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1、第三節(jié) 以預(yù)防為先導(dǎo)的社區(qū)居民自我保健,自我保健的定義： 個(gè)體主動(dòng)保護(hù)自己健康的活動(dòng) 是個(gè)體決定自己健康的權(quán)利與義務(wù)的體現(xiàn),一、社區(qū)居民自我保健的組織與管理,1 推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo) 2 有針對(duì)性地開展自我保健知識(shí)宣傳 3 多渠道綜合開展 4 循序漸進(jìn)，持之以恒,二、社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法,（一）個(gè)體自我保健 （二）家庭保健,（一）個(gè)體自我保健 1 生理調(diào)節(jié) 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活、合理營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)生態(tài)環(huán)境 2 心理調(diào)節(jié) 緊張：人們應(yīng)對(duì)環(huán)境變化的生理和心理反應(yīng) 適度緊張：使人充滿活力，提高效率 過度緊張：危及人的心身健康 目的：控制緊張：樹立正確人生觀，性格樂觀，興趣廣泛、積極

2、參加娛樂活動(dòng),3 行為矯正 培養(yǎng)健康行為、消控危害健康行為 4 自我診斷 根據(jù)自己的知識(shí)和自我狀況的了解，對(duì)身體異常感覺所做的判斷（何種疾病、嚴(yán)重度） 5 自我治療 診斷明確后，無監(jiān)護(hù)按醫(yī)囑或自選治療方法、自行實(shí)施的治療 自我治療經(jīng)濟(jì)、方便，方法和選藥由病人自控 6 自我預(yù)防 在疾病或意外之前，個(gè)體的心理、知識(shí)、物質(zhì)準(zhǔn)備,（二）家庭保健,1培養(yǎng)健康的生活方式 2保持家庭心理健康 3開展家庭健康教育,二十四種常見不良行為 1.起床先迭被：被子吸收人呼吸和毛孔排出的廢棄化學(xué)物質(zhì)有145種，如不讓其散發(fā)易受化學(xué)污染。 2.食爛水果：其中大部分已被微生物代謝產(chǎn)生的有害物質(zhì)侵蝕，有些會(huì)致癌。 3.習(xí)慣不

3、吃早餐：易疲倦，頭暈無力，營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、抵抗力降低，并會(huì)產(chǎn)生胰、膽結(jié)石。 4.飯后松褲帶：使腹腔內(nèi)壓下降，腸子蠕動(dòng)加劇，易腸扭轉(zhuǎn)、腹脹、腹痛、嘔吐，胃下垂等病。 5. 飯后即睡：大腦的血液流向胃部，供氧量減少，造成疲倦、心口灼熱及消化不良，還會(huì)發(fā)胖、招致中風(fēng)。,6.飽食：引起記憶力下降，思維遲鈍，注意力不集中，應(yīng)變能力減弱，血脂增高，誘發(fā)膽結(jié)石、膽囊炎、糖尿病，未老先衰，壽命縮短。 7.空腹吃糖：損傷對(duì)蛋白質(zhì)吸收，變得衰弱以致縮短壽命。 8.吃太咸的食物：易形成或加重高血壓和心臟病。 9.留胡子：留胡子的人吸入空氣污染指數(shù)是普通的4.2 50倍（幾十種有害物質(zhì)：如酚、甲苯、丙酮、異戊間二烯等

4、多種致癌物） 10.蹺二郎腿：使腿部血流不暢，加重靜脈瘤、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)痛、靜脈血栓（尤其是腿長(zhǎng)的人或孕婦）,11.瞇眼看東西、揉擦眼睛：易出現(xiàn)魚尾紋，使眼肌疲勞、眼花頭疼，眼睛發(fā)炎、睫毛折斷或脫落。 12.強(qiáng)忍小便：造成急性膀胱炎，出現(xiàn)尿頻、尿疼、小腹脹疼等癥狀。 13.伏案睡：眼球受到壓迫引起角膜變形，暫時(shí)性視力模糊，眼壓過高。 14.俯睡：脊柱彎曲，肌肉及韌帶得不到休息，心肺及面部的壓力致睡醒后面部浮腫，眼睛血絲。 15.睡前不洗臉：粉刺和針眼，眼睛發(fā)炎，皮膚過敏。 16.睡前不刷牙：細(xì)菌、殘留物對(duì)牙齒、牙齦的腐蝕。,17.睡懶覺：大腦皮層抑制時(shí)間過長(zhǎng)，功能障礙，理解力和記憶力減退；免疫功

5、能下降；擾亂生物節(jié)律，使人懶散 18.熱水沐浴時(shí)間過長(zhǎng)：氯仿和三氯化烯釋放很多。 19.賭博：中樞神經(jīng)高度緊張，激素分泌增加，血管收縮，血壓升高，心跳和呼吸加快等，會(huì)增加心血管疾病的發(fā)病率，還會(huì)患消化性潰瘍和緊張性頭疼。 20.生活過度緊張：抗疲勞和防病能力減弱。 21.喝完牛奶要馬上喝白開水：奶類含某種酵素(or酶)，會(huì)讓喉嚨黏膜干燥，產(chǎn)生不適。,22.牛奶宜晚上喝，不宜早晨喝，更不宜空腹喝：牛奶含有使人產(chǎn)生疲倦感的 L色氨酸和有鎮(zhèn)定作用的嗎啡物質(zhì)，早晨喝牛奶，勢(shì)必影響工作和學(xué)習(xí)。空腹吃牛奶，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來不及吸收排到大腸，造成浪費(fèi)。 23.喝牛奶不要再飲酸性飲料（桔子汁等）：蛋白質(zhì)遇酸會(huì)凝塊，

6、不利于消化。 24.長(zhǎng)開冷氣：出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛等“病態(tài)大廈綜合癥”，不少人以為感冒，其實(shí)只要離開該個(gè)環(huán)境便會(huì)回復(fù)正常。,三、全科醫(yī)生在社區(qū)居民自我保健中的作用,,（一）了解影響患者選擇自我保健的因素（多種多樣） 健康問題的嚴(yán)重和復(fù)雜程度 患者對(duì)健康問題的認(rèn)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)（健康信念以及對(duì)癥狀的反應(yīng)） 患者的自我保健觀念和能力 健康信念以及對(duì)癥狀的反應(yīng) 家庭可用于自我保健的資源 醫(yī)療服務(wù)的可用性和可得性 個(gè)人特征：性格、文化、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)、性別、年齡,（二）開展自我保健教育 1、正確選擇的前提 自身具有相關(guān)的經(jīng)驗(yàn) 咨詢獲得有用的信息和方法 2、不適當(dāng)自我保健的嚴(yán)重后果 延誤病情 掩蓋問題的嚴(yán)重性,（三）自我保健信息傳播途徑 親友提供的經(jīng)驗(yàn) 出版物有關(guān)健康知識(shí) 電視、廣播、廣告、藥物說明書等 非醫(yī)務(wù)人員提供的民間單方、秘方等 （四）全科醫(yī)生對(duì)自我保健活動(dòng)的組織、領(lǐng)導(dǎo)作用 倡導(dǎo)、組織和教育，提供知識(shí)和基本技能 針對(duì)社區(qū)主要健康問題制訂自我保健組織計(jì)劃 成立慢性病防治“自助小組”，促進(jìn)交流、鼓勵(lì)、幫助，把有問題的人轉(zhuǎn)變?yōu)榻鉀Q問題的人,