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1、《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)方法探討 中醫(yī) 兒科學(xué) 是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，是研究小兒生長發(fā)育、生理病理、預(yù)防保健、疾病診治的一門學(xué)科，其教學(xué)內(nèi)容多而課時數(shù)有限。如何提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，促進中西醫(yī)兒科學(xué)融會貫通，應(yīng)用到臨床實際中達到事半功倍的效果，是本文所要探討的重點問題。 1培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)兒科的興趣 愛因斯坦說：興趣愛好是學(xué)生最好的老師。古往今來，不知有多少學(xué)者在興趣愛好這位老師的指引下積極學(xué)習(xí)、熱情探索而獲得成功。只有在求知欲很強的情況下，學(xué)生的注意力、觀察力、記憶力、思維能力才能處于最佳狀態(tài)。根據(jù)學(xué)生這一學(xué)習(xí)的生理特點，筆者在中醫(yī)兒科的教學(xué)活動中，首先注意從培養(yǎng)學(xué)生對兒科的興趣著手。因為兒科

2、有一部分病證的內(nèi)容與內(nèi)科 重復(fù)，內(nèi)科會了，兒科自然沒問題，如果在講授時不能突出兒科特色，學(xué)生就會覺得有一種炒舊飯的感覺而索然無味。例如在講授中醫(yī)兒科學(xué)總論時，很多內(nèi)容是單純理論知識，講起來比較枯燥，所以筆者將小兒生理特點、病理特點、兒科診法特點等歸納為一些疑難問題向?qū)W生提出來，如：小兒是不是成人的縮影；小兒是不是像麻雀一樣雖小五臟俱全；為什么說小兒科為啞科；為什么古人說寧治十男莫治一婦人，寧治十婦人莫治一小兒；兒科有哪五難等，由此而激發(fā)學(xué)生對兒科問題的好奇，吸引學(xué)生注意力，然后用典型和具體事例講解小兒生理病理特點、小兒四診特點及難點，使學(xué)生加深對兒科理論知識的理解和印象。如在講“小兒感冒”這一

3、病種時，明確指出它與成人感冒都是由于感受外邪引起的常見疾病，但小兒感冒有它自己的特點，即高、熱、快、雜。也就是說小兒感冒發(fā)病率高；以發(fā)熱為突出癥狀，且風(fēng)熱證比風(fēng)寒證多見，縱有寒象也是寒包熱居多；患病后變化快，若治療不及時很快轉(zhuǎn)變?yōu)榭人曰蚍窝状?；證情復(fù)雜，多夾滯、夾痰、夾驚。這些都是由于小兒稚陰稚陽，臟腑嬌嫩，發(fā)病容易，傳變迅速等生理病理特點所決定。這樣講述，加深了學(xué)生對小兒生理病理特點的理解并提高了學(xué)習(xí)興趣。 2注重中西醫(yī)結(jié)合 中西醫(yī)兒科學(xué)有共同的研究對象、科學(xué)屬性和發(fā)展方向。隨著我國生活水平不斷提高，人們對兒童醫(yī)療保健的需求越來越高，特別是獨生子女，備受寵愛，家長求愈心切。面對這種需求

4、，除傳授中醫(yī)傳統(tǒng)知識外，還應(yīng)輸送先進的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)診療方法。對于在臨床上中醫(yī)治療效果比西醫(yī)治療效果明顯的疾病，可采用中醫(yī)為主、西醫(yī)為輔的中西醫(yī)結(jié)合授課方法；對于危急重癥及難以接受中藥治療的疾病，授課時采用以西醫(yī)為主、中醫(yī)為輔的授課方法。例如小兒泄瀉，中醫(yī)根據(jù)不同病因分為傷食瀉、風(fēng)寒瀉、濕熱瀉、脾虛瀉和脾胃陽虛瀉，而西醫(yī)學(xué)則分為感染性和非感染性兩大類。這些都應(yīng)按照各自的理論體系分別講述，這樣學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中，才能清晰地理解和分辨，并采取不同的治療手段來確定治療方案。如小兒急性感染性腹瀉，應(yīng)采取抗感染和補液療法及時治療并改善脫水狀況。而對慢性腹瀉，屬胃腸功能紊亂及飲食所傷等因素引起的，根據(jù)中醫(yī)辨證分

5、型，分別采用消食化積、疏風(fēng)散寒、清熱利濕、健脾益氣等治則，可收到理想的效果。這種教學(xué)方法，有利于學(xué)生正確認識中西醫(yī)兩套理論體系間的內(nèi)在聯(lián)系和互為利用，促進中西醫(yī)融會貫通。 3聯(lián)系臨床實際，充實教學(xué)內(nèi)容，引進新的知識 教學(xué)中聯(lián)系臨床實際可加深感性認識，我們可以把總論部分中小兒體檢的方法和內(nèi)容、如何具體應(yīng)用四診及步驟順序、小兒生理常數(shù)的測定、正常值等安排在見習(xí)內(nèi)容中去，這樣既可在臨床上結(jié)合具體患兒講述，學(xué)生自己操作，加深印象，又可節(jié)省課堂時間用以講述其他內(nèi)容，一舉兩得，避免空洞乏味的課堂講述。時行疾病在兒科較為常見，也是我們教學(xué)的重點，在課堂講授時，同學(xué)總覺得抽象，內(nèi)容繁雜，不好記憶。在臨床教

6、學(xué)中筆者結(jié)合幻燈片及盡可能安排傳染病中出瘆性疾病的見習(xí)，使學(xué)生獲得感性認識，明確分辨出不同病種，掌握診斷和鑒別診斷要點，便于臨床施治。 此外，現(xiàn)今醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù) 飛速發(fā)展，知識更新日新月異。因此作為一名教師，需要及時了解本學(xué)科的發(fā)展前沿、新的動向，通過各種途徑廣泛收集有價值的素材，拓寬知識面，充實自己的信息量，這樣才能在授課時傳授學(xué)生新知識，滿足學(xué)生多方位的求知欲，讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)盡可能地學(xué)到更多的知識。 總之，中醫(yī)兒科學(xué)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，具有很強的實踐性，教學(xué)過程中除了傳授知識外，更要注意培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生的素質(zhì)，這樣才有利于學(xué)生今后對中醫(yī)的進一步學(xué)習(xí)與提高。同時，中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)應(yīng)順應(yīng)社會 發(fā)展的需要，不斷調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，使中醫(yī)兒科在繼承基礎(chǔ)上不斷向前發(fā)展。