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1、第一篇 環(huán)境與健康,第一章 人類的環(huán)境 第一節(jié) 環(huán)境與人類的關(guān)系 一、環(huán)境的概念 與某一中心事物有關(guān)的周圍事物，就是這個(gè)中心事物的環(huán)境。對(duì)于人類來說，環(huán)境是以人類社會(huì)為主體的外部世界的總體。 自然環(huán)境 ： 社會(huì)環(huán)境：,,,(一) 自然環(huán)境（natural environment） 自然環(huán)境是指環(huán)繞于人類周圍，能直接或間接影響人類生活與生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)和能量的總體。 人類的自然環(huán)境由空氣、水、土壤、陽光、和各種礦物質(zhì)、植被物、動(dòng)物等環(huán)境因素組成。主要限于地殼表面和圍繞它的大氣層的一部分，一般在海平面以下約12公里到海平面以上約10公里的范圍內(nèi)，它亦稱為生物圈（biosph

2、ere).,,(二) societal environment 社會(huì)環(huán)境又稱社會(huì)文化環(huán)境，它是在自然環(huán)境基礎(chǔ)上，人類通過長期有意識(shí)的社會(huì)勞動(dòng)，加工和改造自然所創(chuàng)造的物質(zhì)生產(chǎn)體系。人類物質(zhì)文明和精神文明發(fā)展的標(biāo)志。,,按是否受過人類活動(dòng)的影響分 原生環(huán)境（primitive environment） 次生環(huán)境 (secondary environment),,,原生環(huán)境：是指天然形成的并未受到人為活動(dòng)影響或影響較少的自然環(huán)境。這種環(huán)境中存在著許多對(duì)健康有利的因素。 次生環(huán)境：是指在人類活動(dòng)影響下，其中物質(zhì)的交換、遷移和轉(zhuǎn)化以及能量和信息的傳遞等都發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。這種變化對(duì)人類可

3、產(chǎn)生有利或有害的影響。,,以人類與環(huán)境相互作用的性質(zhì)和特點(diǎn)分 生活環(huán)境：與人類社會(huì)生活相距較近，關(guān)系最密切的各種自然條件和人工條件，主要是由人工改造或創(chuàng)造而成的 生態(tài)環(huán)境：與人類社會(huì)生活相距較遠(yuǎn)，由不同類型、不同層次的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的大自然環(huán)境，主要是自然形成的,,環(huán)境的工作定義： 環(huán)境保護(hù)法中所謂的環(huán)境,,二、構(gòu)成環(huán)境的因素： 生物因素 (biological factor) 化學(xué)因素 (chemical factor) 物理因素 (physical factor) 社會(huì)心理因素 (socio-psychological factor),,,三、生態(tài)系統(tǒng)

4、與生態(tài)平衡 (一)生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem) l、概念：生物群落和其生存環(huán)境所構(gòu)成的系統(tǒng)稱為生態(tài)系統(tǒng)。 自然界就是由各種各樣大大小小的生態(tài)系統(tǒng)所組成。生物圈(biosphere)本身就是一個(gè)龐大的生態(tài)系統(tǒng)。人類也是這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中的一部分。,,2、生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) 非生物環(huán)境：一切無生命物質(zhì)，即無機(jī)環(huán)境 生產(chǎn)者：綠色植物 無機(jī)物(CO2、H2O) 光合作用 有機(jī)物 光能 化學(xué)能 消費(fèi)者：主要是動(dòng)物，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、高級(jí) 分解者：具有分解能力的微生物,,,3、生態(tài)系統(tǒng)的功能： 能量流動(dòng) 基本功能 物質(zhì)循環(huán) 信息聯(lián)系,,,（1）能量流

5、動(dòng)： 途徑：食物鏈（Food chain) 在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此形成一個(gè)以食物連接起來的鏈鎖關(guān)系，這種生物間以食物形式進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，叫做食物鏈。 營養(yǎng)級(jí)：食物鏈上的每個(gè)環(huán)節(jié)。,,食物網(wǎng)：多條食物鏈相互交織、彼此聯(lián)結(jié) 成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,能量流動(dòng)特點(diǎn)： 能量利用效率低：“十分之一定律”，“生態(tài) 金字塔” 單向流動(dòng)：太陽光能 綠色植物 化學(xué)能 生態(tài)系統(tǒng) 熱能 環(huán)境,,,,,生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動(dòng)是單向而不可逆的。能量只能一次單向流過生態(tài)系統(tǒng)。從能量的輸入，逐級(jí)流通，直到輸出，數(shù)量按1/10的比率逐級(jí)銳減，能量越

6、流越細(xì)，最后以發(fā)熱的形式全部散失返回空間而不能被再利用。這就造成前一個(gè)營養(yǎng)級(jí)的能量只夠滿足后一個(gè)營養(yǎng)級(jí)少數(shù)生物的需要即營養(yǎng)級(jí)少數(shù)生物的需要。,,如果在一個(gè)池塘里，要有500千克浮游植物才能維持50千克浮游動(dòng)物的生活,這50千克浮游動(dòng)物才夠5千克魚的食料，而這5千克魚只能使18歲的青年人增加0.5千克體重。,,例如，處于食物鏈低位營養(yǎng)級(jí)的一只蝗蟲，它只要在幾平方米的范圍內(nèi)采食就可以維持自身的生存了；而處于食物鏈末端高位營養(yǎng)級(jí)的一只老虎，它在幾十平方千米的范圍內(nèi)也不一定能捕到足夠的食物。假定一只老虎一天要吃掉3只兔子，一年就要吃掉1000多只；一只免子一年要吃好多的草，而山上的草是有限的，于是所養(yǎng)

7、活的兔子數(shù)量也就有限。如果山不大，草有限，養(yǎng)活的兔子是不夠兩只老虎吃的，那老虎就會(huì)因爭食而格斗起來，直到把其中的一只趕跑為止。所謂“一山不容二虎”的道理就在這里。營養(yǎng)級(jí)越高的物種，其個(gè)體數(shù)量必然越少，因?yàn)楫?dāng)能量逐漸傳遞到食物鏈的末端時(shí)，所剩已經(jīng)很少很少了。,,隨著生產(chǎn)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人類的飲食結(jié)構(gòu)也要隨之變動(dòng)，動(dòng)物性生產(chǎn)產(chǎn)品的比重應(yīng)當(dāng)逐步增加，植物性生產(chǎn)產(chǎn)品中的糧食部分應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少。要做到這一點(diǎn)，就必須將人口數(shù)量控制在生態(tài)系統(tǒng)的負(fù)載限度以內(nèi)。超過了生態(tài)系統(tǒng)的負(fù)載限度，其結(jié)果勢必迫使著人類在初級(jí)消費(fèi)者的低水平上養(yǎng)活自己。,,（2）物質(zhì)循環(huán)：周而復(fù)始地進(jìn)行生物地球化學(xué) 循環(huán)。 （

8、3）信息聯(lián)系：營養(yǎng)聯(lián)系、化學(xué)聯(lián)系、物理聯(lián) 系、行為聯(lián)系。,,(三) 生態(tài)平衡（ecologicalequilibrium）生態(tài)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)和功能均處于相互適應(yīng)，相互協(xié)調(diào)的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)則稱為生態(tài)平衡。 動(dòng)態(tài)平衡 包括三方面：結(jié)構(gòu)平衡，功能平衡，輸入輸出物質(zhì)數(shù)量平衡。,,食物鏈上的各種生物相互影響，相互制約，一環(huán)扣一環(huán)。如果某一環(huán)節(jié)發(fā)生故障，鏈條就失去整體性，生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生紊亂。 第二次世界大戰(zhàn)以后，南非探險(xiǎn)隊(duì)登上南極的馬里思島后，船上的幾只老鼠也被帶上了小島。因?yàn)槔鲜鬀]有天敵，兩年后，這個(gè)小島成了鼠島。為了消滅老鼠，探險(xiǎn)隊(duì)運(yùn)來四只家貓，結(jié)果老鼠逐漸少了，而貓迅速繁殖，最終成

9、了災(zāi)難， 6萬只貓每天要吃掉60多萬只鳥 。為挽救鳥類，南非當(dāng)局用直升飛機(jī)向貓掃射，并派上百名士兵去捕殺貓。由此可見，食物鏈對(duì)環(huán)境有十分重要的影響，對(duì)維護(hù)生態(tài)平衡有著重要的作用。,,人類的各種活動(dòng)會(huì)把廢棄物排入環(huán)境。人們也毫無覺察地通過食物鏈而把有害物質(zhì)攝入體內(nèi)，癌癥就選擇這條途徑暗自潛伏起來。據(jù)美國癌癥研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國的淡水魚已患癌癥的約有300多種，在魚體的任何部位都能觀察到癌。所以，為了子孫后代的健康，我們必須保護(hù)好環(huán)境。生態(tài)平衡的建立，生態(tài)系統(tǒng)也像人一樣，有一個(gè)從幼年期、成長期到成熟期的過程。生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展到成熟階段時(shí)，它的結(jié)構(gòu)、功能，包括生物種類的組成、生物數(shù)量比例以及能量流動(dòng)、

10、物質(zhì)循環(huán)，都處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，即生態(tài)平衡。,,在一般情況下，成熟的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部物種越豐富，食物網(wǎng)就越復(fù)雜，物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)可以多渠道進(jìn)行。如果某一環(huán)節(jié)受阻，其他環(huán)節(jié)可以起補(bǔ)償作用。比如鷹以兔、田鼠、麻雀、蛇為食物，當(dāng)兔、蛇被捕殺，隼就轉(zhuǎn)到吃麻雀、田鼠為主。當(dāng)然，這種自我調(diào)節(jié)能力有一定限度，超過限度平衡就會(huì)遭到破壞，甚至導(dǎo)致生態(tài)危機(jī)和生態(tài)災(zāi)難。 生態(tài)閾值：生態(tài)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)能力的極限。 歐洲移民剛到澳大利亞時(shí)，發(fā)現(xiàn)那里青草茵茵，于是大力發(fā)展養(yǎng)牛。后來牛糞成災(zāi)，造成牧草退化，蠅類滋生，只得引進(jìn)以糞便為食物的蜣螂，才使牧場恢復(fù)原貌。,,影響生態(tài)平衡的因素： 自然因素：火山爆發(fā)、雷擊火災(zāi)、地震、泥石

11、流等； 人為因素：過度墾荒、放牧，亂捕濫獵等等。 生態(tài)平衡的破壞，主要是人為造成的。如埃及阿斯旺大壩擋住了肥沃的淤泥，使尼羅河下游的土地貧瘠化；河里的營養(yǎng)物質(zhì)減少，使尼羅河三角洲和地中海的漁業(yè)生產(chǎn)受影響，埃及沙丁魚的捕撈量減少。又如印度北部山區(qū)由于森林資源全部被砍光，引起1978年的特大洪水，結(jié)果兩千多人被淹死，4萬頭牲畜被沖走。,,生態(tài)平衡是一種動(dòng)態(tài)平衡，在這種平衡系統(tǒng)內(nèi)部時(shí)時(shí)刻刻發(fā)生著各種物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。雖然這種平衡系統(tǒng)對(duì)外界的干擾相當(dāng)敏感，但這并不是說人類不能利用環(huán)境、改造環(huán)境。為了更加有利于自己的生存，人類完全可以建立新的平衡。我國珠江三角洲一帶的“桑基池塘”，使桑、蠶、魚的生

12、產(chǎn)相互促進(jìn)，是農(nóng)業(yè)生態(tài)平衡的成功例子。此外，我國人民把北大荒改造成“北大倉”，也是一個(gè)重建高質(zhì)量生態(tài)平衡的典型.,,四、環(huán)境有害因素對(duì)人體的作用： （一）劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系 劑量-效應(yīng)關(guān)系：暴露劑量與個(gè)體表現(xiàn)出來的效應(yīng)嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。 對(duì)群體而言：發(fā)生某種效應(yīng)的平均暴露劑量與效應(yīng)嚴(yán)重程度的關(guān)系。,,劑量-反應(yīng)關(guān)系：暴露劑量與群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)并達(dá)到一定程度的比率，或者引起某一生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。 人群對(duì)環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)變化。一般用百分率或比值來表示其反應(yīng)強(qiáng)度。,,例如，鎘對(duì)健康的影響，劑量低時(shí)僅有尿鎘排出增加，隨著劑量升高出現(xiàn)腎皮

13、質(zhì)的影響，最后發(fā)展到痛痛病。這就是劑量-效應(yīng)關(guān)系。鎘引起腎皮質(zhì)損害人數(shù)隨鎘攝人量的增加而增加，這是劑量-反應(yīng)關(guān)系。,,一般來講，人群的這種劑量-反應(yīng)關(guān)系呈S形曲線，當(dāng)劑量低于產(chǎn)生某種效應(yīng)的閾值時(shí)，人群中無這種效應(yīng)的發(fā)生，或很少發(fā)生，當(dāng)劑量超過此閾值時(shí)，發(fā)生效應(yīng)的人數(shù)和嚴(yán)重程度隨者劑量的增加而增加，到一定劑量時(shí)趨于平坦。,,（二）作用持續(xù)時(shí)間 有害物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi)，如不能完全排出，則可在體內(nèi)逐漸積累，此種現(xiàn)象稱為有害物質(zhì)的蓄積。有害物質(zhì)的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。 物質(zhì)蓄積 功能蓄積,,三、人群健康效應(yīng)譜：在環(huán)境有害因素下，產(chǎn)生的人群健康效應(yīng)，由人體負(fù)荷增加到患

14、病、死亡，呈金字塔形分布，這種分布模式叫人群健康效應(yīng)譜。,,,,個(gè)體感受性與年齡、性別、健康狀況、營養(yǎng)狀況和遺傳等因素有關(guān)，即存在個(gè)體差異性。 如：老年人對(duì)高溫耐受性差；女性對(duì)鉛、苯等毒物較男性更為敏感；營養(yǎng)不良時(shí)對(duì)臭氧、致癌性多環(huán)芳烴敏感。,(四)環(huán)境因素的聯(lián)合作用,相加作用：指多種環(huán)境有害物質(zhì)產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)是單個(gè)因素效應(yīng)的相加。 協(xié)同作用：指兩種或更多環(huán)境有害物質(zhì)同時(shí)攝人后，引起的生物學(xué)效應(yīng)大大超過單個(gè)因素引起的效應(yīng)之和。 拮抗作用：指環(huán)境中兩種或兩種以上的化學(xué)物進(jìn)人機(jī)體后，其聯(lián)合毒性低于任何一種化學(xué)物單獨(dú)作用的毒性。 獨(dú)立作用：指攝入人體內(nèi)兩種或兩種以上的化學(xué)物所產(chǎn)生的毒效應(yīng)各不一

15、樣。這是由于它們的化學(xué)性質(zhì)、作用方式、途徑和靶器官各不相同，因此產(chǎn)生的效應(yīng)也不相同，彼此互無影響，表現(xiàn)為各自作用。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響,一、環(huán)境污染的概念 環(huán)境污染（environmental pollution)：由于自然或人為原因（人類生產(chǎn)、生活活動(dòng)）使環(huán)境介質(zhì)中的原有成分大量增加或增添了新的有害成分，引起的環(huán)境系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變、破壞生態(tài)平衡、致使環(huán)境質(zhì)量下降，造成資源破壞和經(jīng)濟(jì)損失的現(xiàn)象。,,一次污染物(primitive pollutant )或原發(fā)性污染物：由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物，稱為一次污染物或原發(fā)性污染物。 由一次污染物造

16、成的環(huán)境污染稱一次污染。,,二次污染物(secondary pollutant)，即繼發(fā) 性污染物:進(jìn)入環(huán)境的一次污染物，在物理、 化學(xué)、生物等因素作用下發(fā)生變化，或與環(huán) 境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成物理、化學(xué) 性狀與一次污染物不同的新污染物。 如光化學(xué)煙霧、酸雨、甲基汞等。由二次污染物造成的環(huán)境污染稱為二次污染，二次污染物對(duì)健康的危害通常比一次污染物嚴(yán)重。,,光化學(xué)煙霧(photochcmical smog)是以汽油作為動(dòng)力燃料以后出現(xiàn)的一種新型大氣污染物。它是大氣中存在的碳?xì)浠锖偷趸锏仍趶?qiáng)烈日光紫外線作用下 經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍(lán)色煙霧。光化學(xué)煙霧是一種二次污染物，

17、其成分極為復(fù)雜，主要含有臭氮、過氧?；跛狨ァ⑷╊?、酮類、過氧化氫，以及由硝酸鹽、硫酸鹽和某些高分子有機(jī)化合物形成的氣溶膠顆粒等。,,,,酸雨：通常是指PH小于565的酸性降水， 包括雨、雪、雹和霧。 (2)reason: SO2 and NOx were released in the air. 影響降水酸度的酸性物質(zhì)很多，但對(duì)酸雨中起主要作用的是H2SO4和HNO3這兩種強(qiáng)有機(jī)酸的母質(zhì)氣體主要是硫氧化物和氮氧化物，雖然火山噴發(fā)會(huì)排放出大量SO2,閃電能生成NOx，但它們主要來源于人類生產(chǎn)和生活活動(dòng)。SO2和NOx等酸性污染物溶于大氣的水氣中，經(jīng)過氧化可形成酸雨。,,氣相反應(yīng)：2SO2

18、O2 2SO3SO3H2O==H2SO4 液相反應(yīng)：SO2H2O==H2SO3 2H2SO3O2==2H2SO4 2NOO2==2NO2 2NO2H2O==HNO3HNO2 近一個(gè)世紀(jì)以來，人類社會(huì)的二氧化硫排放量一直在上升，尤其是二次世界大戰(zhàn)后上升得更快，從1950年到1990年全球的二氧化硫排放量增加了約1倍，目前已超過1.5億噸/年。全球氮氧化物的排放量也接近1億噸/ 年。在各國中，美國的二氧化硫年排放量和氮氧化物排放量都是最多的，中國在二氧化硫排放上次之。,,酸雨可使土壤酸化，便土壤中錳、鉛、汞、鎘等重金屬轉(zhuǎn)為可溶性化合物，易被沖刷而轉(zhuǎn)人水體，引起水質(zhì)污染，再通過食物鏈在水產(chǎn)

19、、糧食、蔬菜等積累，間接危害人體健康。酸霧對(duì)眼和呼吸道粘膜也具有刺激性，可對(duì)人體健康造成直接危害。同時(shí)，很多水生物和土壤生物也因酸雨的作用而影響生存；酸雨造成地面水值降低后，可增加輸水管道中金屬化合物的溶出，從而使水質(zhì)惡化變質(zhì)；酸雨還能腐蝕建筑材料和工程結(jié)構(gòu)，縮短建筑物的使用壽命和破壞名勝古跡。 為此有人將酸雨稱之為“空中死神”。,,二、環(huán)境污染物的主要來源： 生產(chǎn)性污染:來源于工業(yè)生產(chǎn)中的物理、化學(xué)因素、工業(yè)三廢(廢水、廢氣、 廢渣)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)藥、化肥濫用等。 生活性污染:由于生活三廢（垃圾、污水、糞尿等生活廢棄物）未經(jīng)處理或處理不當(dāng)便排放，如白色污染、室內(nèi)空氣污染。 其他污染:交通

20、運(yùn)輸工具產(chǎn)生尾氣、噪聲和振動(dòng);無線電廣播、電視和微波通訊等設(shè)備產(chǎn)生的電磁輻射、醫(yī)用和軍用的原子能和放射性同位素機(jī)構(gòu)所排放的放射性物質(zhì)污染等。,,三、環(huán)境污染對(duì)健康的影響 1、生物轉(zhuǎn)化：污染物進(jìn)入生物體內(nèi)在相應(yīng)酶系統(tǒng)的催化下所發(fā)生的化學(xué)變化。 2、生物富集(bio-enrichment)：環(huán)境中的某些物質(zhì)可通過食物鏈一級(jí)級(jí)地傳播使?jié)舛戎鸺?jí)提高，這種現(xiàn)象叫做生物富集或生物濃縮。,,3、生物放大：在生態(tài)系統(tǒng)的同一食物鏈上，污染物在生物體內(nèi)的濃度隨營養(yǎng)級(jí)的提高逐級(jí)增大的現(xiàn)象。 食物鏈對(duì)環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和蓄積有重要作用，如某些重金屬元素或有毒物質(zhì)在環(huán)境中起始濃度不一定很高，但通過食物鏈的生物富集、放大

21、作用后，對(duì)人類可能會(huì)造成危害。 如：甲基汞中毒。,,4、環(huán)境的自凈作用（environmental self-purification): 較少量的污染物進(jìn)入環(huán)境中，可經(jīng)過各種自過程的作用達(dá)到自然凈化，使生態(tài)系統(tǒng)不致遭到破壞，環(huán)境的這種功能稱為自凈作用。,,化學(xué)污染 環(huán)境污染 物理污染 生物污染,,,(一)急性中毒 概念：環(huán)境污染物一次大量或24小時(shí)內(nèi)多次接觸機(jī)體后，在短時(shí)間內(nèi)使機(jī)體發(fā)生急劇的毒性損害甚至死亡。 來勢兇猛，病情發(fā)展迅速，后果嚴(yán)重。,,(二) 慢性危害 概念:指環(huán)境污染物低濃度長期反復(fù)作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生的危害。這是由于毒物在體內(nèi)的蓄積(物質(zhì)蓄積)或由于毒物對(duì)機(jī)體微小損害的

22、逐漸累積(機(jī)能蓄積)所致。 慢性作用的潛伏期長，病進(jìn)展不明顯，故容易被忽視。,,1、慢性中毒：水俁病、痛痛病 2、非特異性慢性損傷：相關(guān)的慢性疾病的發(fā)病率和死亡率增加、一般疾病的發(fā)病率增加。,,(三) 遠(yuǎn)期效應(yīng)（remote effect） 概念:使人體遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，成為某些先天性疾病、腫瘤和畸胎等發(fā)生的原因，由于此種作用的后果在數(shù)年、數(shù)十年，甚至下一代才顯現(xiàn)，故稱遠(yuǎn)期作用。,,1、致癌作用（Carcinogenesis） the pathogen of tumor is not very clear,but it was estimated that about 80%一90% tu

23、mor in human beings is related to environmental factors( mainly, chemical factors). 其中主要致癌因素有三類: (1)physical factors:如放射性的外照射或吸入 (攝入)放射性物質(zhì)引起白血病、肺癌，紫外線長期強(qiáng)烈照射引起皮膚癌等。,,(2)chemical factors:目前已知的化學(xué)致癌物約有1千多種，世界衛(wèi)生組織所屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC, international agency for research on cancer), it was classified into three

24、 kind: sufficient evidence; limited evidence; not enough evidence. 到1997年止所公布的對(duì)人肯定的致癌因素就有74種之多，除7種病毒及l(fā)3種工業(yè)生產(chǎn)過程外， 其他全部都是化學(xué)物質(zhì)或混合物。如苯并(a)芘可致肺癌，石棉可致肺癌及間皮瘤。 (3)biological factors:如乙肝病毒可致肝癌，EB病毒可誘發(fā)鼻咽癌，熱帶惡性淋巴瘤是由吸血昆蟲所傳播的一種病毒所引起。,,2、致突作用（mutagenesis） 突變是指生物體的遺傳物質(zhì)發(fā)生突然的、可遺傳的改變，并導(dǎo)致遺傳表型的變異。 mutation reasons: ch

25、emical, physical and biological factors.,,,3. 致畸作用（teratogenesis）notion: 致畸就是母體接觸環(huán)境有害因素后引起胎兒先天畸形，表現(xiàn)為機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。X線、風(fēng)疹病毒、藥物、農(nóng)藥。 Mechanism of teratogenesis: Gene mutation,chromosome malformation, enzyme inhibit, cell death, 據(jù)估計(jì)，在人類畸形中，約5%是由基因突變、10%由染色體畸變和5%由已知環(huán)境化學(xué)物引起，其它65原因不明，很可能是遺傳因素與外來因素綜合作用產(chǎn)生。 人對(duì)致畸物的敏

26、感期是周（即器官發(fā)育期）。,,（四）、影響免疫功能 1、致敏作用：污染物作為致敏源引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。 日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產(chǎn)生的廢氣，嚴(yán)重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問題。 鎳鹽、砷鹽粉塵：過敏性皮炎、過敏性鼻炎。,,2、免疫抑制作用：烷化劑、電離輻射、抗代謝藥物、農(nóng)藥等。,,由于人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對(duì)居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞稱為公害。 因公害而造成的地區(qū)性疾病稱作公害病(public nuisance disease)。 公害對(duì)居民健康的危害很大，嚴(yán)重的公害可

27、以引起許多居民患病或死亡稱為公害事件。,,世界十大著名公害事件 （1）比利時(shí)馬斯河谷事件：1930年12月，比利時(shí)馬斯河谷工業(yè)區(qū)，排放的工業(yè)有害廢氣和粉塵對(duì)人體造成綜合影響，一周內(nèi)近60人死亡，市民中心臟病、肺病患者的死亡率增高，家畜死亡率也大大增高。 （2）美國洛杉磯煙霧事件：本世紀(jì)40年代美國洛杉磯的大量汽車廢氣在紫外線照射下產(chǎn)生的光化學(xué)煙霧，造成許多人眼睛紅腫、咽炎、呼吸道疾病惡化乃至思維紊亂，肺水腫。,,（3）美國多諾拉事件：1984年10月，美國賓西法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)的二氧化硫及其氧化物，與大氣粉塵結(jié)合，使大氣產(chǎn)生嚴(yán)重污染，造成5911人暴病。 （4）英國倫敦?zé)熿F事件：1952年12月

28、58日，英國倫敦由于冬季燃煤引起的煤煙性煙霧，導(dǎo)致4天時(shí)間4000多人死亡，兩月后又有8000多人死亡。,,（5）日本水俁病事件：1953年--1968年，日本熊本縣水俁灣，由于人們食用了含汞污水污染的海灣中富集了汞和甲基汞的魚蝦和貝類及其他水生物，造成近萬人的中樞神經(jīng)疾病，其中甲基汞中毒患者283人中有60余人死亡。,,（6）日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產(chǎn)生的廢氣，嚴(yán)重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問題。 （7）日本的愛知糠油事件：1963年3月，在日本的愛知縣一帶，由于對(duì)生產(chǎn)米糠油的管理不善，造成多氯

29、聯(lián)苯污染物混入米糠油，人們食用了這種被污染的油之后，釀成13000多人中毒，數(shù)十萬只雞死亡的嚴(yán)重污染事件。,,（8）日本富山的痛痛病事件：1955年--1977年，生活在 日本富山的人們，因?yàn)轱嬘昧撕k的河水和食用了含鎘的大米，以及其他含鎘事物引起痛痛病，就診患者258人，其中死亡者達(dá)207人。 （9）年月日，印度博帕爾毒氣泄漏事故。美國聯(lián)合碳化物公司一家農(nóng)藥廠，因劇毒物質(zhì)異氰酸甲脂儲(chǔ)罐外泄，死亡千余人，二十萬人受害。,,（10）年月日，蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于基輔市郊區(qū)，由于四號(hào)反應(yīng)堆爆炸起火，大量放射性物質(zhì)外泄，死三十一人，二百三十七人受放射性嚴(yán)重傷害，十三萬居民緊急疏散。,

30、第三節(jié) 環(huán)境污染對(duì)人類健康影響的 危險(xiǎn)度評(píng)價(jià),危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)一般分四個(gè)階段進(jìn)行: 一、危害鑒定(hazard identification) 性質(zhì):危害鑒定是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的第一階段，即定性評(píng)價(jià)階段。 手段:通過毒理學(xué)研究和人群流行病學(xué)調(diào)查所得資料，判斷在一定情況下，接觸某物質(zhì)是否可能產(chǎn)生危害，其不良的健康效應(yīng)是什么? 確定:某物質(zhì)是否與某特定的健康效應(yīng)有因果關(guān)系。即判斷某物質(zhì)對(duì)各種生物系統(tǒng)和人的毒性和危害性。,,二、暴露評(píng)定(exposure assessment 又稱接觸評(píng)價(jià)，是有害物質(zhì)危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)過程中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)樵跊]有暴露的情況下危害就不會(huì)發(fā)生。危險(xiǎn)度的估計(jì)值是根據(jù)危險(xiǎn)人群

31、 (暴露組)暴露于某物質(zhì)的量求得。沒有確切的暴露資料，就無法評(píng)價(jià)該物質(zhì)對(duì)人群產(chǎn)生的危害。因此，全面掌握暴露特征是十分重要的。 暴露特征包括有害物質(zhì)的理化特性及釋放情況、該物質(zhì)在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸和分布、暴露途徑、暴露濃度、暴露持續(xù)時(shí)間和人群暴露特征。 目的：是確定所接觸有害物質(zhì)的來源、類型、數(shù)量和持續(xù)時(shí)間。,,三、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定（dose-response assessment） l、概念：是指一定劑量的化學(xué)和物理因素與機(jī)體接觸后，產(chǎn)生某種效應(yīng)的個(gè)體數(shù)在群體中所占百分率. 它是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的核心部分，也是定量評(píng)價(jià)階段的開始。 2、目的：是為求得某污染物的劑量(濃度)與特定健康效應(yīng)的定量關(guān)系，從而確定暴露水平與健康效應(yīng)發(fā)生幾率之間的關(guān)系，找出規(guī)律，提出劑量-反應(yīng)模式用于該物質(zhì)危險(xiǎn)度特征分析 。,,四、危險(xiǎn)度特征分析 這是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的最后階段。其目的是在對(duì)前3個(gè)階段的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行綜合、分析、判斷的基礎(chǔ)上確定有害物質(zhì)暴露人群中有害效應(yīng)發(fā)生率的估計(jì)值(即危險(xiǎn)度)及其可信程度或不確定性程度。主要根據(jù)求得的劑量-反應(yīng)關(guān)系與暴露組的暴露特征的數(shù)據(jù)通過數(shù)學(xué)模式計(jì)算而得。,,第四節(jié) 環(huán)境污染的防制對(duì)策,1、制定完善的環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī) 2、強(qiáng)化環(huán)境管理，依法進(jìn)行監(jiān)督 3、加強(qiáng)環(huán)境科學(xué)技術(shù)研究，采用先進(jìn)的污染防治技術(shù) 4、開展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境意識(shí) 一靠政策、二靠管理、三靠技術(shù),