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1、線損率供電企業(yè)經(jīng)濟(jì)論文 　一、線損對(duì)電企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的影響線損率是供電企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)重要經(jīng)濟(jì)技術(shù)指標(biāo)，可以說(shuō)也是一個(gè)逆向指標(biāo)。 　　如果能夠采取一定手段降低線損率，就表明供電企業(yè)可以用更少的購(gòu)電量、更低的企業(yè)銷(xiāo)售成本來(lái)獲取更高的經(jīng)濟(jì)收益，企業(yè)總體利潤(rùn)自然提升。 　　線損率不僅對(duì)于提高企業(yè)利潤(rùn)具有較大影響，也是一種可以通過(guò)技術(shù)手段控制的指標(biāo)。 　　降低線損率是供電企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)部門(mén)的一項(xiàng)重要職責(zé)，在生產(chǎn)管理、用電量管理、相關(guān)設(shè)備管理、產(chǎn)品運(yùn)行管理等很多方面都可以采取手段降低線損率。 　　降低線損率對(duì)利潤(rùn)的影響因素用公式表示有利潤(rùn)增加額度=售電量-售電量2-計(jì)劃線損率2-實(shí)際線損率

2、購(gòu)電單價(jià)二、通過(guò)降低電損率來(lái)實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益1完善企業(yè)線損管理體系企業(yè)工作人員需要全方位、多角度的做好對(duì)線損的管理工作，并且要做好強(qiáng)化線損的管理工作就需要從領(lǐng)導(dǎo)層入手。 　　供電企業(yè)必須切實(shí)建立一套完整有利的線損管理網(wǎng)絡(luò)。 　　局長(zhǎng)可以統(tǒng)籌兼顧管理全局工作，生產(chǎn)副局長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)細(xì)節(jié)性問(wèn)題，把市場(chǎng)部、調(diào)度中心以及供電部門(mén)專(zhuān)職技術(shù)人員組成小組，定期舉行召開(kāi)線損分析例會(huì)，通過(guò)開(kāi)會(huì)重點(diǎn)研究分析重要問(wèn)題，對(duì)于專(zhuān)一的研究議題應(yīng)盡量做到隨時(shí)隨地討論，保證通訊渠道的暢通，相關(guān)電力信息應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確的反饋，制定合理降損耗對(duì)策。 　　2線損的計(jì)算分析及方案計(jì)算供電企業(yè)線損率的方法多種多樣，本文采取節(jié)點(diǎn)等效功

3、率的方式，將企業(yè)能量損耗轉(zhuǎn)換為功率損耗進(jìn)行計(jì)算，根據(jù)潮流計(jì)算程序在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行計(jì)算，其相關(guān)算法公式如下Δ=32，10-3=22+2210-3在這個(gè)公式式中，2、2分別代表有功功率和無(wú)功功率，值表示負(fù)荷曲線的系數(shù)。 　　=2=在本公式中，為有功電量，為無(wú)功電量。 　　通常來(lái)說(shuō)從電表中采集的運(yùn)行數(shù)據(jù)作為評(píng)判線損計(jì)算的依據(jù)，因?yàn)槠洳杉倪^(guò)程相對(duì)方便，并且準(zhǔn)確性也很高。 　　關(guān)于各線路上的計(jì)算理論值應(yīng)該定期同實(shí)際值進(jìn)行比較研究，對(duì)于各電網(wǎng)、各線路在不同時(shí)間段、不同用電設(shè)備上的線損變化情況，再對(duì)相關(guān)的運(yùn)行記錄以及營(yíng)業(yè)賬目進(jìn)行調(diào)查查閱，有的放矢的進(jìn)行對(duì)比分析，根據(jù)最終結(jié)果制定出具體降損方案。 　　

4、在經(jīng)濟(jì)情況允許的情況下，固定損耗與可變損耗二者之間處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。 　　若固定損耗值大于可變損耗值，說(shuō)明該線路及電氣設(shè)備正處于輕負(fù)荷狀態(tài)，造成線損的計(jì)算值與實(shí)際值偏高。 　　解決此問(wèn)題的方法有以下幾點(diǎn)1提高用電線路及設(shè)備的用電載荷，對(duì)電力價(jià)格的制定做到合理透明，保證整個(gè)線路具有足夠的輸送電荷。 　　2大力推廣使用低能耗的變電配電設(shè)備，對(duì)高能耗變壓器進(jìn)行改造。 　　3轉(zhuǎn)變大馬拉小車(chē)的現(xiàn)狀，采取科學(xué)手段來(lái)提高變壓器的負(fù)載率，降低變壓器空載比例。 　　4理論研究表明，電氣設(shè)備的固定損耗與運(yùn)行電壓之間存在正比關(guān)系，故而若想降低線損率，首先應(yīng)降低整個(gè)線路的運(yùn)行電壓。 　　例如一條10的線路

5、，運(yùn)行電壓每下降百分之五，總損耗率即可降低35。 　　3提高技術(shù)降損的研究力度加大對(duì)相關(guān)降損技術(shù)的投資力度，對(duì)于那些投入運(yùn)行時(shí)間較長(zhǎng)、絕緣老化、布局不合理現(xiàn)象應(yīng)做到盡早改造，并大力推廣使用綠色新能源。 　　1在對(duì)高壓配電網(wǎng)的改造工作之后，為了減少低壓供電的使用，應(yīng)該盡量的延伸推廣高壓線路，與此同時(shí)將變壓器盡可能的安置在負(fù)荷中心。 　　對(duì)使用高壓線路進(jìn)行延伸不但可以降低供電線損率，而且還可以有效的改善電壓質(zhì)量。 　　在傳送同等容量的供電線路中，如果使用高壓線路，后期有功功率的損失就會(huì)大大降低，從而獲得非常明顯的降損效果。 　　2在對(duì)低壓電網(wǎng)的改造的時(shí)候要采取防老化接戶(hù)線和絕緣導(dǎo)線，相關(guān)

6、的計(jì)量裝置應(yīng)采取分表進(jìn)戶(hù)的方式，降低線損。 　　通過(guò)這種方式進(jìn)行電網(wǎng)設(shè)備的改造工作，不僅可以提高供電安全性，同時(shí)還可以大大降低線損率。 　　三、結(jié)語(yǔ)電力網(wǎng)的線損率不僅可以衡量電力部門(mén)的能耗損失，同時(shí)也可以衡量我國(guó)電力工業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。 　　線損率越大則損耗的電能越多，所以采取措施切實(shí)降低電力企業(yè)線損率，提高經(jīng)濟(jì)效益對(duì)于我國(guó)電力行業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。 　　作者司洪波單位國(guó)網(wǎng)山東慶云縣供電公司 　本word為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用，謝謝您的理解 　　篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療 　重癥 肺 炎 　　概述肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在

7、人類(lèi)總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng)明顯受累的表現(xiàn), 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發(fā)生于醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù)理( 醫(yī)療) 相關(guān)性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)

8、。免疫抑制宿主發(fā)生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征，需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹。 　診斷首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì)) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。簡(jiǎn)單地講,是住院48 小時(shí)以?xún)?nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。C

9、AP 臨床診斷依據(jù)包括: ①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發(fā)熱。③肺實(shí)變體征和(或) 濕性啰音。④WBC 10 　9910 / L 或 　重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現(xiàn): ①意識(shí)障礙; ②呼吸頻率30次/min ③PaO25d、機(jī)械通氣4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn), 亦視為重癥。 　美國(guó)胸科學(xué)會(huì)(ATS) 2001年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) ①需要機(jī)械通氣; ②入院48h

10、內(nèi)肺部病變擴(kuò)大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要標(biāo)準(zhǔn): ①呼吸頻率30 次/min;② 　PaO2/FiO2 　x年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了新的《社區(qū)獲得性肺炎治療指南》，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)：① 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 ② 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 　次要標(biāo)準(zhǔn)包括：①呼吸頻 　　率30 次/min; ② 氧合指數(shù)( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)數(shù)＜4109 /L）⑦血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)＜100109 /L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓

11、需要液體復(fù)蘇。符合1條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。 　重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。x 年ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)( IDSA) 制訂了《成人HAP, VAP, HCAP 處理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內(nèi)因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu); 最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d 內(nèi)有感染傷口治療; 住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和VAP 的范疇內(nèi)。 　臨床表現(xiàn)重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統(tǒng)癥狀

12、外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀，容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下： ?、欧窝祖溓蚓鸀橹匕YCAP最常見(jiàn)的病原體，占30%~70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損，導(dǎo)致局部防御功能下降。充血性心衰也為細(xì)菌性

13、肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無(wú)菌血癥者高9倍。 ?、平鹌暇窝?為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā)生率可高達(dá)25%，約50%的病例有

14、某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。 ?、歉锾m氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過(guò)程較為危重。易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，表現(xiàn)為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達(dá)40%~50

15、%。 ?、确堑湫筒≡w 在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占 　6%~22%，嗜肺軍團(tuán)菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 　　他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體培養(yǎng)、DNA檢測(cè)、PCR、血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺炎 占重癥CAP

16、病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發(fā)生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部Ⅹ線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難

17、以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%~40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。 ?、闪鞲惺妊獥U菌肺炎 約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發(fā)病者有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 　[6]卡氏孢子蟲(chóng)肺炎（PCP） PC

18、P僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的“毛玻璃”樣表現(xiàn)。但30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎 。 　輔助檢查 　1.病原學(xué)： ?、旁\斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原

19、的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB）經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 ?、傺囵B(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。 　在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%，最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 　抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前

20、采集。但如果有菌血癥高危因素存在時(shí)，初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 　　陰性桿菌，這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高，重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)，這對(duì)指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 　②痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌＞1ml,真菌和寄生蟲(chóng)3~5ml, 分支

21、桿菌5~10ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮＞10個(gè)/低倍視野就判斷為不合格痰，即標(biāo)本很可能來(lái)自口咽部而非下呼吸道。多核細(xì)胞數(shù)量對(duì)判斷痰液標(biāo)本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)提示來(lái)自下呼吸道的可能性大。 　痰液細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)需排除污染和細(xì)菌定植。與痰涂片細(xì)菌是否一致、定量培養(yǎng)和多次培養(yǎng)有一定價(jià)值。在氣管插管后立即采取的標(biāo)本不考慮細(xì)菌定植。痰液培養(yǎng)結(jié)果陰性也并不意味著無(wú)意義：合格

22、的痰標(biāo)本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強(qiáng)有力的證據(jù)。革蘭氏染色陰性和培養(yǎng)陰性應(yīng)停止針對(duì)金葡菌感染的治療。 　③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，其最大優(yōu)點(diǎn)是可以在短時(shí)間內(nèi)得到結(jié)果并根據(jù)染色的結(jié)果選用針對(duì)革蘭氏陽(yáng)性或陰性細(xì)菌的抗生素；涂片細(xì)菌陽(yáng)性時(shí)常常預(yù)示著痰培養(yǎng)陽(yáng)性；涂片細(xì)菌與培養(yǎng)出的細(xì)菌一致時(shí)，可證實(shí)隨后的痰培養(yǎng)出的細(xì)菌為致病菌。結(jié)核感染時(shí)抗酸染色陽(yáng)性。真菌感染時(shí)痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時(shí)見(jiàn)到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價(jià)值。 ?、芷渌?在軍團(tuán)菌的流行地區(qū)或有近期2周旅行的病人，除了常規(guī)的培養(yǎng)外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團(tuán)菌的培養(yǎng)。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團(tuán)菌的檢測(cè)。對(duì)于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特異性90%，不受抗生素使用的影響。對(duì)軍團(tuán)菌的檢測(cè)，在發(fā)病的第一天就可陽(yáng)性，并持續(xù)數(shù)周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細(xì)菌培養(yǎng)、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標(biāo)準(zhǔn)。