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1、 什么是高血壓？ 健康成人的正常血壓水平應(yīng)該小于1 2 0 /8 0毫米汞柱，如果發(fā)現(xiàn)血壓水平超過(guò)1 4 0 /9 0毫米汞柱，應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步的診治。非同日三次收縮壓水平均大于1 4 0和/或舒張壓大于9 0 mmHg者，確診為高血壓。 分類(lèi) 收縮壓/mmHg 舒張壓mmHg 理想血壓 1 2 0 8 0 正常偏高血壓 1 3 0 -1 3 9 8 5 -8 9 高血壓級(jí)（輕度） 1 4 0 -1 5 9 9 0 -9 9 高血壓2級(jí)（中度） 1 6 0 -1 7 9 1 0 0 -1 0 9 高血壓3級(jí)（重度） 1 8 0 1 1 0 單純收縮期高血壓 1 4 0 9 0 亞組：臨界 1

2、4 0 -1 4 9 9 0 高血壓的危害 高血壓常悄然起病，早期可無(wú)明顯的臨床癥狀，但與之相關(guān)的腦卒中、急性心肌梗死以及腎功能衰竭，致死率與致殘率均比較高。我國(guó)4 0歲的人群死亡原因中心血管疾病與腦血管病合并占總死亡率的4 4 .4 %，其中總死亡的危險(xiǎn)因素第一位便是高血壓，此后是吸煙和缺乏體力活動(dòng)。我國(guó)心腦血管病每年耗費(fèi)約3 0 0 0億元人民幣，其中高血壓直接醫(yī)療費(fèi)3 0 0億元。 發(fā)現(xiàn)血壓高怎么辦？ 單純一次的血壓升高不代表高血壓，情緒激動(dòng)等因素也可引起血壓升高，若多次升高，應(yīng)到醫(yī)院就診。高血壓的基本化驗(yàn)檢查是需要的；要做出全面評(píng)估及危險(xiǎn)分層。高血壓的正確診斷是治療的前提，首先要分清是

3、原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓；大多數(shù)繼發(fā)性高血壓是可以治愈的。 高血壓的防治生活方式很重要，健康的生活方式包括：不吸煙；堅(jiān)持適量體力活動(dòng)；合理膳食，適當(dāng)限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重；心理平衡。 合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。大多數(shù)患者需長(zhǎng)期規(guī)律服用降壓藥來(lái)控制血壓。療效肯定、副作用小、維持降壓時(shí)間長(zhǎng)、服用方便、價(jià)格合理是理想的降壓藥。高血壓患者應(yīng)定期進(jìn)行門(mén)診復(fù)查，建議城市患者每月一次，農(nóng)村患者每3月至少一次；醫(yī)患長(zhǎng)期配合、堅(jiān)持合理的治療方案；避免使用中國(guó)高血壓防治指南未推薦的或尚無(wú)肯定療效的降壓藥物和器具，不要輕信不

4、正當(dāng)?shù)膹V告宣傳。 什么叫健康體重體重指數(shù)體重（kg）身高（m）2在1 8 .52 3 .9為正常體重，2 4 .12 7 .9為超重，2 8為肥胖。 腰圍，男性9 0 cm，女性8 5 cm，為中心型肥胖。 何謂健康血壓按照2 0 0 5年中國(guó)高血壓防治指南的規(guī)定，成人血壓1 2 0 /8 0 mmHg為正常血壓，我們稱(chēng)之為健康血壓。老年人血壓1 3 0 /8 0 mmHg也應(yīng)理解為基本健康血壓。 不健康體重（超胖/肥胖）的危害 患高血壓的幾率大3倍；患糖尿病的幾率大2倍；患血脂異常的幾率大2倍；常伴發(fā)關(guān)節(jié)炎、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等多種疾患；另外過(guò)度肥胖者影響生活質(zhì)

5、量，行走不便。 不健康血壓的危害血壓1 3 0 -1 3 9 /8 5 -8 9 mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓，1 0年內(nèi)有一半成為高血壓。 血壓1 4 0 /9 0 mmHg，為高血壓。高血壓是心臟病，腦血管病，腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素；其并發(fā)癥是心肌梗塞，腦出血，腦血栓形成，腎功能不全等，嚴(yán)重的致死，致殘，重則影響工作及生活質(zhì)量。高血壓治療需長(zhǎng)期用藥，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。高血壓常常無(wú)癥狀，稱(chēng)為“無(wú)聲殺手”，有的在腦出血后才發(fā)現(xiàn)高血壓。 健康體重、健康血壓的目標(biāo)健康體重不胖不瘦一般成人體重指數(shù)在1 8 .52 3 .9之間；老年人可略高一點(diǎn)。 健康血壓不低不高一般人血壓1 2 0 /8 0 mmHg；

6、老年人1 4 0 /9 0 mmHg。 健康指導(dǎo)1、控制體重與減肥：提倡合理膳食控制體重，多去兩斤肉，多長(zhǎng)兩年壽。 減少攝入的熱卡，適度增加有氧運(yùn)動(dòng)量，使體重指數(shù)保持在1 8 .5 -2 2 .9 體重指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）2 飲食原則：多吃新鮮的蔬菜和瓜果，適當(dāng)多吃禽蛋白質(zhì)高的食物如：魚(yú)、蝦，主食以粗糧為主，7 -8分飽為好，少吃甜食。 健康指導(dǎo)2、膳食限鹽：人均限鹽量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下。每天所吃食物本身就含在2 -3克鹽，因此每日調(diào)味品的食鹽要控制在5克以下較合適。 健康指導(dǎo)3、限制飲酒與咖啡，提倡戒煙，提倡不飲或少飲酒與咖啡，不酗酒、每日飲

7、酒量應(yīng)1兩白酒（酒精3 0克的量），提倡不吸煙，已吸煙者勸其戒煙或吸煙5支/日。 煙為黃泉路，酒為斷魂橋。所以對(duì)于高血壓患者建議不要飲酒，要飲就喝紅葡萄酒，每日不超過(guò)5 0 -1 0 0 ml，因?yàn)榧t葡萄的皮上有“逆轉(zhuǎn)醇”，它可以抗衰老，還是氧化劑。 健康指導(dǎo)4、合理膳食，吃的恰當(dāng)，身體健康，食物多樣谷類(lèi)為主，增加新鮮蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的熱量3 0 %總熱量，飽和脂肪1 0 %（高血壓患者7 %）。 健康指導(dǎo)5、增加及保持適量有氧運(yùn)動(dòng)：學(xué)會(huì)一種適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)方法：散步、慢跑、倒退行、騎車(chē)、游泳、太極拳、有氧舞，跳繩、爬山、踢踢毽，形式自便。保持理想體重，通常掌握：“三、五、七

8、”是很安全的。 健康指導(dǎo)6、松馳與應(yīng)急訓(xùn)練，對(duì)容易激動(dòng)的病人，指導(dǎo)其保持平靜的心境，避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張，焦慮。遇事要沉著冷靜，當(dāng)有較大精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放，如向朋友、親人傾吐，與他們交談等，學(xué)會(huì)用“松馳”的方法，使激動(dòng)的情緒通過(guò)轉(zhuǎn)移而緩解。對(duì)憂(yōu)郁的病人，鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng)，將精神傾注于書(shū)畫(huà)音樂(lè)中，寄情于鳥(niǎo)語(yǔ)花卉之中，從而維持穩(wěn)定的血壓。 健康指導(dǎo)7、心理平衡指導(dǎo)：情緒激動(dòng)常常是誘發(fā)急性心血管病和腦卒中的因素，盡量避免過(guò)累、緊張、激動(dòng)、焦慮、保證充足睡眠，保持寬松、寧?kù)o、愉快的心情。洪昭光教授講：心理平衡的作用超過(guò)一切保健作用的總和。心理平衡就掌握了健康的金鑰匙。 健康指導(dǎo)8、定期測(cè)

9、量體重，血壓。 正常成人每2年至少測(cè)量一次血壓。亞健康血壓每6個(gè)月測(cè)一次血壓；高血壓患者定期測(cè)量血壓，一般每周一次；血壓不穩(wěn)定者，每天測(cè)量12次；一般成人每6個(gè)月測(cè)量體重；肥胖或減重者每月測(cè)量體重12次。 健康指導(dǎo)9、藥物治療中的注意事項(xiàng)：（1）為預(yù)防腦卒中，冠心病，腎功能不全的發(fā)生，高血壓病人要提高長(zhǎng)期治療的依從性，嚴(yán)格按照醫(yī)囑堅(jiān)持終生服藥，不可驟然停藥，有專(zhuān)家指出：“寧可一頓不吃飯，不能一次不吃藥。” （2）注意經(jīng)常測(cè)量血壓，并與醫(yī)生保持聯(lián)系討論病情和血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量、種類(lèi)，維持血壓長(zhǎng)期在較為穩(wěn)定的理想范圍。 （3）注意觀(guān)察藥物的副作用，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 （4）出現(xiàn)頭暈頭疼，惡心嘔吐，心悸、胸悶、心前區(qū)疼痛，視物模糊，四肢發(fā)麻等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診。 減鹽竅門(mén)： 人工制作的食品含鹽量較多，應(yīng)盡量少吃；提倡多吃生吃新鮮清潔的蔬菜。 菜熟九成再放鹽，利于控制別太咸 可利用醋糖、芝麻醬、香料來(lái)增加食物的味道 可加蒜、蔥、胡椒等來(lái)變換風(fēng)味和口味。