《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(PPT 58頁(yè))》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(PPT 58頁(yè))（59頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 桂平市金田醫(yī)院護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)桂平市金田醫(yī)院護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) 2015-07-01 2015-07-01 什么是護(hù)理應(yīng)急預(yù)案?概念概念護(hù)理應(yīng)急預(yù)案是指在醫(yī)院、院區(qū)內(nèi)發(fā)生意外情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的應(yīng)急預(yù)案。護(hù)理突發(fā)事件以預(yù)防為主，防御與應(yīng)急措施相結(jié)合，平時(shí)做好突發(fā)事件的防備準(zhǔn)備，盡量減少突發(fā)事件的發(fā)生，一旦發(fā)生即可啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，使之高效有序的進(jìn)行，最大限度的保護(hù)患者的安全，將突發(fā)事件的負(fù)面影響降至最低限度。突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工突發(fā)應(yīng)急事件中護(hù)士的工 作職責(zé)作職責(zé) 參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位參加搶救的護(hù)理人員要及時(shí)到位,工作嚴(yán)工作嚴(yán)肅認(rèn)真肅認(rèn)真,分秒必爭(zhēng)分秒必爭(zhēng),緊張

2、有序緊張有序,各級(jí)護(hù)理人各級(jí)護(hù)理人員應(yīng)聽(tīng)從指揮員應(yīng)聽(tīng)從指揮,明確分工明確分工,密切協(xié)作密切協(xié)作。公共設(shè)施意外應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案處理程序一、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案處理程序停電及突然停電停電及突然停電接到停電通知遇到突然停電立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電筒或蠟燭等如有搶救患者使用動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全夜間開(kāi)啟應(yīng)急燈或手電筒立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)動(dòng)力的方法，維持搶救維持各項(xiàng)正常工作，注意安全防范加強(qiáng)巡視，觀察病情，安撫患者電力恢復(fù)后，再次檢查使用中的儀器，確保運(yùn)轉(zhuǎn)正常做好交班記錄通知醫(yī)生通知電工查找停電原因必要時(shí)通知總務(wù)科

3、（節(jié)假日、夜班通知行政總值班）二、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案1.做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室消除隱患。2.發(fā)現(xiàn)火災(zāi)時(shí)，立即呼叫周?chē)藛T，積極組織人員使用現(xiàn)有的滅火器材和水源滅火，立即通知保衛(wèi)科，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)（夜間報(bào)告總值班）。3.迅速切斷電源。火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案4.發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，要立即撥打”119”報(bào)警，告知準(zhǔn)確方位。5.迅速撤離疏散患者到安全地帶，所有工作人員應(yīng)遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開(kāi)火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。當(dāng)班護(hù)士和醫(yī)生要立即組織患者，有秩序地從安全出口(工作人員通道、病人通道-病房大

4、門(mén)、污物間通道)走下防火樓梯，切勿乘坐電梯，然后到室外安全地區(qū)指定位置集中清點(diǎn)人員?；馂?zāi)應(yīng)急預(yù)案 6.疏散時(shí)指導(dǎo)患者迅速用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息，盡可能以最低姿勢(shì)或匍匐撤離。7.保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。8發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即撤出，如已不可能撤出，要以最快速度疏散鄰近人員。火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案 9.如室內(nèi)無(wú)人，也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén)，以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。10.關(guān)閉鄰近房間的門(mén)窗，拉開(kāi)著火部位的電閘（由消防中心或電工人員操作）。發(fā)現(xiàn)火情

5、后立即呼叫周?chē)藛T滅火，同時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、保衛(wèi)科，夜間通知院總值班火勢(shì)較小時(shí)，組織人員應(yīng)用科室內(nèi)的消防器材和水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上打電話119報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位開(kāi)放安全通道，將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品，并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，走安全通道若大火或煙霧已封鎖前后出口，應(yīng)退守病房，用毛巾、被子等堵塞門(mén)縫，并潑水降溫，等待消防隊(duì)員前來(lái)營(yíng)救協(xié)助有關(guān)部門(mén)調(diào)查火災(zāi)原因火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案流程 三、停水和突然停水的 應(yīng)急預(yù)案1.接到停水通知后，告知患者停水的時(shí)間，做好停水準(zhǔn)備。2.平時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時(shí)間利用科內(nèi)

6、準(zhǔn)備的水桶盡量?jī)?chǔ)備水源，以供洗手使用；科內(nèi)至少準(zhǔn)備2桶純凈水，以供患者飲水急需。3.突然停水時(shí)，白天與后勤科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢(xún)?cè)?；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。4.向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來(lái)的不便。停水和突然停水的應(yīng) 急預(yù)案處理程序 接到停水通知后 盡可能提前準(zhǔn)備使用水及時(shí)通知后勤科、院總值班查找原因，及時(shí)維修突然停水時(shí)通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問(wèn)題預(yù)防性護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及處理流程案例12013年11月20日，晚上8pm，內(nèi)科病區(qū)36床的女患者林某，在靜滴左氧氟沙星0.5g約40分鐘，患者訴局部瘙癢灼熱、疼痛,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線

7、，局部組織發(fā)紅、腫脹，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等癥狀.一、患者發(fā)生輸液反應(yīng) 時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。2.安撫患者，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑給藥。3.情況嚴(yán)重者應(yīng)就地?fù)尵取?.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部和藥劑科?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng) 時(shí) 的應(yīng)急預(yù)案5.保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器、注射器分別送檢對(duì)比。6.與患者及做好解釋溝通工作。7.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠汗芗耙后w進(jìn)行封存?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，立即更換液體及輸液器患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骷耙后w進(jìn)行封存 保留輸

8、液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器、注射器分別送檢對(duì)比記錄患者生命體征及搶救過(guò)程 及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門(mén)匯報(bào)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑給藥，必要時(shí)配合醫(yī)師進(jìn)行搶救案例2 患兒，男，1.5歲，因“高熱驚厥”急診入院，入院時(shí)精神差，T38.8。即遵醫(yī)囑給予吸氧、止驚、降溫、降低顱內(nèi)壓等處理。降低顱內(nèi)壓用20%的甘露醇70ml快速靜滴，在靜滴甘露醇的過(guò)程中，右足輸液部位腫脹，輕微疼痛，有回血。由于患兒較肥胖，血管不好找，靜脈穿刺較困難，所以當(dāng)班護(hù)士沒(méi)有拔針重新穿刺，繼續(xù)靜滴.當(dāng)交接班時(shí),發(fā)現(xiàn)患案例2兒輸液部位及鄰近組織蒼白、腫脹、發(fā)涼、壓痛，此時(shí)所進(jìn)的甘露醇約30ml，立即給予更換輸液部位。并

9、給予50%硫酸鎂濕敷，每30分-1小時(shí)更換一次。經(jīng)處理第5天水腫部位皮膚發(fā)黑，有滲出，發(fā)展成壞死。二、藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù) 案【應(yīng)急預(yù)案】【應(yīng)急預(yù)案】應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停藥，報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理?；颊呷舫霈F(xiàn)一般過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，處理后情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄?；颊呷舫霈F(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰(zhàn)、面色蒼白、皮疹、發(fā)熱等，應(yīng)就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇等。出現(xiàn)休克者行抗休克治療。藥物不良反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案記錄患者生命體征、一般情況的搶救過(guò)程?；颊呒覍儆挟愖h時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存。需要時(shí)及時(shí)報(bào)告科室主任、護(hù)士長(zhǎng)；及時(shí)上報(bào)藥劑科。藥物不良反應(yīng)應(yīng)

10、急預(yù)案 處理程序 患者用藥出現(xiàn)不良反應(yīng)停藥報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑處理藥物過(guò)敏一般反應(yīng)者嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者觀察患者生命體征報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)就地?fù)尵?，出現(xiàn)休克者行抗休克治療做好護(hù)理記錄患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶吆退幬镞M(jìn)行封存報(bào)告藥劑科、護(hù)理部案案例3細(xì)微觀察杜絕輸血事故 患者，女性，46歲，“子宮肌瘤”行“子宮次全切除術(shù)”。術(shù)后失血過(guò)多致患者貧血較重，需要輸血治療。手術(shù)當(dāng)日下午執(zhí)行輸B型同型全血400ml，約10分鐘后護(hù)士巡回病房時(shí)，看到病人面部有痛苦表情，便主動(dòng)詢(xún)問(wèn)病人“有什么不舒服？”，病人回答“有點(diǎn)腰痛”。護(hù)士馬上意識(shí)到是否血型錯(cuò)誤造成的溶血反應(yīng)？于是立即停止輸血，然后仔細(xì)核對(duì)輸血申

11、請(qǐng)單，果然 血型錯(cuò)誤。案案例3細(xì)微觀察杜絕輸血事故 這個(gè)案例警示我們：臨床輸血是一項(xiàng)非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ?，一定要?jiān)持“二人三查八對(duì)”制度，即取血時(shí)同血庫(kù)人員認(rèn)真查對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、輸血號(hào)、給血人姓名及配血日期；輸血前由2名護(hù)士再次認(rèn)真查對(duì)，輸血執(zhí)行后再次查對(duì)是否準(zhǔn)確。認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，類(lèi)似的差錯(cuò)完全可以杜絕。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。三、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的 應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】【應(yīng)急預(yù)案】1.患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。2.報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。3.病情危急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品

12、，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急 預(yù)案4.若是一般過(guò)敏反應(yīng)，密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。5.按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)輸血科。6.懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科?；颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案7.加強(qiáng)巡視及觀察，做好相關(guān)記錄，做好患者及家屬的解釋安撫工作。8.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案處理程序 患者發(fā)生輸血反應(yīng)，立即停止輸血，更換輸液器，改輸生理鹽水病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品、配合醫(yī)生進(jìn)行搶救若是一般過(guò)敏反應(yīng)，密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者

13、的焦慮必要時(shí)給予氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科，必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)師填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告單加強(qiáng)巡視及觀察，做好記錄四、患者輸血時(shí)血標(biāo)本采 集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤時(shí)，若血標(biāo)本未送至輸血科，及時(shí)找出血標(biāo)本，并毀棄。若血標(biāo)本已送至輸血科，立即電話通知輸血科，勿進(jìn)行交叉配血，并由護(hù)士到輸血科將錯(cuò)誤標(biāo)本收回，毀棄。血標(biāo)本毀棄后，值班護(hù)士重新遵醫(yī)囑，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，經(jīng)兩人核對(duì)后抽取血標(biāo)本。將血標(biāo)本送至輸血科。上報(bào)護(hù)理不良事件，并由護(hù)士長(zhǎng)組織討論，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。患者輸血時(shí)血標(biāo)本采集錯(cuò)誤的應(yīng)急預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本錯(cuò)誤 回收血標(biāo)本并毀棄及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn) 兩人核對(duì)

14、后重新抽取血標(biāo)本上報(bào)護(hù)理不良事件 將血標(biāo)本送輸血科案例4 張先生，因車(chē)禍致失血性休克。醫(yī)囑補(bǔ)充血容量，加壓輸液。在輸液過(guò)程中，患者突然感到胸悶，胸骨后疼痛；血壓低；隨即呼吸困難，出現(xiàn)口唇嚴(yán)重紫紺。聽(tīng)診時(shí)在患者心前區(qū)能聽(tīng)到持續(xù)響亮的水泡音。（1）患者可能發(fā)生了什么？患者在輸液過(guò)程中發(fā)生了空氣栓塞反應(yīng).（2）你是當(dāng)班者如何對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理？五、患者發(fā)生靜脈空氣栓 塞的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】【應(yīng)急預(yù)案】1.發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)，立即夾閉靜脈管路，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。2.通知主管醫(yī)師及病房護(hù)士長(zhǎng)。3.讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心

15、室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，由于心臟的 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的 應(yīng)急預(yù)案跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。4.密切觀察患者病情變化，遵醫(yī)囑予氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。6.認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)。7.與家屬做好解釋工作。患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的 應(yīng)急預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)輸液管內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時(shí)停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)空氣通知醫(yī)生將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位氧氣吸入密切觀察患者病情、遵醫(yī)囑進(jìn)行相應(yīng)處理做好病情記錄案例52012年年11月，一位老年患者因心肌梗塞住月，一位老年患者因心肌梗塞住院，護(hù)士遵

16、醫(yī)囑給予輸液，院，護(hù)士遵醫(yī)囑給予輸液，2小時(shí)后小時(shí)后，患患者者突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難，端坐呼吸，伴咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，口唇紫紺，大汗淋漓，心率增快，兩肺布滿濕羅音及哮鳴音。六、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水 腫的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急預(yù)案】【應(yīng)急預(yù)案】發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹?，保留靜脈通路。病情允許時(shí)將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，或床頭搖高至半坐臥位。及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。高流量給氧（68L/min）,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精。輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的 應(yīng)急預(yù)案遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶可

17、有效減少回心血量 。搶救結(jié)束后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。認(rèn)真記錄患者病情及搶救過(guò)程。輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的 應(yīng)急預(yù)案處理程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢到最低，保留靜脈通路將患者安置為端坐位，雙腿下垂通知醫(yī)師高流量給氧（68L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物必要時(shí)，進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎搶救結(jié)束后加強(qiáng)巡視并重點(diǎn)交接班做好病情及搶救記錄案例5患者梁某，因感冒去醫(yī)院打吊瓶，結(jié)果打針的時(shí)候突然感覺(jué)頭暈眼花、心慌、難受，出冷汗、面色蒼白。1.請(qǐng)問(wèn)這位患者可能發(fā)生了什么?2.如果你是當(dāng)班護(hù)士你會(huì)如何處理?七、暈針應(yīng)急預(yù)案 預(yù)防措施預(yù)防措施 1、

18、進(jìn)行抽血、靜滴、肌注、針灸等有創(chuàng)性操作前，醫(yī)護(hù)人員必須對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致耐心的解釋。2、操作中醫(yī)護(hù)人員與患者交談，或撫摸換或患者，以分散患者注意力。3、避免在緊張、饑餓、疲勞時(shí)進(jìn)行操作，除需空腹采血情況外。暈針應(yīng)急預(yù)案 4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到技術(shù)純熟、操作利索迅速、減少患者的疼痛。5、抽血、靜滴、肌注、針灸的科室常規(guī)備50%葡萄糖。暈針應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急處理應(yīng)急處理 1、暈針一旦發(fā)生，立即停止操作，通知值班的其他醫(yī)護(hù)人員。判斷病人的生命體征，如出現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2、讓患者平臥，頭偏向一側(cè)并取頭低足高位。3、立即掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴。暈針應(yīng)急預(yù)案 4、口服溫?zé)崽情_(kāi)水一杯或

19、50%葡萄糖20ml靜脈推注（高血糖者除外）。5、經(jīng)上述處理無(wú)效，立即給予吸氧、建立靜脈通道，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，電話聯(lián)系急診科醫(yī)護(hù)人員協(xié)助搶救處理。暈針應(yīng)急預(yù)案處理程序處理程序處理程序發(fā)生暈針立即停止操作，就地?fù)尵绕脚P，取頭低足高位通知其他值班醫(yī)護(hù)人員掐人中、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷或針刺涌泉穴口服溫?zé)崽情_(kāi)水一杯或50%葡萄糖20ml靜脈推注心臟、呼吸驟停時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)密切觀察病情變化做好護(hù)理記錄安撫患者及家屬交代患者保持輕松。案例62015年5月23日，患者謝某某，女，16歲，因月經(jīng)不調(diào)門(mén)診就診，醫(yī)囑黃體酮注射液20mg肌肉注射，藥房人員發(fā)成40mg給患者。到注射室，護(hù)士查對(duì)后給予黃體酮注射40m

20、g肌肉注射，注射完后再次查對(duì)才發(fā)現(xiàn)用錯(cuò)藥物劑量.八、用錯(cuò)藥物時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 應(yīng)急預(yù)案1.立即停止用藥，靜脈用藥者保留靜脈通路，更換其他液體和輸液管。2.報(bào)告醫(yī)生，立即采取補(bǔ)救措施，盡量減輕由于給藥錯(cuò)誤造成的不良反應(yīng)后果。3.情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇，口服者清除胃內(nèi)容物。用錯(cuò)藥物時(shí)的應(yīng)急預(yù)案4.作好護(hù)理記錄，記錄:患者生命體征，用錯(cuò)藥物的名稱(chēng)、劑量、用藥途徑、反應(yīng)時(shí)間、不良反應(yīng)的癥狀、體征及處理經(jīng)過(guò)。5.作好病人及家屬的恐懼，不安情緒，以取得患者的合作。6.及時(shí)報(bào)告科主任，護(hù)士長(zhǎng)，24h-48h內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，對(duì)重大事故應(yīng)做好善后工作。用錯(cuò)藥物時(shí)的應(yīng)急預(yù)案7.妥善保管發(fā)生用藥錯(cuò)誤的各種有

21、關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告、藥品，不得擅涂改、銷(xiāo)毀，保留輸液器和藥物送檢，以備鑒定。8.患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液器具進(jìn)行封存。用錯(cuò)藥物時(shí)的處理程序 處理程序發(fā)現(xiàn)患者用錯(cuò)藥物時(shí) 立即停止所給藥 保留靜脈通路，更換液體 遵醫(yī)囑給藥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救 通知護(hù)士長(zhǎng) 觀察生命體征，記錄反應(yīng)及處理經(jīng)過(guò) 做好安撫工作 妥善保管藥物，不得擅自銷(xiāo)毀 必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科，醫(yī)患雙方封存藥物 上報(bào)護(hù)理部九、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案 1.發(fā)現(xiàn)有驚厥跡象或正在驚厥的患者時(shí)，應(yīng)立即將患者平臥、頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)扣帶，同時(shí)請(qǐng)身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫(yī)務(wù)人員，及時(shí)通知醫(yī)生。2.將纏有紗布的壓舌板放入上下臼齒之間，以

22、防舌咬傷并便于擦拭及抽吸口腔及氣道內(nèi)分泌物?；颊叱霈F(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案 3.保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出嘔吐物及分泌物，以防發(fā)生窒息。給氧吸入、備齊急救藥品，配合醫(yī)生實(shí)施搶救。因抽搐而憋氣時(shí)可刺激人中、合谷、百會(huì)、內(nèi)關(guān)穴等。4.建立靜脈通道，抽搐不止，遵醫(yī)囑給予安定每次0.20.3mg/kg，一次最大量不超過(guò)10mg靜脈緩注或肌注（注射后13min發(fā)患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案揮作用），必要時(shí)20min重復(fù)一次；10%水合氯醛每次5060mg/kg加等量生理鹽水灌腸或鼻飼。5.注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。6.伴有高熱者，應(yīng)采取藥物降溫及物理降溫。7.嚴(yán)密觀察生命體征、神志

23、及瞳孔變化。患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案 8.安慰患者和家屬，給予患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。9.按醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定在搶救結(jié)束后6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程?；颊叱霈F(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案處理程序程序立即搶救通知醫(yī)生繼續(xù)搶救報(bào)告家屬觀察生命體征采取相應(yīng)措施保持呼吸道通暢記錄搶救過(guò)程如何避免同類(lèi)事件的發(fā)生如何避免同類(lèi)事件的發(fā)生 加強(qiáng)法律意識(shí)加強(qiáng)法律意識(shí)-自我保護(hù)意識(shí)自我保護(hù)意識(shí) 加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn)加強(qiáng)有關(guān)應(yīng)急預(yù)案理論培訓(xùn) 開(kāi)展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練開(kāi)展相關(guān)特發(fā)事件模擬演練 平時(shí)抽查應(yīng)對(duì)能力平時(shí)抽查應(yīng)對(duì)能力 介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享介紹經(jīng)驗(yàn)或錯(cuò)誤分享總總 結(jié)結(jié)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行各

24、項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)，避免使用應(yīng)急預(yù)案！避免使用應(yīng)急預(yù)案！發(fā)生緊急情況發(fā)生緊急情況鎮(zhèn)定！有條不紊！鎮(zhèn)定！有條不紊！立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行立即按照應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行,確保護(hù)理服務(wù)安確保護(hù)理服務(wù)安全性及治療有效性全性及治療有效性.安撫患者及與家屬溝通安撫患者及與家屬溝通嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度嚴(yán)格執(zhí)行上報(bào)制度及時(shí)做好記錄工作及時(shí)做好記錄工作9、靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)貧。22.8.3022.8.30Tuesday,August 30,202210、雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭人。17:25:0517:25:0517:258/30/2022 5:25:05 PM11、以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)頻。22.8.3017:25:051

25、7:25Aug-2230-Aug-2212、故人江海別，幾度隔山川。17:25:0517:25:0517:25Tuesday,August 30,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)年。22.8.3022.8.3017:25:0517:25:05August 30,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青山。2022年8月30日星期二下午5時(shí)25分5秒17:25:0522.8.3015、比不了得就不比，得不到的就不要。2022年8月下午5時(shí)25分22.8.3017:25August 30,202216、行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。2022年8月30日星期二17時(shí)25分5秒17:25:0530 August

26、 202217、做前，能夠環(huán)視四周；做時(shí)，你只能或者最好沿著以腳為起點(diǎn)的射線向前。下午5時(shí)25分5秒下午5時(shí)25分17:25:0522.8.309、沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。22.8.3022.8.30Tuesday,August 30,202210、很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。17:25:0517:25:0517:258/30/2022 5:25:05 PM11、成功就是日復(fù)一日那一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。22.8.3017:25:0517:25Aug-2230-Aug-2212、世間成事，不求其絕對(duì)圓滿，留一份不足，可得無(wú)限完美。17:25:0517:25:051

27、7:25Tuesday,August 30,202213、不知香積寺，數(shù)里入云峰。22.8.3022.8.3017:25:0517:25:05August 30,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。2022年8月30日星期二下午5時(shí)25分5秒17:25:0522.8.3015、楚塞三湘接，荊門(mén)九派通。2022年8月下午5時(shí)25分22.8.3017:25August 30,202216、少年十五二十時(shí)，步行奪得胡馬騎。2022年8月30日星期二17時(shí)25分5秒17:25:0530 August 202217、空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。下午5時(shí)25分5秒下午5時(shí)25分17:

28、25:0522.8.309、楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。22.8.3022.8.30Tuesday,August 30,202210、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)去最杰出的人談話。17:25:0517:25:0517:258/30/2022 5:25:05 PM11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。22.8.3017:25:0517:25Aug-2230-Aug-2212、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒。17:25:0517:25:0517:25Tuesday,August 30,202213、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。22.8.3022.8.3017:25:0517:25:05Augu

29、st 30,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。2022年8月30日星期二下午5時(shí)25分5秒17:25:0522.8.3015、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。2022年8月下午5時(shí)25分22.8.3017:25August 30,202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022年8月30日星期二17時(shí)25分5秒17:25:0530 August 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。下午5時(shí)25分5秒下午5時(shí)25分17:25:0522.8.30MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blanditut cursus.感 謝 您 的 下 載 觀 看感 謝 您 的 下 載 觀 看專(zhuān)家告訴