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1、三 脊髓灰質(zhì)炎 A型題 1 我國(guó)流行的脊髓灰質(zhì)炎病毒主要為哪型 A Ⅰ型 B Ⅱ型 C Ⅲ型 D Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ 型 E Ⅱ+Ⅲ型 2 脊髓灰質(zhì)炎病人的傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是: A　發(fā)病后第一周B　發(fā)病后第二周 C　發(fā)病后第三周 D　發(fā)病前一周 E　發(fā)病后第四周 3 我國(guó)以1～5歲小兒脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病率,其原因哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A　新生兒從母體內(nèi)獲得被動(dòng)免疫,生后數(shù)月逐漸消失 B　成人幾乎都有一定的免疫力 C　人群免疫水平通過(guò)隱性感染,隨年齡增長(zhǎng)而增高 D　1～5歲兒童免疫功能相對(duì)的低 E　1～5歲兒童活動(dòng)增多,接觸病毒機(jī)會(huì)多 Ｃ型題 問(wèn)題４ Ａ　柯薩奇病

2、毒 Ｂ?。牛茫龋喜《? Ｃ　兩者均可 Ｄ　兩者均無(wú) ４　在腸腔內(nèi)能干擾脊髓灰質(zhì)炎的病毒： 問(wèn)題５ Ａ　飛沫傳染 Ｂ　糞便傳染 Ｃ　兩者均可 Ｄ　兩者均無(wú) ５　急性期過(guò)后脊髓灰質(zhì)炎病人主要傳播途徑是： 問(wèn)題６～８ Ａ　經(jīng)口傳播 Ｂ　經(jīng)呼吸道傳播 Ｃ　兩者均可 Ｄ　兩者均不可 ６　急性期的脊髓灰質(zhì)炎的傳播方式是： ７　密切接觸脊髓灰質(zhì)炎患者主要傳播方式是： ８　甲型肝炎傳播途徑是： 問(wèn)題９～１０ Ａ　呼吸道隔離 Ｂ　腸道隔離 Ｃ　兩者都采用 Ｄ　兩者都不采用 ９　脊髓灰質(zhì)炎發(fā)病第一周： １０　麻疹初疹五天后并發(fā)細(xì)菌性痢疾時(shí)用： A型題 11 脊髓

3、灰質(zhì)炎流行特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A世界各地都有本病發(fā)生 B 散發(fā)病例終年可有，以夏秋季為多 C 熱帶發(fā)病無(wú)季節(jié)性區(qū)別 D 病毒污染水源可形成較大流行 E 成人不患病 K型題 12 脊髓灰質(zhì)炎的傳染源主要是： A癱瘓病人 B 病毒攜帶者 C 隱性感染者 D 非癱瘓型病人 13 脊髓灰質(zhì)炎病毒通過(guò)哪些途徑傳播？ A 呼吸道傳播 B 皮膚接觸 C 糞——口途徑 D 蚊蟲叮咬 14 脊髓灰質(zhì)炎病病人的處理哪些措施是錯(cuò)誤的？ A 投給抗菌素 B 發(fā)病后按消化道傳染病隔離 C 可用丙種球蛋白控制癱瘓進(jìn)展 D 自發(fā)病起至少隔離40天 15 可降低脊髓灰質(zhì)炎疫苗預(yù)

4、防效果的因素為： A 細(xì)菌性腸炎 B 腸道病毒感染 C 患急性傳染病的患兒 D 先天免疫缺陷者 16 脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后促進(jìn)發(fā)生癱瘓的主要因素是： A 創(chuàng)傷 B 受涼，過(guò)累 C 免疫功能缺損或障礙 D 結(jié)射，手術(shù)，拔牙，鼻咽部手術(shù)等 A型題 17 預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎的綜合性措施應(yīng)以下列哪項(xiàng)為重點(diǎn)？ A 隔離治療病人 B 糞便管理 C 切斷傳播途徑 D 口服脊髓灰質(zhì)炎病毒疫苗 E 注射丙種球蛋白 18 關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎自動(dòng)免疫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 我國(guó)目前主要采用口服病毒活疫苗 B 初種年齡以2月到7歲小兒為主 C 疫苗應(yīng)以Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型順序服用，每型間隔1個(gè)月

5、D 腸道內(nèi)柯薩奇病毒和ECHO病毒可干擾本疫苗效果 E 本疫苗是控制傳染病流行有效疫苗之一 19 脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗多在冬春季節(jié)使用的理由是： A 氣溫低便于保存運(yùn)輸 B 避開(kāi)流行季節(jié) C 早一點(diǎn)產(chǎn)生免疫 D 此時(shí)腸道其他病毒少可避免發(fā)生干擾 E 此時(shí)腸道細(xì)菌性感染機(jī)會(huì)少 20 脊髓灰質(zhì)炎病毒活疫苗分型分次口服的理由是： A 為了減少各型病毒間干擾機(jī)會(huì) B 為了提供一種增強(qiáng)免疫力輔助劑 C 為了降低嗜神經(jīng)毒性 D 為了對(duì)接種者進(jìn)行系統(tǒng)的檢查 E 為了增加對(duì)天然病毒進(jìn)行干擾機(jī)會(huì) 21 脊髓灰質(zhì)炎病變部位主要在： A 大腦 B中腦 C 延髓 D 小

6、腦 E 脊髓 22 3歲，男孩，8月12日突然發(fā)燒，體溫38℃，咽痛，輕咳，三日 熱退正常。五日后體溫又上升，伴有頭痛，多汗，全身肌肉痛，拒抱，四肢活動(dòng)尚好，有輕度腦膜刺激癥狀，四日后體溫下降到正常，癥狀消失。便分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型，該患兒屬于哪類型？ A 隱性感染 B 頓挫型 C 無(wú)癱瘓型 D 癱瘓型 E 腦炎型 23 一發(fā)熱，輕咳，食欲減退，腹瀉的患兒大便中分離出脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型 病毒，雙份血清檢查，中和抗體，補(bǔ)體結(jié)合抗體均為陰性，IgM正常，你認(rèn)為 此患兒符合脊髓灰質(zhì)炎病毒Ⅰ型病毒感染過(guò)程中的哪一種類型？ A 病毒攜帶者 B 隱性感染 C 頓挫型感染

7、D 潛在型感染 E 非癱瘓型感染 24脊髓灰質(zhì)炎確診依據(jù) A 癱瘓性質(zhì)和依據(jù) B 有無(wú)感覺(jué)消失 C 腦脊液改變 D 有無(wú)意識(shí) E 以上都不是 25脊髓灰質(zhì)炎因病變部位不同，癱瘓可分為： A 脊髓型 ，病變主要發(fā)生在前角細(xì)胞 B 腦干型，病變主要發(fā)生在延腦和橋腦 C 混合型，主要在脊髓和延髓 D 腦型，主要是上神經(jīng)元癱瘓 26脊髓灰質(zhì)炎腦脊液改變是： A 細(xì)胞數(shù)多在20~500/立方毫米，初起以中性粒細(xì)胞為主， 以后轉(zhuǎn)為淋巴細(xì)胞為主 B 可出現(xiàn)細(xì)胞和蛋白分離現(xiàn)象 C 癱瘓前期腦脊液可分離出病毒 D 氯化物減少，糖減少 A 型題 27脊髓灰質(zhì)炎早期診斷主要依

8、靠： A 中和試驗(yàn) B 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) C 病毒分離試驗(yàn) D IgM抗體試驗(yàn) E 腦脊液常規(guī)檢查 28 6歲男孩7月15日因發(fā)燒5天，右下肢弛緩性癱瘓 2而入院。查體：神志清，無(wú)顱神經(jīng)受損現(xiàn)象，右下肢肌張力 低下，反射未引出，感覺(jué)正常。腦脊液：壓力稍高，無(wú)色透明， 細(xì)胞數(shù)50個(gè)/立方毫米，糖40㎎﹪，蛋白50㎎﹪；氨化物720㎎﹪ ；哪種診斷可能性大？ A 脊髓灰質(zhì)炎 B 傳染性多發(fā)性神經(jīng)炎 C 家族性周期性麻痹 D 乙型腦炎 E 鉤端螺旋體病 29 在脊髓灰質(zhì)炎的流行中，哪種類型為最多見(jiàn) A 癱瘓型 B 隱性感染或頓挫型 C 無(wú)癱瘓型 D 腦干型 E

9、混合型 K型題 30脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)可分為以下幾種類型 A 隱性感染 B頓挫型 C無(wú)癱瘓型 D癱瘓型 31 下列哪些組符合常見(jiàn)的脊髓灰質(zhì)炎臨床表現(xiàn)？ A 發(fā)病急，持續(xù)高熱，明顯上呼吸道感染癥狀 B 有上感或輕度胃腸道狀，多汗，關(guān)節(jié)肌肉痛 C 有腦膜刺激癥狀，嗜睡，驚厥，肢體癱瘓 D 煩躁不安，肢體癱瘓，腦反射消失，可有腦膜刺激癥狀 32 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期特點(diǎn)是： A 頭痛，多汗， 吐，煩躁 B 全身肌痛，拒抱 C 克式癥陽(yáng)性 D 腦脊液可出現(xiàn)無(wú)菌性腦膜炎改變 33 脊髓灰質(zhì)炎肢體癱瘓的特點(diǎn)是： A 不對(duì)稱，不規(guī)則，下肢多見(jiàn) B 感覺(jué)保留不受損 C 弛

10、緩性癱瘓 D 近段重于遠(yuǎn)段，熱退后不再進(jìn)展 34 脊髓灰質(zhì)炎膈肌癱瘓時(shí)臨床表現(xiàn)： A 呼吸淺表，聲音低微 B 吸氣時(shí)上腹部不外凸，反而內(nèi)凹 C X光透視可見(jiàn)吸氣時(shí)膈肌上升，出現(xiàn)反常現(xiàn)象 D 雙手限制胸部活動(dòng)時(shí)不加重呼吸困難 35 脊髓灰質(zhì)炎腦干型的臨床表現(xiàn)主要有： A 顱神經(jīng)麻痹 B 呼吸中樞麻痹 C 血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹 D 頻繁驚厥 36 哪些表現(xiàn)屬于中樞呼吸衰竭 A呼吸淺表，鼻翼扇動(dòng)，聲音低微 B 呼吸表淺，節(jié)律不正 C 咳嗽無(wú)力，講話斷續(xù) D 發(fā)紺，出現(xiàn)雙吸氣 37脊髓灰質(zhì)炎主要死亡原因是： A 延髓麻痹 B 呼吸肌麻痹 C 繼發(fā)吸入性肺炎 D

11、腦疝 38 下列血清學(xué)檢查哪些檢查表示近期感染過(guò)脊髓灰質(zhì)炎？ A 補(bǔ)體結(jié)合抗體陽(yáng)性 B 恢復(fù)期血清抗體滴度比初期有4倍以上增長(zhǎng) C IgM抗體上升 D 中和試驗(yàn)陽(yáng)性 39 脊髓灰質(zhì)炎的隔離要求是： A 自發(fā)病日起至少隔離四十天 B 只需隔離到熱退 C 發(fā)病第一周需呼吸道及消化道隔離，其后又實(shí)行消化道隔離 D 只需腸道隔離 40 脊髓灰質(zhì)炎的病變特點(diǎn) A 病變部位主要在脊髓，其次在腦干 B 病灶散在而廣泛 C 以脊髓頸段和腰段的前角運(yùn)動(dòng)細(xì)胞受損最為嚴(yán)重 D 脊髓后角及中間柱，亦可受累 C型題 問(wèn)題41～42 Ａ 上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓 Ｂ 下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

12、Ｃ 兩者均有 Ｄ 兩者均無(wú) 41 脊髓灰質(zhì)炎肢體癱瘓屬于: 42 脊髓灰質(zhì)炎腦型可出現(xiàn): 問(wèn)題43 A 全身酸痛消失 B 熱退正常 C 兩者均是 D 兩者均不是 43 提示脊髓灰質(zhì)炎癱瘓不再進(jìn)展的指標(biāo)是: 問(wèn)題44～45 Ａ　乙型腦炎 Ｂ　脊髓灰質(zhì)炎 Ｃ　兩者均有 Ｄ 兩者均無(wú) 44 可引起延髓麻痹: 45 主要引起下神經(jīng)單位癱: K型題 46 　脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期治療包括: A絕對(duì)臥床休息到退熱后一周 B 避免運(yùn)動(dòng)勞累兩周 C 盡量避免肌肉注射或進(jìn)行手術(shù) D 加蘭他敏肌肉注射 A型題 47 脊髓灰質(zhì)炎癱瘓前期治療哪項(xiàng)是不適宜的 A 臥床休息

13、加強(qiáng)護(hù)理 B 口服VB ,VC C 肌肉注射抗菌素 D 肌痛可以熱敷 E 較重癥可以用腎上腺皮質(zhì)激素 四 傷 寒 A型題 1 關(guān)于傷寒桿菌哪項(xiàng)是錯(cuò)誤是 A 傷寒桿菌,屬于沙門氏菌,屬D族 B 為革蘭氏陰性桿菌,有鞭毛,不形成芽孢 C 在膽汁培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好 D 傷寒,副傷寒甲,乙,丙細(xì)菌含有共同 O抗原成分 E 60℃加熱30分鐘可殺死 2 病人及帶菌者是唯一傳染源的傳染病是: A 流行性乙型腦炎 B 鉤端螺旋體病 C 流行性出血熱 D 傷寒 E 麻疹 3 能引起傷寒不斷傳播或流行的傳染源是: A 傷寒極期病人 B 潛伏期末的病人 C 恢復(fù)期帶菌者

14、 D 緩解期帶菌者 E 慢性帶菌者 4 傷寒患者傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是: A 潛伏期 B 極期 C 緩解期 D 恢復(fù)期 E 慢性帶菌者期間 K型題 5 下列哪些病在潛伏末期即具有傳染性 A 傷寒 B 麻疹 C 甲型肝炎 D 細(xì)菌性痢疾 6 傷寒的主要傳播途徑是: A 經(jīng)水傳播 B 經(jīng)食物傳播 C 日常生活接觸傳播 D 蒼蠅媒介傳播 7 引起傷寒爆發(fā)流行多由于: A 水源被污染 B 與傷寒患者密切接觸 C 食堂與飲食業(yè)人員有傷寒帶菌者 D 與傷寒帶菌者密切接觸 8 下列哪些病,病后可發(fā)展為慢性病源攜帶者 A 傷寒

15、 B 乙型肝炎 C 菌痢 D 流行性腦脊髓膜炎 9 關(guān)于傷寒自動(dòng)免疫接種,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 我國(guó)目前采用的是傷寒桿菌及副傷寒甲,乙桿菌三聯(lián)疫苗 B 傷寒菌苗中主要含O,H,及VI抗原 C 接種后2～3周后可產(chǎn)生免疫力，一般可保持一年 D　傷寒疫苗是預(yù)防傷寒病的最重要措施 10 傷寒的預(yù)防措施重點(diǎn)是： A 早期隔離和治療病人 B 檢出帶菌者，接觸者進(jìn)行醫(yī)療觀察 C 傷寒菌苗預(yù)防接種 D 疫區(qū)消毒 E 切斷傳播途徑 11 減少傷寒發(fā)病率的有效措施是： A 及早隔離治療病人 B 檢出帶菌者 C 接觸者進(jìn)行醫(yī)療觀察 D 疫區(qū)消毒 E 傷寒疫苗預(yù)防

16、接種 12 傷寒患者解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是： A 體溫下降正常臨床癥狀消失 B 血培養(yǎng)由陽(yáng)性轉(zhuǎn)為陰性 C 血白細(xì)胞恢復(fù)正常，嗜酸細(xì)胞恢復(fù)正常 D 肥達(dá)試驗(yàn)陰轉(zhuǎn) E 癥狀消失后，每隔5～7天，大便培養(yǎng)兩次陰性 C型題 問(wèn)題13～17 A 內(nèi)毒素 B 外毒素 C 兩者都有 D 兩者都無(wú) 13 志賀氏痢疾桿菌，主要致病物質(zhì)是： 14 傷寒桿菌主要致病物質(zhì)是： 15 腦膜炎雙球菌，主要致病物質(zhì)是： 16 福氏痢疾桿菌，主要致病物質(zhì)是： 17 霍亂弧菌，主要致病物質(zhì)是： A型題 18 傷寒菌血癥持續(xù)和臨床癥狀的產(chǎn)生是由于： A 小腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起 B

17、 粘膜下吞噬細(xì)胞內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起 C 腸孤立淋巴濾泡內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起 D 小腸集合淋巴結(jié)內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起 E 周身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)內(nèi)繁殖的細(xì)菌入血引起 19 傷寒的原發(fā)菌血癥期在臨床上相當(dāng)于： A 潛伏期 B 發(fā)病初期 C 增劇期 D 極期 E 緩解期 C 型題 問(wèn)題20 A 原發(fā)菌血期 B 第二次菌血期 C 兩者均有關(guān) D 兩者均無(wú)關(guān) 20 傷寒臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間在： 問(wèn)題21～23 A 人體防御功能主要靠分泌型IgA B人體防御功能主要靠血清內(nèi)IgG C 兩者均起作用 D 兩者均不起作用 21 對(duì)傷寒桿菌感染： 22 對(duì)痢疾桿菌感染：

18、 23 對(duì)脊髓灰質(zhì)炎病毒感染： K型題 24 傷寒發(fā)病有關(guān)的主要因素： A 細(xì)菌毒力強(qiáng) B 感染細(xì)菌數(shù)量多 C 細(xì)菌侵襲力強(qiáng) D 人體胃酸低 25 傷寒的病理特點(diǎn)是： A 全身網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)大單核細(xì)胞增生性反應(yīng)，回腸末端的淋巴組織病變最顯著 B 結(jié)腸粘膜有彌散性，滲出性炎癥 C 腸系膜淋巴結(jié)，肝脾常有巨噬細(xì)胞增生 D 在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生性炎癥處有多核巨細(xì)胞出現(xiàn) A 型題 26 傷寒病消化道病變主要位于： A 空腸粘膜上皮細(xì)胞 B 小腸集合淋巴結(jié)及孤立淋巴結(jié)濾泡 C 回腸粘膜 D 盲腸 E 腸系膜淋巴結(jié) 27 傷寒病腸壁淋巴組織壞死是由于： A 傷寒桿菌直

19、接作用 B 內(nèi)毒素毒性反應(yīng) C 外毒素毒性反應(yīng) D 對(duì)內(nèi)毒素引起的變態(tài)反應(yīng) E 繼發(fā)性感染 28 傷寒病患者出現(xiàn)蛋白尿是由于： A傷寒桿菌直接作用 B 內(nèi)毒素作用 C 外毒素作用 D 免疫復(fù)合物損傷 E 繼發(fā)感染 29 傷寒病患者腎臟損傷的原因是： AⅠ型變態(tài)反應(yīng) BⅡ型變態(tài)反應(yīng) CⅢ型變態(tài)反應(yīng) DⅣ型變態(tài)反應(yīng) EⅤ型變態(tài)反應(yīng) C型題 問(wèn)題30～31 A 壞死期 B 潰瘍形成期 C 兩者均有 D 兩者均無(wú) 30 傷寒病極期腸管病變相當(dāng)于： 31 傷寒病初期腸管病變相當(dāng)于： A型題 32 慢性傷寒帶菌者，細(xì)菌主要存在哪個(gè)器官？ A 肝

20、 B 脾 C 腸道淋巴結(jié) D 腎臟 E 膽囊 K型題 33 產(chǎn)生傷寒不同臨床型的原因是： A 發(fā)病年齡 B 人體免疫狀態(tài) C 細(xì)菌毒力和數(shù)量 D 不規(guī)則應(yīng)用抗菌素 34 典型傷寒的臨床癥狀是: A 起病較緩，體溫呈階梯形上升 B 食欲減退，無(wú)欲狀 C 脾大，相對(duì)緩脈 D 周身可出現(xiàn)玫瑰疹 35 傷寒病極期臨床表現(xiàn)有： A 相對(duì)緩脈，多汗 B 少數(shù)斑丘疹，便秘 C 無(wú)欲狀，面潮紅 D 稽留熱，肝脾腫大 36 傷寒發(fā)病過(guò)程中臨床表現(xiàn)可出現(xiàn)： A 發(fā)熱及明顯全身中毒癥狀 B 玫瑰疹 C 血培養(yǎng)常陽(yáng)性 D 傷寒菌H抗體滴明顯增高，而菌體抗體滴度不高

21、B型題 問(wèn)題37～41 A 斑丘疹 B 瘀點(diǎn) C 紅斑疹 D皰疹 E 蕁麻疹 37 乙型肝炎可出現(xiàn)： 38 傷寒可出現(xiàn)： 39 流腦可出現(xiàn)： 40 猩紅熱可出現(xiàn)： 41 麻疹可出現(xiàn)： K型題 42 能發(fā)生原發(fā)性肝損傷的傳染病有： A 傷寒 B 痢疾 C 鉤體病 D 霍亂 43 下列哪些傳染病可以繼發(fā)免疫復(fù)合物性腎炎？ A 見(jiàn)日瘧 B 傷寒 C 乙型肝炎 D 細(xì)菌性痢疾 44 沙門氏菌屬感染常見(jiàn)的臨床類型是哪些？ A 傷寒型 B 急性胃腸炎型 C 膿度敗血癥 D 腦膜腦炎型 C型題 問(wèn)題45 A 遷延型 B 逍遙型 C 兩者均有

22、 D 兩者均無(wú) 45 傷寒合并慢性血吸蟲病常表現(xiàn)為： 問(wèn)題46～49 A 復(fù)發(fā) B 再燃 C 兩者均有 D 兩者均無(wú) 46 傷寒 47 見(jiàn)日瘧 48 甲型肝炎 49 細(xì)菌性痢疾 K型題 50 老年傷寒的特點(diǎn)是： A 臨床表現(xiàn)多不典型 B 易并發(fā)支氣管肺炎 C 病程易遷延，恢復(fù)較慢 D 部分病人肥達(dá)氏反應(yīng)始終陰性 51 兒童傷寒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是： A 年齡越小癥狀越不明顯 B 起病緩，稽留熱，肝脾多不腫大 C 胃腸道癥狀明顯，病早期多并發(fā)支氣管炎 D 玫瑰疹多見(jiàn)，腸道癥狀多見(jiàn) 52 傷寒的臨床診斷依據(jù)是： A 突起高熱，表情緊張，全身出現(xiàn)暗紅色斑丘疹

23、， 壓之不褪色，脈快 B 起病較慢，發(fā)熱持續(xù)，表情淡漠 ，皮疹分布于胸腹部，淡紅色，壓之褪色 C 周圍血白細(xì)胞增高，血清外婓氏反應(yīng)陽(yáng)性 D 周圍血白細(xì)胞減少，血清肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性 53 傷寒復(fù)發(fā)的特點(diǎn)是： A 恢復(fù)期后1～2周發(fā)生 B 復(fù)發(fā)時(shí)，癥狀較初發(fā)時(shí)輕 C 復(fù)發(fā)可以是一次或多次 D 復(fù)發(fā)時(shí)血培養(yǎng)多為陰性 54 傷寒可發(fā)生的并發(fā)癥是： A 中毒性心肌炎 B 腸穿孔 C 溶血性尿毒綜合征 D 腸出血 A 型題 55 傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是： A 腸出血 B 腸穿孔 C 中毒性心肌炎 D 血栓性靜脈炎 E 肺炎 56 下列哪一項(xiàng)是正確的？ A 霍亂

24、通常有小腸的明顯病理改變 B 傷寒可并發(fā)溶血性尿毒綜合征 C 鉤體病通常伴有顯著的腎臟損害 D 爆發(fā)休克性流腦通常伴有腦膜刺激癥 E 流行性出血熱通常在熱退后病情好轉(zhuǎn) 57 下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 小兒傷寒白細(xì)胞常不減少或可增高 B 老年傷寒癥狀不典型，易并發(fā)支氣管肺炎 C 再燃多發(fā)生在恢復(fù)期 D 復(fù)發(fā)多在恢復(fù)期1～2周內(nèi)出現(xiàn) E 腸出血多發(fā)生在第2～3病周 K型題 58 副傷寒的臨床特點(diǎn)是： A 一般病程較傷寒輕，病死率較低，并發(fā)癥較少 B 副傷寒甲皮疹有時(shí)可布滿全身 C 副傷寒乙常有明顯胃腸炎癥狀 D 副傷寒丙可在其他臟器形成局限性化膿病變，如關(guān)節(jié)，胸膜，

25、心包等處 59 副傷寒甲乙與傷寒比較有以下特點(diǎn)： A 皮疹較遲出現(xiàn) B 腸出血，腸穿孔較少見(jiàn) C 胃腸癥狀較輕 D 復(fù)發(fā)與再燃較常見(jiàn) 60 在病程早期即易于發(fā)生休克的傳染病有： A 乙型腦炎 B 重癥肝炎 C 傷寒 D 流行性腦脊髓膜炎 C型題 問(wèn)題61～65 A 腦膜刺激癥狀 B CSF細(xì)胞數(shù)較多，蛋白增多，糖，氯化物減少 C 兩者均有 D 兩者均無(wú) 61 流腦 62 結(jié)核性腦膜炎 63 乙型腦炎 64 傷寒 65脊髓灰質(zhì)炎病毒感染 B型題 A 傷寒 B 細(xì)菌性痢疾 C 阿米巴痢疾 D 鉤體病 E 流行性乙型腦炎 66 中晚期可發(fā)生肉

26、芽腫 67 恢復(fù)期可發(fā)生腸出血 68 中晚期可發(fā)生閉塞性腦動(dòng)脈炎 C型題 問(wèn)題69～73 A 腸出血 B 腸穿孔 C 兩者均有 D 兩者均無(wú) 69 傷寒病可出現(xiàn) 70 流行性出血熱可出現(xiàn) 71 霍亂可出現(xiàn) 72 阿米巴痢疾可出現(xiàn) 73 乙型腦炎可出現(xiàn) A型題 74 傷寒確診依據(jù)是： A 典型傷寒臨床表現(xiàn) B WBC減少，嗜酸細(xì)胞減少 C 血培養(yǎng)陽(yáng)性 D 肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性 E 氯霉素治療有效 75 傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高的化驗(yàn)是： A 大便培養(yǎng) B 肥達(dá)氏反應(yīng) C 血培養(yǎng) D 尿培養(yǎng) E 補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn) 76 曾用氯霉素治療而未能確診的傷寒患

27、者，哪種方式培養(yǎng)為優(yōu)？ A 血培養(yǎng) B 骨髓培養(yǎng) C 糞便培養(yǎng) D 尿培養(yǎng) E 膽汁培養(yǎng) B型題 問(wèn)題77～79 A 血培養(yǎng) B 骨髓培養(yǎng) C 糞便培養(yǎng) D 尿培養(yǎng) E 膽汁培養(yǎng) 77 傷寒患者進(jìn)行病原學(xué)檢查，最常用的方法是： 78 傷寒患者進(jìn)行病原學(xué)檢查，陽(yáng)性率最高的是： 79 確定慢性傷寒帶菌者常采用： 問(wèn)題80～82 下圖曲線為傷寒病程中，骨髓、血、便、尿培養(yǎng)陽(yáng)性率及肥達(dá)氏反應(yīng)陽(yáng)性率曲線（見(jiàn)圖） 80 肥達(dá)氏反應(yīng)曲線為： 81 便培養(yǎng)曲線為： 82 血培養(yǎng)曲線為： 問(wèn)題83～86 A 確診傷寒病人 B 傷寒帶菌者 C 傷寒桿菌

28、骨髓炎 D 斑疹傷寒 E 臨床診斷傷寒 83 長(zhǎng)期發(fā)熱、脾大、粒細(xì)胞減少，骨髓培養(yǎng)有傷寒桿菌生長(zhǎng)可為： 84 10日男嬰，發(fā)熱僅一日，血培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性可為： 85 慢性腹瀉患者，大便培養(yǎng)傷寒桿菌陽(yáng)性可為： 86 持續(xù)發(fā)熱、脾大、白細(xì)胞減低，肥達(dá)、外婓反應(yīng) H 1：320 O 1：320 OX19 1：80可為： 問(wèn)題87～91 A 僅只H抗體升高>1：160 B僅只O抗體升高>1：160 C V1抗體>1:40 D O抗體>1:80,H>1:160 E O>1:80,副傷寒甲H>1:160 87 傷寒菌苗注射后回憶反應(yīng)者是： 88 推測(cè)為社會(huì)類感染： 8

29、9 傷寒帶菌者： 90 傷寒病人： 91 副傷寒甲： A型題 92 一持續(xù)發(fā)熱6天的病人，疑為傷寒，最簡(jiǎn)便而陽(yáng)性診斷率又高的檢查是： A 便培養(yǎng) B 血培養(yǎng) C 骨髓培養(yǎng) D 肥達(dá)氏反應(yīng) E尿培養(yǎng) 93 關(guān)于肥達(dá)氏反應(yīng)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A O效價(jià)在1：80以上，H在1：160以上才有診斷價(jià)值 B 接受傷寒菌苗預(yù)防注射后，可使體內(nèi)H抗體升高，并可持續(xù)數(shù)年 C 傷寒或副傷寒甲乙患者，O抗體效價(jià)均可升高，故單純O抗體升高 不能區(qū)別傷寒或副傷寒 D H抗體對(duì)傷寒、副傷寒甲、乙、丙均不同，故當(dāng)某種H抗體超過(guò)正常 值，可初步診斷為哪種細(xì)菌感染 E 傷寒、副傷寒甲、乙、丙細(xì)菌

30、O抗原含有共同抗原，故對(duì)上述四種細(xì)菌診斷 均有意義 K型題 94 少數(shù)傷寒患者肥達(dá)氏反應(yīng)始終呈陰性，其原因是： A 感染輕 B 免疫功能低下或缺乏 C 早期應(yīng)用有效抗菌藥物 D 傷寒桿菌的變異 95 傷寒與副傷寒的鑒別診斷主要依據(jù) A 發(fā)病急驟 B 胃腸道癥狀是否明顯 C 病程長(zhǎng)短，有無(wú)并發(fā)癥 D 細(xì)菌培養(yǎng)及肥達(dá)氏反應(yīng) 96 傷寒腸穿孔 A 多發(fā)生型病程2～3周 B 腸道病變，此時(shí)正處于潰瘍形成期 C 穿孔部位多發(fā)生在回腸末端 D 小兒較成人多見(jiàn) A型題 97 傷寒病程中動(dòng)態(tài)觀察哪項(xiàng)化驗(yàn)對(duì)預(yù)后判斷有參考意義？ A 白細(xì)胞計(jì)數(shù) B 血培養(yǎng) C 肥達(dá)氏反

31、應(yīng) D 糞培養(yǎng) E 嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù) B 型題 問(wèn)題98～102 A 氯霉素 B SMZco C 氨芐青霉素 D 呋喃唑酮 E 甲砜霉素 98 治療傷寒首先藥物是： 99 治療傷寒慢性帶菌者首先藥物是： 100 孕婦患傷寒首先藥物是： 101 因有腸肝循環(huán)作用，最宜用于治療傷寒所致膽囊炎藥物是： 102 傷寒病人末梢血象WBC在3000/立方毫米以下時(shí)，應(yīng)選用哪 種藥物治療為宜？ K型題 103 傷寒病人發(fā)生腹脹，腹瀉時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵? A 調(diào)整飲食，給胃蛋白酶合劑 B 給予鴉片町 C 松節(jié)油外敷，肛管排氣 D 投給新斯的明 104 傷寒病人便秘時(shí)，恰當(dāng)?shù)?/p>

32、處理是： A 生理鹽水300～500毫升，低壓灌腸 B 甘油灌腸 C 液體石蠟灌腸 D 50﹪硫酸鎂50毫升口服 105 傷寒治療措施，下列哪項(xiàng)不適宜: A 質(zhì)堅(jiān)多渣的食物 B 便秘使用瀉劑 C 腹脹使用新斯的明 D 高熱使用激素 106 3歲男孩，7月5日突然高熱，熱型不規(guī)則，持續(xù)兩周，食欲明顯下降， 偶有惡心及腹瀉。查體：表情淡漠，心率110次/分，心肺檢查正常，腹平軟，肝 肋下3㎝，脾肋下4㎝，未見(jiàn)皮疹。血白細(xì)胞11000/立方毫米，N70﹪。L30﹪ E0﹪.肥達(dá)氏反應(yīng)：O 1:80,H 1：160，C8F：細(xì)胞數(shù)10個(gè)/立方毫米，淋巴細(xì)胞7個(gè)， 蛋白50㎎

33、﹪，GPT50u,總膽紅質(zhì)2㎎﹪，便常規(guī)白細(xì)胞3～5個(gè)/HP，血片瘧原蟲（-）， 哪種診斷可能性大？ A 中毒性消化不良 B 傷寒 C 病毒性肝炎 D 乙型腦炎 E 瘧疾 107 18歲男性，持續(xù)發(fā)熱14天，食欲不振，有輕度腹痛3～5次/日，稀便，有輕度咳嗽， 有耳鳴。查體：無(wú)欲態(tài)，舌厚苔，背部散在大中水泡音少許，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血WBC 5100/立方毫米，肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80，H 1：160，GPT60u,尿蛋白（+），HbsAg（+），X光透視肺紋理增強(qiáng)， 哪種診斷可能性大？ A 急性病毒性肝炎 B 斑疹傷寒 C 粟粒型肺結(jié)核 D 傷寒 E 鉤體

34、病 108 29歲男性，持續(xù)發(fā)熱兩周，食欲減退，腹脹，尿少色黃。查體：鞏膜輕度黃染，肺有少許羅音，肝肋下1cm, 脾大1.5cm.WBC2800/立方毫米，N60﹪,L40﹪,GPT180u,血清膽紅脂2.0㎎﹪。HbsAg（-），肥達(dá)氏反應(yīng)O1：80，H 1：160， 最可能診斷是： A 副傷寒 B 傷寒合并肝損害 C 肝炎、中毒性肝炎 D 病毒性肝炎 E 鉤體病 109 氯霉素0.5克，Q6H治療4天之傷寒病人，體溫逐漸下降，第五天患者突然發(fā)生劇烈腹瀉， 為水樣便，內(nèi)含蛋花樣物，體溫再度上升，出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，便 常規(guī)檢查：少許粘液，WBC10～20個(gè)/HP，便涂片革蘭氏

35、染色有 少許G（-）桿菌及G（+），球菌（+～++）。診斷應(yīng)考慮為： A 傷寒病腸道并發(fā)癥 B 傷寒再燃 C 氯霉素引起的赫氏反應(yīng) D 氯霉素藥物毒性反應(yīng) E 腸道二重感染 110 21歲男性，持續(xù)發(fā)熱和腹瀉7天，4～5次/日，有粘液及少許膿血，右下腹隱痛， 有頭痛和惡心，吐一次，食欲不振。查體：T39.7℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm, 脾肋下1cm，WBC2900/立方毫米，N80﹪,L20﹪,便常規(guī)檢查WBC++，RBC少許，未見(jiàn)蟲卵， 大便培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)。上述病例為了確診首先檢查下列哪一項(xiàng)？ A 骨髓穿刺常規(guī)檢查 B 血培養(yǎng) C 肥達(dá)氏反應(yīng) D大便涂片

36、及培養(yǎng)阿米巴原蟲 E 大便細(xì)菌培養(yǎng) 111 一般傷寒患者WBC2500/立方毫米，GPT80u,肝大2cm,輕壓痛（+），肥達(dá)氏反應(yīng)O 1：80，H 1：320 ，既往有青霉素過(guò)敏史，治療時(shí)選用哪種藥物？ A 氯霉素 B 復(fù)方新諾明 C 氨芐青霉素 D 呋喃唑酮 E 四環(huán)素 112 15歲女性，持續(xù)發(fā)熱16日，體溫38～39℃，乏力，腹脹，大便每日2～3次，為稀便。胸前可見(jiàn)充血疹數(shù)個(gè)， 肝于肋下1cm,脾肋下1cm，血象中白細(xì)胞2000/立方毫米，中性粒細(xì)胞44﹪，血清肥達(dá)氏反應(yīng)結(jié)果為O 1：160，H 1：320， A(-),B(-),肝功能SGPT48單位，血清總膽紅

37、素1.4㎎﹪，尿蛋白（+），病因治療應(yīng)首先： A 氯霉素 B 氨芐青霉素 C 復(fù)方新諾明 D 青霉素 E 甲砜霉素 113 10歲女孩，持續(xù)發(fā)熱12日，體溫38～39℃，每日腹瀉3～5次，稀便， 肝于肋下1cm，脾于肋下2cm,血象白細(xì)胞5100/立方毫米，肥達(dá)氏反應(yīng)O 1：160 ，肝功能試驗(yàn)SGPT80單位，（正常<40單位），尿膽原（+），膽紅素（-），抗HBs（+）， 其最可能的診斷是： A 病毒性肝炎 B 傷寒 C 瘧疾 D 鉤端螺旋體病 E 金黃色葡萄球菌敗血癥 114 成人發(fā)熱7天，脾大，血WBC3500/立方毫米，N55﹪，L45%，患病前有涉水史

38、， 其體溫、脈搏曲線見(jiàn)下圖，哪種診斷可能性大？ A 流感 B 斑疹傷寒 C 粟粒型肺結(jié)核 D 傷寒 E 鉤體病 五 霍亂與副霍亂 K型題 1關(guān)于霍亂及副霍亂孤菌哪項(xiàng)是正確的？ A為革蘭氏陰性小豆點(diǎn)狀弧菌，有鞭毛，活動(dòng)強(qiáng) B 任何培養(yǎng)基中均能很好生長(zhǎng) C 均能產(chǎn)生內(nèi)毒素和外毒素 D 霍亂及副霍亂弧菌主要區(qū)別是借助霍亂紅反應(yīng) 2 關(guān)于霍亂、副霍亂病原學(xué)診斷應(yīng)采用下列哪項(xiàng)？ A 糞便懸滴鏡檢 B 便涂片革蘭氏染色 C 堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng) D 堿性瓊脂平皿培養(yǎng) A型題 3 霍亂流行期間主要的傳染源是： A 重癥病人 B 典型病人 C

39、 隱形感染及輕癥病人 D 恢復(fù)期帶菌者 E 慢性帶菌者 4 霍亂大流行的主要傳播途徑是： A 食物傳播 B 水源傳播 C 直接傳播 D 蒼蠅 E 污染物間接接觸 K型題 5 霍亂與副霍亂傳染源是： A 典型病人 B 健康帶菌者 C 輕型病人 D 慢性帶菌者 6 副霍亂的流行特點(diǎn)是： A 感染的多，發(fā)病的少；輕癥的多，重癥的少 B 來(lái)勢(shì)猛，傳播快，波及面廣 C 沒(méi)有嚴(yán)格的季節(jié)性 D 可遠(yuǎn)距離傳播 7 能區(qū)別霍亂與愛(ài)爾—托弧菌的試驗(yàn)有： A 羊血細(xì)胞溶解試驗(yàn) B VP試驗(yàn) C 堿性血清凝集試驗(yàn) D 霍亂紅反應(yīng) C型題 問(wèn)題8～9 A 能產(chǎn)生溶血

40、素 B 能產(chǎn)生霍亂紅反應(yīng) C 兩者均有 D 兩者均無(wú) 8 Eltor弧菌是： 9 霍亂弧菌是： 問(wèn)題10～11 A 霍亂內(nèi)毒素 B 霍亂外毒素 C 兩者均是 D 兩者均不是 10 在霍亂的發(fā)病機(jī)制中大量腸液的產(chǎn)生是由于： 11 霍亂弧菌在堿性腸液繁殖過(guò)程中，產(chǎn)生大量的毒素是： 問(wèn)題12 A 嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂 B 外毒素作用 C 兩者均是 D 兩者均不是 12 霍亂患者發(fā)生肌肉痙攣的主要原因： K型題 13 霍亂隔離期： A 臨床癥狀消失后一周 B 癥狀消失后不少于2周 C 癥狀消失，便鏡檢正常 D 腹瀉停止2日，隔日便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性 1

41、4 一旦發(fā)生霍亂疫情時(shí)的緊急措施是： A 核實(shí)診斷，確定疫區(qū)、疫點(diǎn)，實(shí)行封鎖 B 嚴(yán)格隔離治療病人及帶菌者，徹底消毒排泄物 C 接觸者登記及醫(yī)學(xué)觀察5天 D 疫點(diǎn)消毒及滅蠅 15 霍亂與副霍亂的主要致病物質(zhì)上： A 溶血素 B Ⅰ型毒素 C Ⅱ型毒素 D Ⅰ、Ⅱ型毒素 A型題 16 霍亂潛伏期是： A 1～3天 B 3～5天 C 5～7天 D 7～10天 E 10～15天 17 下列關(guān)于霍亂臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 劇烈大量腹瀉時(shí)由于腸毒素引起的 B 循環(huán)衰竭主要為失水性休克 C 本病主要病理改變?yōu)閲?yán)重脫水所致 D 本病不產(chǎn)生菌血癥 E 急性尿毒癥

42、多于脫水期 18 霍亂、副霍亂所特有的“米泔水”樣吐瀉物，是因?yàn)橥聻a物中： A 含有大量粘液 B 缺乏胃酸 C 含有大量胃腸粘膜 D 膽汁分泌減少 E 腸腔炎性滲出物增加 19 霍亂、副霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉時(shí)由于： A 細(xì)菌的內(nèi)毒素引起腸細(xì)胞功能增加 B 細(xì)菌的外毒素激活環(huán)磷腺苷介質(zhì)系統(tǒng)引起小腸過(guò)度分泌 C 活菌產(chǎn)生的酶引起粘膜損害和炎癥 D 弧菌的溶血素引起植物性神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào) E 膽汁分泌減少，引起胃腸功能紊亂 20 霍亂患者出現(xiàn)休克的主要原因是： A 毒血癥 B 電解質(zhì)紊亂 C 酸中毒 D 大量失水 E 心力衰竭 K型題 21 典型副霍亂臨

43、床表現(xiàn)是： A 起病急 ，無(wú)熱 B 先瀉后吐，無(wú)腹痛及里急后重 C 可有脫水機(jī)腓腸肌痙攣 D 吐瀉物為清水樣物或米泔水樣物 22 霍亂、副霍亂腹瀉的特點(diǎn) A 無(wú)明顯腹痛 B 先腹瀉后嘔吐 C 無(wú)里急后重 D 可以出現(xiàn)水樣血便 23 低滲性脫水的特點(diǎn)是： A 由于腹瀉、嘔吐，失鈉大于失水 B 血鈉小于10mg/L C 血液總滲透壓小于230豪滲壓/升 D 尿氯化物減少，比重降低 24 關(guān)于霍亂、副霍亂下列哪項(xiàng)是正確的： A劇烈吐瀉大量淘米水或米泔水樣排泄物 B 劇烈腹痛 C 失水性休克 D 血象白細(xì)胞增高、中性增高，血色素下降 A型題 25 霍亂、副霍亂

44、確診依據(jù)是： A 接觸史 B 典型臨床表現(xiàn) C 排除食物中毒、菌痢等其他病 D 脫水、血液濃縮 E 便培養(yǎng)或血清凝集試驗(yàn)陽(yáng)性 26 副霍亂實(shí)驗(yàn)室確診的重要依據(jù)是： A 便涂片直接懸滴檢菌 B 細(xì)菌涂片染色檢查 C 堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng) D 血清凝集試驗(yàn) E 固相發(fā)射免疫檢測(cè)血清 B型題 問(wèn)題27～29 A 對(duì)內(nèi)毒素的變態(tài)反應(yīng) B 腸毒素 C 溶血素 D 細(xì)菌本身的侵襲力及毒力 E 粘蛋白酶 27 副霍亂病人出現(xiàn)劇烈水樣腹瀉主要因素是： 28 菌痢病人，出現(xiàn)典型腹瀉、膿血便致病因素是： 29 中毒菌痢致病因素是： 問(wèn)題30～31 A 腺苷環(huán)化酶

45、B 磷酸二酯酶 C 環(huán)磷酸腺苷 D 環(huán)磷酸鳥苷 E 三磷酸腺苷 30在霍亂腹瀉發(fā)病原理上，起第二信使作用的是： 31在霍亂腹瀉發(fā)病原理上，起第一信使作用的是： 問(wèn)題32～33 A 2000～4000ml/24小時(shí) B4000～8000ml/24小時(shí) C8000～12000ml/24小時(shí) D12000～15000ml/24小時(shí) E 15000ml以上/24小時(shí) 32 霍亂病人輕度脫水補(bǔ)液量為： 33霍亂病人重度脫水補(bǔ)液量為： A型題 34 霍亂與副霍亂的病理變化主要為： A 腸粘膜有炎癥病變，表淺潰瘍 B 腎有變性及炎癥性改變 C 內(nèi)臟廣泛性出血，血栓形成

46、D 心包胸腔積液 E 嚴(yán)重脫水現(xiàn)象，肌肉及組織干癟 K型題 35 下列哪項(xiàng)是霍亂與副霍亂的常見(jiàn)并發(fā)癥： A 低鉀綜合征 B 尿毒癥 C 酸中毒 D 腸穿孔 36 霍亂病人靜脈補(bǔ)液通常選用： A 生理鹽水 B 5%葡萄糖液 C 糖生理鹽水 D 復(fù)方氯化物溶液 37 副霍亂的病原治療主要用： A 青霉素 B 鏈霉素 C 四環(huán)素 D 卡拉霉素 E 磺胺嘧啶 38 霍亂病人用抗毒素是主要目的是： A 縮短排菌時(shí)間 B 治療腸毒素所致的病理過(guò)程 C 減少帶菌現(xiàn)象 D 抗休克 39 處理一個(gè)重癥霍亂患者應(yīng)掌握的原則： A 迅速糾正脫水和循環(huán)衰竭 B 嚴(yán)密

47、隔離病人 C 抗菌治療 D 迅速采用膠體液擴(kuò)容 40 搶救霍亂病人最緊急的措施是： A 補(bǔ)液 B 抗菌素 C 給升壓藥 D 給止瀉止吐藥 E 投給腎上腺皮質(zhì)激素 41 有脫水休克的霍亂病人其補(bǔ)液原則是： A 迅速補(bǔ)充糖鹽水，糾正酸中毒。尿量增加后補(bǔ)鉀 B 迅速補(bǔ)充糖鹽水，加用激素及血管收縮藥以提高血壓 C 先補(bǔ)糖后補(bǔ)鹽，先快后慢，糾酸補(bǔ)鉀 D 先鹽后糖，先快后慢，糾酸，見(jiàn)尿后補(bǔ)鉀 E 口服足量液體 42 霍亂引起肌肉痙攣治療原則是： A 及時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥 B 及時(shí)補(bǔ)充鈉鹽及鈣鹽 C 糾正酸中毒 D 糾正脫水、休克 E 抗菌素控制感染 43 霍亂疫區(qū)內(nèi)，

48、接觸者應(yīng)就地檢疫，其解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)是： A 觀察5天大便培養(yǎng)3次陰性 B 觀察一周大便培養(yǎng)3次陰性 C 觀察10天大便培養(yǎng)3次陰性 D 觀察2周大便培養(yǎng)3次陰性 E 只要大便培養(yǎng)陰性就解除隔離 44 霍亂病人解除隔離的標(biāo)準(zhǔn) A 癥狀消失6天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性 B 癥狀消失3天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)2次陰性， C癥狀消失已4天，糞便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性 D癥狀消失5天，糞便連續(xù)3次培養(yǎng)陰性 E癥狀消失10天，糞便連續(xù)3次培養(yǎng)陰性 45 患者腹瀉1天，日達(dá)4～5次水樣便，無(wú)明顯里急后重，便 常規(guī)：膿細(xì)胞0～2/HP,紅細(xì)胞1～3個(gè)/HP,結(jié)腸阿米巴

49、滋養(yǎng)體0～1/HP,涂片 染色見(jiàn)革蘭氏陰性彎曲且排列成魚群狀細(xì)菌，懸滴法見(jiàn)運(yùn)動(dòng)快的細(xì)菌。 最大可能診斷是： A 細(xì)菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 副霍亂 D 腸滴蟲病 E 急性腸炎 46 患者男性，20歲，昨日進(jìn)食海產(chǎn)品，今日中午有較頻的腹瀉，便 為水樣便，繼之嘔吐，但無(wú)腹痛，不發(fā)燒。口渴，尿少，腓腸肌疼痛。查體： 體溫：36.7℃，脫水貌，精神不振，呼氣較涼，呼吸尚平穩(wěn)，心肺正常，腹平軟， 四肢微涼。血WBC20000/立方毫米，便常規(guī)檢查：WBC0～2個(gè)/HP。哪種可能性大？ A 嗜鹽桿菌中毒 B 沙門氏菌屬食物中毒 C 金葡菌食物中毒 D 副霍亂 E 中毒性

50、菌痢 47 男性青年農(nóng)民，7月15日由農(nóng)村來(lái)城，進(jìn)城后第2天在飯館吃海蟹并喝酒（同吃者三人，其余2人健在）。 7月17日晨，突然開(kāi)始腹瀉，初為粘液便，腹瀉不止，難以計(jì)數(shù)并伴有頻繁的嘔吐，不發(fā)燒，無(wú)明顯的腹痛 及里急后重。查體：體溫：36℃，脈細(xì)BP60/40mmHg,神志淡漠，聲音嘶啞，眼眶內(nèi)陷，呼氣稍涼，心肺正常，腹平軟， 無(wú)明顯壓痛，四肢微涼。該患者應(yīng)考慮為： A 中毒性菌?。ㄐ菘诵停? B 嗜鹽食物中毒 C 沙門氏菌屬食物中毒 D 霍亂與副霍亂 E 致病性大腸桿菌 細(xì)菌性痢疾 B型題 問(wèn)題1～4 A 志賀氏痢疾桿菌 B 舒密次氏痢疾桿菌 C 宋內(nèi)氏痢疾桿菌

51、D 鮑氏痢疾桿菌 E 福氏痢疾桿菌 1 引起痢疾癥狀輕，非典型病列多 2 我國(guó)目前主要流行菌群是： 3 恢復(fù)期排菌時(shí)間長(zhǎng)，易演變成慢性 4 既產(chǎn)生內(nèi)毒素，亦產(chǎn)生外毒素，因而引起痢疾毒血癥狀 嚴(yán)重，并發(fā)癥多 A型題 5 菌痢流行間歇期的重要傳染源是： A 急性期病人 B 輕癥病人 C 重癥病人 D 急性恢復(fù)期病人 E 慢性期病人和帶菌者 K型題 6 痢疾的傳染源是： A 急性典型痢疾病人 B 急性非典型痢疾病人 C 慢性帶菌者 D 中毒型痢疾病人 7 容易在家庭內(nèi)發(fā)生繼發(fā)病例的傳染病是： A 乙型腦炎 B 菌痢 C 流腦 D 傷寒 8 細(xì)菌性痢疾

52、傳播途徑有： A 接觸傳播 B 食物傳播 C 水型傳播 D 蟲媒傳播 9 必須進(jìn)行糞便消毒的病有： A 葡萄球菌食物中毒 B 脊髓灰質(zhì)炎 C 乙型肝炎 D 菌痢 A 型題 10 預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪項(xiàng)為重點(diǎn)？ A 隔離及治療病人 B 發(fā)現(xiàn)和處理帶菌者 C 服用“依鏈”痢疾活菌苗 D 開(kāi)展以“三管一滅”為主的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng) E 流行季節(jié)預(yù)防投藥 11 細(xì)菌性痢疾腸道病變發(fā)生機(jī)理最重要的是： A 痢疾桿菌內(nèi)毒素吸收入血，再由大腸粘膜排出引起的炎癥 B 痢疾桿菌對(duì)腸壁固有層小血管的直接損害，致使局部循環(huán)障礙 C 具有侵襲力的菌株，進(jìn)入粘膜固有層，并在其中繁

53、殖，引起炎癥與潰瘍 D 痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮引起的炎癥反應(yīng) E 痢疾桿菌外毒素吸收入血，對(duì)結(jié)腸粘膜的直接損傷 12 中毒型菌痢的發(fā)病機(jī)理，目前主要為： A 痢疾桿菌大量繁殖引起 B 為毒力強(qiáng)大痢疾桿菌感染所致 C 特異體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素引起的變態(tài)反應(yīng) D 痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀 E 機(jī)體免疫機(jī)能低下 K型題 13 菌痢的發(fā)病機(jī)理與下述哪種情況有關(guān)？ A痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮細(xì)胞引起的炎癥反應(yīng)并大量繁殖 B 痢疾桿菌侵入腸粘膜上皮細(xì)胞及粘膜固有層引起炎癥反應(yīng) C痢疾桿菌內(nèi)毒素吸收入血，引起全身性反應(yīng) D 痢疾桿菌對(duì)腸壁固有層小血管循環(huán)障礙，導(dǎo)致上皮細(xì)胞變性

54、壞死 14 關(guān)于菌痢的結(jié)腸病變，下列哪項(xiàng)是正確的？ A 病變累及整個(gè)結(jié)腸，一般以乙狀結(jié)腸和直腸最為明顯 B 結(jié)腸粘膜急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥 C 嚴(yán)重者粘膜剝落、壞死，可深入粘膜下層和肌層 D 中毒性痢疾腸道病變嚴(yán)重 15 細(xì)菌性痢疾病變最嚴(yán)重的部位是： A 盲腸 B 回腸下端 C 直腸和乙狀結(jié)腸 D 升結(jié)腸 E 降結(jié)腸 16 對(duì)細(xì)菌性痢疾來(lái)說(shuō)哪項(xiàng)是對(duì)的？ A 潛伏期1～3天 B 近年來(lái)臨床上少見(jiàn) C 糞便中有大量單核細(xì)胞 D 通常結(jié)腸與小腸均有炎癥 E 治療菌痢首先藥物是氯霉素 C型題 問(wèn)題17～22 A 細(xì)菌性痢疾 B 阿米巴痢疾 C 兩者均

55、有 D 兩者均無(wú) 17 膿血樣糞便 18 并發(fā)肝膿腫 19 腹痛、里急后重及腹部壓痛 20 大便有粘液及血液、鏡檢可見(jiàn)紅、白細(xì)胞 21 乙狀結(jié)腸鏡檢，見(jiàn)結(jié)腸粘膜有散在性深淺的潰瘍 22 乙狀結(jié)腸鏡檢，見(jiàn)結(jié)腸粘膜彌漫性充血、水腫、淺表潰瘍 K型題 23 非典型細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)是： A 全身毒血癥狀及腹痛腹瀉均輕 B 無(wú)明顯里急后重癥狀 C 大便次數(shù)不多，有粘液可無(wú)膿血 D 病程短，可不治而愈，但易變成慢性 24 關(guān)于中毒性菌痢的臨床特征，下列哪項(xiàng)是正確的？ A 急起，高熱，反復(fù)驚厥，昏迷，可迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭 B 腸道癥狀可不明顯，腹痛腹瀉常常很輕 C 多見(jiàn)于

56、2～7歲兒童 D 大便檢查常為正常 25 菌痢癥狀的輕重及病程演變與哪些因素有關(guān)系？ A 與痢疾桿菌菌型，數(shù)量有關(guān) B 與腸道病變范圍和輕重有關(guān) C 與人體健康狀態(tài)和機(jī)體免疫狀態(tài) D 與發(fā)病季節(jié)有關(guān) 26 慢性菌痢的原因： A 營(yíng)養(yǎng)不良，免疫功能低下 B 急性期延誤治療 C 合并腸寄生蟲病 D 痢疾桿菌毒力強(qiáng) 27 中毒型痢疾可以發(fā)生下列哪些現(xiàn)象？ A 感染中毒休克 B 擴(kuò)散性血管內(nèi)凝血 C 高熱、抽搐 D 腦脊液可有無(wú)菌性腦膜炎改變 B型題 問(wèn)題28～30 A 心源性休克 B 感染中毒性休克 C 失血漿性休克 D 失水性休克 E 失血性休克

57、28 流行性出血熱可發(fā)生： 29 細(xì)菌性痢疾可發(fā)生： 30 霍亂可發(fā)生： 問(wèn)題31～34 A 血尿 B 休克、驚厥、呼吸衰竭 C 頭痛、腰痛、眼眶痛 D 轉(zhuǎn)移性化膿性病灶 E 相對(duì)緩脈 31 中毒型菌痢的主要臨床表現(xiàn)是： 32 傷寒的主要臨床表現(xiàn)是： 33 埃及血吸蟲病的主要臨床表現(xiàn)是： 34 流行性出血熱的主要臨床表現(xiàn)是： C型題 問(wèn)題35～38 A 腦水腫、腦疝 B 腦實(shí)質(zhì)性炎癥 C 兩者都有 D 兩者都無(wú) 35 暴發(fā)性肝炎 36 乙型腦炎 37 中毒型菌痢 38 流行性出血熱 問(wèn)題39～40 A 侵襲力 B 毒力 C 兩者都有關(guān)

58、D 兩者都無(wú)關(guān) 39 細(xì)菌性菌痢的發(fā)病主要由于痢疾桿菌的： 40 霍亂的發(fā)病時(shí)由于霍亂弧菌的： 問(wèn)題41～45 A 再感染 B 重復(fù)感染 C 兩者都有 D 兩者都無(wú) 41 細(xì)菌性痢疾 42 瘧疾 43 血吸蟲病 44 肺吸蟲病 45 流行性腦脊髓膜炎 K型題 46 菌痢的確診依據(jù)是： A 腹痛、腹瀉、膿血便 B 便涂片有大量RBC,少量WBC C 乙狀結(jié)腸鏡檢查有結(jié)腸炎癥改變 D 便培養(yǎng)細(xì)菌陽(yáng)性 47 為提高菌痢便培養(yǎng)陽(yáng)性率應(yīng)做到哪些？ A 新鮮標(biāo)本立即接種于培養(yǎng)基上 B 在應(yīng)用抗菌藥物二天內(nèi)送檢便培養(yǎng) C 采集膿血部分送培養(yǎng) D 亦可取與尿液混

59、合的糞便培養(yǎng) 48 通過(guò)玻片直接顯微鏡檢查而能確定診斷的病原體有： A 糞便涂片查痢疾桿菌 B 皮膚瘀點(diǎn)涂片查腦膜炎雙球菌 C 咽刷涂片查溶血性鏈球菌 D 糞便涂片查阿米巴原蟲 49 中毒型菌痢的病原診斷可借助于： A 大便培養(yǎng) B 血培養(yǎng) C 大便熒光抗體染色找細(xì)菌 D 大便涂片革蘭氏染色找細(xì)菌 50 慢性菌痢X線鋇灌腸的所見(jiàn)主要是： A 袋形消失 B 腸腔狹窄 C 腸壁增厚 D 填充缺損 A型題 51 細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾鑒別的依據(jù)是： A 發(fā)熱及毒血癥癥狀的程度 B 腹部疼痛的部位 C 糞便性狀及紅白細(xì)胞的多少 D 糞便中檢查病原體 E X線

60、鋇灌腸所見(jiàn) 52 目前我國(guó)治療急性菌痢首先藥物是： A SMZCo B 氯霉素 C 呋喃唑酮 D 四環(huán)素 E 鏈霉素 53 中毒型菌痢用山莨膽堿治療的作用： A 興奮呼吸中樞 B 抑制頻繁腹瀉 C 解除微循環(huán)痙攣 D 解除腸道痙攣 E 抑制抽搐 54 關(guān)于中毒型菌痢哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模? A 混合型中毒型菌痢病情最嚴(yán)重 B 須采用綜合性搶救措施治療 C 抗菌藥物應(yīng)采用注射途徑 D 常規(guī)采用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素 E 以高熱驚厥為主而退熱無(wú)效者，可采用亞冬眠療法 K型題 55 中毒型痢疾綜合性搶救措施是 A 抗菌療法 B 抗高熱及控制痙攣 C 抗休克治療

61、 D 治療呼吸衰竭、腦水腫 56 菌痢發(fā)生休克時(shí)應(yīng)用低分子右旋糖酐治療的目的是： A 補(bǔ)充糖分 B 防止DIC C 補(bǔ)充電解質(zhì) D 擴(kuò)容 57 慢性菌痢抗菌治療應(yīng)注意？ A 根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果集藥物敏感試驗(yàn)選用藥物 B 選用過(guò)去未用過(guò)的抗菌藥物 C 聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物 D 療程延長(zhǎng)或重復(fù)多個(gè)療程 58 慢性菌痢的病原治療可采用： A 口服新霉素或卡那霉素 B 藥物保留灌腸治療 C 口服強(qiáng)的松治療 D 多價(jià)菌苗皮下注射 59 痢疾易出現(xiàn)再感染，其原因是： A 病后僅產(chǎn)生短暫而不穩(wěn)定的免疫力 B 菌群或各血清型之間無(wú)交叉免疫力 C 痢疾桿菌分布廣泛，感染機(jī)會(huì)多

62、D 治療不徹底 60 5歲男孩，7月15日突然高熱，頻繁抽搐4小時(shí)，嘔吐一次。居處蚊子較多， 查體39℃，血壓70/40mmHg,嗜睡狀，面色蒼白，腮腺不腫大，頸和肢體肌肉張力 增強(qiáng)，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，腸鳴音稍亢進(jìn)，四肢涼，皮膚呈花紋狀。血WBC20000立方毫米， N81%，便常規(guī)檢查：血白細(xì)胞2-7個(gè)/HP。CSF：壓力稍高，無(wú)色透明，蛋白30mg%,糖50mg%，細(xì)胞 9個(gè)/立方毫米，淋巴細(xì)胞占多數(shù)。下列疾病中哪種診斷可能性大？ A 流行性乙型腦炎 B 中毒型菌痢 C 腮腺炎腦膜炎 D 肺炎（休克型） E 腦型瘧疾 61 患兒8歲，8月15日突然高熱，

63、反復(fù)抽搐。查體：體溫40.5℃， 面色蒼白，口唇發(fā)紺，呈雙吸氣樣呼吸。BP60/40mmHg,瞳孔右>左，光反應(yīng)消失。 血象：WBC21000/立方毫米，N80%,L10%,桿狀10%，便為稀便，膿球5～8個(gè)/HP，RBC 1～3個(gè)/HP,CSF：壓力稍高，蛋白20mg%,糖40mg%,氯化物為720mg%,哪種診斷 可能性大？ A 乙型腦炎 B 流腦 C 腦型瘧疾 D 鉤體病 E 中毒型痢疾 62 女性，28歲，漁民，7月25日因腹瀉腹痛四天而入院。大便3～4次/日粘液，便無(wú)明顯膿血， 無(wú)里急后重，惡心、嘔吐四次，為胃內(nèi)容物。查體：體溫37.5℃，一般狀況尚好，心肺無(wú)異

64、常，腹平軟， 左下腹輕壓痛。便檢：紅白細(xì)胞10個(gè)/HP,GPT42單位，經(jīng)用抗菌素治療3天，腹瀉停止而出院， 出院后5天復(fù)查GPT正常。該患者應(yīng)考慮下述疾病中哪一種診斷？ A 阿米巴病 B 病毒性肝炎（輕型） C 副霍亂 D 瘧疾 E 輕型菌痢 63 男孩3歲，于6月發(fā)病。高熱6 小時(shí)，伴有發(fā)冷，病后４小時(shí)抽風(fēng)一次， 吐３次。查體：體溫３９.６℃，意識(shí)朦朧，頸軟，心肺正常，腹軟，腸鳴音 活躍，四肢冷，末梢發(fā)紺，脈快而弱。血象：ＷＢＣ１８０００/立方毫米，N 85%.該患兒應(yīng)首先考慮下述哪一種病？ A 中暑 B 流腦 C 乙腦 D 腦型瘧疾 E 中毒型菌痢 64

65、 老年患病，腹瀉每日便三十余次，膿血便并混有片狀偽膜。體溫35.5℃, BP70/60mmHg, 應(yīng)診斷為： A 急性中毒性痢疾 B 典型急性細(xì)菌性痢疾 C 急性重型細(xì)菌性痢疾 D 急性非典型細(xì)菌性痢疾 E 偽膜性腸炎（金葡菌腸炎） 65 男性患者，5周前因發(fā)熱，腹痛，腹瀉，膿血便伴里急后重，10次/日，按“急性菌痢”服痢特靈治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)。昨日吃西瓜后又出現(xiàn)腹瀉，腹痛伴輕度里急后重感，便十余次/日，便鏡檢：膿細(xì)胞（++）,紅細(xì)胞（+），吞噬細(xì)胞1～2個(gè)/HP，既往無(wú)腹瀉史。診斷為： A 急性菌痢普通型 B 急性菌痢輕型 C 慢性菌痢遷延型 D 慢性菌痢急性發(fā)作 E

66、 慢性菌痢隱匿型 66 女性，25歲，工人。急起腹瀉一天，大便為黃色稀便，伴有少許粘液，共10余次。有輕度腹痛及里急后重感。嘔吐2次。查體：體溫39℃，血壓正常，腹部臍周壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，血WBC17200/立方毫米，N88%,L12%,大便黃色粘液便，鏡檢：RBC2～4個(gè)/HP，WBC++/HP, 發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴原蟲，該患者應(yīng)考慮： A 阿米巴痢疾 B 傷寒病 C 霍亂或副霍亂 D 細(xì)菌性痢疾 E 急性腸炎 七 阿米巴病 B型題 問(wèn)題1～4 A 溶組織阿米巴大滋養(yǎng)體 B 溶組織阿米巴小滋養(yǎng)體 C 結(jié)腸阿米巴大滋養(yǎng)體 D 結(jié)腸阿米巴小滋養(yǎng)體 E 溶組織阿米巴包囊 1 阿米巴原蟲的致病型是： 2 阿米巴原蟲的感染型是： 3 在阿米巴肝膿腫液中，可能找到的是： 4 在糞便中找到哪一型能確診為阿米巴痢疾 K型題 5 關(guān)于阿米巴病下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 阿米巴原蟲可借助蛋白水解酶、明膠酶及 偽足運(yùn)動(dòng)侵入組織 B 大小滋養(yǎng)體都有吞噬能力和偽足運(yùn)動(dòng) C 小滋養(yǎng)體可變成包囊排出體外 D 阿米巴大滋養(yǎng)體在條件不適合時(shí)可直接變成包囊排出體外 6 阿米