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1、甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 本文關(guān)鍵詞：甲硝唑，阿莫西林，牙周炎，炎癥，因子 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 本文簡(jiǎn)介：摘要：目的探討甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響。方法選取在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例，隨機(jī)分為兩組，各55例。對(duì)照組口服阿莫西林治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甲硝唑治療，對(duì)比分析兩組牙周相關(guān)指標(biāo)及齦溝液炎癥因子水平。結(jié)果牙周相關(guān)指標(biāo)：觀察組PD、BOP、AL、PLI 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 本文內(nèi)容

2、： 　　摘要：目的 探討甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對(duì)慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響。方法 選取在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例， 隨機(jī)分為兩組， 各55例。對(duì)照組口服阿莫西林治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合甲硝唑治療， 對(duì)比分析兩組牙周相關(guān)指標(biāo)及齦溝液炎癥因子水平。結(jié)果 牙周相關(guān)指標(biāo)：觀察組PD、BOP、AL、PLI比對(duì)照組改善明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） ;銀溝液TNF-、IL-1水平， 觀察組比對(duì)照組下降明顯， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） .結(jié)論 慢性牙周炎給予阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療效果較好， 可明顯減輕炎癥因子水平， 改善牙周癥狀。 　　 　　關(guān)鍵詞：甲硝唑；

3、 阿莫西林； 慢性牙周炎； 炎癥因子； 　　 　　慢性牙周炎是臨床口腔科中比較常見的細(xì)菌感染性疾病， 其主要是指厭氧菌感染牙周所致使的慢性炎癥疾病[1].此疾病若不及時(shí)有效的治療， 可引起牙齦萎縮， 牙齒松動(dòng)， 進(jìn)而脫落， 是導(dǎo)致牙列缺損的重要原因[2].因而， 給予慢性牙周炎患者合理有效的治療至關(guān)重要。本文探討了慢性牙周炎患者給予甲硝唑聯(lián)合阿莫西林治療對(duì)齦溝液炎癥因子水平的影響。結(jié)果報(bào)道如下。 　　 　　1 資料與方法 　　 　　1.1 一般資料 　　 　　選取年12月~年12月在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例， 隨機(jī)分為兩組， 觀察組和對(duì)照組， 各55例。對(duì)照組男2

4、6例， 女29例；年齡20~46歲， 平均年齡 （35.59.8） 歲；病程12~24個(gè)月， 平均病程 （15.22.3） 個(gè)月。觀察組男27例， 女28例；年齡20~45歲， 平均年齡 （35.19.7） 歲；病程12~23個(gè)月， 平均病程 （15.02.4） 個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠及哺乳期婦女；嚴(yán)重心、肝、腎、肺功能不全者；牙體牙髓疾病；近1個(gè)月服用過抗生素藥物；對(duì)青霉素過敏者。兩組一般資料對(duì)比， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P0.05） . 　　 　　1.2 方法 　　 　　兩組患者均給予常規(guī)牙周治療：齦下刮治， 齦上潔治， 根面平整， 及時(shí)調(diào)整咬合創(chuàng)傷， 清除食物嵌塞；定期應(yīng)用0.9%生

5、理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗牙周袋， 并在牙周袋內(nèi)注射適量的鹽酸米諾環(huán)素軟膏。對(duì)照組在上述基礎(chǔ)上口服阿莫西林 （哈藥集團(tuán)制藥總廠， 國(guó)藥準(zhǔn)字H4605） 治療， 2次/d, 0.5g/次。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上口服甲硝唑 （河北三石藥業(yè)股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H13023165） 治療， 3次/d, 0.6g/次。兩組均連續(xù)治療4周。 　　 　　1.3 觀察指標(biāo) 　　 　　測(cè)量?jī)山M的牙周相關(guān)指標(biāo)：探診出血指數(shù) （BOP） 、牙齦菌斑指數(shù) （PLI） 、牙周袋深度 （PD） 及附著齦水平 （AL） .應(yīng)用ELISA法檢測(cè)兩組患者齦溝液中的TNF-、IL-1水平。 　　 　　1.4 統(tǒng)計(jì)

6、學(xué)方法 　　 　　采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理， 計(jì)量資料以 （s） 表示， 2組間比較采用t檢驗(yàn)， P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 　　 　　2 結(jié)果 　　 　　2.1 牙周相關(guān)指標(biāo) 　　 　　見表1 　　 　　2.2 齦溝液炎癥因子水平 　　 　　見表2 　　 　　3 討論 　　 　　近年來， 隨著人們飲食_慣及生活方式的改變， 牙周炎的患病率逐年增加。牙周炎癥若進(jìn)一步發(fā)展， 可滋生大量的微生物菌斑， 不斷侵蝕深部組織， 進(jìn)而破壞牙周組織， 導(dǎo)致牙齦退縮， 牙齒松動(dòng)， 甚至牙齒缺失[3,4].因此， 及時(shí)清除菌斑、牙石等相關(guān)刺激物

7、， 減輕牙周炎癥對(duì)于預(yù)后尤為重要。 　　 　　阿莫西林是臨床上比較常用的一種廣譜類抗生素， 口服后其分子中的內(nèi)酰胺會(huì)立即水解生成相關(guān)的肽鍵， 與菌體中的轉(zhuǎn)肽酶產(chǎn)生結(jié)合， 進(jìn)而失去活性， 致使細(xì)菌細(xì)胞出現(xiàn)快速的破裂和溶解， 起到殺菌效果[5].甲硝唑是一種硝基咪唑類的衍生物， 具有較強(qiáng)的抗厭氧菌作用， 口服后可在人體中還原生成相應(yīng)的代謝物， 具有抗厭氧菌作用， 其是通過對(duì)細(xì)菌合成脫氧核糖核酸的抑制， 進(jìn)而阻止細(xì)菌的大量生長(zhǎng)、繁殖， 清除細(xì)菌[6,7].本研究結(jié)果顯示， 治療后觀察PD、BOP、AL、PLI均比對(duì)照組改善明顯， 說明阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎效果較好， 可有效抗菌， 改善

8、牙周情況。 　　 　　TNF-、IL-1是齦溝液中比較常見的一種炎癥因子， 可由于病原菌激活宿主的防御系統(tǒng)而致使其被大量的釋放， 是臨床上判斷牙周炎發(fā)生的重要因子。劉繼剛[8]等研究發(fā)現(xiàn)， 牙周炎相關(guān)部位齦溝液中的TNF-、IL-1含量越高， 提示牙周炎癥情況越嚴(yán)重， 檢測(cè)其水平可用來衡量牙周組織破壞狀況。本研究結(jié)果顯示， 治療后觀察組TNF-、IL-1水平均比對(duì)照組下降明顯， 說明阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療的效果優(yōu)于單一的阿莫西林治療， 可明顯增強(qiáng)抗菌效果， 減輕牙周炎癥程度， 改善牙周情況， 促進(jìn)康復(fù)。 　　 　　綜上所述， 給予慢性牙周炎患者阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療的效果較好， 可明顯

9、減輕炎癥因子水平， 改善牙周癥狀， 值得在臨床上推廣并應(yīng)用。 　　 　　參考文獻(xiàn) 　　 　　[1]楊柳青， 徐雪， 王黎明， 等。慢性牙周炎患者齦溝液中IL-8和TNF-水平變化及臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， , 16 （30） :5933-5936.　　 　　[2]姜彤， 王凱麗。慢性牙周炎患者生活質(zhì)量及影響因素研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， , 25 （33） :3743-3745.　　 　　[3]馬錦華， 趙信。84例慢性牙周炎患者病變牙袋內(nèi)厭氧菌分布及耐藥性分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， , 37 （6） :69-72. 　　[4]魏欣欣， 劉幫國(guó)， 李明春， 等

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