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1、《中醫(yī)兒科學》教材改革設想 　　從《中醫(yī)兒科學》教材的現(xiàn)狀，看中醫(yī)兒科臨床的現(xiàn)實需求和學科自身的發(fā)展?！吨嗅t(yī)兒科學》教材應該大膽改革，使之更符合時代的要求和臨床實際的需要。 中醫(yī)兒科學； 教材; 教育，醫(yī)學； 中西醫(yī)結合 教材的質量不僅影響教學效果，而且制約教學方法的創(chuàng)新和教學水平的提高?！吨嗅t(yī)兒科學》教材有大專、本科和研究生版本，已經(jīng)幾易其版本，每一次改版都凝聚了廣大中醫(yī)兒科教育工作者的辛勤勞動，為不同層次的中醫(yī)兒科的教育發(fā)揮了重要作用。但面對科學技術迅猛發(fā)展，高等中醫(yī)教育教材仍然存在令人擔憂的現(xiàn)狀，急待改革［1］。為了中醫(yī)兒科臨床的現(xiàn)實需求和學科自身發(fā)展的必

2、要，《中醫(yī)兒科學》教材應該大膽改革，使之更符合時代的要求和臨床實際的需要。 1《中醫(yī)兒科學》教材的現(xiàn)狀 1.1中西混雜 1.1.1目錄混雜大多數(shù)《中醫(yī)兒科學》教材在“中醫(yī)兒科學基礎”部分的目錄既有“中醫(yī)兒科學發(fā)展簡史”，又有“小兒年齡分期”和“生長發(fā)育”等；在疾病目錄上中醫(yī)和西醫(yī)的病名混雜出現(xiàn)較多，有的《中醫(yī)兒科學》教材使用“肺系病證”“腎系病證”，而有的卻用“肺臟病證”“腎臟病證”。例如“心肝病證”既有“驚風”“夜啼”“癇證”中醫(yī)的病名，又有“注意力缺陷多動征”“病毒性心肌炎”西醫(yī)的病名；同樣“腎系病證”既有“遺尿”“小兒熱淋”又有“急性腎小球腎炎”“腎病綜合征”等不勝枚舉

3、。這樣造成了教與學的困惑，例如經(jīng)常就有“肺系”和“肺臟”如何區(qū)別，“水腫”和“急性腎小球腎炎”“腎病綜合征”有什么關系，“五遲、五軟”和“維生素D缺乏性佝僂病”是否可以等同的問題出現(xiàn)。 1.1.2內容混雜現(xiàn)行的《中醫(yī)兒科學》教材在具體疾病的闡述上也存在中西醫(yī)混雜的情況。大多數(shù)把疾病分為概述、病因病機或病因病理、診斷或診斷要點、辨證論治、其他療法、預防與調護6個方面的內容進行論述。在這6個方面皆或多或少存在混雜的問題。例如論述“胎黃”，概述部分既有中醫(yī)的定義，又有西醫(yī)關于新生兒“生理性黃疸”和“病理性黃疸”的區(qū)分內容；論述“急性腎小球腎炎”病因病機大多數(shù)從“外邪犯肺”“濕熱內侵”“肺脾氣虛

4、”中醫(yī)的理論進行闡述，而診斷卻從西醫(yī)“前驅感染病史”“臨床表現(xiàn)”“輔助檢查”等，對于疾病的預防與護理更是混為一談。 1.2臨床思辨條理不清主要是在論述疾病的癥狀與體征、辨證與辨病、治療與臨床上對疾病的處理等方面的臨床思維的條理性有闡述不清甚至有失偏頗之處。尤其是用西醫(yī)命名的疾病的論述存在這方面的問題較為突出。勢必給教學造成困難，給學生帶來學習的疑惑，使得學生從書本理論走向臨床實際的差距拉大而越不相適應。 1.3醫(yī)學術語不規(guī)范不同版本的《中醫(yī)兒科學》教材編寫的體例和醫(yī)學術語的使用不一致。例如主要論述呼吸系統(tǒng)的疾病，有的用“肺系疾病”，有的卻用“肺臟疾病”，傳染病的章節(jié)名稱有的為“時行疾病”，而有的卻為“時令疾病”；再如對于“麻疹”的論述，在講述“治療原則”時，有的說“麻喜清涼”，有的又說“疹喜清涼”，在講述“邪犯肺衛(wèi)”的“治法”上，有的說“辛涼透表，清宣肺衛(wèi)”，有的則言“辛涼發(fā)表，宣肺透疹”等等不勝枚舉。