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壓力管道安裝資料表格 ************** 壓力管道安裝資料表格目錄 1、交工資料目錄 2、圖紙會審記錄 3、圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總表 4、設計變更（洽商）記錄 5、施工組織設計（施工方案）內部審批表 6、施工組織設計（施工方案）報審表 7、技術安全交底記錄 8、告知書 9、開工報告 10、安裝施工日志 11、工作聯(lián)系單 12、竣工通知書 13、工程竣工驗收證書 14、工程質量回訪單 15、工程定位放線記錄匯總表 16、定位放線記錄 17、建筑安裝工程設備、成品、半成品材料合格匯總表 18、設備（開箱）進場驗收記錄 19、材料、成品、半成品驗收記錄 20、合格證貼條 21、復印件（或抄件）貼條 22、閥門（清洗）試驗記錄 23、高壓管件檢驗錄 24、高壓彎管加記錄 25、高壓管螺紋加記錄 26、管道安裝記錄 27、彈簧管架安裝記錄 28、管架安裝記錄 29、管段冷緊記錄 30、流量檢測元件安裝記錄 31、管道熱伸長記錄 32、管道隱蔽工程驗收記錄 33、水、氣壓試驗記錄 34、管道設備沖洗記錄 35、采暖系統(tǒng)調試記錄 36、安全閥調整記錄 37、伸縮制作安裝記錄 38、工序交接記錄 39、設備基礎復檢記錄 40、設備基礎隱蔽工程驗收記錄 41、設備單機試運轉記錄 42、安全附件安裝檢查記錄 43、防腐施工記錄 44、絕熱施工記錄 45、隱蔽工程檢查記錄 46、施工現(xiàn)場管理檢查記錄 47、單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄 48、分部（子分部）工程驗收記錄 49、分部（子分部）工程安全和功能檢查資料核查及主要功能抽查記錄 50、分部（子分部）工程觀感檢查記錄 51、分部工程質量驗收記錄 52、室外供熱管道及配件安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 53、工藝管道安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 54、換熱站安裝工程檢驗批質量驗收記錄表 55、施工檢查記錄 56、探傷委托單 57、射線探傷報告 58、超聲波探傷報告（一）（二） 59、磁粉探傷報告 60、滲透檢測報告 61、焊縫代（割）樣綜合檢驗報告 62、X射線拍片原始記錄單 63、拉伸試驗報告 64、彎曲試驗報告 65、斷口試驗報告 66、金相（ ）觀檢查報告 67、沖擊試驗報告 68、焊口硬度測試報告 69、光譜分析報告 70、著色探傷報告 71、焊接工藝卡（一） 72、焊接工藝卡（二） 73、焊接記錄 74、焊縫檢查外觀質量記錄 75、焊材發(fā)放與回收記錄 76、焊縫熱處理報告 77、焊縫熱處理報告 78、焊條（劑）烘干與恒溫存放記錄 79、焊口焊縫返修通知書 80、焊接作業(yè)指導書 81、焊工考試記錄表（一） 82、焊工考試記錄表（二） 83、壓力管道安裝備案申請表 84、合同評審記錄 交 工 資 料 目 錄 施管—01 建設單位 單位工程名稱 序號 資 料 名 稱 編 號 份 數(shù) 每份頁數(shù) 備 注 圖 紙 會 審 記 錄 0 0 魯SN-001 工程名稱 會審日期 序號 圖號 會審記錄 問題 答復意見 項目專業(yè)技術負責人： 參加人： 施工單位（公章） 設計項目負責人： 參加人： 設計單位（公章） 項目負責人： 參加人： 建設單位（公章） 總監(jiān)： 參加人： 監(jiān)理單位（公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 圖紙會審、設計變更、洽商記錄匯總表 0 0 魯JJ-012 工程名稱 日期 序號 內容 會審、變更、洽商日期 備注 注：圖紙會審、設計變更、洽商記錄附后。 項目專業(yè)技術負責人： 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 設計變更（洽商）記錄 0 0 魯SN-002 工程名稱 變更（洽商）日期 單位（項目）負責人： 設計單位（公章） 項目專業(yè)技術負責人： 施工單位（公章） 單位（項目）負責人： 建設單位（公章） 總監(jiān)： 監(jiān)理單位（公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工組織設計（施工方案）內部審批表 0 0 1 魯SN-003.1 工程名稱 日期 現(xiàn)報上下表中的文件，請予以審核批示 分部工程名稱 編制人 冊數(shù) 頁數(shù) 申報簡述： 申報部門（分包單位） （公章） 項目專業(yè)技術負責人： 審核意見： 總承包單位名稱： （公章） 審核人： 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 施工組織設計（施工方案）報審卡 0 0 1 魯SN-003.2 送審報告 申報單位： （公章） 年 月 日 審批結論 批準單位：監(jiān)理（建設）單位： （公章） 監(jiān)理專業(yè)工程師（建設單位項目專業(yè)負責人）： 總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）： 年 月 日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 技術（安全）交底記錄 0 0 魯SN-004 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 交底日期 交底內容： 項目專業(yè)技術負責人： 交底人： 接受人： 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 TSZS003－2003 特種設備安裝改造維修告知書 施工類別 主要施工項目 設備種類 設備類別 設備級別 設備品種（型式） 設備名稱 設備型號（參數(shù)） 設備代碼 單位內編號 設備地點 制造編號 設備制造單位 組織機構代碼 制造日期 使用單位 使用單位地址 使用單位負責人 電 話 合同編號 合同簽訂日期 施工單位 許可證編號 許可證有效期 施工單位法定代表人 組織機構代碼 施工現(xiàn)場負責人 電 話 現(xiàn)場技術負責人 移動電話 施工機構地址 土建工程施工單位 工程設計單位 工程計劃 施工日期 開始 工程總預算(萬元) 土建 竣工 設備 在此，我申明：所告知的內容真實；在施工過程中，嚴格執(zhí)行《特種設備安全監(jiān)察條例》及其相關規(guī)定，保證施工質量，接受監(jiān)督管理和施工監(jiān)督檢驗。 施工單位法定代表人： （單位公章） 日期： 施工現(xiàn)場負責人： 日期： 現(xiàn)場技術負責人： 日期： 安全監(jiān)察機構意見 接受告知書人員： 日期： 意見： 意見通知書編號： 發(fā)出意見書日期： 分包單位 施工項目 分包單位名稱 組織機構代碼 提交的文件資料 序 號 文件資料名稱 篇幅或頁數(shù) 現(xiàn)場管理、專業(yè)、作業(yè)人員情況 作業(yè)項目 姓 名 身份證編號 持證作業(yè) 類別（方法） 級別（項目） 國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局制 開 工 報 告 0 0 建設單位 ： 魯JJ-006 工程名稱 工程地點 施工單位 監(jiān)理單位 建筑面積 結構層數(shù) 中標價格 承包方式 定額工期 計劃開工日期 計劃竣工日期 合同編號 說明 1、施工許可證已獲政府或主管部門批準。2、征地拆遷工作滿足工程進度需要。3、施工組織設計已編制完成并經審批。4、現(xiàn)場管理人員已到位，主要材料已落實。5、進場管道及水、電、通信等滿足施工要求。6、質量、技術、安全保證體系已建立。7、專職管理人員和特種作業(yè)人員已取得資格證、上崗證。 上述準備工作已就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設）單位于 前進行審核，特此報告。 施工單位： 項目經理： （公章） 年 月 日 審核意見： 總監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）： （公章） 年 月 日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 安 裝 施 工 日 志 魯SN-005 年 月 日 天氣： 溫度 ℃ 風向 風力 內 容 施工部位： 施工人員： 施工情況： 檢查情況： 存在問題： 處理意見： 其它： 記錄人： 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 工 作 聯(lián) 系 單 施管—07 發(fā)往單位 受單人 發(fā)文單位 擬單人 發(fā)送日期： 年 月 日 竣 工 通 知 書 施管—11 建 設 單 位 施 工 單 位 工 程 名 稱 工 程 地 點 單位工程名稱 工 程 造 價 計劃開工日期 年 月 日 實際開工日期 年 月 日 計劃竣工日期 年 月 日 實際竣工日期 年 月 日 工程主要內容： 提前或逾期原因： 上述工程已于 年 月 日全部竣工，請派員驗收 施工單位：（公章） 負責人： 年 月 日 工 程 竣 工 驗 收 證 書 施管—12 建設單位 施工單位 工程名稱 工程地點 單位工程名稱 工程造價 施工日期 年 月 日至 年 月 日 交工日期 工程簡要內容： 驗收意見： 質量評定： 附 件： 驗收單位：（公章） 負責人： 年 月 日 交工單位：（公章） 負責人： 年 月 日 工 程 回 訪 單 序號： JL8.2.1-01 建設單位名稱 傳真、電話 地 址 聯(lián) 系 人 建設項目名稱 建筑面積 開工日期 竣工日期 我公司承擔施工的□建設 □安裝 工程，在使用過程中存在哪些主要問題，請協(xié)助給于反饋，您對我們的施工質量、服務質量是否滿意，請在下面的選項進行選擇，以便我們對不足之處進行改進，更好地為顧客服務，以求達到顧客滿意的效果。 謝謝合作： 山東益通安裝有限公司（蓋章） 經辦人： 年 月 日 建設單位對工程質量的意見： 建設單位對施工質量和服務質量的滿意程度： 施工質量： □很滿意 □滿意 □不滿意 服務質量： □很滿意 □滿意 □不滿意 交 付 期： □很滿意 □滿意 □不滿意 建設單位（公章） 經辦人： 年 月 日 請貴單位填好此調查表加蓋公章后于2周內郵寄或傳真至我公司。謝謝合作！ 電話：0538-3782284 傳真：0538-3780851 郵編：271607 地址：魯肥城市孫伯大街34號 工程定位測量放線記錄匯總表 0 0 魯JJ-017 工程名稱 序號 內容 定位測量放線日期 備注 注：定位、測量放線記錄附后。 項目（專業(yè)）技術負責人： 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 定 位 放 線 驗 收 記 錄 工程名稱 施工單位 建9—9—1 建筑物座標及水準點的說明： 草圖： 定位放線單位 定位放線人 驗 收 單 位 簽 章 規(guī)劃部門 簽章 年 月 日 設計單位 簽章 年 月 日 建設或監(jiān)理單位 簽章 年 月 日 施工單位 簽章 年 月 日 注：1、草圖應標明新建工程與座標點的相對位置。 2、草圖中應標明標準水準點的位置以及與新建工程的關系。 建筑安裝工程設備、成品、半成品材料合格證匯總表 0 0 魯SN-006 工程名稱 施工單位 序號 設備產品、材料名稱 單位 數(shù)量 合格證號 生產廠家 使用部位 見證取樣 情況 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 施工單位: (公章) 監(jiān)理單位:　　　　　　?。ü拢　　∧辍≡隆∪? 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 設備（開箱）進場驗收記錄 0 0 魯SN-007 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理(建設) 單位 設備名稱 水泵 編號 規(guī)格型號 制造長名 裝箱編號 收到件數(shù) 檢 驗 記 錄 包裝情況 隨機文件 備件與附件 外觀情況 測試情況 檢 驗 結 果 缺、損附（備）件明細表 序號 名稱 規(guī)格 單位 數(shù)量 備注 結論： 施工單位： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： 專業(yè)質量檢察員： （公章） 年 月 日 供應單位： （公章） 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位： 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 年 月 日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 材料、成品、半成品進場驗收記錄 0 0 魯SN-008 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 序號 產品名稱 型號 規(guī)格 數(shù)量 合格證號 復驗記錄 復驗量 檢測手段 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 驗收結論： 施工單位： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： 專業(yè)質量檢察員： （公章） 年 月 日 供應單位： （公章） 年 月 日 監(jiān)理（建設）單位： 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 年 月 日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 合 格 證 貼 條 魯SN-009 材料名稱 合格證原編號 合格證代表數(shù)量 進貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗收單編號 抽樣試驗委托單編號 抽樣試驗結論 供貨單位 到貨日期 查對標牌驗收情況 合格證收到日期 生產廠家 （復印件或抄件粘貼處） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 復印件（或抄件）貼條 魯SN-010 材料名稱 合格證復印件原編號 合格證復印件代表數(shù)量 進貨數(shù)量 工程總需要量 材料驗收單編號 抽樣試驗委托單編號 抽樣實驗結論 到貨日期 查對標牌驗收情況 合格證復印件受到日期 合格證原件存放單位 抄件單位（蓋章） 抄件人簽字 （復印件或抄件粘貼處） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 閥門（清洗）試驗記錄 魯SN-011 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 閥門名稱 規(guī)格 型號 密封材料 合格證號 數(shù)量 清洗情況 脫脂情況 實驗介質 試驗 壓力 及 時間 強度（Mpa） 時間（S） 嚴密性 （Mpa） 時間（S） 試驗結論 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 試驗人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 高 壓 管 件 檢 驗 記 錄 管施—02 建設單位 施工單位 單位工程名稱 施工日期 分 部 工程名稱 （分項） 管件名稱 制造廠名稱 制造廠證明書號 材質 管件編號 規(guī)格 尺寸檢驗結果 理化、外觀、探傷、檢驗結果 檢驗單號 說明： 建設單位代表： 施工負責人： 檢查人： 班組長： 高 壓 彎 管 加 工 記 錄 建設單位 施工單位 單位工程名稱 施工日期 分部(分項)工程名稱 圖 號 標記移植編號 管段編號 材 質 管子規(guī)格 工作壓力 工作溫度 ℃ 彎曲角度 彎曲半徑 R= D 加熱溫度 ℃ 橢 圓 率 熱處理后硬度 二次探傷記錄 附圖∧ 注明實測偏差 ∨ 建設單位代表： 檢驗負責人： 項目負責人： 班組長： 高 壓 管 螺 紋 加 工 記 錄 管施—04 建設單位 施工單位 單位工程名稱 施工日期 分 部 工程名稱 （分項） 管材名稱 管線號 管子編號 公稱直徑 材質 加 工 圖 號 管子合格證書 螺紋及法蘭 配合鑒定 密封面 鑒 定 說明： 建設單位代表： 施工負責人： 檢查人： 班組長： 管 道 安 裝 記 錄 單位工程名稱 施工圖號 分部(分項) 工程名稱 施工日期 管道(系統(tǒng))編號 規(guī) 格 材 質 數(shù) 量 接口型式 最大安裝偏差 安裝施工質量要求 項 目 質 量 要 求 1、支、吊、托架：位置正確，間距結構型式符合規(guī)范及圖紙，連接牢固。 2、閥門安裝：位置正確、規(guī)格、型號符合圖紙，開閉靈活。 3、防腐油漆：除凈污垢表面呈金屬光澤，油漆均勻不漏涂。 4、焊接：焊口平直，焊縫尺寸符合規(guī)范，無夾渣、氣孔、裂紋及嚴重咬肉等缺陷。 5、法蘭連接：對應把緊、平行、同軸與管道中心垂直，墊片安置正確。 6、承插口填料：環(huán)形縫均勻，灰口表面平整密實飽滿。 7、絲接：應緊固，管端清潔不亂絲，并留2—3扣。 班組長： 檢驗員： 項目質量保證師： 彈 簧 管 架 安 裝 記 錄 管施—07 單位工程名稱 管線編號 分 部 工程名稱 （分項） 施工日期 介質溫度 ℃ 環(huán)境溫度 ℃ 管架號 中心座標 結構型式 及 尺 寸 支點標高 管底標高 管架高 偏斜值 調整值 設計 實際 △L △L/2 計算值 實際值 檢查人： 班組長： 管 架 安 裝 記 錄 單位工程名稱 管線編號 分部(分項) 工程名稱 施工日期 介質溫度 ℃ 環(huán)境溫度 ℃ 管架號 中心座標 結構型式 及 尺 寸 支點標高 管底標高 管架高 偏斜值 調整值 設計 實際 △L △L/2 計算值 實際值 班組長： 檢驗員： 項目質量保證師： 管 段 冷 緊 記 錄 工 程 名 稱 單項工程名稱 CJJ28—89 冷緊部位 管段所在圖號 管段簡圖 管 徑 管段長（m） 設計冷緊量（mm） 實際冷緊量 （mm） 冷緊時氣溫（℃） 時 間 年 月 日 建設單位： 施工單位： 代 表： 經 辦 人： 流量檢測元件安裝記錄 儀施—02 單位工程名稱 分 部 工程名稱 （分項） 施 工 日期 位 號 管段規(guī)格 管段編號 元件名稱 被測介質 檢 查 項 目 標準允許尺寸 實 測 尺 寸 誤 差 環(huán) 室 內 徑mm 工藝管道內徑mm 工藝管道外徑mm 上游側直管段長度mm 下游側直管段長度mm 上游側取壓孔距離mm 下游側取壓孔距離mm 簡圖或說明： 檢查人： 班組長： 管 道 熱 伸 長 記 錄 工程名稱： CJJ28—89 單位工程名稱 管 道 位 置 所 在 圖 號 管道簡圖： 管道直徑 管道長度 (m) 室外氣溫 預熱溫度 預熱伸長量 （mm） 建設單位： 施工單位： 代 表： 經 辦 人： 年 月 日 管道隱蔽工程驗收記錄 0 0 1 魯SN-012 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 圖號和管線號 管徑 數(shù)量 材質 接頭形式 工作介質 防腐 絕熱 隱蔽方法： 簡圖及說明： 驗收結論 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 專業(yè)工長： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 水、氣壓試驗記錄 0 0 1 魯SN-013 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 試驗范圍 規(guī)格型號 試驗介質 工作壓力（Mpa） 試驗類別 試驗壓力（Mpa） 試驗起止時間 壓力降（Mpa） 檢查結論 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 強 度 嚴密性 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 試驗人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 管道（設備）沖（吹）洗記錄 0 0 1 魯SN-018 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 系統(tǒng)（設備） 名稱 規(guī)格數(shù)量 試驗介質 加藥種類及 數(shù)量 留置時間 沖（吹）洗壓力 沖（吹）洗時間 水質情況（附有關部門檢驗報告） 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 試驗人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 采 暖 系 統(tǒng) 調 試 記 錄 0 0 1 魯SN-022 工 程 名 稱 施 工 單 位 分項工程名稱 監(jiān)理(建設)單位 室外環(huán)境溫度 ℃ 運行壓力(入口) MPa 調試日期 年 月 日 設計供水溫度 ℃ 設計回水溫度 ℃ 調試范圍及部位 供水溫度℃ 回水溫度℃ 室內設計溫度℃ 室內平均溫度℃ 調試結論： 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 調試人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術(質量)負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： (建設單位項目專業(yè)技術負責人) （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 安全閥調整試驗記錄 0 0 1 魯SN-023 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 位號 管理（設備）名稱及規(guī)格 安 全 閥 規(guī)格 型號 設 計 要 求 介質 工作壓力（Mpa） 調試倍率 開啟壓力（Mpa） 調 試 數(shù) 據(jù) 介質 開啟壓力（Mpa） 回座壓力（Mpa） 結論 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 試驗人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 伸縮器制作安裝記錄 0 0 1 魯SN-024 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單位 環(huán)境溫度 驗收日期 伸縮器編號及安裝位置 類型 規(guī)格 熱（冷）煤溫度（t1） 安裝環(huán)境溫度（t2） 管道長度 （L）m 預拉（壓縮）長度（mm） 簡圖： 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 專業(yè)工長： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 工 序 交 接 記 錄 0 0 1 魯SN-025 工程名稱 分部分項 工程名稱 移交單位 接受單位 交接記錄（附質量驗收表） 　　　衛(wèi)生器具預埋螺栓安裝牢固程度，洗臉盆、坐便器安裝高度，衛(wèi)生器具給水配件的安裝高度，地漏安裝的平正度、牢固程度及水封高度，衛(wèi)生器具的支托架防腐情況及安裝平整、牢固、高度等。 結論 移交單位負責人： 專業(yè)質檢員： 　　　　年　　月　　日 接受單位負責人： 專業(yè)質檢員： 年　　月　　日 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 　　　　　　　　　?。ü拢? 年　　月　　日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 設 備 基 礎 復 檢 記 錄 0 0 1 魯SN-027 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設） 單位 基礎名稱 復查日期 施工圖號 分項工程 名稱 復查依據(jù) 施工圖紙、 隱蔽工程記錄 復查內容 復查結果 鑒定處理意見 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 檢測人： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 設備基礎隱蔽工程驗收記錄 0 0 1 魯SN-028 工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設） 單位 設備名稱 分項工程 名稱 二次 澆灌 前狀 況 墊鐵設置情況 地腳螺栓埋設 位置及尺寸 基礎表面處理 簡圖： 驗收意見 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 專業(yè)工長： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 設備單機運轉及調試記錄 0 0 1 魯SN-029 單位工程名稱 施工單位 分包單位 監(jiān)理（建設） 單位 設備名稱 型號規(guī)格 試運轉時間 試運轉工程及各參數(shù)記錄： 試運行調試結論 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 專業(yè)工長： 專業(yè)質量檢查員： 項目專業(yè)技術（質量）負責人： （公章） 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） （公章） 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 安全附件安裝檢查記錄 0 0 1 魯SN-030 工程名稱 施工單位 分項工程名稱 監(jiān)理（建設） 單 位 鍋爐型號 工作介質 設計（額定）壓力（Mpa） 最大工作壓力（Mpa） 檢查項目 檢查結果 壓 力 表 量程及精度等級 校驗日期 在最大工作壓力處應劃紅線 旋塞或針型閥是否靈活 蒸汽壓力表管是否設存水彎管 鉛封是否完好 安 全 閥 開啟壓力范圍 校驗日期 鉛封是否完好 安全閥排放管應引至安全地點 鍋爐安全閥應有泄水管 水 位 計 鍋爐水位計應有泄水管 水位計應劃出高低水位紅線 水位計旋塞（閥門）是否靈活 報 警 裝 置 校驗日期 報警高低限（聲、光報警） 聯(lián)鎖裝置工作情況 結 論 施工單位 監(jiān)理（建設）單位 專業(yè)質量檢查員： 項目技術（質量）負責人： 年 　 月　 日 監(jiān)理工程師： （建設單位項目專業(yè)技術負責人） 年 　月 　 日 山東省建設工程質量監(jiān)督總站監(jiān)制 防 腐 施 工 記 錄 0 0 1 魯SN-034 工程名稱 施工單位 分包名稱 監(jiān)理（建設） 單位 分項工程名稱 施工日期 表面除銹質量要求，除銹方法與檢查結果： 項目 層次 使用材料 度 （mm） 顏色 每層間隔 時間（h） 干燥方法 備注 名稱 配比與規(guī)格 說明