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1、甲磺酸帕珠沙星與左氧氟沙星治療尿路感染的藥物經(jīng)濟學分析 　　甲磺酸帕珠沙星 左氧氟沙星 尿路感染 藥物經(jīng)濟學 本文應用藥物經(jīng)濟學（phamacoecomic）的原理比較甲磺酸帕珠沙星和左氧氟沙星2種尿路感染治療方案的費用和療效，為臨床治療尿路感染選擇高效、安全、經(jīng)濟的方案提供參考。 1資料與方法 1.1一般資料 經(jīng)臨床和實驗室及病原體學檢查診斷為泌尿道感染患者116例。隨機分2組，甲磺酸帕珠沙星組57例，男24例，女33例，年齡18～42歲，平均22.8歲。左氧氟沙星組59例，男20例，女39例，年齡19～43歲，平均23.8歲。兩組患者就診時間、性

2、別、病情、病種經(jīng)統(tǒng)計學處理無顯著性差異（P＞0.05）。 1.2入選標準 ①年齡18～43歲住院或少數(shù)依從性好的門診患者，性別不限；②試驗前經(jīng)臨床癥狀、體征及相關檢查證實為泌尿道感染者，且由對藥物敏感的細菌引起的輕中度感染；③細菌培養(yǎng)陽性率80%以上；④本次感染未接受有效抗菌藥物治療者；⑤同意參加本試驗，并簽署知情同意書。 1.3排除標準 如果患者符合以下任一標準，將不能參加該項研究。①對喹諾酮類抗生素過敏或其他高敏體質(zhì)者；②48h內(nèi)接受過抗菌藥物治療有效，或入選時細菌培養(yǎng)陰性；③妊娠或哺乳期婦女、育齡婦女不同意在研究期間采取有效避孕措施者；④嚴重心、肝、腎功能衰竭或有

3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òㄓ邪d癇史）、晚期腫瘤、中性粒細胞減少等其他嚴重或進行性基礎疾病者；⑤患有嚴重心臟疾病、QT間期延長、嚴重心律失?；虻脱浕颊撸虎尥瑫r應用地高辛、奎尼丁、普魯卡因酰胺、乙胺碘夫酮、利多卡因、普瑞博司、抗精神病藥、三環(huán)抗抑郁藥、其他抗感染藥等可能影響藥品臨床療效和安全性評價的藥物者；⑦3個月內(nèi)接受其他受試藥物者；⑧近期有藥物濫用或依賴性證據(jù)者；⑨依從性差，不能按研究方案完成試驗者。 1.4藥品、給藥方法、劑量與療程 ①甲磺酸帕珠沙星組采用甲磺酸帕珠沙星氯化鈉注射液，規(guī)格：每瓶500mg/100ml，批號030701，由重慶萊美藥業(yè)有限公司提供，避光、密閉、室溫保

4、存，有效期2年。②左氧氟沙星組采用鹽酸左氧氟沙星注射液，每瓶300mg/100ml，批號031111，重慶萊美藥業(yè)有限公司提供，避光、密閉保存，有效期2年。兩藥給藥方法、劑量與療程：輕度感染300mg/100ml，1次/d；中度感染300mg/100ml，2次/d；靜脈滴注，滴注時間不少于1h，Q12h；療程7～10d，病情嚴重者療程可延長至14d。 1.5觀察方法 治療前后密切觀察患者癥狀和體征變化及與治療無關的各種反應；實驗室檢查：治療前后進行血液學、血生化及肝、腎功能檢查；細菌學檢查：在給藥前后分別進行尿病原體培養(yǎng)。 1.6療效判斷標準 按衛(wèi)生部頒布的標準分為痊愈、顯效、進步和無效4級。痊愈：癥狀、體征和實驗室檢查恢復正常，病原菌完全清除；顯效：病情明顯好轉(zhuǎn)，但癥狀、體征、實驗室及細菌學4項，有1項未恢復正常；進步：病情好轉(zhuǎn)，但上述4項中有1項以上未恢復正常；無效：用藥72h病情未改善或有加重者。痊愈加顯效屬有效，據(jù)此計算臨床有效率。