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《護理藥理學》輔導(dǎo)資料 一、選擇題 A型題 1．下列情況可稱為第一關(guān)卡效應(yīng)的是: A.苯巴比妥鈉肌肉注射被肝藥酶代謝，使血中濃度降低 B.硝酸甘油舌下給藥，自口腔粘膜吸收，經(jīng)肝代謝后藥效降低 C.青霉素口服后被胃酸破壞，使吸收入血的藥量減少 D.心得安口服，經(jīng)肝臟滅活代謝，使進入體循環(huán)的藥量減少 E.所有這些 2.下列哪種效應(yīng)是通過激動M膽堿受體實現(xiàn)的? A.膀胱括約肌收縮 B.骨骼肌收縮 C.瞳孔擴大肌收縮 D.唾液腺分泌 E.睫狀肌舒張 3．糖皮質(zhì)激素下列哪一項配伍應(yīng)用是錯誤的: A.與腎上腺素合用，治療過敏性休克 B.與胰島素合用治療糖尿病 C.與去氧皮質(zhì)酮合用治療阿狄森氏病 D.與阿托品合用治療虹膜睫狀體炎 E.與足量有效的抗菌藥合用治療嚴重感染性疾病 4.下述哪種表現(xiàn)不屬于β受體興奮效應(yīng)? A.支氣管平滑肌松弛 B.腎素分泌 C.心臟興奮 D.瞳孔擴大 E.脂肪分解 5.毛果蕓香堿對眼的作用是: A.瞳孔縮小,眼壓增高 B.瞳孔縮小,眼壓降低 C.瞳孔散大,眼壓降低 D.瞳孔散大,眼壓升高 E.以上都不是 6.新斯的明的作用原理是; A.直接作用于M受體 B.抑制遞質(zhì)的生物合成 C.抑制遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運 D.抑制遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化 E.抑制遞質(zhì)的貯存 7.有機磷酸酯農(nóng)藥中度中毒的解救: A.單用阿托品即可 B.單用碘解磷定即可 C.先用阿托品,不能完全控制癥狀時,再用解磷定 D.先用解磷定,再少量注射阿托品,速效、安全 E.阿托品合用肌松藥效果比合用解磷定更速效 8.阿托品對眼的作用是: A.散瞳,升高眼內(nèi)壓,視遠物模糊 B.散瞳,升高眼內(nèi)壓,視近物模糊 C.散瞳, 降低眼內(nèi)壓,視近物模糊 D.散瞳,降低眼內(nèi)壓,視近物清楚 E.散瞳,升高眼內(nèi)壓,視近物清楚 9.普萘洛爾抗心絞痛的主要作用機制是: A.降低心臟前負荷,減少耗氧量 B.降低心臟后負荷,減少耗氧量 C.擴張冠脈血管,增加供氧量 D.擴張心臟,降低心內(nèi)壓,減少耗氧量 E.抑制心力,減慢心率,減少耗氧量 10.地西泮不具有下列哪項作用? A.鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用 B.抗抑郁作用 C.抗驚厥作用 D.縮短慢波睡眠時間 E.中樞性肌肉松弛作用 11、某藥口服吸收良好，但經(jīng)過肝臟之后，只有30％的藥物達到體循環(huán)，其原因是： Ａ、藥物與血漿蛋白結(jié)合率高 Ｂ、藥物效價低 Ｃ、存在首過效應(yīng) Ｄ、藥物化療指數(shù)低 Ｅ、藥物排泄快 12、毛果蕓香堿對眼睛可產(chǎn)生下列哪種作用？ 　?。?、收縮虹膜輻射肌、擴瞳； Ｂ、收縮虹膜括約肌、縮瞳 　?。?、收縮睫狀肌，引起調(diào)節(jié)麻痹 Ｄ、松馳睫狀肌，引起調(diào)節(jié)痙攣 Ｅ、無明顯作用 13、下列哪種藥物是主要興奮β受體的似腎上腺素藥 Ａ、酚妥拉明 Ｂ、去甲腎上腺素 Ｃ、異丙腎上腺素 Ｄ、腎上腺素 Ｅ、心得安 14、嗎啡急性中毒引起最嚴重的毒性反應(yīng)是： Ａ、便秘 Ｂ、成癮 Ｃ、欣快感 Ｄ、心動過速 Ｅ、呼吸抑制 15、巴比妥類藥物的作用部位在 Ａ、下丘腦前部、 B、邊緣系統(tǒng) C、大腦皮層 Ｄ、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)、 E、中腦蓋前核。 16、硝酸甘油治療心絞痛的主要作用原理是 A、選擇性擴張冠脈，增加心肌供血 B、減慢心率，降低心肌耗氧量 C、改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力 D、擴張外周血管，降低心臟負荷和心肌耗氧量 E、降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)改善心肌供血 17、下列哪種藥物與鏈霉素合用可增強耳毒性： A、頭孢菌素 B、速尿 C、氫氯噻嗪 D、氯霉素 E、氨芐青霉素 18、廣譜抗生素引起的二重感染是指： A、感染癥狀加重 B、引起新的感染 C、細菌產(chǎn)生耐藥性 D、A+B E、A+C 19、細菌對磺胺類藥物產(chǎn)生抗藥性的主要機理是： A、細菌產(chǎn)生水解酶，水解磺胺類藥物 B、細菌產(chǎn)生合成酶，改變磺胺類藥物結(jié)構(gòu) C、細菌胞漿膜通透性改變，磺胺藥難以進入細菌內(nèi) D、細菌代謝途徑改變，直接利用外源性葉酸 E、以上均不是 20、磺胺藥中首選磺胺嘧啶（SD）治療流腦的原因是： Ａ、SD的血漿蛋白結(jié)合率最高，易透過血腦屏障 　?。?、SD的血漿蛋白結(jié)合率最低，易透過血腦屏障 　?。谩D的乙?；首畹?，尿中溶解度低，毒性小 　?。摹D的乙?；茸罡?，尿中溶解度低，毒性小 　?。?、SD口服吸收最快，發(fā)揮作用快 21、強心苷使衰竭心臟心肌耗氧量降低的原因主要是： A、增加心肌收縮力，使擴大的心室容積減小，降低心室壁張力。 B、增加房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo) C、增加心輸出量 D、擴張血管，降低外周阻力 E、改善冠脈血流 22、硝酸甘油治療心絞痛的作用原理是： A、選擇性擴張冠脈，增加心肌供血 B、減慢心律，降低心肌耗氧量 C、改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力 D、擴張外周血管，降低心臟負荷和心肌耗氧 E、降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)，改善心肌供血 23、色甘酸鈉預(yù)防哮喘發(fā)作的機制為： A、擴張支氣管 B、直接對抗組胺等過敏介質(zhì) C、具有較強的免疫抑制作用 D、穩(wěn)定肥大細胞膜，阻滯其釋放過敏物質(zhì) E、收縮粘膜血管，減少滲出 24、具有M受體阻斷作用的平喘藥是： A、氨茶堿 B、異丙腎上腺素 C、異丙阿托品 D、色甘酸鈉 E、二丙酸氯地米松 25、葉酸可用于治療那種貧血： A、缺鐵性貧血 B、巨幼紅細胞性貧血 C、惡性貧血 D、再生障礙性貧血 E、小細胞低色素性貧血 26、在遠曲小管和集合管對抗醛固酮作用的利尿藥是： A、氨苯喋啶 B、安體舒通 C、氫氯噻嗪 D、乙酰唑胺 E、以上均不是 27、磺胺藥作用機理是： A、抑制細胞壁合成 B、抑制蛋白質(zhì)合成 C、抑制葉酸合成 D、影響胞漿膜功能 E、影響核酸合成 28、青霉素的抗菌機理是： A、影響蛋白質(zhì)合成 B、影響RNA合成 C、影響胞漿膜通透性 D、抑制細胞壁粘肽的生物合成 E、影響葉酸的代謝 29、限制氯霉素廣泛應(yīng)用的最嚴重不良反應(yīng)為： A、胃腸道反應(yīng) B、抑制骨髓造血功能 C、二重感染 D、灰嬰綜合癥 E、變態(tài)反應(yīng) 30、治療過敏性休克應(yīng)首選下列哪種藥物 ： A、非那根 B、去甲腎上腺素 C、麻黃堿 D、異丙腎上腺素 E、腎上腺素 31、筒箭毒堿選擇性阻斷 A、M－R B、N1－R C、N2－R D、α－R B、β一R 32、鏈霉素引起聽力下降的不良反應(yīng)是 A、副作用 B、毒性反應(yīng) C．過敏反應(yīng) D、后遺作用 E、耐受性 33．合成擴瞳藥是 A．阿托品 B、山莨菪堿 C．后馬托品 D、普魯苯辛 E、毛果蕓香堿 34、過敏性休克的首選藥是 A．去甲腎上腺素 B、腎上腺素 C、異丙腎上腺素 D、多巴胺 E、麻黃堿 35、具有降壓、抗心律失常、抗心絞痛作用的藥物是 A．多巴膠 B、腎上腺素 C．心得安（普萘洛爾） D、間羥胺 E、皮羅卡品 36、具有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用的降壓藥是 A.可樂定 B.利血平 C.普萘洛爾 D.硝普鈉 E.卡托普利 37．M受阻滯劑的禁忌證是 A、青光眼 B、支氣管哮喘 C、顱內(nèi)壓升高 D、高血壓 E、冠心病 38、下列哪一個藥物用于外周血管痙攣性疾病 A．新斯的明 B、阿拉明（間羥胺） C．酚妥拉明 D、阿托品 E、普萘洛爾 39．癲癇小發(fā)作首選 A、苯妥英鈉 B、苯巴比妥鈉 C．安定 D、乙琥胺 E、丙戊酸鈉 40、能明顯抑制血小板聚集的藥物是 A、阿司匹林 B、保泰松 C、撲熱息痛 D、布洛芬 E、非那西汀 41.氯丙嗪引起的血壓下降不能用什么藥來糾正? A.麻黃堿 B.腎上腺素 C.去氧腎上腺素 D.去甲腎上腺素 E.間羥胺 42.氯丙嗪治療精神病的作用原理是: A.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng) B.阻斷中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)和中腦-邊緣系統(tǒng)多巴胺受體 C.阻斷中樞α腎上腺素受體 D.激動中樞苯二氮 受體 E.激動中樞多巴胺受體 43.嗎啡不具有下列哪種藥理作用? A.抑制呼吸 B.引起惡心 C.引起腹瀉 D.抑制咳嗽 E.引起體位性低血壓 44.阿司匹林的解熱作用原理是由于: A.直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的神經(jīng)元 B.對抗cAMP直接引起的發(fā)熱 C.抑制產(chǎn)熱過程和促進散熱過程 D.抑制前列腺素合成 E.對抗前列腺素直接引起的發(fā)熱 45.阿司匹林和醋氨酚共同的作用特點為: A.口服均能刺激胃粘膜,引起惡心、嘔吐 B.均有抑制血小板聚集作用 C.劑量加大,均有良好的抗風濕作用 D.均有抑制中樞前列腺素合成的作用 E.均可導(dǎo)致凝血障礙 46.普萘洛爾與硝酸甘油合用治療心絞痛是由于: A.兩者均能明顯擴張冠狀血管 B.兩者均明顯減慢心率 C.兩者均降低心肌耗氧量,減少不良反應(yīng),有協(xié)同作用 D.兩者均增加冠脈側(cè)枝循環(huán),增加供氧量 E.兩者均抑制心肌收縮力,使耗氧量降低 47.酚妥拉明用于治療充血性心力衰竭是由于: A.直接增強心肌收縮力 B.收縮血管，升高血壓 C.利尿消腫，減輕心臟負荷 D.擴張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負荷 E.上述都不對 48.強心苷中毒引起死亡的最常見原因是 A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.心室纖顫 C.竇性心律失常 D.尿毒癥 E.酸堿平衡失調(diào) 49．硝酸甘油治療心絞痛的主要作用機理是: A.選擇性擴張冠脈，增加心肌供血 B.減慢心率，降低心肌耗氧量 C.改善心肌代謝，增加心肌耐缺氧能力 D.擴張外周血管，降低心臟負荷和心肌耗氧量 E.降低血壓，反射性興奮交感神經(jīng)改善心肌供血 50.抑制細菌二氫葉酸還原酶的抗菌藥物是: A.磺胺類 B.呋喃唑酮 C.慶大霉素 D.甲氧芐氨嘧啶 E.氟哌酸 51、癲癇小發(fā)作的首選藥： A.苯巴比妥 B.乙琥胺 C.安定 D.苯妥英鈉 E.氯硝基安定 52、強心苷對下述哪種心衰療效最好? A.高血壓所引起的心衰 B.嚴重貧血所引起的心衰 C.甲亢所引起的心衰 D.維生素B(vitamin B)缺乏所引起的心衰 E.心肌炎引起的心衰 53、β２－腎上腺受體位于： Ａ、骨骼肌運動終板上 Ｂ、胃腸道平滑肌細胞上 Ｃ、心肌細胞上 Ｄ、支氣管平滑肌細胞上 Ｅ、以上都不對 54、由于（　　）必須嚴格控制麻醉性鎮(zhèn)痛藥的使用： Ａ、鎮(zhèn)痛作用強而持久 Ｂ、反復(fù)使用產(chǎn)生耐藥性 Ｃ、副作用過多 Ｄ、容易成癮 Ｅ、價錢太貴 55、氯丙嗪產(chǎn)生安定作用的部位可能是： Ａ、大腦皮層 Ｂ、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) Ｃ、腦室導(dǎo)水管周圍的灰質(zhì) Ｄ、下丘腦 Ｅ、脊髓 56、嗎啡有很強的鎮(zhèn)咳作用，但因為（ ）故一般不用 A、便秘 B、產(chǎn)生體位性低血壓 C、易成癮 D、易誘發(fā)膽絞痛 E、上述沒有的作用 57、葉酸主要用于 A.惡性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再生障礙性貧血 D.巨幼紅細胞性貧血 E.病毒性肝炎 58、華法林的對抗藥是 A.魚精蛋白 B.氨甲苯酸 C.凝血酸 D.維生素K E.煙酸 59、糖皮質(zhì)激素大劑量治療嚴重感染性休克，應(yīng)注意 A.與足量有效的抗菌素合用 B.高蛋白、低糖、低鹽飲食 C.不可與氨基糖苷類抗生素合用 D.常規(guī)補鉀 E.以上均是 60、阿片受體的拮抗劑是 A、納絡(luò)酮 B、鎮(zhèn)痛新 C、度冷丁 D、嗎啡 E、可待因 61、大多數(shù)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運過程是： A、主動轉(zhuǎn)運 B、簡單擴散 C、胞飲 D、易化擴散 E、膜孔濾過 62、用量過大，可引起高鐵血紅蛋白血癥的解熱鎮(zhèn)痛藥是： A、阿司匹林 B、醋氨酚、非那西丁 C、消炎痛 D、布洛芬 E、以上均不是 63、糖皮質(zhì)激素抗內(nèi)毒素作用主要是由于： A、減少細菌內(nèi)毒素的生成 B、促進內(nèi)毒素從機體內(nèi)排泄 C、促進機體產(chǎn)生抗內(nèi)毒素的物質(zhì) D、提高機體對內(nèi)毒素的耐受力 E、抑制細菌內(nèi)毒素的釋放 64、阿托品治療膽絞痛,伴有口干、視力模糊等反應(yīng)，稱為 A、毒性反應(yīng) B、副作用 C、后遺作用 D、繼發(fā)作用 E、變態(tài)反應(yīng) 65、具有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用的降壓藥是 A、可樂定 B、利血平 C、普萘洛爾 D、硝普鈉 E、卡托普利 66、治療高血壓危象應(yīng)選用 A．氫氯噻嗪 B、普奈洛爾 C、硝普鈉 D、利血平 E、可樂定 67．具有直接抑制 N＋－K+交換作用的利尿藥是 A、氫氯噻嗪 B、呋喃苯胺酸 C．氨茶堿 D、安體舒通 E、氨苯碟啶 68.治療甲亢引起的竇性心動過速直應(yīng)用 A．奎尼丁 B、普萘洛爾 C．利多卡因 D、苯妥英鈉 E、維拉帕米 69、主動轉(zhuǎn)運的特點是 A、順濃度差轉(zhuǎn)運 B、需消耗能量 C、可產(chǎn)生競爭性抑制 D、A＋C E、 B＋C 70、能加重氨基糖苷類耳毒性的利尿藥是 A、呋喃苯胺酸 B、氫氯噻嗪 C、安體舒通 D、氨苯喋啶 E、以上均不是 71．糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)作用不包括 A、紅細胞增加 B、血紅蛋白增加 C．白細胞增加 D、淋巴細胞增加 E、血小板增加 72、嚴重的Ⅰ型糖尿病人應(yīng)選用 A．胰島素 B、優(yōu)降糖（格列本脲） C．達美康（格列齊特） D、二甲雙胍 E、苯乙雙胍 73、易引起再生障礙性貧血的抗生素是 A．青霉素 B、頭孢菌素 C．鏈霉素 D、四環(huán)素 E、氯霉素 74、對青霉素耐藥的細菌產(chǎn)生 A、β內(nèi)酰胺酶 B．鈍化酶 C、轉(zhuǎn)肽酶 D、移位酶 E、P葡萄糖醛酸酶 75、抑制DNA回旋酶而產(chǎn)生抗菌作用的藥是 A、磺胺嘧啶 B、諾氟沙星 C、呋喃唑酮 D、甲氧六氨嘧啶 E、以上均不是 B型題 A.藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān),與用藥劑量無關(guān) B.等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應(yīng)或毒性 C.用藥一段時間后,病人對藥物產(chǎn)生精神上依賴,中斷用藥,出現(xiàn)主觀不適 D.長期用藥,需逐漸增加劑量 E.長期用藥,產(chǎn)生身體上依賴,停藥后出現(xiàn)戒斷 76、成癮性是指：E 77、耐受性是指： D A.地高辛 B.洋地黃毒甙 C.毛花丙甙 D.黃夾甙 E.毒毛旋花子甙K 78、經(jīng)肝臟代謝最多的是：B 79、血漿半衰期最長的是：A A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓襻升枝對Na+的重吸收 C.競爭性對抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝皮質(zhì)段及遠曲小管近段對Na+的重吸收 E.抑制遠曲小管的Na+、K+交換 80、螺內(nèi)酯的利尿機制是：C 81、氨苯喋啶的利尿機制：E A、失眠 B、焦慮緊張 C、癲癇持續(xù)狀態(tài) D、精神分裂癥 E、驚厥 82、安定不用于：D 83、氯丙嗪用于：D A.強的親和力,強的效應(yīng)力(內(nèi)在活性) B.強的親和力,弱的效應(yīng)力 C.強的親和力,無效應(yīng)力 D.弱的親和力,強的效應(yīng)力 E.弱的親和力,弱的效應(yīng)力 84、激動藥：A 85、部分激動藥上列各類藥物對其相應(yīng)的受體具有： B A.藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān),與用藥劑量無關(guān) B.等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應(yīng)或毒性 C.用藥一段時間后,病人對藥物產(chǎn)生精神上依賴,中斷用藥,出現(xiàn)主觀不適 D.長期用藥,需逐漸增加劑量 E.長期用藥,產(chǎn)生身體上依賴,停藥后出現(xiàn)戒斷 86、高敏性是指 B 87、過敏反應(yīng)是指 A A.地高辛 B.洋地黃毒苷 C.毛花丙苷 D.黃夾苷 E.毒毛旋花子苷K 88、與血漿蛋白結(jié)合率最高的是：B 89、靜脈注射后起效最快的是：E A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓襻升枝對Na+的重吸收 C.競爭性對抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝皮質(zhì)段及遠曲小管近段對Na+的重吸收 E.抑制遠曲小管的Na+、K+交換 90、呋喃苯胺酸的利尿機制是 B 91、氫氯噻嗪的利尿機制是 D A、鎮(zhèn)痛作用 B、鎮(zhèn)咳作用 C、欣快作用 D、縮瞳作用 E、惡心嘔吐 92.嗎啡作用于藍斑核的阿片受體產(chǎn)生： C 93. 嗎啡興奮延腦孤束核的阿片受體產(chǎn)生： B A、加強心肌收縮力 B、興奮胃腸平滑肌和括約肌 C、降低呼吸中樞對氧氣的敏感性 D、收縮支氣管平滑肌 E、降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性 94、嗎啡用于治療急慢性腹瀉的機理是：B 95、嗎啡禁用于哮喘的原因是： E A.藥物引起的反應(yīng)與個體體質(zhì)有關(guān),與用藥劑量無關(guān) B.等量藥物引起和一般病人相似但強度更高的藥理效應(yīng)或毒性 C.用藥一段時間后,病人對藥物產(chǎn)生精神上依賴,中斷用藥,出現(xiàn)主觀不適 D.長期用藥,需逐漸增加劑量 E.長期用藥,產(chǎn)生身體上依賴,停藥后出現(xiàn)戒斷 96、高敏性是指 B 97、過敏反應(yīng)是指 A A.地高辛 B.洋地黃毒苷 C.毛花丙苷 D.黃夾苷 E.毒毛旋花子苷K 98、與血漿蛋白結(jié)合率最高的是：B 99、靜脈注射后起效最快的是：E A.抑制碳酸酐酶 B.抑制髓襻升枝對Na+的重吸收 C.競爭性對抗醛固酮 D.抑制髓袢升枝皮質(zhì)段及遠曲小管近段對Na+的重吸收 E.抑制遠曲小管的Na+、K+交換 100、呋喃苯胺酸的利尿機制是 B 101、氫氯噻嗪的利尿機制是 D A、鎮(zhèn)痛作用 B、鎮(zhèn)咳作用 C、欣快作用 D、縮瞳作用 E、惡心嘔吐 102.嗎啡作用于藍斑核的阿片受體產(chǎn)生： C 103. 嗎啡興奮延腦孤束核的阿片受體產(chǎn)生： B A、加強心肌收縮力 B、興奮胃腸平滑肌和括約肌 C、降低呼吸中樞對氧氣的敏感性 D、收縮支氣管平滑肌 E、降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性 104、嗎啡用于治療急慢性腹瀉的機理是：B 105、嗎啡禁用于哮喘的原因是：E A、髓袢升支粗段皮質(zhì)部 B、近曲小管 C、髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部 D、遠曲小管和集合管 E、集合管 106、安體舒通的作用部位時：D 107、速尿的作用部位時：C A、阿托品 B、間羥胺 C、麻黃堿 D、異丙腎上腺素 E、利血平 108、主要興奮α-受體,也能較弱地興奮 β1-受體,并促進NA釋放的藥物是： B 109、主要促進NA釋放,也興奮α,β-受體 的藥物是：C A、鎮(zhèn)痛作用 B、鎮(zhèn)咳作用 C、欣快作用 D、縮瞳作用 E、惡心嘔吐 110、嗎啡作用于邊緣系統(tǒng)的阿片受體產(chǎn)生：C 111、嗎啡興奮大腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體產(chǎn)生： A A、苯妥英鈉 B、司可巴比妥 C、硫賁妥 D、安定 E、乙琥胺 112、癲癇小發(fā)作首選藥：E 113、癲癇大發(fā)作首選藥：A A、可樂寧 B、利血平 C、氫氯噻嗪 D、卡托普利 E、硝普鈉 114、利尿降壓藥是：C 115、直接擴張血管的降壓藥是：E A、α受體 B、DA受體 C、β1受體 D、N受體 E、H受體 116、去甲腎上腺素主要興奮 A 117．氯丙嗪能阻斷 B A、苯巴比妥鈉 B、硫賁妥鈉 C．安定 D、水合氯醛 E、氯丙嗪 118、用于人工冬眠的藥物是 E 119、癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是 A A．阿司匹林 B、撲熱息痛 C、保泰松 D、布洛芬 E、哌替啶（杜冷?。? 120、屬成癮性鎮(zhèn)痛藥是 E 121、不具有抗炎、抗風濕作用的解熱鎮(zhèn)痛藥是 B A．青霉素G B、頭孢氨芐 C．氨芐青霉素 D、羥芐青霉素 E、紅霉素 122、抑制菌體蛋白質(zhì)合成的抗生素是 E 123、治療白喉應(yīng)選用 E A．穩(wěn)定溶酶體膜 B、抑制前列腺素合成 C．抑制細胞因子的釋放 D、抑制肉芽組織中成纖維細胞DNA合成 E、抑制抗原抗體反應(yīng) 124．阿斯匹林抗炎作用機制是 B 125、糖皮質(zhì)激素能減輕疤痕和粘連的作用機制是 D C型題（每題1分） A、黑質(zhì)-紋狀體DA通路 B、中腦-邊緣系統(tǒng)DA通路 C、兩者均是 D、兩者均非 126、氯丙嗪抗精神病作用通過阻斷：B 127、氯丙嗪增加催乳素分泌作用通過阻斷： D A、安坦 B、左旋多巴 C、兩者均是 D、兩者均非 128、進入中樞轉(zhuǎn)變成DA后,發(fā)揮抗震顫麻痹作用：B 129、進入中樞阻斷M受體發(fā)揮抗震顫麻痹作用：A A、抑制骨髓，可引起再生障礙性貧血 B、新生兒應(yīng)用，可引起“灰嬰綜合癥” C、二者均是 D、二者均非 130、四環(huán)素的不良反應(yīng)是：D 131、氯霉素的不良反應(yīng)是：C A、磺胺嘧啶 (SD) B、甲氧芐胺嘧啶 (TMP) C、二者均是 D、二者均非 132、通過抑制二氫葉酸合成酶產(chǎn)生抑菌作用：A 133、通過抑制二氫葉酸還原酶產(chǎn)生抑菌作用：C A、肝素 B、雙香豆素 C、兩者均是 D、兩者均非 134、體內(nèi)、外均有抗凝作用的是：A 135、只有體內(nèi)抗凝作用的是：B K型題： 說明：下列各題提供了四個備選答案，答題時必須按下列五種不同的組合來回答： 即：① + ② + ③ = A； ① + ③ = B； ② + ④ = C； ① + ④ = D； ① + ② + ③ + ④ = E； 136、四環(huán)素的不良反應(yīng)有： B ① 局部刺激性 ② 灰嬰綜合癥 ③ 二重感染 ④ 造血系統(tǒng)損壞 137、拮抗劑是指 : B ①與受體有親合力 ②與受體無親合力 ③無內(nèi)在活性 ④有內(nèi)在活性 138、藥物產(chǎn)生毒性反應(yīng)是由于 : D ①過敏體質(zhì) ②與劑量無關(guān) ③治療劑量下產(chǎn)生 ④劑量過大，療程過長 139、對早期充血性心力衰竭病人，強心甙治療可產(chǎn)生下列哪些作用: E ①增加心輸出量 ②減慢心率 ③縮小心臟 ④改善靜脈瘀血現(xiàn)象 140、強效利尿藥的不良反應(yīng)有：A ①電解質(zhì)紊亂 ②聽力下降 ③高尿酸血癥 ④體位性低血壓 141、糖皮質(zhì)激素抗炎作用特點是：B ①抑制和減輕炎癥癥狀 ②消除炎癥病因 ③對各種原因引起的炎癥均有效 ④對炎癥的抑制有選擇性 142、硝酸甘油不良反應(yīng)有： C ①低血鉀 ②搏動性頭痛 ③誘發(fā)哮喘 ④心率加快 143、屬于保鉀利尿藥的是： ①雙氫氯噻嗪 ②速尿 ③利尿酸 ④安體舒通 144、可用于綠膿桿菌感染的抗菌藥是： C ①青霉素 ②慶大霉素 ③四環(huán)素 ④羧芐青霉素 145、腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)癥是：C ①過敏性休克 ②支氣管哮喘 ③鼻粘膜和齒齦出血 ④心臟驟停 X型題：多項選擇題 146、搶救有機磷酸酯類中度中毒，應(yīng)當使用：B C A、毛果蕓香堿 B、阿托品 C、氯磷定 D、解磷定 E、腎上腺素 147、氯丙嗪降溫作用特點： B D A、對正常體溫無影響,僅使過高體溫降至正常 B、對正常體溫及發(fā)熱體溫均有作用 C、降溫作用與環(huán)境溫度無關(guān) D、降溫作用與環(huán)境溫度有關(guān) E、加強阿司匹林的解熱作用 148、氯丙嗪可以阻斷：A B C A、α受體 B、M受體 C、DA受體 D、N受體 E、H受體 149、糖皮質(zhì)激素對血液系統(tǒng)的影響： B A、循環(huán)血中淋巴細胞增多 B、血小板增多 C、血纖維蛋白原濃度減少 D、中性白細胞減少 E、紅細胞減少 150、普萘洛爾降壓作用機理包括： A B C A、阻斷心臟β受體,使心輸出量減少 B、阻斷腎臟β受體,使腎素釋放減少 C、阻斷突觸前膜β受體,抑制去甲腎上腺素釋放 D、興奮中樞α受體,降低血管運動中樞興奮性 E、直接擴張血管 二、填空題 1、治療癲癇持續(xù)狀態(tài)可選用 地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉、勞拉西泮 。 2、肝素過量引起的自發(fā)性出血可選用 魚精蛋白 解救。 3、治療強心苷中毒引起的室性心律失?？蛇x用 苯妥英鈉、利多卡因 。 4、治療勞力型心絞痛可選用 普萘洛爾 。 5、平喘藥中，可吸入制止哮喘發(fā)作的是 沙丁胺醇 。 6、大葉性肺炎可選用 青霉素 。 7、長期使用皮質(zhì)激素類藥物可使血糖 升高。 8、有機磷酸酯類重中毒可選用 阿托品和氯解磷定 。 9、過敏性休克可選用 腎上腺素 救治。 10、治療青光眼首選藥 毛國蕓香堿 ； 11、室性心動過速常駐用藥 維拉帕米 ； 12、焦慮性失眠首選藥物 安定 ； 13、急性化膿性扁桃體炎首選 青霉素 ； 14、過敏性休克首選 腎上腺素 ； 15、心性水腫首選利尿藥 噻嗪類 ； 16、傷寒、副傷寒首選的抗菌藥 氯霉素 ； 17、降低顱內(nèi)壓的首選藥是 甘露醇 。 18、心絞痛急性發(fā)作首選__________硝酸甘油__________________ 19、通過抗醛固酮作用，抑制腎小管鈉鉀離子的交換的藥物是____安體舒通____ 20、膽絞痛可選用藥物 嗎啡 和 阿托品 21、筒箭毒堿中毒可用___新斯的明_____解救 22、嗎啡的鎮(zhèn)痛作用與興奮腦內(nèi)_____阿片_________受體有關(guān) 23、阿片受體拮抗劑是______納絡(luò)酮___________ 24、糖皮質(zhì)激素治療感染性休克時，必須加用______足量、有效抗菌藥_________ 25、治療術(shù)后腹氣脹和尿潴留應(yīng)選用______新斯的明__________； 26．靜脈滴注外漏引起組織壞死的似腎上腺素藥是___去甲腎上腺素________； 27、選擇性α1阻斷劑是________哌唑嗪_____________； 28、氯丙嗪阻斷黑質(zhì)紋體系統(tǒng)多巴胺受體產(chǎn)生的不良反應(yīng)是___錐體外系癥狀_____； 29、治療急性心絞痛宜選用________硝酸甘油_______________； 30、治療Ⅱ型體胖糖尿病患者直選用的口服降糖藥是____雙胍類______； 31．治療綠膿桿菌感染的半合成青霉素是______抗銅綠假單胞菌青霉素________。 三、名詞解釋： 1. 副作用 2. 二重感染 3. 生物利用度 4. 肝腸循環(huán) 5. 首過效應(yīng) 6. 半衰期 7. 受體 8. 效能 9. 耐藥性 10. 治療指數(shù) 11. 肝腸循環(huán) 12. 激動劑 13. 效價強度 名詞解釋答案： 1、副作用：指藥物在治療量時出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。 2、二重感染：長期應(yīng)用廣譜抗生素后，體內(nèi)敏感菌被抑制或殺滅，比敏感菌大 量繁殖，導(dǎo)致菌群失調(diào)引起新的感染。 3、生物利用度：藥物吸收進入體循環(huán)的藥物相對量和速度。 4、肝腸循環(huán)：藥物自膽汁排入十二指腸的結(jié)合型藥物，在腸中經(jīng)水解后，由小 腸粘膜上皮細胞再吸收，經(jīng)肝又重入體循環(huán) 5、首過效應(yīng)：由胃腸道吸收的藥物，經(jīng)門靜脈進入肝臟，有些藥物首次通過肝 臟是即被轉(zhuǎn)化滅活，使進入體循環(huán)的藥量減少，藥效降低。 6、半衰期：指血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。 7、受體：一類特殊的蛋白質(zhì)，能識別、結(jié)合特異性配體并產(chǎn)生特定效應(yīng)的大分 子物質(zhì)。 8、效能：藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，反映藥物內(nèi)在活性的大小。 9、耐藥性：在長期或反復(fù)用藥過程特別是濫用藥后，會使一些化療藥物對治療 病原體感染的效果愈來愈差，甚至無效，稱為抗藥性或耐藥性。 10、治療指數(shù)：半數(shù)致死量和半數(shù)有效量的比值。 11、肝腸循環(huán)：藥物自膽汁排入十二指腸的結(jié)合型藥物，在腸中經(jīng)水解后，由 小腸粘膜上皮細胞再吸收，經(jīng)肝又重入體循環(huán) 12、激動劑：藥物與受體有較強的親和力，并有較強的內(nèi)在活性，能興奮受體 產(chǎn)生明顯效應(yīng)。 13、效價強度：引起同等效應(yīng)所需的劑量，所需劑量越大，效價越小 四、問答題 1.簡述影響藥物作用的因素。 2.試述抗高血壓藥的分類、代表藥物及作用機理。 3.簡述氯丙嗪的中樞作用及作用機理。 4.簡述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)如何。 5.試述嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用作用機制和臨床應(yīng)用。 6.降壓藥分哪些類？簡述各類的降壓作用機制，并列出各類的代表藥物。 7.強心苷治療充血性心力衰竭的作用特點和作用機理。 8.青霉素的抗菌譜、抗菌作用機制及特點如何？ 9.強心式正性肌力作用的特點及作用機理如何？ 10.試述抗甲狀腺激素藥物的分類及作用機制。 11.β內(nèi)酰胺類抗生素包括哪些？試述作用機理與作用特點。 12.試述強心苷中毒癥狀及救治方法。 13.簡述毛果蕓香堿對眼睛的作用、機理及臨床應(yīng)用。 14.簡述腎上腺素的藥理作用與臨床應(yīng)用。 15.簡述解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用和鎮(zhèn)痛抗炎作用的藥理機制。 問答題答案： 1．（1）機體方面：年齡、性別、個體差異、心理精神因素、遺傳因素、病理狀態(tài) （2）藥物方面：（1）藥物的化學結(jié)構(gòu) （2）藥物的劑量 （3）給藥方法方面：（1）給藥途徑 （2）給藥時間和次數(shù) （4）藥物相互作用;體內(nèi)、藥動學、藥效學方面相互作用。 2．一、交感神經(jīng)抑制藥物：抑制交感神經(jīng)活性的藥物分別作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的不同部位，減弱交感神經(jīng)對血管張力的調(diào)節(jié)，使血管擴張，血壓下降。 （一）中樞性交感神經(jīng)抑制藥：可樂寧、α-甲基多巴。 （二）神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美加明等。 （三）抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥：利血平和胍乙啶等。 （四）腎上腺素受體阻斷藥：α1-受體阻斷藥：哌唑嗪等；β-受體阻斷藥：普萘洛爾等；α和β受體阻斷藥：拉貝洛爾。 二、擴血管藥：使血管擴張，血壓下降。肼屈嗪，硝普鈉等。 三、鈣拮抗劑：硝苯地平等。選擇性阻滯電壓依賴性鈣通道，抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，從而產(chǎn)生降壓作用。 四、血管緊張素轉(zhuǎn)化抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，抑制血管緊張素Ⅱ的生成，減少血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合，導(dǎo)致小動脈、小靜脈擴張，外周阻力下降，血壓降低。 五、利尿藥：氫氯噻嗪等。 3．(1)抗精神病作用：精神病患者用藥后，可迅速控制興奮、躁動等行為障礙，如繼續(xù)用藥，可使幻覺、妄想等思維障礙及精神運動興奮等癥狀緩解、消失、患者情緒平穩(wěn)、逐漸地恢復(fù)自知力?？赡芘c阻斷中樞神經(jīng)元突觸后膜DA受體。降低多巴胺遞質(zhì)的傳遞功能有關(guān)。 (2)鎮(zhèn)吐作用：小劑量即可抑制延腦區(qū)腦室底部的催吐化學感受器(CTZ)，阻斷CTZ的DA受體所致，大劑量可直接抑制嘔吐中樞，除鎮(zhèn)吐外、也能阻止頑固性順呃逆。 (3)降溫作用：由于可抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞、具有降低體溫的作用，其降溫特點不僅使發(fā)燒體溫下降，也能使正常體溫下降，并與環(huán)境溫度有關(guān)。 4．臨床應(yīng)用： （1）替代或補充療法：治療腎上腺皮質(zhì)功能不全癥、腎上腺次全切除術(shù)后等。 （2）嚴重感染：原則上限于嚴重感染并伴有明顯毒血癥者如中毒性菌痢、中毒性肺炎等，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素在于減輕炎癥反應(yīng)、緩解中毒癥狀、預(yù)防中毒性休克、使病人渡過危險期。但糖皮質(zhì)激素可降低機體防御功能，且無抗菌作用，故應(yīng)用時須與足量有效抗生素合用，以免導(dǎo)致感染擴散。 （3）抑制排斥反應(yīng)：通過糖皮質(zhì)激素，免疫抑制作用，可應(yīng)用于如臟器移植手術(shù)后或異體皮膚的排斥反應(yīng)。 （4）抗休克：糖皮質(zhì)激素可用于各種休克，有助于病人渡過危險期。 （5）血液病：用于急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、血小板減少癥等。 不良反應(yīng)： （1）類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥（柯興氏綜合征）是過量使用糖皮質(zhì)素引起物質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果。其主要表現(xiàn)有：滿月臉、向心性肥胖、肌無力及肌萎縮、皮膚變薄、痤瘡、多毛、浮腫、低血鉀、高血壓、糖尿、易感染等。一般無需特殊治療，停藥后可自行消失，數(shù)月可恢復(fù)正常。嚴重者分別加用抗高血壓藥、抗糖尿病藥治療。并辦用低鈉、低糖高蛋白飲食及加用氯化鉀可減輕癥狀。骨質(zhì)疏松是停止使用激素治療的指征。 （2）誘發(fā)或加重感染：糖皮質(zhì)激素可減弱機體防御疾病能力，長期應(yīng)用可誘發(fā)感染或使?jié)撛谛愿腥驹顢U大或造成播散性感染。特別是一些原來抵抗力弱的病人還可使原來靜止的結(jié)核病灶擴散惡化，如肺結(jié)核等。故在用藥過程中應(yīng)注意病情變化，必要時并用抗菌或抗結(jié)核藥物。 （3）誘發(fā)或加重潰瘍：糖皮質(zhì)激素剌激壁細胞分泌胃酸，增加胃蛋白酶分泌，故可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。長期大劑量使用：糖皮質(zhì)激素時可考慮加用抗膽堿藥或抗酸藥。 （4）抑制或延緩兒童生長發(fā)育，影響胎兒發(fā)育并可致多發(fā)性畸形。與糖皮質(zhì)激素對DNA合成和細胞分裂的廣泛抑制作用有關(guān)。 （5）對眼：可以致晶體后部包囊下白內(nèi)障，致突眼、視網(wǎng)膜水腫，造成青光眼及使角膜變薄甚至致角膜穿孔等疾病。 （6）其它：欣快、易激動、失眠、偶致精神失常或誘發(fā)癲癇發(fā)作、延緩傷口愈合等。 5． （1)鎮(zhèn)痛作用和用途：用小劑量嗎啡5-10mg就可產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛作用，嗎啡對各種疼痛均有效，對鈍痛作用比銳痛顯著。同時也產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、欣快感和改善情緒的效應(yīng)，消除因疼痛引起的焦慮不安和恐懼等。 (2)呼吸抑制：嗎啡抑制腦干呼吸中樞，產(chǎn)生強而持久的呼吸抑制作用，治療量嗎啡作用呼吸中樞的阿片受體，可使呼吸中樞對co2，敏感性降低，抑制呼吸中樞使呼吸頻率減慢，肺潮氣量降低，中毒量可使呼吸頻率降至每分鐘3-4次，最終導(dǎo)致呼吸停止。故嗎啡不用于分娩止痛。 (3)鎮(zhèn)咳作用：嗎啡抑制延腦咳嗽中樞產(chǎn)生很強的鎮(zhèn)咳作用。由于易成癮，臨床極少采用。 (4)縮瞳作用：嗎啡激動中腦動眼神經(jīng)中樞部位的阿片受體，產(chǎn)生縮瞳作用，中毒劑量可使瞳孔縮呈針尖大小，是嗎啡中毒特征之一。 (5)催吐作用：嗎啡興奮延腦催吐化學感受器(CTZ)，引起惡心嘔吐，可用氯丙嗪對抗。 臨床應(yīng)用： （1）鎮(zhèn)痛：嗎啡對各種疼痛都有效，但因為成癮，故僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的嚴重創(chuàng)傷，燒傷等引起的急性鎮(zhèn)痛 （2）心源性哮喘 6。同2 7．治療量強心苷可選擇性作用于心臟，使其收縮力加強，心輸出量增多。主要特點是加快心肌收縮速度，相對延長心室舒張期，從而增加心肌供血及靜脈回心血量。對衰竭心臟，由于心輸出量增加，心室容積減小，室壁張力下降，從而降低心肌耗氧。其正性肌力的作用機理， 目前認為是它們能增加心肌細胞內(nèi)游離Ca2+濃度，強心苷與心肌細胞膜上的Na+-k+-ATP酶結(jié)合，抑制了此酶對Na+/k+轉(zhuǎn)運的功能，使Ca2+外流減少或Ca2+內(nèi)流增加，最終導(dǎo)致心肌細胞內(nèi)可利用Ca2+增多，心肌收縮力因而加強。 8．抗菌范圍較窄，主要對大多數(shù)革蘭氏陽性和陰性球菌敏感，對腦膜炎雙球菌引起的流腦和螺旋體引起的梅毒等感染，青毒素類可作為首先藥。 通過抑制粘肽形成中交叉聯(lián)結(jié)過程的轉(zhuǎn)肽酶活性，從而破壞細菌細胞壁合成，達到殺菌作用。對繁殖期細菌作用明顯，而對靜止期影響小。 9。同7 10．硫脲類：藥物本身作為過氧化物酶的底物被碘化，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的合成，它對已合成的甲狀腺激素無影響。故須待體內(nèi)儲存的甲狀腺激素消耗到一定程度才顯效。 碘和碘化合物（1）大劑量碘能抑制垂體前葉分泌促甲狀腺素，并能對抗該激素對甲狀腺細胞的剌激作用，降低腺體合成甲狀腺激素的能力。 （2）大劑量碘還能抑制甲狀腺球蛋白水解酶，阻止甲狀腺素的釋放。 11．包括青毒素類和頭孢菌素類。 （1）青毒素G通過抑制粘肽形成中交叉聯(lián)結(jié)過程的轉(zhuǎn)肽酶活性，從而破壞細菌細胞壁合成；與細胞膜上的青毒素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合而達到殺菌作用。對繁殖期細菌作用明顯，而對靜止期影響小。殺菌作用力強、毒性小等優(yōu)點，但存在抗菌譜窄、不能口服、不耐胃酸和易被青毒素酶破壞等缺點 （2）半合成青霉素：在酰胺酶作用下可分解青毒素G，得到主核6-APA，在保留天然青毒素主核的基礎(chǔ)上加入不同的側(cè)鏈和基團，耐酸、耐酶或廣譜 （3）頭孢菌素類：抗菌作用機制與青毒素相似，通過抑制粘肽鏈的交叉聯(lián)結(jié)、阻礙細菌細胞壁的合成，也與細胞膜上的青毒素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合而產(chǎn)生殺菌作用。廣譜、殺菌力強、耐酶、過敏反應(yīng)少。 12． (1)胃腸道反應(yīng)：有厭食、惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉等。惡心、 嘔吐是由于強心苷興奮了延髓的催吐化學感受區(qū)。注意與心衰引起的胃腸道癥狀相鑒別，常為中毒先兆。 (2)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可有頭痛、頭暈、疲倦、失眠、譫妄等。此外，還可見視覺障礙如黃視、綠視、視物模糊等，可能與強心苷分布于視網(wǎng)膜有關(guān)。視覺異常為停藥指征之 (3)心臟反應(yīng)：是最危險的毒性反應(yīng)，主要表現(xiàn)為各種：類型的心律失常。 治療：輕度中毒者，及時停用強心苷及排鉀利尿藥。中毒癥狀可自行消失。嚴重者可采取如下措施： 對快速型心律失?？山o予下列藥物： ①氯化鉀：口服，因k+能抑制傳導(dǎo)，對伴有嚴重傳導(dǎo)阻滯者忌用。 ②苯妥英鈉：對治療頻發(fā)室性早搏，二、三聯(lián)律及室性心動過速有明顯療效。 ③利多卡因：可治療重癥室性心動過速和室顫。 13． （1）擴瞳：虹膜括約肌上M受體激動時可使瞳孔收縮，而虹膜輻射肌a受體激動呈擴瞳作用。 （2） 調(diào)節(jié)痙攣 :眼睛的調(diào)節(jié)是指晶狀體聚焦，主要取決于晶狀體曲度變化。晶狀體四周由懸韌帶與睫狀肌相連。懸韌帶受睫狀肌控制，睫狀肌也由環(huán)狀及輻射狀兩種平滑肌組成，以膽堿能神經(jīng)支配的環(huán)狀肌為主，其M受體被激動時，睫狀肌收縮，使懸韌帶松馳、晶體變凸，屈光度增加，使遠物體成像于視網(wǎng)膜前方，故視遠物時模糊不清，只能視近物。此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。 （3）降低眼壓: 房水是由睫狀肌上皮細胞分泌及虹膜后房血管申的液體滲出而生成，通過瞳孔、前房免間隙，經(jīng)小梁網(wǎng)(濾簾)入鞏膜靜脈竇而進入血循環(huán)。房水使眼球具一定壓力稱為眼壓。當虹膜括約肌上M受體被激動時，虹膜括約肌收縮，使虹膜向中心拉緊、根部變薄，前房角擴大，房水循環(huán)通暢，從而降低眼內(nèi)壓。 主要用于治療青光眼，對閉角型青光眼療效好；亦可與擴瞳藥交替使用，以防止虹膜炎造成的粘連。 14.藥理作用：①心臟 激動心臟β1受體，增加心臟收縮力，傳導(dǎo)加速，心率加快，心搏出量增加，心肌耗氧量增加。 ②血管 激動血管平滑肌上的α1受體及β2，受體。對小動脈及毛細血管前括約肌收縮作用明顯，靜脈及大動脈收縮作用較弱。而對皮膚粘膜血管作用明顯強于內(nèi)臟血管。 ③平滑肌 激動β2受體，使支氣管平滑肌舒張，尤處痙攣狀態(tài)作用更明顯。 ④代謝 明顯地增加機體的代謝。糖原分解，血糖升高。 臨床應(yīng)用：①過敏性休克 藥物引起的過敏性休克屬I型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為小動脈擴張，毛細血管通透性增加，全身血容量降低；心臟收縮力減弱，心率加快；支氣管平滑肌痙攣引起呼吸困難等。AD通過其強大的α型和β型作用及起效快的特點，成為青霉素過敏性休克的首選藥。護士在使用可能引起過敏性休克的藥物前，應(yīng)備好本品，以備搶救用。 ②心臟驟停 ③急性支氣管哮喘發(fā)作 15．一、解熱作用 使發(fā)燒病人的體溫下降或恢復(fù)正常，但對正常體溫沒有影響。本類藥物能抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)，以減少前列腺素的生物合成，致使體溫中樞興奮性降低，同時伴有血管擴張和出汗，增加散熱而發(fā)揮解熱作用，只能對癥治療。 二、鎮(zhèn)痛作用 作用部位主要在外周，即神經(jīng)末梢的痛覺感受器，與藥物抑制神經(jīng)末梢部位前列腺素合成有關(guān)。對創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟絞痛無效，而對常見的慢性鈍痛效果好。止痛作用中等度，約為可待因641/10，久用不易成痛，也不引起呼吸抑制，故臨床廣泛應(yīng)用。 18