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醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范

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1、 第一部分 管理組織及人員職責(zé) 醫(yī)療器械質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組 各科室:   為了進(jìn)一步規(guī)范藥品、醫(yī)療器械采購行為,確保醫(yī)療器械的質(zhì)量,經(jīng)研究,決定成立阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組。今后衛(wèi)生系統(tǒng)采購醫(yī)療器械,需經(jīng)醫(yī)療器械質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組集體研究決定。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下:   組 長: 林少華   副組長: 馬蘊(yùn)珠   吳金焰   成 員:王海棠、高麗勤、李黃華等各個(gè)科室主任?! ? 醫(yī)療器械質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé) 一、負(fù)責(zé)起草和制定本醫(yī)院的醫(yī)療器械質(zhì)量管理制度,指導(dǎo)、督 促醫(yī)療器械管理工作,定期組織考核。 二、負(fù)責(zé)制定相關(guān)人員的繼

2、續(xù)教育和培訓(xùn)計(jì)劃,具體落實(shí)采購、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、使用人員的培訓(xùn)工作。 三、負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器械監(jiān)督管理法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和收集醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門發(fā)布的醫(yī)療器械監(jiān)管信息,研究醫(yī)療器械的質(zhì)量管理工作。 四、對(duì)我院購進(jìn)和使用醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)責(zé),對(duì)首供企業(yè)和首用品種進(jìn)行資格合法性和產(chǎn)品合法性、安全性審查。 五、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械質(zhì)量投訴、不良事件等信息的收集和處理,作好記錄,查明原因,并及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門。 六、會(huì)同醫(yī)院其它管理和使用醫(yī)療器械的部門及人員,做好一次性使用醫(yī)療器械的無害化處理工作。 醫(yī)療器械質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)人崗位職責(zé) 一、帶頭宣傳貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療器械管理的法律、法

3、規(guī)及政策,安排布置醫(yī)療器械管理的具體工作。 二、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況,組織制定符合相關(guān)法律、法規(guī)及《曲靖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范》的質(zhì)量管理文件,并監(jiān)督執(zhí)行。 三、建立醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系,根據(jù)實(shí)際情況做出結(jié)構(gòu)與人員調(diào)整,保證醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作的順利運(yùn)行。 四、負(fù)責(zé)對(duì)重大醫(yī)療器械質(zhì)量事故的處理、調(diào)查及報(bào)告。 五、定期組織醫(yī)療器械質(zhì)量意識(shí)、知識(shí)的教育和培訓(xùn),對(duì)國家重點(diǎn)法律、法規(guī)應(yīng)親自督導(dǎo)學(xué)習(xí)。 六、領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)人員完善醫(yī)療器械質(zhì)量檔案管理和醫(yī)療器械信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 七、對(duì)首供企業(yè)和首用品種親自把關(guān)。 八、對(duì)醫(yī)院購進(jìn)和使用的醫(yī)療器械質(zhì)量負(fù)全責(zé),為醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織的直接領(lǐng)導(dǎo)和

4、管理者。 醫(yī)療器械質(zhì)量管理員崗位職責(zé) 一、按照醫(yī)療器械質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)人的安排,貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療器械管理的法律、法規(guī)及政策。根據(jù)《曲靖市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械質(zhì)量管理規(guī)范》的要求,做好醫(yī)療器械質(zhì)量管理各項(xiàng)制度、規(guī)定的落實(shí)工作。 二、在 醫(yī)療器械質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下,做好日常醫(yī)療器械質(zhì)量管理與監(jiān)控工作。 三、在進(jìn)行醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作中,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療器械質(zhì)量管理組負(fù)責(zé)人匯報(bào),并提出可行性改進(jìn)意見和措施。 四、對(duì)醫(yī)療器械購進(jìn)合同中的質(zhì)量條款實(shí)行監(jiān)督。 五、收集和分析醫(yī)療器械質(zhì)量信息,準(zhǔn)確及時(shí)地傳遞反饋。對(duì)發(fā)生質(zhì)量問題的供應(yīng)商或醫(yī)療器械品種有提出終止業(yè)務(wù)和處理意見

5、的權(quán)利。 六、監(jiān)督指導(dǎo)并參與醫(yī)療器械購進(jìn)、驗(yàn)收、維修、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存及使用等環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理工作。 七、負(fù)責(zé)處理醫(yī)療器械質(zhì)量的咨詢、查詢,參與質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理及報(bào)告。 八、參與不合格醫(yī)療器械的處理,對(duì)退換醫(yī)療器械實(shí)施監(jiān)督管理。 九、收集最新醫(yī)療器械質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或體系,建立醫(yī)療器械質(zhì)量檔案,為醫(yī)院醫(yī)療器械質(zhì)量決策提供依據(jù)。 十、積極參與各類技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和自身素質(zhì)。 十一、配合有關(guān)教育部門開展醫(yī)療器械質(zhì)量意識(shí)和質(zhì)量工作的教育和培訓(xùn)。 醫(yī)療器械采購員崗位職責(zé) 一、擇優(yōu)從合法經(jīng)營和信譽(yù)好的企業(yè)購近醫(yī)療器械,不與非法醫(yī)療器械經(jīng)營單位發(fā)生業(yè)務(wù)聯(lián)系,保證購進(jìn)醫(yī)療

6、器械質(zhì)量合格,價(jià)格公平合理。 二、購進(jìn)醫(yī)療器械前認(rèn)真核對(duì)供應(yīng)商的經(jīng)營方式和經(jīng)營范圍,所購進(jìn)醫(yī)療器械不得超過供應(yīng)商的經(jīng)營范圍。 三、與供應(yīng)商簽定的購貨合同必須明確寫明必要的醫(yī)療器械質(zhì)量條款或與供貨單位簽定質(zhì)量保障協(xié)議。 四、購進(jìn)醫(yī)療器械必須有合法票據(jù)。 五、嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行首用品種和首供企業(yè)的審核,經(jīng)質(zhì)量管理組織批準(zhǔn)后方可簽定合同進(jìn)貨。 六、分析醫(yī)療器械使用狀況及一次性使用醫(yī)療器械的庫存情況,優(yōu)化醫(yī)療器械的配置及一次性使用醫(yī)療器械的庫存結(jié)構(gòu),保證常規(guī)醫(yī)療器械的合理配置和常用一次性使用醫(yī)療器械的正常供給。 七、與供應(yīng)商明確落實(shí)醫(yī)療器械的退換貨條款,減少經(jīng)濟(jì)損失和供需矛盾。 八、及時(shí)掌

7、握購銷過程中的質(zhì)量動(dòng)態(tài),積極向質(zhì)量管理組織反饋信息。每年定期會(huì)同質(zhì)量管理組織對(duì)醫(yī)療器械、供應(yīng)商進(jìn)行質(zhì)量考評(píng)。采購工作服從質(zhì)量管理組織的質(zhì)量指導(dǎo)和監(jiān)督。 九、協(xié)助醫(yī)療器械驗(yàn)收員做好醫(yī)療器械驗(yàn)收工作,協(xié)助醫(yī)療器械保管員做好醫(yī)療器械在庫養(yǎng)護(hù)工作,協(xié)助醫(yī)療器械維修和使用人員做好醫(yī)療器械的保養(yǎng)、維護(hù)工作。 十、對(duì)醫(yī)療器械購進(jìn)業(yè)務(wù)的合法性和醫(yī)療器械質(zhì)量負(fù)直接責(zé)任。 醫(yī)療器械驗(yàn)收員崗位職責(zé) 一、審核供應(yīng)商是否具備符合規(guī)定的供貨資格。 二、審核來貨是否在供貨企業(yè)被批準(zhǔn)的經(jīng)營范圍內(nèi)。 三、按法定標(biāo)準(zhǔn)和驗(yàn)收規(guī)定,及時(shí)完成入庫醫(yī)療器械或退庫醫(yī)療器械的驗(yàn)收檢查工作,并做好記錄。 四、對(duì)驗(yàn)收合

8、格的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù)。 五、對(duì)驗(yàn)收不合格的醫(yī)療器械應(yīng)拒收,做好不合格醫(yī)療器械隔離存放工作,并及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理員進(jìn)行處理。 六、規(guī)范填寫驗(yàn)收記錄及有關(guān)質(zhì)量管理臺(tái)帳,并簽章。收集醫(yī)療器械質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書和進(jìn)口醫(yī)療器械通關(guān)單,按規(guī)定保存?zhèn)洳椤? 七、收集醫(yī)療器械質(zhì)量信息,配合醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織做好醫(yī)療器械質(zhì)量檔案工作。 九、對(duì)所驗(yàn)醫(yī)療器械的質(zhì)量負(fù)責(zé)。 醫(yī)療器械保管員崗位職責(zé) 一、在醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織、藥劑科(設(shè)備科)的領(lǐng)導(dǎo)下, 負(fù)責(zé)醫(yī)療器械及高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械的保管和發(fā)放工作。 二、嚴(yán)格執(zhí)行本崗位的相關(guān)質(zhì)量管理制度和工作程序,做好醫(yī)療器械的入庫、儲(chǔ)存、出庫及復(fù)核等各

9、個(gè)工作環(huán)節(jié)的工作。 三、到貨時(shí)與采購人員或其他醫(yī)療器械質(zhì)量驗(yàn)收人員依據(jù)合同及發(fā)票、送貨單,及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收和入賬。若發(fā)現(xiàn)賬物不符、質(zhì)量問題, 有權(quán)拒收,并根據(jù)情況及時(shí)報(bào)告藥劑科(設(shè)備科)或醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織。 四、根據(jù)驗(yàn)收情況和有關(guān)規(guī)定辦理醫(yī)療器械入庫手續(xù)后,正確合理分類分庫存放醫(yī)療器械,實(shí)行色標(biāo)管理,其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為:待驗(yàn)區(qū)、退貨庫(區(qū))為黃色;合格庫(區(qū))為綠色;不合格庫(區(qū))為紅色。 三、做好庫房溫濕度的監(jiān)測、調(diào)控與記錄工作,保證在安全合理的條件下儲(chǔ)存醫(yī)療器械。 五、正確搬運(yùn)和擺放醫(yī)療器械,保證醫(yī)療器械不因搬運(yùn)和存儲(chǔ)受到損害。做好有效期一次性使用醫(yī)療器械管理工作,近

10、效期一次性使用醫(yī)療器械按季度上報(bào)相關(guān)組織及其負(fù)責(zé)人,保證一次性使用醫(yī)療器械不過期使用。嚴(yán)格按先進(jìn)先出,近期先用的原則領(lǐng)發(fā)和使用一次性使用醫(yī)療器械。 六、負(fù)責(zé)定期做好庫存盤點(diǎn)工作。防止物品的積壓、霉?fàn)€、生銹、失效,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織,并及時(shí)處理。做到賬物相符,賬賬相符。 七、負(fù)責(zé)對(duì)存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng),確保所用設(shè)施設(shè)備運(yùn)行良好并做記錄。 八、做好倉庫和醫(yī)療器械的清潔衛(wèi)生工作,經(jīng)常保持庫區(qū)及醫(yī)療器械使用環(huán)境衛(wèi)生清潔。 九、對(duì)醫(yī)療器械入庫、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、領(lǐng)發(fā)等質(zhì)量情況根據(jù)具體原因負(fù)相應(yīng)責(zé)任。 十、負(fù)責(zé)做好安全工作,經(jīng)常檢查,做好倉庫的防火防爆、防盜工作。 醫(yī)療器械使

11、用人員崗位職責(zé) 一、對(duì)使用的醫(yī)療器械制定相應(yīng)的管理制度,做到專人負(fù)責(zé), 具體落實(shí)。 二、根據(jù)工作需要,制定醫(yī)療器械消耗性配件的購置申請(qǐng)計(jì)劃。 三、配合醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織進(jìn)行設(shè)備的驗(yàn)收、日常維護(hù)和保管等項(xiàng)工作,保證醫(yī)療器械的安全使用。 四、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械使用中的可疑不良事件的登記與報(bào)告工作。 五、做好醫(yī)療器械的登記、使用管理工作。 六、大型醫(yī)療設(shè)備(器械)的專業(yè)使用人員同時(shí)承擔(dān)其主要驗(yàn)收和使用維護(hù)工作。 一次性使用醫(yī)療器械銷毀人員崗位職責(zé) 一、在醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織及其相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,按照國家及醫(yī)院有關(guān)一次性醫(yī)療器械的管理、處置規(guī)定,做好一

12、次性醫(yī)療器械的收集、處理、銷毀工作。 二、按照《醫(yī)院廢物管理制度》對(duì)一次性醫(yī)療器械進(jìn)行分類收集,保證不與生活垃圾及其它醫(yī)療器械混收、混放。 三、對(duì)一次性使用醫(yī)療器械進(jìn)行無害化處理,具體要求為: ㈠ 統(tǒng)一回收,分類堆放,按規(guī)定時(shí)間及時(shí)處理; ㈡ 可燃性一次性使用醫(yī)療器械(帽子、口罩、尿布、檢查單、尸單及紗布等)集中焚燒,不可燃性一次性使用醫(yī)療器械(輸液器、注射器、擴(kuò)陰器等)須進(jìn)行規(guī)定要求的毀形處理; ㈢ 針頭的毀形處理必須達(dá)無害化; ㈣ 一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等,應(yīng)按規(guī)定要求先滅菌、初步清污后再統(tǒng)一回收處理。 四、做好銷毀記錄,收集相關(guān)信息并及時(shí)反饋給醫(yī)院感染和醫(yī)療器械質(zhì)

13、量管理組織,以便發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 五、把好醫(yī)療器械流通、使用和處置管理的最后一關(guān),保證其不流入非法渠道。 六、對(duì)一次性使用醫(yī)療器械的毀形及無害化處理負(fù)有直接責(zé)任。 醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、維修人員崗位職責(zé) 一、在所在科室的直接領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)我院醫(yī)療器械的維修、養(yǎng)護(hù)工作。 二、定期深入科室,對(duì)醫(yī)療器械儲(chǔ)存、使用中存在的問題及時(shí)進(jìn)行維修和養(yǎng)護(hù)。 三、樹立服務(wù)質(zhì)量第一的思想,按質(zhì)養(yǎng)護(hù)、及時(shí)維修,對(duì)不能處理和維修的醫(yī)療器械及時(shí)上報(bào)相關(guān)部門,保證我院醫(yī)療器械的正常使用。 四、對(duì)確實(shí)不能使用的醫(yī)療器械,應(yīng)寫出書面報(bào)告,經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)簽字后,報(bào)院長批準(zhǔn)報(bào)廢。 五、建立健全醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、維修記錄,并

14、存檔備案。 六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),充實(shí)醫(yī)療器械養(yǎng)護(hù)、維修的知識(shí)和技能。 第二部分 管理制度及規(guī)定 醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度 一、為加強(qiáng)醫(yī)療器械質(zhì)量環(huán)節(jié)的購進(jìn)管理,確保購進(jìn)醫(yī)療器械的合法性和質(zhì)量,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量管理。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織和醫(yī)療器械采購員對(duì)本制度負(fù)責(zé)。 四、把醫(yī)療器械質(zhì)量作為選擇醫(yī)療器械和供貨單位的首位,嚴(yán)格執(zhí)行“按需購進(jìn),擇優(yōu)選購”的原則購進(jìn)醫(yī)療器械。 購進(jìn)的醫(yī)療器械應(yīng)符合以下基本條件: (一)合法企業(yè)所生

15、產(chǎn)和經(jīng)營的醫(yī)療器械。既:從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的生產(chǎn)企業(yè)或者取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格的醫(yī)療器械,并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明; (二)有醫(yī)療器械注冊(cè)證; (三)有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn); (四)說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。 五、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療器械購進(jìn)程序,認(rèn)真審查供貨單位的法定資格、經(jīng)營范圍和質(zhì)量信譽(yù)等資料,確保從合法的企業(yè)購進(jìn)符合規(guī)定要求和質(zhì)量可靠的醫(yī)療器械。嚴(yán)格執(zhí)行《首供企業(yè)和首用品種審核規(guī)定》。 ㈠ 對(duì)“首供企業(yè)”應(yīng)進(jìn)行包括資格和質(zhì)量保證能力的審核。審核由質(zhì)量管理組織進(jìn)行,除審核有關(guān)資料外,必要時(shí)應(yīng)實(shí)地考察。經(jīng)審核批準(zhǔn)后,方可從該企業(yè)進(jìn)貨。

16、 ㈡ 對(duì)“首用品種”(含新規(guī)格、新型號(hào)、新包裝等)應(yīng)進(jìn)行合法性及質(zhì)量狀況的審核,審核合格后方可購進(jìn)使用; ㈢ 對(duì)“首用品種”應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索要該醫(yī)療器械同批號(hào)加蓋紅色印章的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件。 六、購進(jìn)醫(yī)療器械與供貨企業(yè)簽訂進(jìn)貨合同時(shí)應(yīng)明確質(zhì)量條款。 七、購進(jìn)醫(yī)療器械必須索取合法票據(jù),并按規(guī)定建立真實(shí)完整的醫(yī)療器械購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。購進(jìn)記錄應(yīng)保存致超過醫(yī)療器械有效期一年,但不得少于三年。 八、對(duì)購進(jìn)用于支持或維持生命的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,應(yīng)建立使用前審批程序,并嚴(yán)格按國家有關(guān)規(guī)定要求執(zhí)行。 醫(yī)療器械檢查驗(yàn)收管理制度 一、為把好購進(jìn)醫(yī)療器械質(zhì)量關(guān),保證購進(jìn)醫(yī)療器械數(shù)

17、量準(zhǔn)確,性能等質(zhì)量符合要求,防止不合格醫(yī)療器械和劣質(zhì)醫(yī)療器械的購進(jìn),根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》(制定本制度。 二、本制度適用于阜陽瑪麗婭婦產(chǎn)醫(yī)院購進(jìn)和退回醫(yī)療器械的出入庫檢查驗(yàn)收。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織和醫(yī)療器械驗(yàn)收人員對(duì)本制度負(fù)責(zé)。 四、醫(yī)療器械驗(yàn)收必須按照醫(yī)療器械驗(yàn)收的基本操作規(guī)程進(jìn)行,由醫(yī)療器械驗(yàn)收人員依照醫(yī)療器械的法定標(biāo)準(zhǔn)、購進(jìn)合同所規(guī)定的質(zhì)量條款、性能要求以及入庫憑證等,對(duì)所購進(jìn)醫(yī)療器械進(jìn)行逐批(逐臺(tái))驗(yàn)收。 五、驗(yàn)收人員應(yīng)在規(guī)定的場所對(duì)購進(jìn)的醫(yī)療器械和需要退回的醫(yī)療器械質(zhì)量進(jìn)行逐批(逐臺(tái))驗(yàn)收,并按有關(guān)規(guī)定做好驗(yàn)收、退回記錄。 六

18、、驗(yàn)收時(shí)須從產(chǎn)品外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的標(biāo)識(shí)等方面進(jìn)行認(rèn)真查驗(yàn)。發(fā)現(xiàn)外包裝破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊(cè)證編號(hào)的產(chǎn)品不得入庫。驗(yàn)收時(shí)還應(yīng)查驗(yàn)產(chǎn)品注冊(cè)證書、生產(chǎn)批號(hào)或生產(chǎn)日期、滅菌批號(hào)、合格證、有效期、產(chǎn)品的生產(chǎn)單位、規(guī)格型號(hào)。凡注冊(cè)證書過期、生產(chǎn)單位與型號(hào)規(guī)格和注冊(cè)證書不符、產(chǎn)品過期失效或無合格證的不得入庫。 七、建立醫(yī)療器械采購驗(yàn)收記錄,內(nèi)容至少應(yīng)包括:采購日期、產(chǎn)品名稱、注冊(cè)證號(hào)、規(guī)格型號(hào)、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)或生產(chǎn)日期、滅菌批號(hào)、產(chǎn)品有效期、生產(chǎn)企業(yè)名稱、供貨企業(yè)名稱等,并由入庫驗(yàn)收人簽名,按照記錄應(yīng)能追查到每批醫(yī)療器械的進(jìn)貨渠道。 八、對(duì)首用品種應(yīng)向生產(chǎn)企業(yè)索要該醫(yī)療器械同批號(hào)加蓋紅色

19、印章的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件。 九、購進(jìn)需安裝的醫(yī)療器械,安裝調(diào)試可正常使用后,應(yīng)由質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)組織相關(guān)人員進(jìn)行驗(yàn)收,并建立設(shè)備檔案。 十、大型醫(yī)療設(shè)備(器械)的驗(yàn)收應(yīng)在專業(yè)使用人員的配合和指導(dǎo)下進(jìn)行驗(yàn)收。 醫(yī)療器械儲(chǔ)存管理制度 一、為確保所儲(chǔ)醫(yī)療器械的數(shù)量準(zhǔn)確,避免醫(yī)療器械出庫差錯(cuò),保證在庫醫(yī)療器械的質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械儲(chǔ)存的管理。 三、負(fù)責(zé)醫(yī)療器械倉儲(chǔ)的部門對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。 四、醫(yī)療器械儲(chǔ)存應(yīng)堅(jiān)持“安全儲(chǔ)存,發(fā)放迅速,避免事故”的原則。 五、在庫醫(yī)療器械必須質(zhì)量完

20、好,數(shù)量準(zhǔn)確,帳、貨相符。 六、醫(yī)療器械保管員應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄,將醫(yī)療器械存入相應(yīng)的庫區(qū)。 七、醫(yī)療器械的倉儲(chǔ)條件應(yīng)符合下列要求: (一)有保持醫(yī)療器械與地面之間有一定距離的設(shè)備; (二)有符合醫(yī)療器械特性的常溫(0℃-30℃)、陰涼(≤20 0C)和冷藏(2℃-10℃)保管的設(shè)備,其相對(duì)濕度應(yīng)保持在45-75%之間; (三)有避光、通風(fēng)和排水的設(shè)備; (四)有檢測和調(diào)節(jié)溫、濕度的設(shè)備; (五)有防塵、防潮、防霉、防污染及防蟲、防鼠等設(shè)備; (六)有符合安全用電要求的照明設(shè)施。 I八、醫(yī)療器械應(yīng)按規(guī)定的儲(chǔ)存要求分類存放,儲(chǔ)存中應(yīng)遵循以下幾點(diǎn): (一)應(yīng)根據(jù)其溫、濕

21、度的要求,按規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放; (二)在庫醫(yī)療器械均應(yīng)實(shí)行色標(biāo)管理,其統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為:待驗(yàn)庫(區(qū))、退貨庫(區(qū))為黃色;合格品庫(區(qū))、待發(fā)庫(區(qū))為綠色;不合格品庫(區(qū))為紅色。; (三)搬運(yùn)和堆放均應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療器械外包裝圖示標(biāo)志的要求,規(guī)范操作。怕壓的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格遵守堆放高度,定期翻跺; (四)醫(yī)療器械應(yīng)與倉庫地面、墻、頂、散熱器之間有相應(yīng)的間距或隔離措施(器械與墻、屋頂(屋梁)的間距不小于30厘米,與地面的間距不小于10厘米。); (五)醫(yī)療器械應(yīng)按批號(hào)集中堆放。有效期的醫(yī)療器械應(yīng)分類相對(duì)集中存放,按批號(hào)及效期遠(yuǎn)近依次或分開堆碼并有明顯標(biāo)志; (六)不同材質(zhì)、不同品

22、種、不同規(guī)格、不同廠家的醫(yī)療器械應(yīng)分別存放。 九、存放醫(yī)療器械的場所應(yīng)保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染。 十、做好庫房溫、濕度的監(jiān)測和設(shè)備的管理,每日(上午10:00,下午15:00)記錄溫、濕度情況,如超過規(guī)定范圍,應(yīng)及時(shí)采取調(diào)控措施。 十一、根據(jù)在庫儲(chǔ)存的醫(yī)療器械的流轉(zhuǎn)情況定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查,并做好記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的醫(yī)療器械,應(yīng)及時(shí)通知質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或質(zhì)量管理人員按規(guī)定處理。 十二、出庫應(yīng)根據(jù)“先產(chǎn)先出、近效期先出、按批號(hào)發(fā)放”的原則,采取有效措施管理近效期醫(yī)療器械。 醫(yī)療器械使用管理制度 一、為保證我院醫(yī)療器械科學(xué)、合理的使用,保障人體使用醫(yī)療器械的安

23、全,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于馬龍縣人民醫(yī)院使用醫(yī)療器械的管理。 三、使用醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī),向患者正確說明所用醫(yī)療器械的性能、適用范圍、禁忌癥及注意事項(xiàng),不得進(jìn)行虛假宣傳。 四、嚴(yán)格按要求正確使用醫(yī)療器械,并做好記錄。 五、對(duì)消毒滅菌后方可使用的醫(yī)療器械必須按規(guī)定進(jìn)行消毒滅菌。 六、對(duì)一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用。 七、發(fā)現(xiàn)假劣或質(zhì)量可疑的醫(yī)療器械時(shí),必須立即停止使用、就地封存,并及時(shí)報(bào)告縣或縣以上醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門及相關(guān)部門,不得擅自處理。 八、對(duì)所用的醫(yī)療設(shè)備做必要的養(yǎng)護(hù),發(fā)生故障,應(yīng)立

24、即通知質(zhì)量管理組織,按規(guī)定進(jìn)行維修。 九、為患者提供咨詢服務(wù),設(shè)置意見簿(意見箱)和公布監(jiān)督電話,對(duì)患者的批評(píng)或投訴要予以及時(shí)處理。 十、按照《醫(yī)療器械質(zhì)量事故處理和報(bào)告管理制度》的有關(guān)規(guī) 定,報(bào)告可疑醫(yī)療器械不良事件。 十一、使用大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)建立管理檔案和臺(tái)帳,檔案內(nèi)容包括: ㈠ 儀器設(shè)備資料:產(chǎn)品樣本、使用和維修手冊(cè)、線路圖及其他有關(guān)資料; ㈡ 管理資料:操作規(guī)程,維護(hù)保養(yǎng)制度,質(zhì)量檢測、計(jì)量、維修記錄,調(diào)劑、報(bào)廢情況記載等。 ㈢ 臺(tái)帳內(nèi)容包括設(shè)備編號(hào)、名稱、購入日期、安裝調(diào)試記錄、修理記錄等。 儀器設(shè)備檔案、帳卡應(yīng)由專人保管。保管人員變動(dòng)時(shí),要認(rèn)真辦

25、理移交手續(xù),不得丟失。 醫(yī)療器械維修養(yǎng)護(hù)制度 一、為保證醫(yī)療器械質(zhì)量恒定和正常使用,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《云南省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于馬龍縣人民醫(yī)院醫(yī)療器械的維修和養(yǎng)護(hù)管理。 三、醫(yī)療器械的使用和維護(hù)人員應(yīng)對(duì)其使用的醫(yī)療設(shè)備做必要的養(yǎng)護(hù),發(fā)生故障,應(yīng)立即通知質(zhì)量管理組織,按規(guī)定進(jìn)行維修。 四、根據(jù)在庫儲(chǔ)存醫(yī)療器械的流轉(zhuǎn)情況定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查,并做好記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量異常的醫(yī)療器械,應(yīng)懸掛明顯標(biāo)志并暫停發(fā)貨,盡快通知質(zhì)量管理組織或質(zhì)量管人員予以及時(shí)處理。 五、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療器械倉儲(chǔ)環(huán)境的溫濕度、清潔衛(wèi)生、和防火、防潮、防霉、防蟲

26、、防鼠及防污染等設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行檢查。 六、近效期醫(yī)療器械應(yīng)有明顯的標(biāo)示,并按《近效期醫(yī)療器械管理規(guī)定》定期上報(bào)有關(guān)部門。 七、從事醫(yī)療器械維修養(yǎng)護(hù)的工作人員,應(yīng)具有相應(yīng)專業(yè)技術(shù)職稱或經(jīng)縣及以上藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)并考核合格。 醫(yī)療器械首供企業(yè)審核制度 一、為確保從具有合法資格的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)質(zhì)量可靠的醫(yī)療器械和設(shè)備,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本規(guī)定適用于首供企業(yè)的資格審核管理。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織及其負(fù)責(zé)人、采購員對(duì)本規(guī)定的實(shí)施負(fù)責(zé)。 四、本規(guī)定所說的首供企業(yè)是指購進(jìn)醫(yī)療器械時(shí),與本醫(yī)療機(jī)

27、構(gòu)首次發(fā)生供需關(guān)系的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)。 五、對(duì)首供企業(yè)應(yīng)進(jìn)行包括資格和質(zhì)量保證能力的審核。審核由質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé),除審核有關(guān)資料外,必要時(shí)應(yīng)實(shí)地考察。經(jīng)審核批準(zhǔn)后,方可從該企業(yè)進(jìn)貨。 審核首供企業(yè)時(shí)應(yīng)查明以下證件、材料并建立檔案: ㈠ 加蓋企業(yè)印章的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》復(fù)印件,仔細(xì)核對(duì)生產(chǎn)或經(jīng)營的范圍及證件是否有效; ㈡ 加蓋企業(yè)印章和法定代表人印章或簽字的銷售委托授權(quán)書,委托授權(quán)書應(yīng)明確委托授權(quán)范圍和有效期; ㈢ 銷售人員身份證復(fù)印件。 六、首供企業(yè)的審核由采購員配合其質(zhì)量管理組織共同進(jìn)行。審核工作應(yīng)有記

28、錄,審核合格并經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,方可從首供企業(yè)購進(jìn)醫(yī)療器械。 醫(yī)療器械首用品種審核制度 一、為確保從具有合法資格的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)或生產(chǎn)企業(yè)購進(jìn)質(zhì)量可靠的醫(yī)療器械,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于首用品種的資格審核管理。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織及其負(fù)責(zé)人、采購員對(duì)本規(guī)定的實(shí)施負(fù)責(zé)。 四、首用品種指本醫(yī)療機(jī)構(gòu)向某一醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)首次購進(jìn)的醫(yī)療器械。 五、對(duì)首用品種的審核資料及要求包括: ㈠ 填寫《首次使用醫(yī)療器械審批表》,并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理組織和主管領(lǐng)導(dǎo)的審核批準(zhǔn); ㈡ 進(jìn)行合法性和質(zhì)量基本情況

29、的審核,包括核實(shí)醫(yī)療器械的注冊(cè)證和取得質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),審核醫(yī)療器械的說明書、標(biāo)簽、包裝標(biāo)識(shí)是否符合規(guī)定,了解醫(yī)療器械的性能、用途和儲(chǔ)存條件以及質(zhì)量信譽(yù)等內(nèi)容,審核合格后,方可購進(jìn)使用; ㈢ 向醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)索要該醫(yī)療器械同批號(hào)加蓋紅色印章的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書復(fù)印件。 ㈣ 審核該批號(hào)醫(yī)療器械的質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書或送有資格的檢測機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)。 六、審核結(jié)論應(yīng)明確,相關(guān)審核記錄及資料應(yīng)歸檔保存。 近效期醫(yī)療器械管理制度 一、為保證我院有效期醫(yī)療器械的合法使用,保障人體使用醫(yī) 療器械安全、有效,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、凡標(biāo)明有效

30、期的醫(yī)療器械必須按制度的存貯條件科學(xué)、合 理的貯存和保管。因未按規(guī)定條件貯存和保管造成變質(zhì)的,由此引發(fā)的所有責(zé)任,由直接保管或貯存人員承擔(dān)。 三、效期較短(12~6個(gè)月)的醫(yī)療器械,其請(qǐng)領(lǐng)、采購要做到有計(jì)劃;對(duì)用量少的品種,不宜多購、多存。入庫驗(yàn)收時(shí),要逐一清點(diǎn),并逐批在單據(jù)及微機(jī)內(nèi)記錄其失效期或有效期。 四、有效期醫(yī)療器械使用單位應(yīng)定期檢查其效期,實(shí)行較科學(xué)的微機(jī)查詢管理體系,并責(zé)任到人。各單位每季度上報(bào)一次,對(duì)6個(gè)月內(nèi)失效或3個(gè)月未使用的品種認(rèn)真清點(diǎn),按時(shí)上報(bào)。實(shí)行效期管理責(zé)任追究制,便于處罰時(shí)分清職責(zé)。 五、購進(jìn)或調(diào)入的有效期醫(yī)療器械,其有效期一般不得短于12個(gè)月,最少不得短于

31、6個(gè)月。對(duì)有效期短于6個(gè)月的醫(yī)療器械,原則上應(yīng)實(shí)行退換貨處理,未按規(guī)定退換貨的,所造成的經(jīng)濟(jì)損失,由未履行退換貨的直接責(zé)任人承擔(dān)。 六、不得使用過期、變質(zhì)的醫(yī)療器械。在有效期內(nèi)發(fā)生質(zhì)量可疑的醫(yī)療器械,應(yīng)按國家規(guī)定檢驗(yàn)合格后方能使用。 一次性使用醫(yī)療器械銷毀管理規(guī)定 一、為規(guī)范一次性醫(yī)療器械的銷毀處理,保證醫(yī)療廢物的銷毀處理達(dá)無害化,根據(jù)《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本規(guī)定。 二、本規(guī)定適用于一次性醫(yī)療器械銷毀處理的管理。 三、一次性使用的醫(yī)療器械不得重復(fù)使用,使用過的,應(yīng)按照國家及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀,并作記錄。 四、

32、嚴(yán)格按照《醫(yī)院廢物管理制度》對(duì)一次性醫(yī)療器械進(jìn)行分類收集,保證不與生活垃圾及其它醫(yī)療器械混收、混放。 五、一次性使用的醫(yī)療器械使用后必須進(jìn)行無害化處理,具體要求為: ㈠ 統(tǒng)一回收,分類堆放,按規(guī)定時(shí)間及時(shí)處理; ㈡使用后的無菌醫(yī)療器械可以當(dāng)場毀形的,使用者應(yīng)當(dāng)場毀形;不能當(dāng)場毀形的,應(yīng)當(dāng)在指定的場所進(jìn)行集中毀形。手術(shù)刀等銳器沒有能力毀形的,應(yīng)當(dāng)存放在有警示標(biāo)志的專用容器中。 ㈢ 按照國家和地方有關(guān)規(guī)定,及時(shí)將消毒后的毀形和不能毀形的無菌醫(yī)療器械送至經(jīng)依法許可的從事醫(yī)療廢物處置機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中銷毀處置。 ㈣ 可燃性醫(yī)療器械(帽子、口罩、尿布、檢查單、尸單及紗布等)應(yīng)集中焚燒,不可燃性醫(yī)療器

33、械(輸液器、注射器、擴(kuò)陰器等)須進(jìn)行規(guī)定要求的毀形處理; ㈤ 針頭的毀形處理必須達(dá)無害化; ㈥ 一次性使用的試管、培養(yǎng)皿、采血針等,應(yīng)按規(guī)定要求先滅菌、初步清污后再統(tǒng)一回收處理。 六、未盡事項(xiàng),參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 醫(yī)療器械質(zhì)量事故處理和報(bào)告制度 一、為加強(qiáng)我院醫(yī)療器械質(zhì)量事故的管理,有效預(yù)防醫(yī)療器械重大質(zhì)量事故的發(fā)生,依據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于我院醫(yī)療器械使用、流通的整個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生醫(yī)療器械質(zhì)量事故的管理。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量事故的范圍 ㈠ 購進(jìn)、使用假、劣或其它違法醫(yī)療器械; ㈡ 購進(jìn)、使用從未經(jīng)醫(yī)療器械

34、監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的經(jīng)營、生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)貨的醫(yī)療器械; ㈢ 醫(yī)療器械驗(yàn)收人員誤驗(yàn)、漏驗(yàn)造成假、劣醫(yī)療器械入庫使用的; ㈣ 因管理不善造成醫(yī)療器械性能改變或失效的; ㈤ 因醫(yī)療器械質(zhì)量或發(fā)放、使用差錯(cuò)造成醫(yī)療事故的; ㈥ 對(duì)已確定的不合格醫(yī)療器械未采取有效措施,造成不良影響的。 四、醫(yī)療器械質(zhì)量事故發(fā)生后的處理及報(bào)告 ㈠ 醫(yī)療器械質(zhì)量事故發(fā)生后,應(yīng)立即口頭報(bào)告醫(yī)院法人代表,并及時(shí)書面報(bào)告醫(yī)院法人代表和醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織; ㈡ 發(fā)生事故的醫(yī)療器械應(yīng)立即停止使用,就地封存,封存時(shí)應(yīng)有患方在場; ㈢ 醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織應(yīng)立即組織人員對(duì)質(zhì)量事故進(jìn)行調(diào)查、分析,并提出處理意見,報(bào)醫(yī)院法人代表

35、,必要時(shí)報(bào)藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門; ㈣ 在醫(yī)療器械質(zhì)量事故處理過程中,應(yīng)堅(jiān)持三不放過的原則,即:事故原因不清不放過,事故責(zé)任者沒有受到教育或處理不放過,沒有整改措施不放過。 不合格醫(yī)療器械管理制度 一、為了杜絕購進(jìn)和使用不合格醫(yī)療器械,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于醫(yī)療器械入庫驗(yàn)收、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和使用過程中發(fā)現(xiàn)的不合格醫(yī)療器械的管理。 三、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織、采購部門(采購員)、倉儲(chǔ)部門(藥房、藥庫及各科儲(chǔ)存室等)對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。 四、不合格醫(yī)療器械是指醫(yī)療器械質(zhì)量(包括外觀質(zhì)量、內(nèi)在質(zhì)量及性能

36、等)不符合國家醫(yī)療器械法定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)質(zhì)量要求的醫(yī)療器械。 五、對(duì)醫(yī)療器械的內(nèi)在質(zhì)量有懷疑不能確定其質(zhì)量狀況時(shí),應(yīng)送當(dāng)?shù)胤ǘㄡt(yī)療器械檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn),大型醫(yī)療器械可請(qǐng)有關(guān)技術(shù)人員現(xiàn)場驗(yàn)收。在醫(yī)療器械購進(jìn)時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格的,驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)報(bào)告質(zhì)量管理人員進(jìn)行復(fù)核,經(jīng)質(zhì)量管理人員確認(rèn)為不合格的醫(yī)療器械,應(yīng)通知庫房保管員將其放在紅色標(biāo)志的不合格區(qū)(柜)。 六、在庫檢查中,經(jīng)質(zhì)量管理人員復(fù)核確認(rèn)為不合格的醫(yī)療器械,應(yīng)通知庫房保管員將其放在紅色標(biāo)志的不合格區(qū)(柜),并同時(shí)通知將該批號(hào)醫(yī)療器械停止使用。 七、對(duì)于使用中出現(xiàn)質(zhì)量問題的醫(yī)療器械,由質(zhì)量管理人員根據(jù)患方意見及具體情況協(xié)商處理。屬于質(zhì)量事故的,按

37、《醫(yī)療器械質(zhì)量事故處理及報(bào)告制度》辦理。 八、對(duì)于假、劣醫(yī)療器械和出現(xiàn)嚴(yán)重質(zhì)量事故的醫(yī)療器械,必須立即停止購進(jìn)和使用,并向當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報(bào)告。 九、在使用高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械時(shí)發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品的,應(yīng)立即停止使用,進(jìn)行封存,并及時(shí)報(bào)告藥品監(jiān)督管理部門,不得擅自處理。經(jīng)驗(yàn)證為不合格的高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療器械,在藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督下予以處理。 十、不合格醫(yī)療器械的報(bào)損應(yīng)按照審批權(quán)限辦理審批手續(xù),有關(guān)記錄應(yīng)保存三年。 十一、不合格醫(yī)療器械的銷毀應(yīng)經(jīng)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),有醫(yī)療器械質(zhì)量管理員在場監(jiān)毀。 十二、質(zhì)量管理人員對(duì)不合格醫(yī)療器械的處理情況應(yīng)定期匯總,并上報(bào)質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人。不合格醫(yī)療器械的確認(rèn)、報(bào)告

38、、報(bào)損、銷毀應(yīng)有完善的記錄,并歸檔保存。 醫(yī)療器械退換貨管理制度 一、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械與采購計(jì)劃的符合率和準(zhǔn)確性,保障購進(jìn)醫(yī)療器械質(zhì)量合格,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度的實(shí)施由采購部門(采購員)、驗(yàn)收人員(庫房管理人員)共同負(fù)責(zé)。 三、已確定為不合格的醫(yī)療器械,如需退換貨的,按《不合格醫(yī)療器械管理制度》辦理。 四、需退換貨的情況: ㈠ 所供醫(yī)療器械與采購計(jì)劃要求不符的; ㈡ 驗(yàn)收時(shí)如發(fā)現(xiàn)實(shí)物與原始單據(jù)所載數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量等不同的,應(yīng)根據(jù)情況查明更正或退換。 ㈢ 所購醫(yī)療器械有效期不到6個(gè)月的,應(yīng)根據(jù)情況決定是

39、否退換貨; ㈣ 按國家有關(guān)規(guī)定應(yīng)該退換貨處理的情況; ㈤ 與供貨方商定的由于銷量不好或近效期可以退換貨的醫(yī)療器械; ㈥ 其它符合退換貨的情況。 五、退貨的醫(yī)療器械,由采購員和庫管員雙人驗(yàn)收,并根據(jù)原始單據(jù)辦理退庫手續(xù)。醫(yī)療器械退庫,應(yīng)打印出庫單據(jù),相關(guān)人員應(yīng)簽字認(rèn)可。 六、各科室如需退換貨的醫(yī)療器械,須首先退回藥庫,由藥庫管理員會(huì)同采購人員檢查核對(duì)其數(shù)量、質(zhì)量及批號(hào)等,按規(guī)定退回供貨單位。 七、藥庫與供貨單位辦理退換貨手續(xù)應(yīng)雙方簽名認(rèn)可,保證退換醫(yī)療器械名稱、數(shù)量、質(zhì)量等符合規(guī)定要求,保證帳貨相符。 八、辦理退換貨應(yīng)有記錄,記錄應(yīng)保存三年以上。 醫(yī)療器械不良事件報(bào)告制度

40、 一、為了加強(qiáng)我院醫(yī)療器械的管理,確保醫(yī)療器械使用的安全 有效,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于我院醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告管理。 三、本制度的實(shí)施由醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)。 四、醫(yī)療器械不良事件是指獲準(zhǔn)上市的、合格的醫(yī)療器械在正常使用的情況下發(fā)生的,導(dǎo)致或可能導(dǎo)致人體傷害的任何與醫(yī)療器械預(yù)期使用效果無關(guān)的有害事件。 五、醫(yī)療器械不良事件實(shí)行逐級(jí)報(bào)告制度,必要時(shí)可以越級(jí)報(bào)告。 六、使用醫(yī)療器械的科室及其人員,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑醫(yī)療器械不良事件應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)記錄、按規(guī)定報(bào)告。 七、報(bào)告的要求: ㈠ 各科室及其人員發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)

41、療器械不良事件時(shí)應(yīng)填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》,并及時(shí)上報(bào)醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織,醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織會(huì)同醫(yī)院藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測組按季度向當(dāng)?shù)鼗蚴∷幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測中心報(bào)告,其中嚴(yán)重傷害事件應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后10個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告,死亡事件應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。死亡病例還應(yīng)同時(shí)報(bào)送國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心。 ㈡ 重點(diǎn)監(jiān)測品種應(yīng)報(bào)告所有可疑醫(yī)療器械不良事件,其他品種報(bào)告與醫(yī)療器械有關(guān)的死亡或嚴(yán)重傷害事件。 八、使用醫(yī)療器械如出現(xiàn)可疑不良事件應(yīng)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià),并采取積極手段或措施防止和減少醫(yī)療器械不良事件的蔓延和再次發(fā)生。 九、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織會(huì)同藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測組應(yīng)積極配合有關(guān)部門對(duì)所發(fā)

42、現(xiàn)的可疑醫(yī)療器械不良事件進(jìn)行調(diào)查,并提供相關(guān)資料。 十、醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告及記錄應(yīng)按國家規(guī)定的保密制度保管和管理。 十一、嚴(yán)重傷害是指有下列情況之一者: ㈠ 危及生命; ㈡ 導(dǎo)致機(jī)體功能的永久性傷害或者機(jī)體結(jié)構(gòu)的永久性損傷;  ㈢ 必須采取醫(yī)療措施才能避免上述永久性傷害或損傷。 衛(wèi)生管理制度 一、為規(guī)范我院涉械部門及人員的環(huán)境衛(wèi)生,創(chuàng)造一個(gè)良好的醫(yī)療器械存儲(chǔ)和使用環(huán)境,防止醫(yī)療器械污染變質(zhì),保證所用醫(yī)療器械的質(zhì)量,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于我院所有涉械部門(科室)及其人員的環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。 三、具體要

43、求: ㈠ 辦公室內(nèi)應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生; ㈡ 各種資料應(yīng)陳列整齊、合理; ㈢ 醫(yī)療器械使用及倉儲(chǔ)環(huán)境內(nèi)禁止吸煙; ㈣ 辦公生活區(qū)與倉儲(chǔ)作業(yè)區(qū)應(yīng)保持一定的距離,或采取必要的隔離措施,杜絕不良影響或污染,以確保醫(yī)療器械質(zhì)量; 四、醫(yī)療器械使用人員個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定。 五、各部門衛(wèi)生應(yīng)每班清掃并交接班。 六、各部門的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細(xì)記錄,獎(jiǎng)懲落實(shí)。 人員健康狀況管理制度 一、為規(guī)范我院使用無菌醫(yī)療器械人員健康狀況的管理,防止醫(yī)療器械受到污染,保證患者用上安全、衛(wèi)生、合格的醫(yī)療器械,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。

44、 二、本制度適用于我院直接接觸需無菌使用醫(yī)療器械人員的健康狀況管理。 三、對(duì)直接接觸醫(yī)療器械的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行人員健康狀況管理,確保直接接觸醫(yī)療器械的醫(yī)務(wù)人員符合規(guī)定的健康要求。 四、凡直接接觸醫(yī)療器械的工作人員,應(yīng)每年定期到縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門指定的其它同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查,并建立個(gè)人健康檔案。 五、健康檢查除一般身體檢查外,應(yīng)重點(diǎn)檢查是否患有精神病、傳染?。ㄈ缫腋?、甲肝等)、皮膚病等。質(zhì)量管理、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)工作崗位的人員,應(yīng)增加視力和辨色障礙等項(xiàng)目的檢查。 六、健康檢查不合格的人員,應(yīng)及時(shí)調(diào)離直接接觸醫(yī)療器械的工作崗位。 七、對(duì)新調(diào)入的直接接觸醫(yī)療器械的工作人員,

45、必須經(jīng)健康檢查合格后才能上崗。 八、直接接觸醫(yī)療器械的工作人員若發(fā)現(xiàn)本人身體健康狀況已不符合崗位任職要求,應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)調(diào)換工作崗位,進(jìn)行治療,爭取早日康復(fù)。 九、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織配合醫(yī)院有關(guān)部門負(fù)責(zé)每年定期組織直接接觸醫(yī)療器械崗位的人員進(jìn)行健康檢查。 十、醫(yī)療器械質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)對(duì)直接接觸醫(yī)療器械人員的健康狀況進(jìn)行審核和監(jiān)督,對(duì)不符合健康要求的人員,嚴(yán)禁從事直接接觸醫(yī)療器械的工作。 醫(yī)療器械質(zhì)量記錄和憑證管理制度 一、為提供符合要求的質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行的證據(jù),保證醫(yī)療器械質(zhì)量管理工作的真實(shí)性、可追溯性,有效控制質(zhì)量記錄和憑證,根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《安徽省醫(yī)療器械

46、使用質(zhì)量管理規(guī)范》制定本制度。 二、本制度適用于我院醫(yī)療器械質(zhì)量管理體系記錄及憑證的管理。 三、質(zhì)量管理組織對(duì)本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。 四、職責(zé): ㈠ 質(zhì)量管理組織為質(zhì)量記錄的管理部門,其它部門對(duì)各自的質(zhì)量記錄進(jìn)行管理; ㈡ 質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)擬定質(zhì)量記錄的目錄,并報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審核; ㈢ 質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)質(zhì)量記錄的審核、編號(hào)、修訂、存檔等工作; ㈣ 質(zhì)量管理組織負(fù)責(zé)對(duì)其它部門質(zhì)量記錄的起草和存檔進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查; ㈤ 各部門應(yīng)嚴(yán)格對(duì)質(zhì)量記錄進(jìn)行管理,確保達(dá)到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)。 五、質(zhì)量記錄填寫與保管要求: ㈠ 必須符合有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章; ㈡ 質(zhì)量記錄的原始資料應(yīng)由該質(zhì)量記錄的使用部門(或人員)負(fù)責(zé)按規(guī)定年限保存; ㈢ 質(zhì)量記錄應(yīng)存放于安全、干燥、清潔的環(huán)境,防止損壞、變質(zhì)、蛀蟲、發(fā)霉或遺失。 ㈣ 質(zhì)量記錄填寫應(yīng)及時(shí)、真實(shí)內(nèi)容完整、字跡清晰,并不得隨意涂改,有關(guān)記錄人員應(yīng)簽全名; ㈤ 填寫發(fā)生錯(cuò)誤需要更改時(shí),應(yīng)保持原有記錄清晰可辯,在錯(cuò)誤的記錄旁寫上正確內(nèi)容,修改人應(yīng)簽名(章),并注明準(zhǔn)確的修改時(shí)間。 六、質(zhì)量記錄的處置: ㈠ 對(duì)已超過保存期的質(zhì)量記錄,要統(tǒng)一進(jìn)行處置; ㈡ 統(tǒng)一處置的記錄要通過醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批; ㈢ 質(zhì)量記錄的處置要有專人負(fù)責(zé),可以采取粉碎、燒毀等方式。

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