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1、2017年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)
2017年醫(yī)務(wù)科工作人員在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,始終“以病人為 中心,以質(zhì)量為核心”,嚴(yán)格以“二級(jí)甲等醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn),強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)十八 項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措 施,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展?,F(xiàn)將2017 年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:
一、工作開(kāi)展情況
(一)各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:全年門(mén)診總?cè)舜危?60534人次,住院總?cè)藬?shù):15883 人,平均住院日:8天,病歷甲級(jí)率:%處方合格率:%
(二)醫(yī)療管理情況
1醫(yī)療質(zhì)量考核:根據(jù)《龍陵縣人民醫(yī)院2017年醫(yī)療質(zhì)量與安全
2、管理持續(xù)改進(jìn)實(shí)施 方案》,2017年共開(kāi)展醫(yī)療考核及月督導(dǎo)3次,質(zhì)量分析會(huì)4次,通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)分 析及行為考核對(duì)全院醫(yī)療、福利、后勤、感控等進(jìn)行全面分析并整改,不斷促進(jìn)醫(yī) 療質(zhì)量及服務(wù)能力的提高。
2、18項(xiàng)核心制度的執(zhí)行:嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,保證工作正常 有序進(jìn)行,減少醫(yī)療缺陷,重點(diǎn)是住院超30天患者管理,住院未滿(mǎn)15天再次住院 患者管理,非計(jì)劃再次手術(shù)患者,醫(yī)療預(yù)警患者,四級(jí)手術(shù)患者等管理,通過(guò)核心
制度的執(zhí)行,將醫(yī)療質(zhì)量管理貫穿于醫(yī)療全過(guò)程,有效提高了管理,加強(qiáng)了病人安 全管理。
3、 組織重大搶救和院內(nèi)大會(huì)診:2017年共組織參加疑難、危重等會(huì)診12次,通過(guò) 會(huì)診消
3、除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了安全隱患。
4、 病歷管理:病歷書(shū)寫(xiě)是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷 質(zhì)量管理不放松,并由醫(yī)務(wù)科張永麗副主任主要負(fù)責(zé)病歷質(zhì)控,每月必 對(duì)全院運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)控,全年共抽查運(yùn)行病歷及歸檔病歷600余份, 并將每月的督查情況反饋到科室并及時(shí)整改,通過(guò)質(zhì)控有效提高了病歷 書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
5、 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí):2017年將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入重點(diǎn)管理,每月均進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué),全 年共組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)35期,月專(zhuān)題學(xué)習(xí)11次,通過(guò)周、月培訓(xùn)學(xué)習(xí),從 醫(yī)院文化、管理等各方面進(jìn)行全面培訓(xùn),加強(qiáng)了全院職工的凝聚力。
6、 合理用藥:醫(yī)務(wù)科每月對(duì)科室進(jìn)行醫(yī)囑、處方、特殊用藥等進(jìn)行合理 用藥的
4、分析并形成書(shū)面報(bào)告,每季度進(jìn)行通報(bào),特殊情況及時(shí)與科室主 任溝通并及時(shí)解決。
7、 合理用血管理:全年進(jìn)行了2次輸血相關(guān)培訓(xùn),通過(guò)與檢驗(yàn)科聯(lián)合進(jìn) 行輸血病歷全過(guò)程的督查及時(shí)整改科室存在的問(wèn)題,尤其在輸血評(píng)估上 較去年有了很大提高。
8、 抗菌素管理:醫(yī)務(wù)科每月對(duì)科室進(jìn)行醫(yī)囑、處方、特殊抗菌素等進(jìn)行 分析并形成書(shū)面報(bào)告,每季度進(jìn)行通報(bào),特殊用藥必須進(jìn)行審批。
9、臨床路徑管理:我院制定可龍陵縣人民醫(yī)院臨床路徑實(shí)施方案,2017 年我院共開(kāi)展臨床路徑病種20種,各臨床科室上報(bào)路徑168例。
10、 重點(diǎn)專(zhuān)科:我院高度重視重點(diǎn)專(zhuān)科申報(bào)工作,根據(jù)申報(bào)要求,我院 2017年組織康復(fù)理療科、急診科
5、、普外科進(jìn)行申報(bào)。
11、 醫(yī)療糾紛:2017年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議4起,全部協(xié)商解決,醫(yī) 患溝通不到位、病情告知不詳盡,責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因, 針對(duì)這些問(wèn)題,醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管,通過(guò) 培訓(xùn)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度,更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行 為,最大限度的保證醫(yī)療安全。
(三)教學(xué)管理
1、 崗前培訓(xùn):為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī),制度規(guī)范的 了解,使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,自2017年6月開(kāi)始,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、 感染科、人事科聯(lián)合組織了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn),培訓(xùn)涉及醫(yī)療、 護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范、醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染
6、、 藥品管理等方面,分十五個(gè)課時(shí)講解,培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行綜合考試,全部 合格。
2、 輪轉(zhuǎn)醫(yī)生考核:2017年認(rèn)真組織輪并對(duì)18名輪轉(zhuǎn)醫(yī)進(jìn)行考核,經(jīng)考 核輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%,95%達(dá)到85分以上。
3、 外出進(jìn)修:為了不斷提高我院醫(yī)療服務(wù)能力,2017年我院共派出20 人到上海新華醫(yī)院及昆明各大三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),并對(duì)進(jìn)修結(jié)束回院醫(yī) 生組織講座及交流學(xué)習(xí)。
4、培養(yǎng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員:為了加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù),
2017年我院共接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)來(lái)院進(jìn)修醫(yī)生8人,通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí),提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院的服務(wù)能力。
5、 實(shí)習(xí)生管理:我院目前接收昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,保山中醫(yī)藥高等專(zhuān)科 學(xué)校,德宏
7、衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院三家共42人實(shí)習(xí)學(xué)習(xí),聯(lián)合護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生 座談會(huì)4次,組織教學(xué)查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共35期,圓滿(mǎn)完成了教學(xué)任務(wù)。
6、 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育:2017年開(kāi)展了 5個(gè)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目的培訓(xùn);1次“三 基”培訓(xùn),均取得良好效果,圓滿(mǎn)完成教育目標(biāo)要求。
(四) 科研管理
1、 新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào):為了提高臨床技術(shù)水平,我院鼓勵(lì)新技術(shù)、新 項(xiàng)目的開(kāi)展,2017年各科室上報(bào)新技術(shù)共11項(xiàng),有力促進(jìn)了我院的發(fā)展。
2、 鼓勵(lì)科室開(kāi)展新技術(shù):通過(guò)外出進(jìn)修學(xué)習(xí)及對(duì)口支援工作的開(kāi)展,我 院成功開(kāi)展腸鏡檢查、胃癌、直腸癌根治術(shù)等多項(xiàng)新技術(shù),為我院的贏 得了和好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
(五) 對(duì)口支援工作
8、
1、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院對(duì)口支援工作:2017年1?11月期間, 上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院共有3批醫(yī)療隊(duì),共15名經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)業(yè)技 術(shù)人員幫扶云南省保山市龍陵縣人民醫(yī)院。涵蓋13個(gè)專(zhuān)業(yè),包括內(nèi)科5 人(消化內(nèi)科、血液內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腎臟內(nèi)科)、外科5人(普外 科、肛腸外科、骨科、泌尿外科),以及眼科、疼痛科、中醫(yī)科各一人, 護(hù)理部和財(cái)務(wù)部管理人員各1人。先后對(duì)縣醫(yī)院的內(nèi)一科、腎內(nèi)科、普 外科、骨科、肝膽外科、眼科、疼痛科、中醫(yī)科、財(cái)務(wù)科、護(hù)理部等進(jìn) 行醫(yī)療和管理幫扶。通過(guò)幫扶,使縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院管理水平 均有了很大提高。
2、保山市人民醫(yī)院對(duì)口支援工作:2017年保山市人民
9、醫(yī)院共對(duì)口支援我 院9名專(zhuān)家,診療2000余人次、教學(xué)查房120余人次、手術(shù)250余次, 乳腺鉬靶檢查150余人次,閱片3000余人次,專(zhuān)業(yè)講座50余次。是積極 開(kāi)展新技術(shù)新項(xiàng)目。首次開(kāi)展腹腔鏡下小兒腹股溝疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)、 闌尾切除術(shù);開(kāi)展腰椎骨折小切口手術(shù)內(nèi)固定等13項(xiàng)新技術(shù)的應(yīng)用。三 是參與帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一對(duì)一帶教,參與帶教醫(yī)師的日常 診療工作;幫助年輕醫(yī)生建立臨床思維,將病歷書(shū)寫(xiě)、查房制度等基本 醫(yī)療制度切實(shí)的運(yùn)用到實(shí)際工作中;結(jié)合工作情況,對(duì)龍陵縣醫(yī)院的建 設(shè)和發(fā)展提出建議和改進(jìn)措施。
二、存在不足
1、 醫(yī)療質(zhì)量管理中管理措施落實(shí)不到位,督查力度不到位,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量
10、環(huán)節(jié)管理中的督導(dǎo)頻次和力度好不夠,特別是對(duì)手術(shù)、產(chǎn)房、新生兒室 等重要部門(mén)的管理有待進(jìn)一步加強(qiáng),服務(wù)臨床一線(xiàn)的主動(dòng)意識(shí)不夠,工 作效率有待進(jìn)一步提高。
2、 醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、 臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)力度不夠,因我院業(yè)務(wù)發(fā)展需要,人員相對(duì)不 足,對(duì)全院新入人員的三基三嚴(yán)、專(zhuān)科培訓(xùn)、急救技能等培訓(xùn)不到位。
4、 醫(yī)務(wù)科自身學(xué)習(xí)氛圍不足
、下一步工作計(jì)劃
三
1、醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管 理轉(zhuǎn)變,充分利用信息化手段進(jìn)行管理。
2、 講落實(shí),抓實(shí)效,在分管領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全 的監(jiān)管,圍繞“以病人為中心”,進(jìn)一
11、步加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為,多進(jìn)科室 參加交班、查房等,傾聽(tīng)臨床一線(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的心聲,加強(qiáng)平時(shí)的督查, 落實(shí)督查實(shí)效。
3、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管:重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理、住院超30天患者管 理、非計(jì)劃再次手術(shù)患者、死亡患者、疑難及危重患者管理、出院未滿(mǎn) 15天再次住院患者、輸血患者、危急值患者等管理。
4、 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的管理:繼續(xù)重點(diǎn)監(jiān)管產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、檢驗(yàn) 科、口腔科等重點(diǎn)科室的監(jiān)管。
5、 加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理:病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量管理的基層,利用信息化加 強(qiáng)病歷的監(jiān)控,嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》認(rèn)真督查,減少醫(yī)療隱患及 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、 不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育,改善院內(nèi)學(xué)習(xí)風(fēng)氣,加強(qiáng)三基培訓(xùn)及業(yè)務(wù)培 訓(xùn),提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能水平,提升醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力。
7、 加大外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的力度,盡可能選送醫(yī)師去三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),逐 步加大科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)回來(lái)后實(shí)際應(yīng)用,提高醫(yī)院人才的準(zhǔn)入。
8、 繼續(xù)加大對(duì)合理用藥及抗菌素的專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)
一年來(lái)我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均取得了較大進(jìn)步,在今后的工 作中我們將再接再勵(lì),不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足,爭(zhēng)取取得更大的 成績(jī),為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)自己力量。