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1、《基礎護理學》課程實訓教學中“標準化患者”的應用研究3200字 　　摘要：目的 探討標準化患者在《基礎護理學》課程實訓教學中的應用效果。方法 選取2014級護理本科學生70人隨機分為對照組（n=35）和實驗組（n=35）。對實驗組實施學生標準化患者教學；對照組實施傳統(tǒng)的教學方法。教學結束后采用技能考試和問卷調(diào)查的方法比較兩種教學方法的效果。結果 實驗組學生技能成績明顯優(yōu)于對照組（t=3.521，P0.05），說明兩組學生動手操作能力無差異，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1實驗組 　　1.2.1.1標準化患者選取和培訓 從13級護理本科學生（已經(jīng)學習護理

2、學基礎）中選取7人，他們愿意參加SP培訓，有一定表演能力和語言表達能力，操作和理論成績優(yōu)秀的學生。本研究根據(jù)教學大綱和教學計劃選取《基礎護理學》課程中部分章節(jié)的實驗內(nèi)容編制劇本，包括臥床患者更換床單，口腔護理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請臨床護理專家和指導老師共同制定和修改。在開課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓，讓學生接觸標準化患者的培訓，培訓時間為2w。培訓內(nèi)容包括5個方面：SP的概述、劇本的解讀、角色培訓、臨床觀摩、實習演練。 　　1.2.1.2 SSP教學的實施 每個項目實訓教學前1w， 組織講課教師與SSP共同備課，授課教師與SSP根據(jù)實訓項目教學劇本演示該實驗項

3、目，其他指導老師和SSP對其演示進行糾正和補充。上課前把實驗組分為5個小組，每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實訓內(nèi)容并進行講解，然后每組分配1名SSP進行練習，教師巡回指導，最后教師、學生和SSP一起總結點評。 　　1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)實訓教學法，分為5個小組，每組7人，老師示教講解-學生練習-學生回示教，最后教師進行點評和總結。 　　1.3評價 　　1.3.1實訓技能考核 實訓教學結束后進行技能考核，監(jiān)考老師統(tǒng)一培訓統(tǒng)一考核標準，并統(tǒng)一使用《基礎護理學操作考試評分標準》進行評分。 　　1.3.2標準化患者教學效果調(diào)查問卷 自行設計并由專家審閱。課程結束后，采用問卷法進行調(diào)

4、查。問卷包括7個條目，每個條目有贊成和不贊成2 項。共發(fā)放問卷35份，回收35份，有效率 100%。 　　1.4統(tǒng)計學方法 對資料檢查核對后，將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用獨立樣本t檢驗。 　　2 結果 　　2.1兩組學生技能考試成績比較 見表1。 　　2.2 35名實驗組學生對SSP教學效果的評價 見表2。 　　3 討論 　　3.1 SSP教學可以提高學生的護理操作技能 本研究顯示，與傳統(tǒng)的教學相比，SSP教學可以提高學生的護理操作技能（表2）。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫(yī)學院校生源增多，臨床資源不足和患者要求越來越高的情況下，如何能讓學生準

5、確掌握操作技能，是醫(yī)學院校面臨的棘手問題。傳統(tǒng)的技能教學是讓學生機械的反復練習，學生沒有主動思考的愿望，學生并不深入了解操作的目的，比如不同年齡病情的患者，護士應該怎樣調(diào)節(jié)滴速；青霉素皮試后護士應該給患者告知哪些注意事項等。學生沒有形成完整的知識體系。傳統(tǒng)課堂學生面對的模具或是模型人，不能對學生的操作做出反應，限制學生的思維和操作。SP教學為學生學習提供了接近真實的模擬環(huán)境，能表現(xiàn)出患者的一些癥狀體征，學生能與SP進行互動和溝通，促進學生思考，對自己的操作進行反思，加深記憶。傳統(tǒng)教學操作練習時，老師是主要的指導與糾正者，由于學生人數(shù)多，老師很難糾正每個同學的操作。SSP作為指導者，與教師一起指

6、導學生，使學生的操作更準確。 　　3.2 SSP教學能夠提高學生的人文素養(yǎng) 社會的進步與現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者對護士的服務要求越來越高，要求護士在臨床工作中有嫻熟的技能時也要有較高的人文素養(yǎng)。88.57%的學生認為SSP教學可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進行SP教學過程中，學生想要完成操作，需要跟SP有良好的溝通，如核對患者，靜脈穿刺沒有一針見血，口腔有潰瘍的患者因為疼痛不愿意去做口腔護理等臨床問題出現(xiàn)，學生要運用綜合所學的知識向患者解釋、安慰患者，取得患者的信任，尊重患者，形成良好的護患關系。為患者做操作增加愛傷的觀念，提升對患者的人文關懷。通

7、過SSP教學，學生在課堂上有更多機會與患者交流，從而使學生的語言表達和溝通能力得到提高，加強了理論與實踐的結合。 　　3.3提高學生學習的興趣 88.57%學生認為SSP教學能激發(fā)學生學習的興趣，80%的學生提高了主動學習的能力。SSP教學讓學生和患者有交流，能夠讓學生主動參與臨床中，避免了枯燥的練習，促進主動學生的學習。 　　4 小結 　　SSP教學效果明顯，能夠提高學生的操作水平，提升學生的人文素養(yǎng)，激發(fā)學生學習的興趣。SP 雖具有很多優(yōu)點，但并不能取代真正的患者，依然面臨一些問題，如SP患者培訓體系不完善， SP教學的評價體系不統(tǒng)一等，需要進一步探討。 　　參考文獻： 　　[1

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