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1、二甲雙胍治療糖尿病的臨床療效觀察探討500字 　　 目的 針對(duì)二甲雙胍治療糖尿病的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法 200例糖尿病患者作為此次研究對(duì)象， 根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組（皮下注射胰島素治療）和實(shí)驗(yàn)組（口服二甲雙胍治療）， 每組100例， 對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析觀察。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率99.0%明顯高于對(duì)照組92.0%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；對(duì)照組患者使用胰島素的劑量明顯高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者；②有急性感染、急性心腦血管卒中、手術(shù)、外傷等應(yīng)激源情況的患者；③妊娠及哺乳期的婦女

2、。200例患者根據(jù)治療方法的不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組100例。對(duì)照組男50例， 女50例， 年齡42～65歲， 平均年齡（53.512.8）歲， 病程1～3年， 平均病程（2.00.5）年； 　　實(shí)驗(yàn)組男57例， 女43例， 年齡42～70歲， 平均年齡（56.0 　　13.4）歲， 病程1～4年， 平均病程（2.50.8）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 對(duì)照組 給予該組患者皮下注射胰島素的治療方法。使用碘酒或酒精對(duì)所要注射的部位進(jìn)行消毒， 然后進(jìn)行注射， 在飯前15～30 min進(jìn)行注射， 3

3、次/d。 　　1. 2. 2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予口服二甲雙胍治療， 根據(jù)患者病情的實(shí)際情況服藥， 口服0.5 g/次， 2次/d；針對(duì)進(jìn)一步需要控制血糖的患者口服0.85 g/次， 3次/d。 　　1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組的治療效果及治療后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血紅蛋白、胰島素用量、不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3， 6]：根據(jù)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無效。顯效：患者空腹血糖<7.0 mmol/L， 餐后2 h靜脈血糖30%；有效：患者空腹血糖<8.3 mmol/L， 餐后2 h靜脈血糖<11.0 mmol/L， 與治療前比較降糖指數(shù)在10

4、%～30%之間；無效：患者的血糖指數(shù)沒有降低?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)100%。 　　1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（ x-s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 　　2 結(jié)果 　　2. 1 兩組患者治療效果比較 經(jīng)過治療后， 對(duì)照組顯效40例， 有效52例， 無效8例， 總有效92例（92.0%）；實(shí)驗(yàn)組顯效53例， 有效46例， 無效1例， 總有效99例（99.0%）。實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.701， P0.05）；對(duì)照組

5、患者使用胰島素的劑量明顯高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。 　　2. 3 兩組患者不良反應(yīng)比較 經(jīng)過治療后， 兩組患者均出現(xiàn)了不同程度的不良反應(yīng)， 如體重增加、胃腸道反應(yīng)、低血糖反應(yīng)、同時(shí)測(cè)定肝指標(biāo)異常等。對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)12例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%；實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生不良反應(yīng)3例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為3.0%。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.838， P0.05）；對(duì)照組患者使用胰島素的劑量明顯高于實(shí)驗(yàn)組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 　　總之，

6、 二甲雙胍治療糖尿病可以有效的控制血糖， 與胰島素聯(lián)合使用后降低了胰島素使用的劑量， 從而降低了血糖帶來的風(fēng)險(xiǎn)。二甲雙胍治療糖尿病具有效果好、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢(shì)， 值得推廣使用。 　　參考文獻(xiàn) 　　[1] 蘇青. 二甲雙胍降糖作用的分子機(jī)制. 中華內(nèi)分泌代謝雜志， 2016， 32（9）：716-722. 　　[2] 侯沃霖， 張丹丹， 陸蔚， 等. 二甲雙胍對(duì)2型糖尿病患者CA125水平的影響及其相關(guān)因素. 中華醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 94（18）：1380-1383. 　　[3] 王衛(wèi)慶. 早期應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合沙格列汀治療改善2型糖尿病的管理. 中華內(nèi)分泌代謝雜志， 2016， 3

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