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1、l確乏安全用電知識 私設(shè)低壓電網(wǎng)，用電捕魚和捉老鼠。用“一線一地”安裝電燈用電設(shè)備外殼不接地。觸電時，同伴用手去拉觸電者。架空線斷落后去拾線等l違反操作規(guī)程用濕布擦抹燈泡，開關(guān)，插座以及家用電器，因為濕布導(dǎo)電而引起觸電違反倒閘操作原則帶電拉臨時線帶電修理設(shè)備斷電未掛任何標(biāo)示檢修安裝電燈、電器不拉斷開關(guān)和閘盒；搶救觸電者時，不用絕緣材料去挑開電線，而用手直接拉傷員，從而使救護人員觸電。電源進線、臨時線路、電力設(shè)備不裝單獨的開關(guān)和保險線，因而不能在發(fā)生事故后立即切斷電源 火線與地線接反等等l維修管理不善大風(fēng)刮斷電線未及時處理刀閘膠蓋破損長期未換l設(shè)備間距或質(zhì)量不合格電燈安裝的位置過低，人手而引起觸

2、電使用非標(biāo)準(zhǔn)的圓柱形三線插頭插座，任何方向都可以插進插座內(nèi)，使插頭的接地極誤插入插座的火線孔內(nèi)導(dǎo)致觸電。跨河電線架設(shè)位置偏低，潮水上漲，上漲船高，濕水的撐篙碰到電線，造成觸電傷人。一線一地或二線一系統(tǒng)缺乏安全措施電線包扎不好等等 l跨步電壓觸電l野蠻施工：如在供電線路底下或變壓器臺旁邊盲目施工，因碰撞電線電器而引起觸電。l憑經(jīng)驗工作：如按停止按鈕以為無電l違章作業(yè)l絕緣降低、火線碰殼l環(huán)境惡劣l缺乏安全知識l維護不當(dāng)l全身性反映v輕型：精神緊張、面色蒼白、觸電處麻痛、呼吸心跳加速、頭暈、驚嚇，敏感的人可發(fā)生休克，倒在地上，但很快恢復(fù)。v重型：觸電后即出現(xiàn)心跳呼吸的變化。呼吸初時淺快、心跳快、心

3、律不齊、肌肉抽搐、昏迷、血壓下降。如不及時脫離電源，很快呼吸不規(guī)則以至停止，心律紊亂至心室顫動，數(shù)分鐘后心臟停跳而死亡。但一些觸電者會出現(xiàn)心跳呼吸停止而無嚴(yán)重器官病變發(fā)生這種情況稱假死。假死的三種類型：心跳停止、呼吸存在；呼吸停止、心跳存在；心跳呼吸均停止。局部反映：灼傷、皮膚金屬微粒沉著、電烙傷、電紋。l觸電的并發(fā)癥還有失明、耳聾、精神異常、肢體癱瘓、出血、外傷或骨折、繼發(fā)感染。l雷電直接擊中人體時，會立即引起死亡。如果人在雷擊點方圓10米以內(nèi)，有時會受到跨步電壓的傷害。l復(fù)蘇全過程：初期復(fù)蘇：人工呼吸、體外心臟擠壓維持呼吸及血液循環(huán)。二期復(fù)蘇：恢復(fù)心臟自主搏動及自主呼吸。后期復(fù)蘇：防止腦組

4、織缺氧，促進腦功能恢復(fù)l1分鐘內(nèi)，存活率可達(dá)70%-90%；5分鐘內(nèi)，存活率可達(dá)50%；7分鐘內(nèi)，存活率為30%；9-11分鐘內(nèi)，存活率為10%；12分鐘，存活率僅2%-5%。事故現(xiàn)場搶救使傷員安全、迅速脫離電源；沉著、冷靜切忌恐慌徒手操作，防止救助者觸電。立即施行心肺復(fù)蘇。心肺復(fù)蘇。轉(zhuǎn)運病人注意有無合并損傷、進行初步處理，保持呼吸道通暢，必要時繼續(xù)心肺心肺復(fù)蘇復(fù)蘇。l低壓觸電脫離電源v開關(guān)拉開或插頭拔脫，以切斷電源。v電源開關(guān)離觸電地點較遠(yuǎn)，可用絕緣工具將電線切斷，但必須切斷電源側(cè)電線。v當(dāng)帶電低壓導(dǎo)線落在觸電者身上，可能絕緣物體將導(dǎo)線移開，使觸電脫離電源。v若觸電者的衣服是干燥的，急救者可

5、用隨身干燥衣服、干圍巾等將自己的手嚴(yán)格包裹，然后用包裹的手拉觸電者干燥衣服，或用急救者的干燥衣物結(jié)在一起，拖拉觸電者，使觸電者脫離電源。v觸電者離地距離較大，應(yīng)防止切斷電源后觸電者從高處摔下造成外傷。l高壓觸電脫離電源：應(yīng)迅速切斷電源開關(guān)。如無法切斷電源開關(guān)，應(yīng)使用適合該電壓等級的絕緣工具，使觸電者脫離電源。急救者在搶救時，應(yīng)對該電壓等級保護一定的安全距離，以保證急救者的人身安全。l架空線路觸電脫離電源：應(yīng)迅速拉開關(guān)，或用電話告知當(dāng)?shù)毓╇姴块T停電。如不能立即切斷電源，可采用拋擲短路的方法使電源側(cè)開關(guān)跳閘。1.將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)。干燥的地方，使其仰臥，將上衣與褲帶放松。2.A.觀

6、察一下有否呼吸存在,當(dāng)有呼吸時,胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動.用手放在鼻孔處,呼吸時可感到氣體的流動.B.摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有沒有搏動,因為當(dāng)有心跳時,一定有脈搏.3.C.看一看瞳孔是否擴大.瞳孔擴大說明了大腦組織細(xì)胞嚴(yán)重缺氧,人體也就處于“假死”狀態(tài).4.通過以上簡單的檢查,判斷病人是否處于假死狀態(tài).并依據(jù)假死 的分類標(biāo)準(zhǔn),在搶救時便可有的放矢,對癥治療.l病人神志清醒,但感乏力.頭昏.心悸.出冷汗,甚至有惡心或嘔吐.此類病人應(yīng)就地安靜休息,減輕心臟負(fù)擔(dān),加快恢復(fù)；l病人呼吸.心跳尚在,但神志昏迷.此時應(yīng)將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架

7、將病人送往醫(yī)院.途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)“假死”現(xiàn)象,如有假死,應(yīng)立即搶救.l心跳停止的,用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán)；l呼吸停止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。l呼吸、心跳全部停止時,同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救.在搶救過程中,任何時刻搶救工作不能中止,即便在送往醫(yī)院的途中,也必須繼續(xù)進行搶救,邊救邊送,直到心跳.呼吸恢復(fù)。l1.將病人仰臥,解開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張.然后將病人的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口內(nèi)中的假牙.血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通.2.搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊捏病人的

8、鼻子（避免漏氣）,并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻.3.急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣（2S）,同時觀察胸部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度.4.吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出（3S）,此時應(yīng)注意 胸部復(fù)原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻.5.如此反復(fù)進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹 一次.1.吹氣的壓力需掌握好,維持胸部輕度升起即可.對幼兒吹氣時,不能捏緊鼻孔,2.吹氣量：800-1200ml.3.如遇到牙關(guān)緊閉者,可采用口對鼻吹氣4.搶救開

9、始時：吹氣兩次，每次1-1.5S l用人工的方法代替心臟的自然收縮,從 而達(dá)到維持血液循環(huán)的目的。l定位方法：先觸及患者的上腹部，以食指和中指沿患者的肋弓緣向中間滑移，定位胸骨下切跡；然后將食指和中指兩橫指放在胸骨下切跡上方，食指上方胸骨正中部即胸外按壓區(qū) l讓病人仰臥，搶救者站或跪在一側(cè)，用一手的掌根貼在病人胸骨上23與下13交界處，另一手疊在這只手背上，兩臂肘關(guān)節(jié)伸直，靠上身重量作快速按壓，使胸骨下陷約35厘米，有節(jié)奏地一壓一松，每分鐘約80-100次?？趯诖禋馀c胸外心臟按壓常同時進行，一般每吹一口氣，作45次心臟按壓如果現(xiàn)場搶救時，只有一人操作，則可以先吹兩口氣，后作15次心臟按壓，按

10、比例反復(fù)進行，兩人進行時則每5次胸外擠壓吹氣1次。注意事項注意事項1.評估意識2.呼叫求援 3.維持呼吸道暢通 4.評估呼吸 不超過10秒 5.先進行2次人工呼吸 6.循環(huán)不超過10秒 找出正確胸外按摩的正確位置 進行胸外按摩 CPR時正確的姿勢-1CPR時正確的姿態(tài)-2：每分鐘4個循環(huán),胸外按摩與人工呼吸比例為15:2效果評估：1分鐘后評估脈搏 無脈搏繼續(xù)CPR 有脈搏需評估呼吸 l若無呼吸，每5秒給一口氣直到有呼吸或?qū)I(yè)人員接手。l一人式心肺復(fù)蘇術(shù)：每分鐘約100下的頻率，壓迫15次之后，再做2次口對口人工呼吸，做滿4個輪迴，再檢查患者的脈搏3-5秒。兩人式心肺復(fù)甦術(shù)：一人以每分鐘約80-100下的頻率壓迫心臟，另一人在每壓迫5次時，口對口人工呼吸。