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演講：________ 市長(zhǎng)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革會(huì)講話 姓名：______________________ 單位：______________________ 日期：______年_____月_____日 第 1 頁 共 9 頁 市長(zhǎng)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生改革會(huì)講話 一、全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí) 實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，是省委、省政府落實(shí)國(guó)家醫(yī)改政策的重大決策，是省在全國(guó)率先推出的一項(xiàng)改革創(chuàng)新，受到了國(guó)務(wù)院的充分肯定。省委、省政府對(duì)這項(xiàng)工作高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自部署，常務(wù)副省長(zhǎng)孫志剛親自主抓，充分體現(xiàn)了省委、省政府抓好這項(xiàng)改革的堅(jiān)定決心。 實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，是深受群眾擁護(hù)的惠民之舉。通過實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，可以從根本上解決醫(yī)藥衛(wèi)生的體制機(jī)制和利益調(diào)整問題。特別是通過完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行藥品零差率銷售，可以降低藥品虛高定價(jià)，從根本上改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的機(jī)制，回歸基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)，從而有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題。 實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，是加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的迫切需要。目前，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在政府投入不足、管理水平不高、隊(duì)伍素質(zhì)偏低等問題，綜合服務(wù)水平難以滿足廣大農(nóng)民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，建立體現(xiàn)公益性的管理體制、運(yùn)行機(jī)制、人事分配制度和財(cái)政保障制度，可以提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，更好滿足地人民群眾的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求，這是加快基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必由之路。 各級(jí)各有關(guān)部門要把思想和認(rèn)識(shí)統(tǒng)一到省委、省政府醫(yī)改工作會(huì)議精神上來，將實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革作為當(dāng)前及今后一段時(shí)期的中心任務(wù)來抓，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)改革的責(zé)任感、使命感和緊迫感，堅(jiān)定信心，精心組織，確?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革扎實(shí)有效推進(jìn)。 二、全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須突出重點(diǎn)，抓住關(guān)鍵 （一）始終堅(jiān)持“一條改革主線”。實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要始終堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性這條主線，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在首位。要圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，積極深化改革，進(jìn)一步明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)就是為群眾提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，就是要回歸公益性，就是要優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，提高綜合服務(wù)能力，讓老百姓得到實(shí)實(shí)在在的好處。改革的成效最終要通過“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)得發(fā)展，人民群眾得實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”來體現(xiàn)，改革的主線一定要牢牢把握，不能偏離。 （二）突出抓好“三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)”?；鶎俞t(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革能否順利實(shí)施，取得實(shí)效，關(guān)鍵在于三個(gè)方面工作：一是人員競(jìng)聘上崗和分流安置；二是全面推行藥品零差率銷售；三是財(cái)政補(bǔ)助足額到位。這三項(xiàng)工作抓好抓實(shí)了，改革必然會(huì)穩(wěn)步推進(jìn)，取得成功。這三項(xiàng)工作如果操作不好，改革就會(huì)走彎路，出現(xiàn)挫折，甚至造成社會(huì)不穩(wěn)定因素。 第一個(gè)環(huán)節(jié)：穩(wěn)妥做好人員競(jìng)聘上崗和分流安置工作。這是改革過程中最復(fù)雜的環(huán)節(jié)，也是影響改革成敗的關(guān)鍵，任務(wù)非常艱巨。通過前期的摸底調(diào)查，目前、、共有79個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在編在崗人員2811人，在編不在崗人員943人，聘用人員1331人，共有村衛(wèi)生室1個(gè)，實(shí)現(xiàn)一體化管理的村衛(wèi)生室457個(gè)，注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師6060人，需要分流人員近XX人。三縣政府一定要認(rèn)真貫徹、深刻領(lǐng)會(huì)《省政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，精心謀劃，穩(wěn)步實(shí)施。 一要加大輿論宣傳。宣傳醫(yī)改的出發(fā)點(diǎn)是讓老百姓得實(shí)惠，核心是建新機(jī)制，重點(diǎn)是五項(xiàng)配套改革，讓老百姓更多地了解醫(yī)改基本知識(shí)和改革帶來的實(shí)惠，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想、消除誤區(qū)，讓社會(huì)各界了解中央、省委省政府推動(dòng)醫(yī)改所做的努力，從而提高基層醫(yī)改的社會(huì)認(rèn)知度，爭(zhēng)取社會(huì)各界的理解、支持和參與，使醫(yī)改成為全市人民的自覺行動(dòng)。二要制定周密方案。嚴(yán)格按照省政府頒發(fā)的“一主、三輔、六配套”等10份文件，科學(xué)制定各縣的具體《實(shí)施意見》，彰顯地區(qū)特點(diǎn)，有所創(chuàng)新、有所突破，用改革創(chuàng)新的辦法，通盤考慮、統(tǒng)籌謀劃、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)、綜合推進(jìn)，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，全面降低藥品價(jià)格。三要借鑒譙城“七先七后”的試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。改革中，區(qū)政府創(chuàng)造性地提出“先定編定崗、后競(jìng)爭(zhēng)上崗，先解決自愿離崗人員、后解決競(jìng)爭(zhēng)上崗人員，先解決編內(nèi)人員、后解決編外人員，先解決有資格人員、后解決沒有資格人員，先解決上崗問題、后解決分流問題，先把政策交給大家、后進(jìn)行操作，先入軌、后完善”的原則，取得良好成效，確保了醫(yī)改的平穩(wěn)運(yùn)行。希望三縣政府結(jié)合實(shí)際，正確把握改革的進(jìn)度和力度，正確處理政府、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)務(wù)人員和人民群眾之間的關(guān)系，積極穩(wěn)妥地做好人員競(jìng)聘和分流安置工作。四要切實(shí)做到公平公正、公開透明。要讓所有基層醫(yī)務(wù)人員都掌握這次競(jìng)聘上崗和分流安置的政策和實(shí)施方案，公平公正地對(duì)待每位干部職工。要組織專門力量，認(rèn)真核實(shí)每位人員的學(xué)歷、年限、執(zhí)業(yè)資格等具體情況，確保信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，確保符合條件的人員都能參加競(jìng)聘上崗，符合分流條件的人員都能得到妥善安置，使競(jìng)聘、分流機(jī)制安排得科學(xué)公正，讓競(jìng)聘上崗和分流人員都感到公平。五要全力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。對(duì)于改革過程中，因利益調(diào)整可能會(huì)出現(xiàn)一些新情況、新問題，三縣政府和有關(guān)部門要強(qiáng)化穩(wěn)定工作責(zé)任制，認(rèn)真思考，全面考慮，提前準(zhǔn)備，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定相應(yīng)的應(yīng)急處置預(yù)案，及時(shí)落實(shí)政策，及時(shí)化解矛盾，避免或減少不必要的震蕩，防止發(fā)生影響社會(huì)穩(wěn)定的事件，確保確保改革全過程社會(huì)穩(wěn)定。 第二個(gè)環(huán)節(jié)：全面推行基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售。實(shí)行基本藥物制度，推行藥品零差率銷售有利于規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。按照省政府要求，今年9月1日起，要全部實(shí)行藥品零差率銷售，現(xiàn)有藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購價(jià)。三縣衛(wèi)生部門要盡快組織對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有庫存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)、登記造冊(cè)，開展醫(yī)務(wù)人員基本藥物制度等知識(shí)的培訓(xùn)，做好藥品招標(biāo)和零差率銷售前的各項(xiàng)準(zhǔn)備。要加強(qiáng)基本藥物制度的宣傳，使基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和廣大社會(huì)群眾了解基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，改變過去的用藥習(xí)慣，提高群眾用藥的科學(xué)性和滿意率。 今后，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要全部實(shí)行國(guó)家基本藥物制度，藥品由省統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，不得加價(jià)。各級(jí)物價(jià)部門要加強(qiáng)對(duì)藥品零差率銷售執(zhí)行情況的監(jiān)管檢查，確保這項(xiàng)政策落到實(shí)處。各級(jí)衛(wèi)生部門要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品零差率政策的宣傳，引導(dǎo)廣大群眾優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)，要切實(shí)加強(qiáng)與省級(jí)藥品招標(biāo)采購機(jī)構(gòu)的聯(lián)系協(xié)調(diào)，確保藥品供應(yīng)不斷檔，確保真正做到讓利于民，保障群眾用藥安全。 第三個(gè)環(huán)節(jié)：加大投入力度，確保財(cái)政補(bǔ)助足額到位。這次基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是公益性的改革，政府應(yīng)當(dāng)責(zé)無旁貸地?fù)?dān)負(fù)起保障職能。財(cái)政補(bǔ)償足額到位，建立并落實(shí)公共財(cái)政保障機(jī)制是這次基層醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，如果財(cái)政補(bǔ)助不能及時(shí)到位，勢(shì)必影響改革的進(jìn)程，影響基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展，甚至?xí)绊懮鐣?huì)穩(wěn)定。 由于多年來，我市各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，目前基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在諸多問題：一是農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施條件較差，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在危房和租賃業(yè)務(wù)用房，個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的醫(yī)療設(shè)備。二是農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)資金缺口較大，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目配套資金靠自籌借貸，導(dǎo)致長(zhǎng)期欠債。目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)債達(dá)7755.7萬元，平均每個(gè)衛(wèi)生院75.3萬元。三是村衛(wèi)生室亟待加大扶持力度。鄉(xiāng)村醫(yī)生長(zhǎng)期靠自勞自食，待遇缺乏保障，不利于鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的可持續(xù)運(yùn)行。 因此，在實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革過程中，三縣政府一定要充分考慮當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院發(fā)展的實(shí)際困難和存在問題，科學(xué)測(cè)算，認(rèn)真評(píng)估，下決心調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，合理核定、足額安排資金，確保補(bǔ)助資金及時(shí)撥付到位。要進(jìn)一步強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支預(yù)算管理，合理核定任務(wù)，規(guī)范預(yù)算編制程序，強(qiáng)化預(yù)算執(zhí)行，提高資金使用效率。對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、人員經(jīng)費(fèi)、經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)費(fèi)要全部納入財(cái)政保障，并對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣級(jí)國(guó)庫支付中心統(tǒng)一管理。 對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償，要按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法進(jìn)行，這是個(gè)總原則。各縣區(qū)政府要按照“花錢買機(jī)制、花錢建機(jī)制”的思路，把財(cái)政補(bǔ)助與績(jī)效考核緊密結(jié)合起來，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過提供合理高效的服務(wù)獲得補(bǔ)償，避免“大鍋飯”現(xiàn)象重新出現(xiàn)。要做好基層醫(yī)務(wù)人員的工資水平與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工資水平的合理銜接，切實(shí)保證其收入不低于改革前，有效提高基層醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，堅(jiān)定基層醫(yī)務(wù)人員參與改革、支持改革的信心。 （三）嚴(yán)格把握“四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)”。按照省政府要求，今年9月1日前基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要全部實(shí)行藥品零差率銷售；10月底前完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編定崗和競(jìng)聘上崗工作；12月底完成人員分流安置工作；XX年元月底前搞好驗(yàn)收評(píng)估。也就是說，這次改革從動(dòng)員到基本結(jié)束共計(jì)5個(gè)半月時(shí)間，時(shí)間很緊，任務(wù)很重。希望三縣政府認(rèn)真貫徹省政府的要求，嚴(yán)格按照這四個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)，倒排工期，加快進(jìn)度，確保我市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革順利進(jìn)行。 三、全面實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí) 實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是造福廣大人民群眾的民生工程，也是省委、省政府下達(dá)的一項(xiàng)重要政治任務(wù)，改革只能成功，不能失敗。各級(jí)、各部門務(wù)必要強(qiáng)化政治意識(shí)和大局意識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切協(xié)作配合，全力抓好落實(shí)，確保各項(xiàng)改革措施落到實(shí)處。 一要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立機(jī)制。各縣政府是實(shí)施改革的主體，務(wù)必要明確目標(biāo)，落實(shí)責(zé)任，對(duì)推進(jìn)本地改革工作負(fù)總責(zé)。縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，親自部署，親自解決重大問題，分管領(lǐng)導(dǎo)要積極參與，全力推進(jìn)，緊抓不放，要成立專門工作機(jī)構(gòu)，配強(qiáng)配足力量，形成強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。實(shí)行行政、業(yè)務(wù)雙線包保責(zé)任制，包工作進(jìn)度、包政策落實(shí)、包實(shí)際問題解決。同時(shí)，下管一級(jí)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)一把手負(fù)責(zé)制和蹲點(diǎn)包保責(zé)任制，及時(shí)收集群眾和醫(yī)院職工意見和建議，確保上情下達(dá)、信息通暢。 二要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及很多部門，需要相互配合，協(xié)同推進(jìn)。各有關(guān)部門要從改革大局和群眾利益出發(fā)，明確工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)。發(fā)改委要加強(qiáng)綜合協(xié)調(diào)，搞好宏觀指導(dǎo)；財(cái)政部門要落實(shí)保障政策，做好收支預(yù)算；機(jī)構(gòu)編制部門要科學(xué)合理核定編制；人社部門要對(duì)崗位設(shè)置、績(jī)效工資考核進(jìn)行指導(dǎo)，制定人員安置政策，并配合做好人員分流安置工作；衛(wèi)生部門要抓好改革的組織實(shí)施工作。其他相關(guān)部門都要根據(jù)自身職責(zé)，主動(dòng)溝通配合，共同推進(jìn)改革。各相關(guān)部門要積極與省直部門聯(lián)系，最大限度地爭(zhēng)取政策支持。 三要加強(qiáng)督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。各地要成立督查指導(dǎo)組，建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)改進(jìn)展情況、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)運(yùn)行情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、分流安置政策落實(shí)情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況等監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)研究解決。要進(jìn)一步嚴(yán)明組織紀(jì)律，強(qiáng)化紀(jì)律觀念，嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)格規(guī)范操作，嚴(yán)格追究責(zé)任，確保改革過程中每一個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范運(yùn)作。市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、兩辦督查室要抽調(diào)人員，經(jīng)常深入各縣，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)改工作的督查指導(dǎo)，及時(shí)掌握改革動(dòng)態(tài)和進(jìn)展情況，幫助協(xié)調(diào)解決存在問題，推動(dòng)基層醫(yī)改工作穩(wěn)步有序進(jìn)行。 第 8 頁 共 9 頁 演講資料 本文至此結(jié)束，感謝您的瀏覽! （資料僅供參考） 下載修改即可使用 第 9 頁 共 9 頁