例說明抗心絞痛藥的聯(lián)合應用。 答：（1）普萘洛爾與硝酸異山梨酯合用，硝酸酯類擴血管引起反射性心率加快、收縮力增強的副作用可被普茶洛爾抵消，普茶洛爾增大心室容積的副作用可被硝酸酯類抵消，兩藥合用，可增加療效。（6分） （2）鈣通道拮抗劑對心臟和血管作用強弱不一，與其他抗心絞痛藥物合用需謹慎。比較合理的方案是維拉帕米與硝酸甘油合用，硝苯地平與普茶洛爾合用。（4分） 32.簡述普萘洛爾抗心絞痛的藥理作用。 答：（1）阻斷心肌β受體，抑制心絞痛發(fā)作時交感神經(jīng)興奮性增高引起的心率加快、收縮力增強，從而減少心肌耗氧量。減慢心律的作用使心肌舒張期相對延長，有利于血液從心外膜流向心內(nèi)膜易缺血區(qū)，改善缺血區(qū)供血。（4分） （2）抑制交感神經(jīng)興奮，也抑制脂肪分解，從而減少有利脂肪酸生成，減少游高脂肪酸代謝對氯的消耗。（4分） （3）促進氧和血紅蛋白的解離，增加組織供氧。（2分） 33.簡述長期大量使用糖皮質(zhì)激素主要的不良反應。 答：（1）醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥。 （2）誘發(fā)或加重感染。 （3）心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，引起高血壓，動脈滯樣硬化、腦卒中和高血壓腦病。 （4）消化系統(tǒng)并發(fā)癥，可誘發(fā)或者加重胃潰瘍，甚至出血、穿孔。 （5）骨質(zhì)疏松和延緩創(chuàng)傷愈合。 （6）其他不良反應如欣快、失眠、誘發(fā)癲癇或精神失常。 （每點2分，答出5點即可得10分） 34.簡述抗菌藥的合理應用措施。 答：（1）及早確定病原菌，嚴格按照適應證選藥。 及早對患者的痰液、感染分泌物或血液進行病原菌培養(yǎng)和藥敏試驗，據(jù)此針對性選用抗菌藥。 （2）根據(jù)患者的生理病理狀態(tài)選藥。 考慮患者如肝腎、病理狀態(tài)和免疫狀態(tài)結合藥敏結果，選擇合適的抗菌藥。 （3）按抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。 治療重癥感染和抗菌藥不易達到的部位感染時，抗菌藥劑量宜大；而治療單純性下尿路感染時，由于多數(shù)藥物尿藥濃度高于血藥濃度，則應用較小劑量。 （4）根據(jù)病情確定給藥途徑。 其原則是可口服不注射，可注射不靜滴。 輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服完全的抗菌藥，不必采用靜脈或肌肉注射給藥。 治療全身性感染或者臟器感染避免局部應用抗菌藥。 （5）合適的給藥間隔和療程。 根據(jù)藥代動力學和藥效學性質(zhì)相結合的原則給藥。（以上每點2分，滿分10分） 31.腎上腺素臨床應用的主要禁忌癥有哪些？ 答：（1）高血壓病（2）缺血性心臟?。?）糖尿病患者（4）甲狀腺機能亢進（5）腦動脈硬化（6）心力衰竭（每個2分，答出5個得10分） 32.簡述紅霉素的主要不良反應。 答：（1）胃腸道反應：口服或靜脈給藥均引起胃腸道刺激。（4分）（2）過敏反應；可見蕁麻疹、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多。（3分） （3）肝損害和假膜性腸炎：大劑量或長期飲用可導致膽汁淤積、轉(zhuǎn)氨酶升高和假膜性腸炎。 33.呋塞米利尿的藥理作用特點及主要不良反應。 答：（1）是強有力的利尿藥，主要作用于髓祥升支，抑制Na+-k+-2Cl轉(zhuǎn)運體，氯、鈉主動從腎小管重吸收減少。（3分） （2）抑制腎小管特定部位鈉或氯的重吸收，消除心衰時的水鈉潴留，減少血容量，減輕心臟前負荷，改養(yǎng)心功能，增加心輸出量，因而，減輕體循環(huán)充血、肺淤血。（3分） （3）主要不良反應：水和電解質(zhì)紊亂，耳毒性，胃腸道損害和過敏，高尿酸血癥。（4分） 34.簡述胰島素的不良反應。 答：（1）低血糖，胰島素用量過大或者未按時進食容易發(fā)生低血糖。血糖降至<2.22mmol/L可致昏迷、驚厥，處理不當可導致嚴重腦損傷或者死亡。（3分） （2）過敏反應因使用牛胰島素所致。一般反應較輕，出現(xiàn)蕁麻疹，偶見過敏性休克。（2分） （3）胰島素耐受。（2分） （4）脂肪萎縮局部皮下脂肪萎縮，如改用高純度胰島素可減輕該反應。（3分） 33.簡述氟喹諾酮類藥物的不良反應。 答：（1）胃腸道反應最常見是的味覺異常，食欲缺乏、惡心、嘔吐，與劑量無關。（3分） （2）神經(jīng)系統(tǒng)如頭暈、頭痛等。有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或病史的患者不宜用。（3分） （3）過敏反應可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、皮膚瘙癢、皮疹等過敏癥狀。（2分） （4）軟骨損害。（2分） 34.簡述癌痛治療原則。 答：（1）盡量口服給藥，口服給藥簡便、無創(chuàng)、便于長期用藥，對大多數(shù)患者都適用。 （2）按時給藥而不是痛疼時才給藥。 （3）按照三階梯原則給藥。 （4）用藥個體化，用藥的種類和劑量要根據(jù)個體情況確定，以無痛為目的。 （5）及時調(diào)整給藥方案，嚴密觀察用藥后的變化，及時處理各類藥物的副作用，觀察評定藥物療效，及時調(diào)整用藥方案。（以上每點2分，滿分10分）