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1、預防接種 兒童的保護傘,媽媽課堂,林校社區(qū)衛(wèi)生服務中心 劉冬艷,,,,,寶寶為什么要打針？ 寶寶啥時候來打針? 打針前后需要注意什么？ 為什么打針會出現(xiàn)一些不良反應？ 現(xiàn)在疫苗種類那么多，我怎么知道該不該打，該如何選擇？,為什么要開展家長課堂,目 錄,,,,,,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,媽媽必知的接種疫苗注意事項,寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅,例如：麻疹,,,,水痘,,,,百日咳 流腦,后遺癥,我們不能讓寶寶去得原本可以通過疫苗來預防的疾?。?,,疫苗和預防接種,與其被動治療，不如主動預防,吊針 VS 預防針 您會選擇哪一個？,,,,寶寶出生后媽媽們就需要為寶寶陸續(xù)接

2、種幾十種疫苗。,媽媽有“疫”識，寶寶更健康,每一支疫苗的接種都關乎寶寶健康，為寶寶筑起一道道健康的防線。,,因此媽媽必須對疫苗有充分了解，才能在疫苗接種和疫苗選擇上從容應對。,目 錄,,,,,,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,媽媽必知的接種疫苗注意事項,疫苗接種原理,疫苗,預防接種,疫苗,預防保護,,誘導人體免疫系統(tǒng),疫苗分類,2020/10/3,按照疫苗性質(zhì)疫苗 1、滅活疫苗 2、減毒疫苗 按照國家政策 1、一類疫苗 2、二類疫苗 按照疫苗組分 1、單苗 2、聯(lián)合疫苗,,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理毒力完全喪失 不會因細菌病毒剩余活性致病，安全性更高 但需要的抗原量多，需

3、要多次接種，并要進行加強免疫,按照疫苗性質(zhì)劃分：滅活疫苗和減毒活疫苗,疫苗中的細菌或病毒經(jīng)處理喪失致病性，但仍保留活性 理論上存在可能因細菌或病毒剩余活性致病的風險，但概率極低 需要的抗原量少，免疫效果牢固,滅活疫苗,減毒疫苗,如流腦、滅活脊灰（IPV）、甲肝滅活疫苗等,如卡介苗，減毒脊灰、麻腮風疫苗等,死苗,活苗,17,按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗,一類疫苗、二類疫苗對于預防疾病都非常重要,一類疫苗就像國家的九年義務教育 免費、必須,二類疫苗就像更高等教育 自愿、自費,一苗防一病 價格相對便宜 如麻疹疫苗，乙肝疫苗,按照疫苗成分劃分：單苗和聯(lián)合疫苗,一苗防多病 減少接種針次，價

4、格相對較貴 如五聯(lián)疫苗等,單 苗,聯(lián) 苗,三聯(lián)疫苗 = 白喉 +百日咳 +破傷風 五聯(lián)疫苗 = IPV + 白喉 +百日咳 +破傷風 +HiB,從 從醫(yī)學和防病的角度看，所有上市的疫苗（包括一類苗和二類苗）都 非常重要。而且有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅很大，如Hib、 流感、水痘等等。,有必要接種第二類疫苗嗎？,第一類疫苗與第二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學分類，二者的劃分 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，一類疫苗會越來越多的。,,,有些二類苗還是一類苗的有效補充，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反

5、應發(fā)生的幾率。,,脊髓灰質(zhì)炎（脊灰）又稱“小兒麻痹癥”，是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病，一般多發(fā)生于小兒，一旦感染致病，往往會留有不同程度的后遺癥，嚴重者甚至終生殘疾（例如跛行或癱瘓）或死亡。 目前“小兒麻痹癥”無特效治療方法，一旦癱瘓將影響孩子一生幸福。天下父母誰能忍心讓寶寶健康漂亮的雙腿癱瘓變形？ 接種脊灰疫苗可以有效預防這種疾病。,脊髓灰質(zhì)炎疫苗 狙擊小兒麻痹癥的有效武器,2、3、4月齡、4歲,百白破疫苗有效預防曾經(jīng)最令人恐怖的兒童疾病,這三種疾病一旦感染都有可能造成不堪設想的后果，預防是最好的治療，因此家長務必要為孩子按時接種百白破疫苗！,1,2,3,,百日咳,,白喉,,破傷風,3

6、、4、5月齡、1.5歲,Hib疫苗不讓“b型殺手”有機可乘,Hib是b型流感嗜血桿菌的縮寫。 Hib感染可導致細菌性腦膜炎、細菌性肺炎、敗血癥等嚴重疾病，在4-18月齡的兒童中發(fā)病率最高，一旦發(fā)病甚至會威脅生命。 建議媽媽2月齡開始為寶寶接種疫苗，及時完成3+1的免疫程序，讓寶寶遠離疾病威脅，越早接種越早保護。,Hib引起的腦膜炎,2、3、4月齡、1.5歲,五聯(lián)疫苗---同時預防脊髓灰質(zhì)炎、HIB、百白破疾病,,,,,,￥600,￥600,￥600,￥600,￥2400,600,滴劑,滴劑,滴劑,滴劑,2、3、4月齡、1.5歲,甲肝疫苗---規(guī)避親密接觸中的“安全隱患”,甲型肝炎是由甲肝病毒（

7、HAV）引起的，HAV主要經(jīng)糞-口途徑傳播，也就是消化道傳播。甲肝病毒主要侵犯肝臟。,1.5歲、2歲,流感疫苗-預防流感病毒引起的流感,傳播途徑：飛沫傳播 每年10月開始接種 兒童劑型：6月齡3歲 成人劑型：3歲以上人群 中小學生和北京市60歲以上老人免費,家人接種，保護自己，更保護寶寶！,權威機構推薦1：,,全家抗流感 讓愛0距離,接種流感疫苗可以大大減少流感發(fā)生幾率 當疫苗株與流行株高度匹配時，65 歲以下人群疫苗預防流感的效力達70%-90%1,1. 世界衛(wèi)生組織. 流感疫苗立場文件 2012年11月.,,Arnoux S, et al. Vaccine. 2007;25(45):772

8、0-7730.,接種流感疫苗，保護全家免受流感侵襲,各年齡段人群接種流感疫苗均能有效預防流感1,流感發(fā)病 減少40%,,,,,流感發(fā)病 減少60%,流感發(fā)病 減少60%,流感發(fā)病 減少58%,最有效 最經(jīng)濟 最便捷,預防接種是控制乃至消滅疫苗可預防傳染病的最佳的公共衛(wèi)生干預措施，是保護寶寶健康的有力武器。,目 錄,,,,,,疫苗早接種，寶寶早保護,為什么要接種疫苗,媽媽必知的接種疫苗注意事項,是寶寶上幼兒園，小學，初中，大學，甚至出國的必備證件。,準確提示下次接種時間，以免錯過影響接種效果。,每個寶寶只有一本哦,保管好，不要隨意涂畫、卷曲。,預防接種證的重要性,如果寶寶去外地接種，別忘了讓醫(yī)生

9、詳細記錄疫苗信息。,接種疫苗前要做哪些準備？,準備好預防接種證； 接種前一兩天給寶寶洗澡，保持接種部位清潔； 換上干凈、寬松的衣服，便于露出接種部位； 服糖丸、輪狀疫苗前 避免喂奶，喂水，但也需避免饑餓狀態(tài)； 盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗； 向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體不適，要和醫(yī)生確認補打的時間。,接種流程,,,,,取號 體檢,簽告知書/登記,收 費,接 種,留觀 分鐘,接種前后媽媽們要多多費心,,既往接種同類疫苗后出現(xiàn)嚴重的不良反應,患有嚴重心、肝、腎等疾病和活動型結核,驚厥、癲癇或腦部疾患,有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療,有嚴重過敏史、過敏體質(zhì)者,對疫苗中任一成分過敏

10、,疫苗接種禁忌,下列情況暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫37.0或有淋巴結腫大，肺炎、氣管炎等； 慢性病活動期； 身體不適，腹瀉，劇烈嘔吐等，如果小兒每天大便次數(shù)超過4次，須待恢復后兩周，才可服用脊灰、輪狀疫苗； 濕疹嚴重，化膿性皮膚病。,知情同意書正確填寫方法,,填寫孩子姓名,劃“V”,您的名字,填寫與孩子的關系,正確接種姿勢,上臂三角肌接種,大腿前外側肌接種,接種后留院觀察 方可離開； 服完糖丸、輪狀疫苗 后再喂奶、喂水或其他熱的食物； 離開時請給寶寶穿好衣服，謹防吹風著涼； 接種當天避免羊肉、魚蝦、海參等飲食； 洗澡時不要搓洗接種部位、避免弄濕，以防感染； 接種

11、當天盡量多喂水， 避免劇烈運動 保管好接種證和記錄,接種后的注意事項,,常見的預防接種后反應,由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后當天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛， 一般2-3天消退。,局部反應,發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后812小時體溫升高，一般在38.5C以下； 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹，但較輕微 嗜睡,全身反應,,對以上反應，無論是局部或全身反應，一般無需特殊處理，注意休息，多飲水、保暖，防止繼發(fā)其他疾病，一般2-3天這些反應就會自動消失。,T 38 .5C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可； T 38 .5C，可服用退燒藥，一般12天消退； 伴有其他癥狀或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日服藥不退者，及時去醫(yī)院就診。,如何處理這些反應,局部反應的處理：冷敷、熱敷、土豆片貼敷,卡介苗接種后的特殊反應,一至二周,八周,十至十二周,偶合反應,受種者正處于某種疾病的 潛伏期或前驅(qū)期,,,,,,存在尚未發(fā)現(xiàn)的 基礎疾病,接種后巧合發(fā)病，其發(fā)生與疫苗本身無關，僅在時間順序上形成了巧合關聯(lián)。,,,問與答 互動環(huán)節(jié),2月齡寶寶該接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗了，您會選擇了么？ （一類、二類苗的區(qū)別、單苗&聯(lián)苗的區(qū)別、死苗&活苗的區(qū)別，聽懂了么？）,,寶寶健康， 從接種疫苗做起,謝 謝,