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1、第七章 應急救援、事故應急救援演練及防范措施（事故處理） 第一節(jié)危險化學品事故現(xiàn)場應急處置 一、 建立警戒區(qū)域 事故發(fā)生后，應根據(jù)化學品泄漏擴散的情況或火焰熱輻射所涉及的范圍建立警戒區(qū)。建立警 戒區(qū)時應注意以下事項： 1、 警戒區(qū)域的邊界應設警示標志，并有專人警戒； 2、 無關(guān)人員禁止進入警戒區(qū)。 3、 泄漏溢出的化學品為易燃品時，區(qū)域內(nèi)應嚴禁火種。 二、 緊急疏散 迅速將警戒區(qū)及污染區(qū)內(nèi)與事故應急處理無關(guān)的人員撤離，以減少不必要的人員傷亡。 緊急疏散時應注意： 1、 事故物質(zhì)有毒，需佩戴個體防護用品或采用簡易有效的防護措施，并有相應的防護措施。 2、 應向側(cè)上風向轉(zhuǎn)移

2、，明確專人引導，并在疏散或撤離的路線上設立哨位，指明方向。 3、 不在低洼處逗留。 4、 查清是否有人留在污染區(qū)與著火區(qū)。 三、 現(xiàn)場急救 1、現(xiàn)場急救注意事項 （1） 選擇有利地形設置急救點； （2） 做好自身及傷病員的個體防護； （3） 防止發(fā)生繼發(fā)性損害； （4） 至少2~3人一組，以便相互照應； （5）所用救援器材具有防爆功能。 2、現(xiàn)場處理 （1 ）迅速將患者脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處； （2） 呼吸困難時給輸氧，呼吸時進行人工呼吸、心肺按壓； （3） 皮膚污染，脫去污染衣物，用流動清水沖洗，注意眼耳鼻口腔清洗； （4） 凍傷時迅速復溫，用40~42攝氏度溫水浸

3、泡，不要將受傷時的皮膚擦破，防止感染； （5） 燒傷時應迅速脫去衣物，用流動清水沖洗降溫，避免創(chuàng)傷面污染。 四、泄漏處理 危險化學品泄漏后，不僅污染環(huán)境，對人體造成傷害，如遇可燃物，還有引起燃燒爆炸的可 能，因此，對泄漏事故應及時、正確處理，防治事故擴大。泄漏處理一般包括泄漏源控制和 泄漏物處理兩部分。 1、泄漏源處理 （1） 可能時，通過控制泄漏源來消除危險化學品的溢出或泄漏； （2） 通過關(guān)閉有關(guān)閥門、停止作業(yè)或改變工藝流程、物料走副線、局部停車、打循環(huán)、 減負荷等方式進行泄漏源控制； （3） 容器發(fā)生泄漏，采取措施修補和堵塞裂口。 2、泄漏物處理 現(xiàn)場泄漏物要及時進行

4、覆蓋、收容、稀釋、處理，使泄漏物得到安全可靠處置。泄漏物處置 主要有四種方法： （1） 圍堤堵截； （2） 稀釋與覆蓋； （3）收容（集； (4 )廢棄。 3、泄漏處理的注意事項： (1 )進入現(xiàn)場人員必須配備必要的個人的防護器具； (2) 如果泄漏物時易燃易爆的，應禁止火種； (3) 嚴禁處理時單獨行動，要有監(jiān)護人，必要時用水槍、水炮掩護。 第二節(jié)危險化學品事故現(xiàn)場的自救與互救 一、 急性中毒的現(xiàn)場自救與互救 發(fā)生急性中毒事故，應立即將中毒者及時送醫(yī)院急救。護送者向院方提供引起中毒的原因、 毒物名稱等，如化學物不明，則需帶物料樣品及嘔吐物樣品，以供醫(yī)院及時檢測。 如不

5、能立即送達醫(yī)院，可采取現(xiàn)場急救處理： 1、 吸入中毒者，應迅速脫離現(xiàn)場，向上風向移動，移至空氣新鮮處。松開衣領(lǐng)腰帶等束縛， 注意保暖； 2、 皮膚沾染，應迅速脫去污染衣物，用大量流動清水沖洗15~30分鐘，頭面部污染，應注 意眼睛的沖洗； 3、 口服中毒者，催吐，可用自己的中指、食指刺激咽部、壓舌根的方法催吐，催吐時盡量 低頭、身體向前彎曲，嘔吐物不會嗆入肺部。誤服強酸強堿，催吐后會使食道、咽喉收到嚴 重損傷，可服牛奶、蛋清等； 4、 對中毒引起的呼吸、心跳停著，應進行心肺復蘇術(shù)。 參加救護者必須做好個人防護。在搶救病人的同時，應想方設法阻斷毒物泄漏處，組織蔓延 擴散。 二、 危險

6、化學品燒傷的現(xiàn)場自救與互救 1、化學品皮膚燒傷，立即移離現(xiàn)場，迅速脫去被污染的衣物，立即用大量流動清水沖洗創(chuàng) 面15~30分鐘。（如是硫酸灼傷應用干凈紗布擦拭干凈后，再沖洗）酸灼傷用5%的碳酸氫 鈉溶液清洗，堿灼傷用2%的硼酸溶液清洗； 2、 新鮮創(chuàng)面不要涂上油膏和紅藥水，不用臟布包裹； 3、 黃磷燒傷時應用大量清水沖洗、浸泡或用多層濕布覆蓋創(chuàng)面； 4、 燒傷病人應及時送至醫(yī)院； 5、 化學品眼部燒傷，應迅速用流動清水沖洗（千萬不要未經(jīng)沖洗直接送至醫(yī)院），沖洗時 掰開眼皮，如無沖洗設備，也可將頭埋入清潔盆水中，轉(zhuǎn)動眼球。電石、生石灰顆粒濺入眼 內(nèi)，應先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后

7、，在用水沖洗。 三、 窒息現(xiàn)場急救措施 窒息是由于外傷、溺水、煙熏、火燎、密室缺氧以及異物吸入等原因，氧氣不能進入人體， 造成重要器官及全身缺氧綜合征?，F(xiàn)場急救有： 1、 脫離不良環(huán)境，松開患者身上過緊衣物，使呼吸道通暢； 2、 輕拍患者背部或用手清除患者口、鼻、呼吸道中分泌物和異物； 3、 人工呼吸或面罩吸氧。 四、 凍傷現(xiàn)場急救措施 1、 脫離低溫環(huán)境，將患者安置在溫暖的環(huán)境，動作輕柔緩慢，避免患者軟組織損傷和骨折； 2、 體外被動復溫。面部進行溫濕敷，受凍肢體及全身浸泡于38?43對熱水中，注意保持水 溫，嚴禁火烤、冷水浸泡或猛力拍打受凍部位。 五、 觸電事故急救措施

8、 1、當發(fā)生低壓觸電時，應采取以下?lián)尵却胧? （1）使觸電者迅速脫離電源，方法有： a. 如果電源刀閘開關(guān)或插銷在附近，應迅速拉開開關(guān)或拔掉插銷； b. 如刀閘開關(guān)或插銷離觸電地點很遠，則應迅速用絕緣良好的電工鉗或用干燥木把的利器將 電線砍斷（砍斷后有電的一頭妥善處理），或用干燥的木桿，竹桿迅速將電線拔離觸電者； c. 若現(xiàn)場附近無任何合適的絕緣物可利用，而觸電者的衣服又是干的，則救護人員可站于干 木板干塑料板，橡膠板，用包有干燥毛巾或衣服的一只手去拉觸電人的衣服使其脫離電源。 （2）觸電人脫離電源后，應根據(jù)情況對癥救治，同時報告醫(yī)務部門。 a. 如果觸電人的傷害情況不嚴重，神志

9、還清醒，只有些心慌，四肢麻木，全身無力，或雖曾 一度昏迷，但未失去知覺，都要使之安靜休息1-2小時，不要走動，并做仔細觀察； b. 如果觸電人傷情嚴重，在救護車沒到之前，要進行現(xiàn)場自救。無知覺，無呼吸，但心臟有 跳動，應采用口對口人工呼吸法搶救，如有呼吸，但心臟停止跳動，則應該、采用人工胸外 擠壓法搶救； c. 如果觸電人的傷害情況很嚴重，心跳和呼吸都已停止，則需同時進行口對口人工呼吸和人 工胸外心臟擠壓。如現(xiàn)場僅有一人搶救時，可交替使用這兩種方法，先進行口對口吹氣2 次，再做心臟擠壓15次，如此循環(huán)連續(xù)操作。 2、當發(fā)生高壓觸電時，應采取以下措施： （1） 立即通知檢修車間（或電工）

10、切斷電源； （2） 救護人員先穿好絕緣靴，戴絕緣手套，使用符合該裝置電壓等級的絕緣棒或絕緣 鉗子拉開開關(guān)； （3） 在架空線上不得采用上述方法時，應用拋擲裸金屬線，使接地或線路之間短路跳 閘斷電。在拋前，應將金屬線一端接地，然后再將另一端拋到帶電的導線上； （4） 觸電者如在高處，在切斷電源前，應有防墜落措施。 六. 發(fā)生中毒事故后，搶救的一般原則是什么？ （1）首先了解現(xiàn)場及中毒物質(zhì)等情況，迅速組織力量進行搶救，現(xiàn)場人員佩戴防毒面具， 謹慎大膽處理，有效切斷物質(zhì)來源。 (2) 迅速將中毒者撤離毒區(qū)，其搶救方法根據(jù)毒物種類進行搶救，并立即送往醫(yī)院。 (3) 對毒區(qū)加強自然通

11、風和機械通風驅(qū)散毒氣，對易溶于水的氣體可向毒區(qū)大量噴水。 (4) 救護在高處作業(yè)患者，應采取防墜落摔傷措施。 (5) 救護人員在搶救時，應檢查個人防護器材使用情況，如發(fā)現(xiàn)異常，感到身體不適，應 迅速離開現(xiàn)場。 七. 發(fā)生爆炸事故如何搶救？ 車間和崗位發(fā)生爆炸必須報告公司總調(diào)度并逐級上報領(lǐng)導，爆炸過程如有人受傷應先搶救， 聽從指揮。根據(jù)爆炸情況決定局部或全部停止生產(chǎn)，爆炸系毒物所致，搶救人員必須戴防毒 面具，判斷原因進行搶救。 3. 發(fā)生酸堿灼傷如何處理？ 當發(fā)生酸堿灼傷事故后應立即用大量清水沖洗灼傷部位20分鐘以上然后根據(jù)灼傷物質(zhì)， 堿灼傷用2%硼酸溶液清洗灼傷部位，酸灼傷用5%

12、碳酸氫鈉溶液清洗灼傷部位，然后送往醫(yī) 院。眼部灼傷進行水清洗時，應防止水直接沖洗眼球，并送往醫(yī)院。 九.化工工人在發(fā)生事故時，怎樣做到自救、互救？ (1 )當有人中毒倒下，救護者首先要弄清毒物的種類、性質(zhì)。如是氣體，要選擇合適、完好 的防毒面具； (2 )遇有酸或堿時,要穿戴防護衣和手套、膠靴，做好個人防護后再進入現(xiàn)場； (3 )切斷毒源,使毒物不再繼續(xù)擴散。逸散在環(huán)境中的毒氣應盡快采取抽空或排毒,引風吹 散和中和處理等辦法。 (4) 如果突然散發(fā)大量毒氣，將人群圍在中間，身邊無個人防護用品可用，可采用應急措施，如 應用濕毛巾等堵住口、鼻,防止吸入大量毒氣，并迅速離開氣源。 (5

13、)對救出人員，視情況可做胸外心臟擠壓或人工呼吸搶救。 十.發(fā)生火災怎么辦？ 當發(fā)生火災事故后，發(fā)現(xiàn)人及時通知崗位人員，并用內(nèi)部電話撥打119報警，講情起火地 點、燃燒物質(zhì)、有無被困人員有無爆炸和毒氣泄漏、火勢情況、報警人姓名、電話等講情行 車路線，并派人到路口接車，同時報調(diào)度室、安全管理部、保衛(wèi)部。 第三節(jié)事故應急救援預案的演練 一、 事故應急救援預案演練的定義和目的 1、 定義：各級政府部門、企事業(yè)單位、社會團體、組織相關(guān)應急人員與群眾，針對待定的 突發(fā)事件假想情景，按照應急預案所規(guī)定的職責和程序，在特定的時間和地域，執(zhí)行應急響 應任務的訓練活動。 2、 目的：檢驗預案、完善準備、鍛煉隊伍、磨合機制、科普宣教 二、 應急救援預案演練的分類 1、 桌面演練：是一種圓桌討論或演習活動。桌面演練的情景和問題通常以口頭或書面敘述 的方式呈現(xiàn)，也可以使用地圖、沙盤、計算機模擬等輔助手段。 2、 實戰(zhàn)演練：是以現(xiàn)場實戰(zhàn)操作的形式開展的演練活動，根據(jù)情景的要求，通過實際操作 完成應急響應任務，以檢驗和提高應急人員的組織指揮、應急處置以及后勤保障等綜合應急 能力。 三、 應急演練的組織與實施 一次完整的應急演練活動要包括計劃、準備、實施、評估總結(jié)和改進等五個階段。 綜合預案每年至少組織一次演練，現(xiàn)場處置方案至少每半年組織一次演練。